BAB ISTATUS PASIENIDENTITASNama :Tn. MTTL :Jakarta, 6 November 1987Umur :27 tahunAlamat :GalurTanal !an "am ma#uk : $2 Jul% 2$1&No. 'amar :$8ANAMNESIS'eluhan Utama :!emam #e"ak 1 m%nu (M)('eluhan Tambahan: batuk ber!ahak, na*#u makanmenurun, berat ba!an menurun,ker%nat malam har%)%+a,at -en,ak%t (ekaran: .# !atan !enan keluhan !emam #e"ak 1m%nu (M)(,!emamh%lan t%mbul !%ra#akanterutama men"elan malam har%, o# "ua mera#akanbatuk ber!ahak #e"ak /2 m%nu ,an lalu,!ahak 1ber+arna h%"au tan0a !%#erta% !arah, batukh%lan t%mbul, o# mera#a akh%r1akh%r %n%na*#u makan menurun, berat ba!an!%ra#akanmenurun2k36$kmen"a!%&6k4 !alam 1 m%nu terakh%r, o#meneluhka!an1ka!ankeluarker%nat0a!a malam har%, #e#ak !an 0u#%n!%#ankal. Mual !an muntah !%#ankal. )%+a,at -en,ak%t 5ahulu :o# menaku belum 0ernahmenalam% hal #e0ert% %n% #ebelumn,a, r%+a,ata#ma, h%0erten#%!an!%abete#mell%tu#!% #ankal, r%+a,atTb 0aru !%#ankal.)%+a,at -en,ak%t 'eluara :!%keluara a!a ,an menalam% hal,an#ama,kakako#r%+a,atT60aruteta0%#u!ah #ele#a% menalam% 0enobatan #elama 6bulan, r%+a,at a#ma, !%abete# mell%tu# !anh%0erten#% !%#ankal. )%+a,at -enobatan :.# menaku belum 0ernah berobat #ebelumn,a.)%+a,at Aler% :.# men,ankal a!an,a aler% obatmau0un makanan.)%+a,at -#%ko#o#%al: .# menaku t%!akmerokok,namun!% l%nkunan #ek%taro#ban,ak,anmerokok, makan278har% 2!an t%!ak teratur, "aran olahraa, kontak!enan 0en!er%ta T6 394.PEMERIKSAAN FISIK'ea!aan Umum : #ak%t #e!an'e#a!aran ::om0o# ment%#(tatu# G%;% 66 #ebelum #ak%t :6$ k 66 #etelah #ak%t :&6 k T6 :172 :m 'e#%m0ulan:berat ba!an menurun 2 k, %;% ba%k37,& o ? Na!% :82 78men%t reular, kuat ankat, %#% :uku0 -erna*a#an :18 78men%t Tekanan !arah :11$87$ mm@STATUS GENERALIS'e0ala : normo:e0halMata : kon"unt%va anem%# 181 , #:lera %kter%k 181@%!un :#e0tum !ev%a#% 314, e0%#tak#%# 314Mulut : b%b%r ker%n 394, #%ano#%# 314, #tomat%t%# 314,l%!ah >kotor 314, *ar%n h%0erem%# 314Tel%na :normot%a, #erumen 314, #e:ret 314Leher :0embe#aran 'G6 314, 0embe#aran t%ro%! 314Thorak#-aru