PENGOBATAN
Pengobatan entropion adalah operasi plastik atau suatu tindakan
tarsotomi pada entropion akibat trakoma. Pembedahan untuk memutar
keluar kelopak mata efektif pada semua jenis entropion. Sebuah
tindakan sementara yang bermanfaat pada entropion evolusional
adalah dengan menarik kelopak mata bawah dan menempelkannya dengan
tape ke pipi; tegangannya mengarah ke temporal dan inferior(6).
Operasi entropion transkonjungtiva merupakan prosedur yang aman dan
lebih efisien pada entropion involusi(2,13). Pada entropion
sikatrik dilakukan tarsotomi dari Wheeler dengan modifikasi dari
DR. Sie Boen Lian. Tarsotomi caranya(14) :
1. Palpebra didisinfeksi dengan asam pikrin 2%
2. Anastesi local dengan bovokain 2%, mula-lmula subkutan
kemudian intramuscular. Selanjutnya palpebra dipijit-pijit 3. Kalau
sudah tidak merasa sakit lagi, pasanglah jahitan pada margo
palpebra dekat kantus internus dan dekat kantus eksternus, jahitan
ini disebut teugel. Yang dekat dengan kantus internus harus dijahit
dalam pungtum lakrimal
4. Pasang klem palpebra yang berkuping dengan klem disebelah
konjungtiva dan dikuatkan dengan skrup
5. Palpebra dibalik. Kendali melalui kuping; klem diikatkan pada
skrup supaya kencang dan palpebra tak membalik
6. Insisi dari konjungtiva palpebra dan tarsus dengan pisau
chirurgis 3 mm dari margo palpebra
7. Tarsus distal dilepaskan dari dasar kulitnya
8.Memasang jahitan U dari konjungtiva palpebra masuk ke tarsus
proksimal, kedepan tarsus distal dan tembus siantara silia di margo
palpebra. Jahitan U ini dilakukan pada 3 tempat dengan
mempergunakan benang dengan 2 jarum 9. Benang ditarik dengan
hati-hati sehingga tarsus proksimal diselipkan antara tarsus distal
dan kulit. Penarikan ini harus dikerjakan hati-hati jangan terlalu
kencang atau terlalu kendor
10. Masukkan pentil karet sepeda yang telah dipotong-potong
kecil-kecil kedalam benang jahitan U kemudian baru diikat supaya
margo palpebra tidak rusak 11. Kendali digunting, klem dibuka
12.Beri salep salep mata antibiotic, perban. Penderita boleh
pulang.
Kembali pada hari ke-4 untuk membuka jahitan.
