Click here to load reader

Ektropion Dan Entropion

  • View
    81

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ektropion

Text of Ektropion Dan Entropion

EYELIDS & ADNEXA

EYELIDS & ADNEXA

Dr. Halimah Pagarra, Sp.M(K)ANATOMY of the EYELIDS7 Structural layers:Skin & subcutaneous tissueMuscle of protraction (Orbicularis Oculi)Orbital septumOrbital fatMuscle of retraction (levator)TarsusConjunctiva

Upper eyelid anatomy

Lower eyelid anatomy

Eyelid Margin Anatomy

Fig. A. The upper and lower tarsal plates and their attachments to the levator aponeurosis and to Whitnalls ligamentFig B. The three-dimensional organization of the upper eyelid

Orbicularis Muscle & related musculatureDeeper eyelid & anterior orbital structure

Periorbital and eyelid arteries

Major features of the normal eyelid. a. Eyelid margin with cilia; b. upper eyelid crease; c. medial canthus; d. lateral canthus; e. caruncle; f. plica; g. brow.ENTROPIONBerputarnya margo palpebra ke dalam bulu mata bersentuhan dengan bola mata (kornea atau konjungtiva)Klasifikasi :E. kongenital (primer dan sekunder)E. dapatan ( spastik, senil, mekanik & sikatriks)Etiologi : En. KongenitalE. Kongenital Primer : perkembangan yg berlebihan dr serabut M. orbikularis marginalE. Kongenital Sekunder : ok anoftalmus (bola mata -) , enoftalmus (bola mata masuk kedalam), mikroftalmus (bola mata mengecil)

Entropion Dapatan1. E. Spastik : - peradangan okuler akut - bebat mata yg lama2. E. Mekanik (semua umur, pdu palp. Inferior) ok : enoftalmus (kurangnya lemak orbita), anoftalmus, mikroftalmus, kalazion, hiperplasi konjungtiva, atrofi bulbi.Entropion Dapatan3. E. Senil ( usia 70-75 th) ok :- kurangnya lemak orbita, elastisitas kulit konjungtiva berkerut 4. E. Sikatriks :- radang kronik konjungtiva & tarsus (trakoma, Sx SJ)- trauma thermis/kimia- energi radiasi- trauma operasiGEJALA KLINIK : IritasiLakrimasiFotofobiNyeriUlkus korneaKekeruhan korneaVaskularisasi kornea( DD : Trikiasis)TERAPINon operasi u/ Entropion Spastik :1. Pemakaian protesa ( atrofi bulbi / post enukleasi)2. Eversi palpebra dgn plester adhesive di permukaan luar palpebra3. Epilasi : mencabut cilia yg menyentuh bola mataTERAPITERAPI OPERATIF UNTUK :1. E. Spastik yg gagal dg terapi non op.:a. entropion suture (Gaillard arlt tehnik)b. Jahitan diatas kancing plastik (1 mgg dibuka)c. Jahitan Snellend. Tehnik authore. Modifikasi Author (Wheeler orbicularis strip technique)TERAPI2. ENTROPION SENILa. Kauterisasi Ziegler membentuk jar parutb. Modifikasi Zieglerc. Reseksi Kulit

TERAPI3. Entropion Sikatriksa. Palpebra superior : - Streatfield-Snellen- Horizontal tarsal section- Tarsal resection with mucosal graft- Von Milliagen tarsochilloplastyb. Palpebra inferior :- Eksisi kulit & otot (Panas)- Eksisi kulit & otot (graft)- Tarsal section

Pre operasiPost operasi?EKTROPIONPalpebra berputar keluar permukaan konjungtiva tampak dari luarKlasifikasi :Ek. Kongenital (jarang)Ek. Dapatan : Spastik, mekanik, sikatriks, paralitik, senil.

EtiologiEk.Spastik spasme m.orbikularis (anak-anak/remaja), iritasi, edema konjungtivaEk. Mekanik akibat gaya berat (tumor/inflamasi)Ek. Sikatriks setelah traumaEk. Paralitik ok parese N.VII (morbus hansen,lues, radang)Ek. Senil hilangnya tonus & bertambahnya relaksasi MOO pinggir kelopak terkulai kedepan.Gejala KlinikSubyektifMata merah, epifora, kekeruhan korneaObyektifInspeksi : margo terbalik kedepanMata tidak tertutup sempurnaEpifora ok pungtum eversi.

TERAPINON OPERATIF :Untuk kasus ringan, sementaraEk.Spastik (bebat mata, menyeka air mata dr bawah ke atas)Ek. Atonik (Senil & Paralitik)Jahitan (suture) Snellen, Argyl Robertson, Verhoeff,Wiener.Elektrocauter (Galvanocauter Ziegler)

Terapi Operatif Ek. Senil : = Ek ParalisisFull Ziegler CauteryBlaskovics ( E. Medial)Modifikasi AuthorYuhut HelmholtzAuthor (E. Lateral)Argyll RobertsonIMRE (1/3 tengah)Kuhnt-Szymanowsky

Pre operasiPost operasiTERIMA KASIH

Search related