SKRIPSI pengaruh senam lansia terhadap hipertensi

7/23/2019 SKRIPSI pengaruh senam lansia terhadap hipertensi

1/87

i

PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP AKTIVITAS FISIK

PADA LANSIA OSTEOARTHRITIS DIPANTI SOSIAL TRESNA

WHERDA BUDI SEJAHTERA PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN BANJARBARU

TAHUN 2015

SKRIPSI

ASMARA ARI SANDI

NPM.11312 AS1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN

BANJARMASIN, 2015


2/87

ii

i

PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP AKTIVITAS FISIK

PADA LANSIA OSTEOARTHRITIS DIPANTI SOSIAL TRESNA

WHERDA BUDI SEJAHTERA PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN BANJARBARU

TAHUN 2015

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan

Pada Program Studi S1 Keperawatan

Oleh:

ASMARA ARI SANDI

NPM. 11312 AS1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN

BANJARMASIN, 2015


3/87

iii


4/87

iv


5/87

v


6/87

vi

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama mahasiswa : Asmara Ari Sandi

NPM : 11312 AS1

Prodi : S1 Keperawatan

Jenis Karya : Skripsi

Sebagai civitis akademik Stikes Muhammadiyah Banjarmasin, yang turut serta

mendukung pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada Stikes Muhammadiyah Banjarmasin Hak Bebas Royalti atas karyailmiyah saya berjudul :

Pengaruh Senam Lansia Terdahap Aktivitas Fisik Pada Lansia Osteoarthritis di

Panti Sosial Tresna Wherda Budi Sejahtera Provinsi Kalimantan Selatan

Banjarbaru Tahun 2015

Dengan adanya Hak Bebas Royalti ini maka, Stikes Muhammadiyah Banjarmasin

mempunyai kebebasan secara penuh untuk menyimpan, melakukan editing,

mengalihkan ke format/media yang berbeda, melakukan kelolaan berupa

database, serta melakukan publikasi tugas akhir saya ini dengan pertimbangan

tetap mencantumkan nama penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta

Peryataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Banjarmasin

Pada Tanggal : Agustus 2015

Saya yang menyatakan,

(Asmara Ari Sandi)


7/87

vii

vi

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

BANJARMASIN

Skripsi, 24 Agustus 2015

Asmara Ari sandi

NPM: 11312 AS1

Pengaruh Senam Lansia Terhadap Aktivitas Fisik Lansia Pada Penderita

Osteoarthritis Di Panti Tresna Werdha Banjar Baru tahun 2015

ABSTRAK

Permasalahna pada lansia cukup banyak salah satunya osteoartrhitisyang dapat

mengganggu aktivitas fisik lansia. Osteoarthritis cukup mengganggu aktivitas

fisik lansia, salah satu cara mengatasi osteoarthritis dengan mengikuti senam

lansia.

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap aktivitas

fisik lansia pada penderita Osteoartritis.

Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Experimentdengan rancangan pretest

posttest. Populasi penelitian ini adalah seluruh lansia di Panti Tresna Werdha

Banjarbaru yang memiliki masalah osteoartritis dengan jumlah 15 responden

yang diberikan intervensi senam lansia. Penelitian ini menggunakan metode

randomdengan uji wilcoxson.

Hasil penelitian ini menunjukkan ada perbedaan sebelum dan sudah senam lansia

yang di lakukan dengan uji wilcoxson di dapatkan hasil 0.001 hasil tersebut

kurang dari alfa p0,05, dengan kata lain ada pengaruh senam lansia terhadap

aktivitas fisik lansia pada penderita osteoarthritis.

Kata kunci : Aktivitas Fisik,Osteoartritis, Senam Lansia

Kepustakaan : 45 (2004-2015)

KATA PENGANTAR


8/87

viii

vii

Assalamualaikum.wr.wb.

Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya yang tiada

pernah berhenti dicurahkan kepada semua hamba-Nya yang mau berdoa dan

berusaha tiada henti. Shalawat dan salam tidak lupa pula penulis haturkan pada

junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW. Atas kekuatan dan kemampuan yang

diberikan-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Selesainya penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan banyak pihak, pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak M. Syafwani, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Jiwa selaku ketua Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin dan juga sebagai pembimbing I

yang telah banyak memberikan arahan, bimbingan dan perbaikan dalam hal

materi, petunjuk maupun saran kepada penulis.

2. Bapak Solikin, Ns.,M.Kep.,Sp.KMB selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin.

3. Ibu Noor Amaliah, S.Kep.,Ns selaku Pembimbing Akademik (PA) yang

sangat berjasa dalam proses perkuliahan penulis selama kurang lebih 4 tahun

ini.

4. Bapak Suroto,SKM.,M.kes selaku pembimbing II tentang metodologi

penelitian sekaligus pembimbing teknik penulisan yang telah memberikan

bimbingan tentang cara metodologi penelitian dan teknik penulisan yang

baik.

5. Bapak dan Ibu dosen pengajar beserta staf Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Muhammadiyah Banjarmasin yang selama ini banyak

memberikan bekal pengetahuan kepada penulis dan telah membantu

demi lancarnya segala urusan dalam penelitian ini.

6. Bapak Poniman dan Ibu Sriwulan selaku orang tua serta keluarga besar yang

sangat peneliti sayangi, yang terus mendoakan dan memberikan dukungan

serta memfasilitasi untuk keberhasilan penulis.


9/87

ix

7.

Teman-teman khususnya Laila Fitriana, Ade Saputra, Irinne Gustina Arnisty

terima kasih kalian telah memberikan semangat dan motivasi dalam penulisan

penelitian ini.

8.

Keluarga perawat kelas E khususnya M.Anas Ali, Maulana Sam Ariskandar ,

Andre, Ikhwan, Haidir dll yang selalu menghadirkan semangat dan juga

bantuan untuk kelancaran penelitian ini.

9.

Teman-teman S.1 Keperawatan Ners A, kebersamaan kita selama 4 tahun ini

telah memberikan warna dalam hidup ini. Terimakasih telah menjadi teman

terbaik.

Penulis sadar bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena

itu penulis mengucapkan mohon maaf atas segala kekurangan yang ada dalam

penyusunan skripsi ini.

Akhir kata penulis mengucapakan banyak terimakasih dan skripsi ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak pada umumnya dan penulis sendiri khususnya.

Banjarmasin, Agustus 2015

Penulis


10/87

x

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ...............................................

LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI ...........................................................

PERNYATAAN ORISINIL PENELITIAN .................................................

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..........................................

ABSTRAK .....................................................................................................

KATA PENGANTAR ..................................................................................

DAFTAR ISI .................................................................................................

DAFTAR TABEL .........................................................................................

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..........................................................................

1.2 Rumusan Masalah .....................................................................

1.3 Tujuan .......................................................................................

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................

1.5 Penelitian Terkait ......................................................................

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia ........................................................................

2.2 Masalah yang Terjadi pada Lansia ........................................

2.3 Konsep Senam Lansia ............................................................

2.4 Aktivitas Fisik pada Lansia ....................................................

2.5 Kegiatan Sehari-hari pada Lansia ..........................................

2.6 Bentuk Gangguan pada Lansia .............................................

2.7 Osteoarthritis

2.8 Keterkaitan Senam Lansia dengan Aktivitas Fisik Lansia ....

2.9 Kerangka Teori Penelitian .....................................................

2.10 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................

2.11 Hipotesa/Pertanyaan Penelitian .............................................

BAB 3 METODE PENELITIAN3.1 Desain Penelitian ....................................................................

3.2 Definisi Operasional ...............................................................

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling .............................................

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................

3.5 Jenis Senam yang digunakan....................................................

3.6 Langkah-langkah Penelitian ....................................................

3.7 Alat Pengumpulan Data .........................................................

3.8 Teknik Pengambilan Data ......................................................

3.9 Teknik Analisa Data ...............................................................

3.10 Etika Penelitian ......................................................................

iii

iii

iv

v

vi

vii

ix

xi

xii

xiii

1

3

4

4

5

6

8

11

16

18

19

22

30

31

32

32

33

34

34

36

36

36

37

37

38

39


11/87

xi

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Lokasi Penelitian ......................................................................

4.2 Karakteristik Responden............................................................4.3 Pembahasan...............................................................................

4.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................

4.5 Implikasi Hasil Penelitian Bidang Keperawatan ......................

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ...............................................................................

5.2 Saran .........................................................................................

DAFTAR RUJUKAN

LAMPIRAN

40

4346

51

51

52

52


12/87

xii

xi

DAFTAR TABEL

3.1 Definisi Operasional .................................................................................. 344.1 Luas Wilayah Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera ........................ 41

4.2 Jumlah Lanjut Usia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera .......... 42

4.3 Sumber Daya Tenaga PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru Tahun 2015 ...... 42

4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................................ 43

4.5 Karakteristik Responden Berdasarakan Umur ............................................ 44

4.6 Kondisi Aktifitas Sebelum Senam Lansia .................................................... 44

4.7 Kondisi Aktifitas Sesudah Senam Lansia ..................................................... 454.8 Hasil Analisis Pengaruh Senam Lansia Terhadap Aktifitas Fisik Pada

Lansia Osteoarthritis.......................................................................................45


13/87

xiii

xii

DAFTAR GAMBAR

Kerangka Konsep Penelitian .............................................................................. 31


14/87

xiv

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 Surat izin Penelitian

Lampiran 3 Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 Lembar Observasi

Lampiran 6 Data Hasil Penelitian

Lampiran 7 Lembar Konsultasi


15/87

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan kesehatan di Indonesia

adalah meningkatnya usia harapan hidup (UHH) manusia Indonesia. Hampir

setiap tahunnya negara Indonesia selalu menempati peringkat keempat dunia,

untuk kategori penduduk orang berusia lanjut terbanyak di dunia yaitu setelah

Cina, India, dan Amerika Serikat (AS) (Nugroho,2002).

Proses penuaan merupakan proses alamiah setelah tiga tahap kehidupan, yaitu

masa anak, masa dewasa, dan masa tua yang tidak dapat dihindari oleh setiap

individu. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan-perubahan pada

struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan sistem yang ada

pada tubuh manusia.

Proses ini menjadikan kemunduran fisik maupun psikis. Kemunduran psikis

ditandai dengan kulit mengendur, rambut memutih, penurunan pendengaran,

penglihatan memburuk, gerakan lambat, dan kelainan berbagai fungsi organ

vital. Sedangkan kemunduran psikis terjadi peningkatan sensitivitas

emosional, menurunnya gairah, bertambahnya minat terhadap diri, dan minat

kegiatan rekreasi tidak berubah (hanya orientasi dan subyek saja yang

berbeda).

Ada 2 proses penuaan, yaitu penuaan secara primer dan penuaan secara

sekunder. Penuaan primer akan terjadi bila terdapat perubahan pada tingkat

sel, sedangkan penuaan sekunder merupakan proses penuaan akibat faktor

lingkungan fisik dan sosial, stres fisik/psikis, serta gaya hidup dan diet dapat

mempercepat proses menjadi tua.

Lanjut usia (lansia) sebagai tahap akhir dari siklus kehidupan manusia, sering

diwarnai dengan kondisi hidup yang tidak sesuai dengan harapan. Jumlah


16/87

2

penduduk lanjut usia diperkirakan 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan

diperkirakan pada tahun 2020 akan mencapai 1,2 milyar. Di negara maju

seperti Amerika Serikat pertambahan orang lanjut usia 1000 orang perhari.

Pada tahun 2020 jumlah penduduk lansia di Indonesia diperkirakan sebesar

28,8 juta jiwa dengan usia harapan hidup 71,1 tahun (Menkokesra,2007).

Pertambahan penduduk lansia secara bermakna akan disertai oleh berbagai

masalah dan akan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan lansia, baik

dalam individu maupun bagi keluarga dan masyarakat antara lain meliputi

fisik, biologis dan mental. Mengingat lansia sangat memerlukan perhatian

khusus sesuai keberadaannya. Usaha untuk memperbaiki fungsi organ dapat

ditempuh dengan cara aktivitas fisik atau olah raga yang teratur dan

berkesinambungan.

Menurut Hardin (2006), peneliti dari Arthritis Foundation, Atlanta, AS

olahraga membuat berat badan turun dan ini baik bagi sendi agar tidak kaku

dan otot lebih kuat. Maka olah raga yang disarankan untuk para Lansia antara

lain berjalan kaki, senam, aerobik dan olahraga ringan lainnya.

Ditinjau dari kecenderungan masalah berbagai penyakit pada lanjut usia

merupakan golongan yang rawan terhadap masalah penyakit degeneratif.

Karena pada lansia terjadi penurunan kegiatan sel-sel tubuh, maka perlu

mendapat keseimbangan dari kebutuhan dalam memperbaiki fungsi organ

dengan cara olahraga yang teratur.Dengan olah raga yang teratur seperti

dilakukannya senam lansia.

Salah satunya yang sering diderita para lansia karena penurunan kerja

jantung, tetapi terkadang ada lansia yang kurang berperan aktif dalam

aktifitas senam lansia dikarenakan keterbatasan fisiknya, tetapi sebagai tenaga

kesehatan harus mempunyai solusi agar tetap menyamaratakan untuk


17/87

3

memberikan pelayanannya yang terbaik pada lansia di PSTW Budi Sejahtera

Banjarbaru.

Sesuai dengan pengalaman pada saat studi pendahuluan di Panti Sosial

Tresna Wherda Budi Sejahtera Banjarbaru. Jumlah lansia yang mengalami

penyakit osteoartrhitis ada 15 orang lansia dan yang mengalami penyakit

osteoarthritis mengikuti senam setiap 1 kali dalam seminggu. Dari hasil

wawancara didapat aktivitas yang diberikan secara rutin senam lansia yang

diberikan setiap 1 kali dalam seminggu oleh instruktur yang sudah

profesional kurang lebih berjumlah 1 orang untuk memberikan senam lansia

didalam Panti Sosial Tresna Werda Budi Sejahtera Banjarbaru sebagai

aktivitas fisik agar dapat menjaga kesehatan lansia tetap dalam keadaan

bugar dan mengurangai dari penyakit osteoartrhitis.

Jadi, senam lansia ini dapat mengurangi resiko terjadinya osteoatrhitis pada

lansia dan dapat mengidentifikasi hasil dari senam lansia terhadap aktifitas

pada lansia pre dan post melakukan kegiatan senam lansia yang dilakukansecara rutin setiap 1 kali dalam seminggu.

Berdasarkan pengalaman dan uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul Pengaruh Senam Lansia Terhadap Aktifitas Fisik

Pada Lansia Osteoatrhitis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan masalah dalam

penelitian ini adalah :

Apakah ada pengaruh senam lansia terhadap aktifitas fisik pada lansia

osteoatritis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.


18/87

4

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Umum

Menjelaskan Pengaruh Senam Lansia Terhadap Aktivitas Fisik Pada

Lansia Osteoatrhitis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

1.3.2 Khusus

1.3.2.1 Mengidentifikasi aktifitas fisik sebelum diberikan senam lansia

pada lansia osteoatrhitis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

1.3.2.2 Mengidentifikasi aktifitas fisik sesudah diberikan lansia pada

lansia oteoatrhitis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

1.3.2.3 Menganalisa pengaruh senam lansia terhadap aktifitas fisik

lansia di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis atau Akademis

Didalam penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan

informasi bagi petugas di Panti maupun instruktur senam lansia tentang

manfaat dari keefektifan senam lansia yang diberikan secara benar,

sehingga dapat bermanfaat untuk kesehatan jantung para lansia dan

dapat menjaga kebugaran serta mengisi waktu aktifitas yang membuat

para lansia terhindar dari stress.

1.4.2 Manfaat Praktis

Manfaat penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk memberikan

masukan dalam hal mengidentifikasi dari pengaruh aktifitas fisik yaitu

senam lansia terhadap aktifitas pada lansia yang dilakukan pemeriksaan

pre dan post, untuk dapat memantau aktifitas fisik selalu dalam batas

normal, sehingga para lansia terhindar dari penyakit jantung terutama

osteoatrhitis khususnya pada lansia di PSTW Budi Sejahtera

Banjarbaru.


19/87

5

1.5 Penelitian Terkait

Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Margiyati,2010) tentang

Pengaruh Senam Lansia terhadap aktifitas fisik pada Lansia Penderita

Hipertensi di Posyandu Lansia Ngudi Waras, Dusun Kemloko, Desa Bergas

Kidul. Penelitian ini menggunakan desain Pra Eksperimental One Group

Pretest-Posttest Design. Untuk jumlah populasinya berjumlah 60 responden

serta sampel yang diambil berjumlah 12 responden dengan teknik purposive

sampling. Perbedaan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti adalah

desain yang digunakan menggunakan desain Quasi Eksperimen serta jumlah

populasi yang berbeda yaitu 107 responden dan jumlah sample yang diambil

berjumlah 20 responden. Pengambilan sampling sama dengan menggunakan

purposive sampling serta uji statistik menggunakan software SPSS 17.0.


20/87

6

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Definisi

Pengertian lansia adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik

yang di mulai dengan adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai

mana di ketahui, ketika manusia mencapai usia dewasa. Ketika kondisi

hidup berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan fungsi ini, dan

memasuki selanjutnya, yaitu lansia, kemudian mati. Bagi manusia yang

normal, siapa orangnya, tentu telah siap menerima keadaan baru dalam

setiap fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi

lingkungannya (Darmojo, 2004).

Lanjut Usia (Lansia) adalah orang tua yang berusia 55 tahun keatas

(Depkes RI,2001). Ketika usia pensiun ditentukan pada usia 65 tahun

melalui legislasi Social Securitypada tahun 1930-an, maka masyarakat

Amerika menerima usia 65 tahun sebagai awal usia tua, ini

menunjukkan definisi kronologis usia yang paling sering dipakai dalam

masyarakat. Namun, usia fungsional dan fisiologis berbeda dari satu

individu dengan lainnya dan karenanya tidak bisa distandardisasi.

(Menurut Nugroho, Wahjudi.2000).

2.1.2 Batasan-Batasan Lanjut Usia (Menurut Nugroho, Wahjudi.2000)Mengenai kapankah orang disebut Lansia, sulit dijawab secara

memuaskan.

Dibawah ini dikemukakan beberapa pendapat mengenai batasan umur.

2.1.2.1 Departemen Kesehatan RI membagi lansia sebagai berikut :

a. Kelompok menjelang usia lanjut (45-54 tahun) sebagai masa

vibrilitas.

b.

Kelompok usia lanjut (55-64 tahun) sebagai senium.


21/87

7

c.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO sebagai

presenium.

d. Kelompok usia lanjut (kurang dari 65)

2.1.2.2 Lanjut Usia meliputi :

a. Usia pertengahan (midlle age) antara kelompok usia 45

sampai 59 tahun.

b. Lanjut usia (elderly) antara 60 dan 74 tahun.

c. Lanjut usia tua (old) antara 75 dan 90 tahun.

d.

Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

2.1.2.3 Menurut Pasal 1 Undang-undang No.4 Tahun 1965:

Seseorang dinyatakan sebagai orang jompo atau usia lanjut

setelah yang bersangkutan mencapai usia 55 tahun, tidak

mempunyai atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk

keperluan hidupnya sehari-hari, dan menerima nafkah dari

orang lain.

2.1.2.4 Proses Penuaan dan Perubahan yang Terjadi pada Lansia

(Menurut Mubaroq, W.i. 2010)

2.1.3 Proses penuaan merupakan proses alamiah setelah tiga tahap kehidupan,

yaitu masa anak, masa dewasa, dan masa tua yang tidak dapat dihindari

oleh setiap individu. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan-

perubahan pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ

dan sistem yang ada pada tubuh manusia.

Ada dua proses penuaan, yaitu penuaan secara primer dan penuaan

secara sekunder. Penuaan primer akan terjadi bila terdapat perubahan

pada tingkat sel, sedangkan penuaan sekunder merupakan proses

penuaan akibat faktor lingkungan fisik dan sosial, stres fisik/psikis,


22/87

8

serta gaya hidup dan diet dapat mempercepat proses menjadi tua.Secara

umum, perubahan fisiologis proses penuaan adalah sebagai berikut :

a. Perubahan mikro merupakan perubahan yang terjadi dalam sel

seperti :

1)Berkurangnya cairan dalam sel.

2)Berkurangnya ukuran sel.

3)

Berkurangnya jumlah sel.

b. Perubahan makro, yaitu perubahan yang jelas dapat diamati atau

terlihat seperti:

1)

Erosi pada permukaan sendi-sendi

2)Terjadinya osteoporosis

3)Otot-otot mengalami atrofi

4)

Presbiopi

5)Adanya arteriosklerosis

6)Menopouse pada wanita

7)Kulit tidak elastis

8)

Rambut memutih.

2.2 Masalah Yang Terjadi Pada Lansia

Secara individu, pengaruh proses menusa dapat menimbulkan bebagai

masalah fisik baik secara fisik-biologik, mental maupun sosial ekonomis.

Dengan semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami kemunduran

terutama dibidang kemampuan fisik, yang dapat mengakibatkan penurunan

pada peranan-peranan sosialnya. Hal ini mengakibatkan pula timbulnya

gangguan didalam hal mencukupi kebutuhan hidupnya sehingga dapat

meningkatkan ketergantungan yang memerlukan orang lain.

Lanjut usia tidak saja ditandai dengan kemunduran fisik, tetapi dapat pula

berpengaruh terhadap kondisi mental. Semakin lanjut seseorang, kesibukan

sosialnya akan semakin berkurang hal mana akan dapat mengakibatkan


23/87

9

berkurangnya integrasi dengan lingkungannya. Hal ini dapat memberikan

dampak pada kebahagiaan seseorang (Stanley, 2007).

Pada usia mereka yang telah lanjut, sebagian diri mereka masih mempunyai

kemampuan untuk bekerja. Permasalahannya yang dapat timbul adalah

bagaimana memfungsikan tenaga dan kemampuan mereka tersebut didalam

situasi keterbatasan kesempatan kerja.

Masalah-masalah pada lanjut usia di kategorikan ke dalam empat besar

pendertaan lanjut usia yaitu imobilisasi, ketidakstabilan, gangguan mental,

dan inkontinensia.

2.2.1 Imobilisasi dapat disebabkan karena alasan psikologis dan fisik. Alasan

psikologis diantaranya apatis, depresi, dan kebingungan. Setelah faktor

fsikologis, masalah fisik akan terjadi sehingga memperburuk kondisi

imobilisasi tersebut dan menyebabkan komplikasi sekunder (Watson,

2003).

faktor fisik yang menyebabkan imobilisasi mencakup

frakturekstremitas, nyeri pada pergerakan artrithis, paralis dan

penyakit serebrovaskular, penyakit kardiovarkular yang menimbulkan

kelelahan yang ekstrim selama latihan, sehingga tidak terjadi

ketidakseimbangan. Selain itu penyakit seperti parkinson dengan

gejala tumor dan ketidakmampuan untuk berjalan merupakan

penyebab imobilisasi.

2.2.2 Ketidakstabilan adalah jatuh karena kejadian ini sering dialami oleh

lanjut usia dimana wanita yang jatuh, dua kali lebih sering dibanding

pria. Jatuh adalah sesuatu kejadian yang di laporkan penderita atau

saksi mata yang melihat kejadian, yang mengakibatkan seseorang

mendadak terbaring dan terduduk dilantai tau tempat yang lebih


24/87

10

rendah dengan atau tanpa kehilangan kesdaran atau luka yang akibat

jatuh dapat menyebabkan imobilisasi (Watson, 2003).

2.2.3 Gangguan mental merupakan yang sering terjadi sehubungan dengan

terjadinya kemerosotan daya ingat. Beberapa kasus iniberhubungan

dengan penyakit-penyakit yang merusak jaringan otak, sehingga

kebanykan maslah turunnya daya ingat lanjut usia bukanlah sebagai

akibat langsung proses penuan tetapi karena penyakit.

Sebagian besar lanjut usia memerlukan perawatan karena menderita

gangguan mental. Konfusi (kebingungan) adalah maslah utama

mempunyai konsekuensi untuk semua aktivitas sehari-hari. Lanjut

usia yang mengalami konfusi tidak akan mampu untuk makan, tidak

mampu mengontrol diri, bahkan menunjukan prilaku yang agresif

sehingga lanjut usia memerlukan perawatan lanjutan usia mengatasi

ketidakmampuan dan keamanan lingkungan tempat tinggal lanjut usia

secara umum. Bantuan yang diberikan adlah melalui petugas panti

dan dukungan keluarga (Watson, 2003).

2.2.4 Insiden inkontinensia biasanya meningkat pada lanjut usia yang

kehilangan kontrol berkemih dan defakasi. Hal ini berhubungan

dengan faktor akibat penuaan dan faktor nutrisi seperti yang telah

dijelaskan diatas adalah efek dari imobilisasi.

Inkontinensia lebih banyak diderita oleh perempuan dari pada laki-

laki. Wanita yang melahirkan anak dengan otot dasar panggul yang

lemas, menjadi penyebab inkotinensia. Pada laki-laki, penyebab

umumnya adalah pembesaran kelenjar prostat dan diperlukan prosedur

bedah untuk menangani kondisi tersebut (Watson, 2003).


25/87

11

2.3 Konsep Senam Lansia

2.3.1 Definisi

Senam berasal dari kata yunani yaitu gymnastic, gymnos berati

telanjang dimana pada zaman tersebut orang yang melakukan senam

harus bertelanjang, dengan maksud agar keleluasaan gerak dan

pertumbuhan badan yang dilatih dapat terpantau.

Senam adalah aktivitas fisik yang dilakukan baik sebagai cabang

olahraga tersendiri maupun sebagai latihan untuk cabang olahraga

lainnya.

Pengertian lansia adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik

yang di mulai dengan adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai

mana di ketahui, ketika manusia mencapai usia dewasa, ia mempunyai

kemampuan reproduksi dan melahirkan anak. Ketika kondisi hidup

berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan fungsi ini, dan memasuki

selanjutnya, yaitu lansia, kemudian mati. Bagi manusia yang normal,

siapa orangnya, tentu telah siap menerima keadaan baru dalam setiap

fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan kondisi

lingkungannya (Darmojo, 2004).

Jadi, senam lansia adalah serangkaian gerak nada yang teratur dan

terarah serta yang diikuti oleh lansia yang dilakukan dengan maksud

meningkatkan kemampuan fungsional raga. Senam lansia ini dirancang

secara khusus untuk melatih bagian-bagian tubuh serta pinggang, kaki

serta tangan agar mendapatkan peregangan bagi para lansia, namun

dengan gerakan yang tidak berlebihan. Jika diperhatikan, senam lansia

tidak membuat pesertanya banyak bergerak seperti olahraga aerobik,

tujuannya adalah agar stamina dan energi para lansia tidak terkuras

habis.


26/87

12

2.3.2 Manfaat Senam Lansia

Semua senam dan aktifitas olahraga ringan tersebut sangat bermanfaat

untuk menghambat proses degeneratif/ penuaan. Senam ini sangat

dianjurkan untuk mereka yang memasuki usia pralansia(45 tahun) dan

usia lansia (65 tahun ke atas).

Senam lansia disamping memiliki dampak positif terhadap peningkatan

fungsi organ tubuh juga berpengaruh dalam meningkatkan imunitas

dalam tubuh manusia setelah latihan teratur. Tingkat kebugaran di

evaluasi dengan mengawasi kecepatan denyut jantung waktu istirahat

yaitu kecepatan denyut nadi sewaktu istirahat. Jadi supaya lebih bugar.

Kecepatan denyut jantung sewaktu istirahat harus menurun.

Dengan mengikuti senam lansia efek minimalnya adalah lansia merasa

berbahagia, senantiasa bergembira, bisa tidur lebih nyenyak, pikiran

tetap segar. Selain itu memperlancar proses degenerasi karena

perubahan usia, mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan

jasmania dalam kehidupan( Adaptasi), dan fungsi melindungi, yaitu

memperbaiki tenaga cadangan dalam fungsinya terhadap bertambahnya

tuntutan, misalnya sakitSebagai rehabilitas pada lanjut usia terjadi

penurunan masa otot serta kekuatannya, laju denyut jantung maksimal,

toleransi latihan, kapasitas aerobic dan terjadinya peningkatan lemak

tubuh. Dengan melakukan olahraga seperti senam lansia dapat

mencegah atau melambatkan kehilangan fungsional tersebut. Bahkan

dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa latihan/ olahraga seperti

senam lansia dapat mengeliminasi berbagai resiko penyakit seperti

hipertensi, diabetes melitus, penyakit arteri koroner dan kecelakaan

(Darmojo, 2001; 81).


27/87

13

2.3.3 Jenis-Jenis Senam Lansia

2.3.3.1 Senam kebugaran Lansia

Jenis olahraga yang bisa dilakukan pada lansia antara lain

adalah senam lansia. Aktivitas olahraga ini akan membantu

tubuh tetap dan segar karena melatih tulang tetap kuat,

mendorong jantung bekrja optimal, dan membantu

menghilangkan radikal bebas yang berkeliaran di dalam tubuh.

Dapat dikatakan bugar, atau dengan perkataan darah baik

sehingga tubuh jasmani yang baik bila jantung dan peredaran

darah baik sehingga tubuh seluruhnya dapat menjalankan

fungsinya dalam waktu yang cukup lama.

2.3.3.2 Senam otak

Manfaat dari senam otak antara lain : melepas otak dari

ketegangan, meningkatkan kecerdasan akademik, mengurangi

stress, meningkatkan daya ingat, meningkatkan kemampuan

berbahasa, memperbaiki kondisi emosional yang berpengaruh

pada kondisi sosial.

2.3.3.3 Senam osteoporosis

Kendati osteoporosis dikenal sebagai penyakit silent killer

(pembunuh tersembunyi), tidak berarti kedatangannya tidak

bisa diantisipasi.osteoporosis sebenarnya bisa dicegah, tetapi

dengan beberapa persyaratan. Untuk mencegah osteoporosis,

maka kebiasaan merokok, minum kopi, alkohol dan soft drink

harus di kurangi. Sebaliknya harus membiasakan

mengkonsumsi makanan mengandungkalsium tinggi seperti

teri, udang rebon, kacang-kacangan, tempe atau minum susu.

Kenapa harus mengkonsumsi kalsium merupakan elemen

mineral yang paling banyak dibutukan untuk kesehatan tulang.

Tetapi, yang perlu diingat dalam mencegah osteoporosis, gizi

saja tanpa dibarengi oleh latihan fisik ternyata fisik tidak cukup.


28/87

14

Untuk itu ada senam osteoporosis untuk mencegah dan

mengobati terjadinya pengeroposan tulang. Daerah yang rawan

osteoporosis adalah area tulang punggung, pakngkal paha dan

pergelangan tangan.

2.3.3.4 Senam hipertensi

Olahraga atau senam hipertensi adalah bagian dari usaha untuk

mengurangi berat badan dan mengelola stress dua faktor yang

mempertinggal resiko hipertensi.

2.3.3.5 Senam diabetes mellitus

Variasi gerakan dalam senam diabetes cukup banyak. Senam

tersebut dapat mengelola semua organ tubuh manusia, mulai

otak hingga ujung kaki. Sebab, dampak penyakit kencing manis

menyerang seluruh tubuh, dampak paling ringan adalah kaki

kesemutan. Sedangkan yang terparah adalah menderita stroke.

Karena manfaatnya banyak, senam diabetes tidak hanya

diperuntukan bagi kalangan diabetes. Tapi, senam itu juga bisa

dilakukan oleh orang yang belum jadi penderita diabetes.

Tujuannya, mencegah agar tak terkena penyakit tersebut.

2.3.3.6 Olahraga rekreatif atau jalan santai

Liburan adalah waktu yang paling banyak ditunggu setiap orang

walaupun untuk liburan banyak hal yang bisa dilakukan dari

mulai yang sederhana sampai liburan yang memakan biaya

tinggi, tetapi hal itu bukan masalah sepanjang kita

memfokuskan pada aspek positif liburan terutama untuk

kesehatan. Peneliti telah menunjukan liburan ternyata sangat

dianjurkan oleh para dokterkarena memiliki pengaruh terhadap

kesehatan.


29/87

15

2.3.4 Prinsip Senam Lansia

2.3.4.1 Gerakan bersifat dinamis (berubah-ubah)

2.3.4.2 Bersifat progresif (bertahap meningkat)

2.3.4.3 Adanya pemanasan dan pendinginan pada setiap latihan

2.3.4.4 Lama latihan berlangsung 15-60 menit

2.3.4.5 Frekuensi latihan perminggu minimal 3 kali dan optimal 5 kali

2.3.5 Langkah - langkah Penelitian

2.3.5.1 Persiapan tempat atau halaman di Panti Wherda

2.3.5.2 Persiapan alat seperti, kaset recorder, leptop dll

2.3.5.3 Persiapan lansia

2.3.5.4 langkahlangkah senam

a. Pemanasan (10 menit)

1)Berdiri tegak, menghadap kedepan

2)Jalan ditempat dengan hitungan 4x8 hitungan

3)Jalan maju, mundur, gerakan kepala menengok samping,

miringkan kepala menundukan kepala 8x8

4)Melangkahkan satu langkah kesamping dengan

menggerakkan bahu 8x8

5)Dorong tumit kanan kedepan bergantian dengan tumit kiri,

angkat kaki, tekuk lengan 8x8

6)

Peregangan dinamis dengan jalan ditempat hitungan 8x8

7)Gearakan perenggangan dinamis dan statis hitungan 8x8

2.3.5.5 Pendinginan (10 menit )

2.3.5.6 Manfaat senam yang saya teliti di atas tersebut untuk

mendapatkan kesegaran jasmani yang baik pada lansia, karena

orang yang melakukan senam, peredaran darah akan lancar dan

lansia merasakan rasa gembira.


30/87

16

2.3.6 Langkah - langkah kegiatan senam

2.3.6.1 Persiapan tempat atau halaman di Panti Wherda

2.3.6.2 Persiapan alat seperti, kaset recorder, leptop dll

2.3.6.3 Persiapan lansia

2.3.6.4 langkahlangkah senam

a.

Jalan di tempat (2 x 8)

b. Angguk kepala (2 x 8)

c. Tengok kepala kiri kanan (2 x 8)

d.

Patahkan kepala kiri kanan (2 x 8)

e. Angkat bahu kiri (1 x 8)

f. Angkat bahu kanan (1 x 8)

g.

Angkat kedua bahu (2 x 8)

h. Buka kaki, tangan pegang di depan (1 x 8)

i. Buka kaki, tangan di atas (1 x 8)

j. Buka kaki, tangan ke bawah (1 x 8)

k.

Badan condong kekiri, tangan ke atas (2 x8) dan sebaliknya

l. Pegang siku kanan kiri (2 x 8)

m.

Telapak tanagn dibelakang (2 x 8)

n. Telapak tangan kanan dan kiri (2 x 8)

o. Jalan di tempat dan ambil nafas (2 x 8)

p.

Peralihan jalan ditempat (1 x 8)

q. Langkah kaki kanan dan kiri (1 x 8)

r.

Jalan ditempat (1 x 8)

s. Langkah kaki kanan kiri (1 x 8)

2.4 Aktifitas Fisik Pada Lansia

2.4.1 Definisi

Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang membutuhkan energi

untuk mengerjakannya, seperti berjalan, menari, mengasuh cucu, dan

lain sebagainya. Aktivitas fisik yang terencana dan terstruktur yang


31/87

17

melibatkan gerakan tubuh berulang-ulang serta yang ditujukan untuk

meningkatkan kebugaran jasmani disebut olahraga. Manfaat olahraga

pada lansia antara lain dapat memperpanjang usia, menyehatkan

jantung,otot, dan tulang, membuat lansia lebih mandiri, mencegah

obesitas,mengurangi kecemasan dan depresi, dan memperoleh

kepercayaan diri yang lebih tinggi (Farizati, 2002).

Perkumpulan senam lansia Indonesia misalnya beranggotakan ribuan

orang yang sebagian besar para lansia latihan fisik akan memberi

manfaat baik pada fisik maupun kejiwaan.

2.4.1.1 Manfaat Fisik

Manfaat fisik didapat karena aktivitas fisik akan menguatkan

otot jantung dan memperbesar bilik jantung. Kedua hal ini akan

meningkatkan efesiensi kerja jantung. Elastisitas pembuluh

darah akan meningkat sehingga jalannya darah akan lebih

lancar dan tercegah pula keadaan tekanan darah tinggi dan

penyakit jantung koroner. Lacarnya pembuluh darah juga akan

membuat lancar pula pembuangan zat sisa sehingga tidak

mudah lelah. Otot rangka akan bertambah kekuatan, kelentukan

dan daya tahannya, sehingga mendukung terpeliharanya

kelincahan serta kecepatan reaksi. Dengan kedua hal ini

kecelakaan lebih dapat terhindarkan. Kekuatan akan kepadatan

tulang akan bertambah karena adnya tarikan otot sewaktu

latihan fisik, dan tercegahnya pengeroposan tulang. Persendian

akan terasa lentur,sehingga gerakan sendi tidak akan terganggu.

Dengan manfaat fisik ini, berbagai penyakit degeneratif

(misalnya : jantung, hipertensi, diabetes mellitus, rematik) akan

tercegah atau sedikit teratasi. Berat badan tubuh terpelihara dan

kebugaran akan bertambah sehingga produktivitas akan

meningkatkan dan dapat menikmatimasa tua dengan bahagia.


32/87

18

2.4.1.2 Manfaat Kejiwaan

Beberapa ahli mendapatkan kesimpulan bahwa aktivitas fisik

dapat menyebabkan seseorang menjadi lebih tenang, kurang

dan kecemasan. Latihan fisik akan membuat seseorang lebih

kuat menghadapi stres dan gangguan hidup sehari-hari, lebih

dapat berkonsentrasi, tidur lebih nyenyak. Hal ini disebabkan

karena gerakann fisik bisa digunakan untuk memproyeksikan

ketegangan, sehingga setelah latihan, orang merasa ada beban

jiwa yang terbebaskan. Disamping iu penurunan kadar garam

dan peningkatan kadar epineprhin serta endorphin membuat

orang merasa bahagia, tenang dan percaya diri.

2.5 Kegiatan Sehari-hari pada Lansia

2.5.1 Mandi

Tidak menerima bantuan (masuk dan keluar bak mandi sendiri jika

mandi dengan menjadi kebiasaan), menerima bantuan untuk

mandihanya satu bagian tubuh (seperti punggung atau kaki), menerima

bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuuh (atau tidak dimandikan).

2.5.2 Berpakaian

Mengambil baju dan memakai baju dengnan lengkap tanpa bantuan,

kecuali mengikat tali sepatu, menrima bantuan dalam memakai baju,

atau membiarkan sebagian tetap tidak berpakaian.

2.5.3 Ke kamar kecil

Pergi kekamar kecil membersihkan diri, dan merapikan baju tanpa

bantuan (dapat menggunakan objek untuk menyokong seperti tongkat,

walker, atau kursi roda, dan dapat mengatur bedpan malam hari atau

bedpan pengosongan pada pagi hari, menriamaa bantuan kekamar kecil

membersihkan diri, atau dalam merapikan pakaian sesudah

eliminasi,atau menggunakan bedpan atau pispot pada malam hari, tidak

ke kamar kecil untuk proses eliminasi.


33/87

19

2.5.4 Berpindah

Berpindah dari tempat tidur seperti berpindah ke dan dari kursi tanpa

bantuan (mungkin menggunakan alat/objek untuk mendukung spserti

tempat atau alat bantu jalan), berpindah ke dan dari tempat tidur atau

kursi dengan bantuan, bergerak naik atau turun dari tempat tidur.

2.5.5 Kontinen

Mengontrol perkemihan dan defekasi dengan komplit oleh diri sendiri,

kadang-kadang mengalami ketidakmampuan untuk mengontrol

perkemihan dan defekasi, pengawasan membantu mempertahankan

control urin atau defekasi, kateter digunakan atau kontnensa.

2.5.6 Makan

Makan sendri tanpa bantuan, makan sendiri kecuali mendapatkan

bantuan dalam mengambil makanan sendri, menerima bantuan dalam

makan sebagian atau sepenuhnya dengan menggunakan selang atau

cairan intravena.

2.6 Bentuk Gangguan Pada Lansia

2.6.1 Demensia

Demensia adalah suatu gangguan intelektual / daya ingat yang

umumnya progresif dan ireversibel. Biasanya ini sering terjadi pada

orang yang berusia > 65 tahun.

2.6.2 Stres

Gangguan stres merupakan hal yang terpenting dalam problem lansia.

Usia bukan merupakan faktor untuk menjadi depresi atau stres tetapi

suatu keadaan penyakit medis kronis dan masalah-masalah yang

dihadapi lansia yang membuat mereka depresi. Gejala depresi pada

lansia dengan dewasa muda berbeda dimana pada lansia terdapat

keluhan somatik.

2.6.3 Skizofrenia

Skizofrenia biasanya dimulai pada masa remaja akhir / dewasa muda

dan menetap seumur hidup. Wanita lebih sering menderita skizofrenia


34/87

20

lambat dibanding pria. Perbedaan onset lambat dengan awal adalah

adanya skizofrenia paranoid pada tipe onset lambat.

2.6.4 Gangguan Delusi

Onset usia pada gangguan delusi adlah 40 55 tahun, tetapi dapat

terjadi kapan saja. Pada gangguan delusi terdapat waham yang tersering

yaitu : waham kejar dan waham somatik.

2.6.5 Gangguan Kecemasan

Gangguan kecemasan adalah berupa gangguan panik, fobia, gangguan

obsesif konfulsif, gangguan kecemasan umum, gangguan stres akut,

gangguan stres pasca traumatik. Onset awal gangguan panik padalansia

adalah jarang, tetapi dapat terjadi. Tanda dan gejala fobia pada lansia

kurang serius dari pada dewasa muda, tetapi efeknya sama, jika tidak

lebih dapat menimbulkan debilitasi pada pasien lanjut usia. Teori

eksistensial menjelaskan kecemasan tidak terdapat stimulas yang dapat

didentifikasi secara spesifik bagi perasaan yang cemas secara kronis.

Kecemasan yang tersering pada lansia adalah tentang kematiannya.

Orang mungkin menghadapi pikiran kematian dengan rasa putus asadan

kecemasan, bukan dengan ketenangan hati dan rasa integritas.

Kerapuhan sistem saraf anotomik yang berperan dalam perkembangan

kecemasan setelah suatu stresor yang berat. Gangguan stres lebih sering

pada lansia terutama jenis stres pasca traumatik karena pada lansia akan

mudah terbentuk suatu cacat fisik.

2.6.6 Gangguan Somatiform

Gangguan somatiform ditandai oleh gejala yang sering ditemukan pada

pasien > 60 tahun. Gangguan biasanya kronis dan prognosis adalah

berhati-hati. Untuk mententramkan pasien perlu dilakukan pemeriksaan

fisik ulang sehingga ia yakin bahwa merka tidak memiliki penyakit

yang mematikan. Terapi pada gangguan ini adalah dengan pendekatan

psikologis dan farmakologis.


35/87

21

2.6.7 Gangguan Penggunaan Alkohol dan Zat lain

Riwayat minum / ketergantungan alkohol biasanya memberikan riwayat

minum berlebihan dimulai pada masa remaja / dewasa. Mereka

biasanya memiliki penyakit hati. Sejumlah besar lansia dengan riwayat

penggunaan alkohol terdapat penyakit dimensia yang kronis seperti

ensefalopati wernicke dan sindrima korsakoff. Presentasi klinis pada

lansia termasuk terjatuh, konfusi, heiginis pribadi yang buruk,

malnutrisi dan efek pemaparan. Zat yang dijualbeban seperti kafein dan

nikotin sering disalahgunakan. Di sini harus diperhatikan adanya

gangguan gastrointestiral kronis pada lansiapengguna alkohol maupun

tidak obat-obat sehingga tidak terjadi sesuatu penyakit medik (

Darmojo, 2006 ).

2.6.8 Gangguan Tidur / Insomnia

Usia lanjut adalah faktor tunggal yang paling sering berhubungan

dengan peningkatan prevalensi gangguan tidur atau insomnia.fenomena

yang sering dikeluhkan lansia daripada usia dewasa muda adalah

gangguan tidur, ngantuk siang hari dan tidur sejenak di siang hari

( Nugorho, 2008 ).

Secara klinis, lansia memiliki gangguan pernafasan yang berhubungan

dengan tidur dan gangguan pergerakan akibat medikasi yang lebih

tinggi dibanding dewasa muda. Disamping perubahan sistem regulasi

dan fisiologis,penyebab gangguan tidur primer pada lansia insomnia.

Selain itu gangguan mental lain, kondisi medis umum, faktor sosial dan

lingkungan. Gangguan tersering pada lansia pria adalah gangguan

Rapid Eye Movement (REM). Hal yang menyebabkan gangguan tidur

juga termasuk adanya gejala nyeri, nokturia, sesak nafas, nyeri perut (

Nugorho, 2008 ).

Keluhan utama pada lansia sebenarnya adalah lebih banyak terbangun

pada dini hari dibandingkan dengan gangguan dalam tidur.perburukan


36/87

22

yang terjadi adalah perubahan waktu dan konsolidasi yang

menyebabkan gangguan pada kualitas tidur pada lansia.

Berdasarkan The National Old Peoples Walfare Council di Inggris

menyebutkan bahwa penyakit atau gangguan umum pada lanjut usia

meliputi depresi mental, gangguan pendengaran, bronkitis kronis,

gangguan pada tungkai/sikap berjalan, gangguan pada koksa/sendi

panggul, anemia, demensia, gangguan pengelihatan, ansetas/kecemasan,

dekompensasi kordis, diabetes mellitus, osteomalasia, hipotiroidisme

dan gangguan defakasi.

2.6.9 Gangguan Aktivitas Dasar Sehari-hari

Permasalahan yang sering dialami oleh lansia adalah kemunduran

dibidang fisik-biologis yang berhubungan dengan gangguan aktivitas

yang dapat mengakibatkan penurunan peranan-peranan sosialnya. Hal

ini mengakibatkan pula timbulnya gangguan di dalam hal mencukupi

kebutuhan hidupnya sehingga dapat jlljkkjmengakibatkan

ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain.

2.7 Osteoartritis

2.7.1 Definisi

Osteoartritis (OA) merupakan penyakit sendi degeneratif kronik non

inflamasi yang berkaitan dengan kerusakan kartilogi sendi. Penyakit ini

bersifat progresif lambat, ditandai dengan adanya degenerasi tulang

rawan sendi, hipertrofi tulang pada tepinya, sklerosis tulang subkondral,

perubahan pada membran sinoval, disertai nyeri, biasanya setelah

aktivitas berkepanjangan, dan kekakuan, khususnya pada pagi hari atau

setelah aktivitas. Penyakit ini disebut juga degenerative arthritis,

hypertrophic arthritis, dan degenerative joint disease. Osteoartritis

adalah bentuk artritis yang paling umum terjadi yang mengenai mereka

di usia lanjut atau usia dewasa dan salah satu penyebab terbanyak

kecacatan di negara berkembang.


37/87

23

2.7.2 Klasifikasi

Osteoartritis diklasifikasikan oleh Altman et al menjadi 2 golongan

yaitu OA primer dan OA sekunder.

2.7.7.1 Osteoartritis Primer

Osteoartritis primer atau OA idiopatik belum diketahui

penyebabnya dan tidak berhubungan dengan penyakit sistemik

maupun proses perubahan lokal pada sendi. Meski demikian,

osteartritis primer banyak dihubungkan pada penuaan. Pada

orang tua, volume air dari tulang muda meningkat dan susunan

protein tulang mengalami degenerasi. Akhirnya, kartilogi mulai

degenerasi dengan mengelupas atau membentuk tulang muda

yang kecil. Pada kasus-kasus lanjut, ada kehilangan total dari

bantal kartilogi antara tulang-tulang dan sendi-sendi.

Penggunaan berulang dari sendi-sendi yang terpakai dari tahun

ke tahun dapat membuat bantalan tulang mengalami iritasi dan

meradang, menyebabkan nyeri dan pembengkakan sendi.

Kehilangan bantalan tulang ini menyebabkan gesekan antar

tulang, menjurus pada nyeri dan keterbatasan mobilitas sendi.

Peradangan dari kartilogi dapat juga menstimulasi pertumbuhan-

pertumbuhan tulang baru yang terbentuk di sekitas sendi-sendi.

Osteoartritis primer ini dapat meliputi sendi-sendi perifer (baik

satu maupun banyak sendi), sendi interphalang, sendi besar

(panggul,lutut), sendi-sendi kecil (carpometacarpal,

metacarpophalangeal), sendi apophyseal dan atau intervertebral

pada tulang belakang, maupun variasi lainnya seperti OA

inflamatorik erosif, OA generalisata, chondromalacia patella,

atauDiffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH).


38/87

24

2.7.7.2 Osteoartritis Sekunder

Osteartritis sekunder adalah OA yang disebebkan oleh penyakit

atau kondisi lainnya, seperti pada post-traumatik, kelainan

kongenital dan pertumbuhan (baik lokal maupun generalisata),

kelaina tulang dan sendi, penyakit akibat deposit kalsium,

kelainan endikrin, metabolik, inflamasi,imobilitas yang terlalu

lama, serta faktor resiko lainnya seperti obesitas, operasi

berulang kali pada struktur-struktur sendi, dan sebagainya.

2.7.3 Epidemiologi Osteoartritis

Osteoartritis merupakan penyakit sendi pada orang dewasa yang paling

umum di dunia. Felson (2008) melaporkan bahwa satu dari tiga orang

dewasa memiliki tanda-tanda radiologis terhadap OA. OA pada lutut

merupakan tipe OA yang paling umum dijumpai pada orang dewasa.

Penelitin epidemiologi dari Joern ey al (2010) menemukan bahwa

oarang dewasa dengan kelompok 60-64 tahun sebanyak 22%. Pada pria

dengan kelompok umur yang sama, dijumpai 23% menderita OA. Pada

lutut kanan, sementara 16,3% sisanya didapati menderita OA pada lutut

kiri. Berbeda halnya pada wanita yang terdistribusi merata, dengan

insiden OA pada lutut kanan sebanyak 24,2% dan pada lutut kiri

sebanyak 24,7%.

2.7.4 Patogenesis Osteoartritis

Osteoartritis selama ini di pandang sebagai akibat dari suatu proses

ketuan yang tidak dapat dihindari. Namun, peneltian para pakar

sekarang menyatakan bahwa OA ternyata merupakan penyakit

gangguan homeostasis dari metabolisme kartilago dengan kerusakan

struktur proteoglikan kartilago yang menyebabkan belum diketahui.

Jejas mekanis dan kimiawi diduga merupakan faktor penting yang

merangsang terbentuknya molekul abnormal dan produk degradasi

kartilago di dalam cairan sinovial sendi yang mengakibatkan terjadi


39/87

25

inflamasi sendi, kerusakan kondrosit, dan nyer. Jejas mekanik dan

kimiawi pad sinovial sendi yang terjadi multifaktorial antara lain karena

faktor umumr, humoral, genetik, obesitas, stress mekanik atau

penggunaan sendi yang berlebihan, dan defek anotomik.

Kartilago sendi merupakan terget utama perubahan degeneratif pada

OA. Kartilago sendi ini secara umum berfungsi untuk membuat gerakan

sendi bebas gesekan karena terendam dalam cairan sinovial dan sebagai

absorb shok, penahan bebandari tulang. Pada OA, terjadi gangguan

homeostasis dari metabolisme kartilago sehingga terjadi kerusakan

struktur proteoglikan kartilago, erosi tulang rawan, dan penurunan

cairan sendi.

Tulang rawan (kartilago) sendi dibentuk oleh sel kondrosit dan matriks

ekstraseluler, yang terutama terdiri dari air (65%-80%), proteoglikan,

dan jaringan kolagen. Kondrosit berfungsi mensintesis jaringan lunak

kolagen tipe II untuk penguat sendi dan proteoglikan untuk membuat

ajringan tersebut elastis, serta memelihara matriks tulang rawan

sehingga fungsi bantalan rawan sendi tetap terjaga dengan baik.

Kartilago tidak memiliki pembuluh darah sehingga proses perbaikan

pada kartilago berbeda dengan jaringan-jaringan lain. Di kartilago,

tahap perbaikannya sangat terbatas mengingat kurangnya vaskularisasi

dan respon inflamasi sebelumnya.

Secara umum, kartilago akan mengalami replikasi dan memproduksi

matriks baru untuk memperbaiki diri akibat jejas mekainis maupun

kimiawi. Namun dengan hal ini, kondrosit gagal mensintesis matriks

yang berkualitas dan memelihara keseimbangan antara degredasi dan

sintesis matriks ekstraseluler, termasuk produksi kolagen tipe I, III, VI,

dan X yang berlebihan dan sintesis proteoglikan yang pendek.

Akibatnya, terjadi perubahan pada diameter dan orientasi serat kolagen


40/87

26

yang mengubah biomekanik kartilago, sehingga sendi kehilangan sifat

kompresbilitasnya.

Beberapa keadaan seperti trauma / jejas mekanik menginduksi

pelepasan enzim degradasi, seperti strimelysin dan Matrix

Metalloproteinasis (MMP). Stromelysin mendegradasi proteglikan,

sedangkan MMP mendegredasi proteoglikan dan kolagen matriks

ektraseluler. MMP diproduksi oleh kondrosit, kemudian diaktifkan

melalui kaskade yang melibatkan proteinase serin (aktivator

plasminogen), radikal bebas, dan beberapa MMP tipe membran.

Kaskade enzimatik ini dikontrol oleh berbagai inhibator, termasuk

TIMP dan inhibator aktivator plasminogen. Tissue inhibator of

metalloproteinases (TIMP) yang umumnya berfungsi menghambat

MMP tidak dapat bekerja optimal karena di dalam rongga sendi ini

cenderung bersifat asam oleh karena stromelysin (pH 5,5), sementara

TIMP baru dpat bekerja optimal pada pH 7,5.

2.7.5 Diagnosis Osteoartritis

Diagnosis OA didasarkan pada gambaran klinis yang dijumpai

(Soerosos, 2006).

2.7.5.1 Tanda dan Gejala Klinis

Pada umumnya, pasien OA mengatakan bahwa keluhan-

keluhan yang dirasakannya telah berlangsung lama, tetapi

berkembang secara perlahan Berikut adalah keluhan yang dapat

dijumpai pada pasien OA :

a. Nyeri Sendi

Keluhan ini merupakan keluhan utama pasien. Nyeri

biasanya bertambah dengan gerakan dan sedikit berkurang

dengan istirahat. Beberapa gerakan dan tertentu terkadnag

dapat menimbulkan rasa nyeri yang melebihi gerakan lain.

Perubahan ini dapat ditemuakan meski OA masih tergolong


41/87

27

dini (secara radiologis). Umumnya bertamba berat dengan

semakin beratnya penyakit sampai sendi hanya bisa

digoyangkan dan menjado kontraktur, hambatan gerak

dapat konsentris (seluruh arah gerakan) maupun eksentris

(salah satu arah gerakan saja) (Soeroso, 2006)..

Kartilago tidak mengandung serabut dan kehilangan

kartilago pada sendi tidak diikuti denagn timbulnya nyeri.

Sehingga dpat diasumsikan bahwa nyri yang timbul pada

OA berasal dari luar kartilago (Felson,2008).

Pad apenelitian dengan menggunakan MRI, didapat bahwa

summber dari nyeri yang timbul diduga bersal dari

peradangan sendi (senovitis), efusi sendi, dan edema

sumsun tulang (Felson, 2008).

Osteofit merupakan salah satu penyebab timbulnya nyeri.

Ketika osteofit tumbuh, inervasi neurovaskular menembusi

bagian dasar tulang hingga ke kartilago dan menuju ke

osteofit yang sedang berkembang hal ini menimbulkan

nyeri (Felson, 2008).

Nyeri dapat timbul dari bagian diluar sendi, termasukk

bursae di dekat sendi. Sumber nyeri yang umum di lutut

adalah akibat dari anserine bursitis dan sindrom iliotibial

band (Felson, 2008).

b. Hambatan Gerakan Sendi

Gangguan ini biasanya semakin bertambah berat secara

perlahan sejalan dengan pertambahan rasa nyeri (Soeroso,

2006).


42/87

28

c.

Kaku Pagi

Rasa kaku pada sendi dapat timbul setelah pasien berdiam

diri atau tidak melakukan banyak gerakan, seperti duduk di

kursi atau mobil dalam waktu yang cukup lama, bahkan

setelah bangun tidur di pagi hari ( Soeroso, 2006).

d.

Krepitasi

Krepitasi atau rasa gemeratak yang timbul pada sendi yang

sakit. Gejala ini umum dijumpai pada pasien OA lutut. Pada

awalnya hanya berupa perasaan akan adanya sesuatu yang

patah atau remuk oleh pasien atau dokter yang memeriksa.

Seiring dengan perkembangan penyakit, krepitasi dapat

terdengar hingga jarak tertentu. (Soeroso,2006).

e. Pembesaran Sendi (deformitas)

Sendi yang terkena secara perlahan dapat membesar

(Soeroso, 2006).

f.

Pembengkakan Sendi yang Asimetris

Pembengkakan sendi yang timbul dikarenakna terjadi efusi

pada sendi yang biasanya tidak banyak ( < 100 cc) atau

karena adanya osteofit, sehingga bentuk permukaan sendi

berubah (Soeroso, 2006).

g. Tanda-tanda Peradangan

Tanda-tanda adanya peradangan pada sendi (nyeri tekan,

gangguan gerak, rasa hangat yang merata, dan warna

kemerahan) dapat dijumpai pada OA karena adanya

synovitis. Biasanya tnda-tanda ini tidak menonjol dan

timbul pada perkembangan penyakit yang lebih jauh. Gejala

ini dijumpai pada OA lutut (Soeroso,2006).


43/87

29

h. Perubahan Gaya Berjalan

Gejala ini merupakan gejala yang menyusahkan pasien dan

merupakan ancaman yang besar untuk kemandirian pasien

OA, terlebih pada pasien lanjut usia. Keadaan ini selalu

berhubungan dengan nyeri karena menjadi tumpuan berat

badan terutama pada OA lutut (Soeroso, 2006).

2.7.6 Pemeriksaan Diagnostik

Pada penderita OA, dilakukan pemeriksaan radiografi pada sendi

yang terkena sudah cukup unutk memberikan suatu gambaran

diagnostik. Gambaran Radiografik sendi yang menyokong diagnosis

OA adalah :

a. Penyempitan celah sendi yang seringkali asimetris (lebih berat

pada bagian yang menanggung beban sperti lutut).

b. Peningkatan densitas tulang subkondral (sklerosis).

c.

Kista pada tulang.

d. Osteofit pada pinggir sendi.

e.

Perubahan strukut anatomi sendi.

Berdasarkan temuan-temuan radiografik diatas, maka OA dapat

diberikan suatu derajat. Kriteria OA berdsarkan temuan

radiografik dikenal sebagai kriteria Kellgren dan Lawrence yang

membagi OA dimulai dari tingkat ringan hinggatingkat berat.

Perlu diingat bahwa pada awal penyakit, gambaran radiografis

sendi masih terlihat normal (Felson, 2006).

2.7.7 Pemeriksaan Laboratorium

Hasil pemeriksaan laboratorium pada OA biasanya tidak banyak

berguna. Pemeriksaan darah tepi masih dalam batas-batas normal.

Pemeriksaan imunologi masih dalam batas-batas normal. Pada OA yang

disertai peradangan sendi dapat dijumpai peningkatan ringan sel


44/87

30

peradangan ( < 8000 / m) dan peningkatan nilai protein (Soeroso,

2006).

2.7.8 Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pada OA bertujuan untuk mengontrol nyeri,

memperbaiki fungsi sendi yang terserang, menghambat progresifitas

penyakit, serta edukasi pasien.

2.9 Keterkaitan Senam Lansia dengan Aktivitas fisik lansia

Fase menurunnya kemampuan akal dan fisik yang di mulai dengan adanya

beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai mana di ketahui, ketika manusia

mencapai usia dewasa, ia mempunyai kemampuan reproduksi dan melahirkan

anak. Ketika kondisi hidup berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan

fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu lansia, kemudian mati. Bagi

manusia yang normal, siapa orangnya, tentu telah siap menerima keadaan

baru dalam setiap fase hidupnya dan mencoba menyesuaikan diri dengan

kondisi lingkungannya.

Dengan mengikuti senam lansia efek minimalnya adalah lansia merasa

berbahagia, senantiasa bergembira, bisa tidur lebih nyenyak, pikiran tetap

segar. Selain itu memperlancar proses degenerasi karena perubahan usia,

mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan jasmania dalam kehidupan(

Adaptasi), dan fungsi melindungi, yaitu memperbaiki tenaga cadangan dalam

fungsinya terhadap bertambahnya tuntutan, misalnya sakitSebagai rehabilitas

pada lanjut usia terjadi penurunan masa otot serta kekuatannya, laju denyut

jantung maksimal, toleransi latihan, kapasitas aerobic dan terjadinya

peningkatan lemak tubuh. Dengan melakukan olahraga seperti senam lansia

dapat mencegah atau melambatkan kehilangan fungsional tersebut. Bahkan

dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa latihan/ olahraga seperti senam

lansia dapat mengeliminasi berbagai resiko penyakit seperti hipertensi,

diabetes melitus, penyakit arteri koroner dan kecelakaan.


45/87

31

Aktivitas fisik yang terencana dan terstruktur yang melibatkan gerakan tubuh

berulang-ulang serta yang ditujukan untuk meningkatkan kebugaran jasmani

disebut olahraga. Manfaat olahraga pada lansia antara lain dapat

memperpanjang usia, menyehatkan jantung,otot, dan tulang, membuat lansia

lebih mandiri, mencegah obesitas,mengurangi kecemasan dan depresi, dan

memperoleh kepercayaan diri yang lebih tinggi.

2.10 Kerangka Teori Penelitian

Kerangka teori adalah suatu model yang menerangkan bagaimana hubungan

suatu teori dengan faktor-faktor yang penting diketahui dalam suatu

penelitian. sebagai kerangka teori dalam penelitian ini adalah Pengaruh

Senam Lansia aktivitas yang saling terkait untuk melihat fungsi dari Senam

Lansia terhadap aktifitas fisik.(Menurut Notoatmodjo,2010).

Input Proses Output

Gambar 2.1: Kerangka Teori

Senam Lansia:

1. Pre test

2. Post test

LansiaAktivitas Fisik

1. Pembagian usia lansia:

a. Usia pertengahan (midlle

age) ialah kelompok usia

45 sampai 59 tahun.

b. Lanjut usia (elderly)

antara 60 dan 74 tahun.

c. Lanjut usia tua (old)

antara 75 dan 90 tahun.d. Usia sangat tua (very

old) diatas 90 tahun.

2. Jenis kelamin

a. Pria

b. Wanita

a. Berjalan kaki

b. Senam jantungsehat.

c. Aerobik

d. Senamosteoporosis

e. Olahraga ringanlainnya.

1. Kegiatan sehari-hari

a. Makan

b. Berpindah tempat

c. Ke kamar kecil


46/87

32

Senam Lansia

2.11 Kerangka Konsep Penelitian

Merupakan model konseptual yang berkaitan dengan bagaimana seorang

peneliti menyusun teori atau singkatnya kerangka konsep membahas saling

ketergantungan antara variable yang dianggap perlu untuk melengkapi

dinamika situasi atau hal yang sedang akan diteliti (Alimul,2007).

Berdasarkan teori yang telah diuraikan pada tinjauan pustaka, maka kerangka

konsep dalam penelitian ini dapat menggambarkan pada gambar dibawah ini :

Pengaruh senam Lansia terhadap aktivitas fisik pada lansia di PSTW Budi

Sejahtera Banjarbaru.

Gambar 2.2: Kerangka konsep

Keterangan : Diteliti

Berhubungan

2.12 Hipotesa/Pertanyaan penelitianAda pengaruh bermakna antara pengaruh senam lansia terhadap aktivitas fisik

pada lansia di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

Aktivitas Sebelum Aktivitas Sesudah


47/87

33

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Rancangan penelitian merupakan hasil dari suatu tahap keputusan yang dibuat

oleh peneliti berhubungan dengan bagaimana suatu penelitian bisa diterapkan.

Rancangan sangat erat dengan kerangka konsep sebagai petunjuk

perencanaan pelaksanaan suatu penelitian (Nursalam, 2003).

Penelitian ini menggunakan desain penelitian eksperimen semu (Quasi

Experiment Design) artinya desain ini tidak mempunyai pembatasan yang

ketat terhadap randomisasi, dan pada saat yang sama dapat mengontrol

ancaman-ancaman validitas. Dalam hal ini kecuali, penelitian mempunyai

keuntungan dengan melakukan observasi (pengukuran yang berulang-ulang),

pre testdanpost test.

Bentuk rancangan ini adalah sebagai berikut:

Pre test Perlakuan Post test

O1 X O2

Keterangan:

1. O1 : Pre test untuk mengetahuai aktivitas fisik pada lansia osteoarthritis

sebelum di lakukan senam lansia.

2.

X : Perlakuan (Senam Lansia).

3. O2 : Post test untuk mengetahui perubahan aktivitas fisik pada lansia

osteoarthritis setelah di lakukan senam lansia.

23


48/87

34

3.2 Definisi Operasional

Definisi Operasional bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran atau

pengamatan terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta

pengembangan instrumen (observasi). Definisi operasional penelitian ini

adalah :

Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional

Variabel Definisi Paremeter Alat ukur Skala Kategori

Dependen:

Aktivitas

fisik

a.Pre test

b.Post test

Aktivitas fisik

adalah setiap

gerakan tubuh

yang

membutuhkan

energy untuk

mengerjakannya.

Kegiatan sehari-hari

- Makan

- Berpindah tempat

- Ke kamar kecil

Observasi Ordinal -Baik (7-9)

-Cukup

(4-6)

-Kurang

(0-3)

Independen:

Senam

lansia

Senam lansia

adalah

serangkaian

gerak nada yang

teratur dan

terarah serta

yang diikuti oleh

lansia yang

dilakukan dengan

meningkatkan

kemampuan

fungsional raga.

- Frekuensi,

diberikannya senam 1

hari dalam seminggu

selama 3 minggu

- Durasi, selama

melaksanakan senam

lansia diberikan

waktu > 20 menit

- Lamanya, mengikuti

senam lansia sampai

waktu yang

dibataskan

Suara

musik dan

panduan

instruktur

senam

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling

Populasi adalah setiap subyek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.

Populasi merupakan seluruh subyek atau obyek tertentu yang akan diteliti.

Bukan hanya subyek atau obyek yang dipelajari saja tetapi seluruh

karakteristik atau sifat yang dimiliki subyek atau obyek tersebut (Hidayat,

2003). Populasi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah lansia yang


49/87

35

memiliki riwayat dengan osteartrhitis di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru

yang berjumlah 15 lansia dari kapasitas penampungan maksimal berjumlah

112 lansia yang sudah dibagi menjadi satu kelompok untuk mengikuti senam

lansia dengan kriteria yang telah ditentukan peneliti di PSTW Budi Sejahtera

Banjarbaru.(Nursalam, 2003).

Sampel adalah bagian dari populasi yang dapat dipergunakan sebagai subyek

penelitian (Nursalam, 2003). Sampel adalah sebagian jumlah dan

karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut, bila populasi besar dan

peneliti tidak mungkin mempelajari semua yang ada pada populasi misalnya

keterbatasan dana, tenaga dan waktu maka peneliti menggunakan sampel

yang diambil dari populasi itu (Sugiyono, 2003).

Sampling adalah suatu praktek statistk yang berhubungan dengan pemilihan

observasi individual yang ditujukan untuk memahami populasi yang terkait,

khususnya untuk kepentingan pembuatan inferensi statistic.

Dalam Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan simple random

samplingdengan cara peneliti membuat one group. Jadi sampel yang diambil

dalam penelitian ini berjumlah 15 Responden dengan satu kelompok yang

akan diberi perlakuan di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru.

Kriteria sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

3.3.1

Kriteria Inklusi

3.3.1.1 Lansia ikut senam sebanyak 3 kali.

3.3.1.2 Lansia ikut senam senam minimal 20 menit.

3.3.1.3 Lansia ikut senam dengan serius.

3.3.1.4 Lansia bisa ikut mandiri dalam senam.


50/87

36

3.4 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Panti Sosial Tresna Werda Banjarbaru.

Alasan peneliti memilih tempat tersebut karena PSTW Budi Sejahtera

Banjarbaru merupakan panti dengan jarak yang paling dekat dari panti yang

lain di daerah Banjarbaru. Penelitian ini akan dilakukan dalam waktu satu

bulan dengan pengolahan data yang didapat selama penelitian di PSTW Budi

Sejahtera Banjarmasin.

3.5 Jenis Senam yang digunakan

3.5.1 Senam kebugaran Lansia

Jenis olahraga yang bisa dilakukan pada lansia antara lain adalah senam

lansia. Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh tetap dan segar

karena melatih tulang tetap kuat, mendorong jantung bekerja optimal,

dan membantu menghilangkan radikal bebas yang berkeliaran di dalam

tubuh. Dapat dikatakan bugar, atau dengan perkataan darah baik

sehingga tubuh jasmani yang baik bila jantung dan peredaran darah baik

sehingga tubuh seluruhnya dapat menjalankan fungsinya dalam waktu

yang cukup lama.

3.6 Langkah - langkah Penelitian

3.6.1 Persiapan tempat atau halaman di Panti Wherda

3.6.2 Persiapan alat seperti, kaset recorder, leptop dll

3.6.3 Persiapan lansia

3.6.4 langkahlangkah senam

3.6.4.1 Pemanasan (10 menit)

a. Jalan di tempat (2 x 8)

b. Angguk kepala (2 x 8)

c. Tengok kepala kiri kanan (2 x 8)

d. Patahkan kepala kiri kanan (2 x 8)

e. Angkat bahu kiri (1 x 8)

f. Angkat bahu kanan (1 x 8)


51/87

37

g. Angkat kedua bahu (2 x 8)

h. Buka kaki, tangan pegang di depan (1 x 8)

i. Buka kaki, tangan di atas (1 x 8)

j. Buka kaki, tangan ke bawah (1 x 8)

k. Badan condong kekiri, tangan ke atas (2 x8) dan sebaliknya

l. Pegang siku kanan kiri (2 x 8)

m. Telapak tanagn dibelakang (2 x 8)

n. Telapak tangan kanan dan kiri (2 x 8)

o. Jalan di tempat dan ambil nafas (2 x 8)

p. Peralihan jalan ditempat (1 x 8)

q. Langkah kaki kanan dan kiri (1 x 8)

r. Jalan ditempat (1 x 8)

s. Langkah kaki kanan kiri (1 x 8)

3.6.4.4 Pendinginan (10)

3.6.4.5 Manfaat senam yang saya teliti di atas tersebut untuk

mendapatkan kesegaran jasmani yang baik pada lansia, karena

orang yang melakukan senam, peredaran darah akan lancar dan

lansia merasakan rasa gembira.

3.7 Alat Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan penelitian berupa: observasi

Karena, data yang akan dikumpulkan menyangkut pemeriksaan fisik seperti

pengukuran aktivitas fisik pada lansia yang Osteoartrhitis pre test dan post

test setelah diberikan perlakuan yaitu Senam lansia terhadap aktivitas fisik

pada lansia osteoartrhitis yang sudah dibentuk menjadi satu kelompok.

Alat yang digunakan dalam penelitian observasi aktivitas fisik dihitung

berdasarkan kesesuaian kunci jawaban setiap pertanyaan yang cocok, jika

jawaban baik maka nilainya , jika jawaban cukup nilainya 0, begitu juga bila

jawabannya kurang nilainya 0.


52/87

38

3.8 Teknik Pengambilan Data

Pengambilan data adalah suatu proses pendekatan pada subyek dan proses

pengambilan karakteristik subyek yang diperlukan dalam penelitian

(Nursalam, 2003). Metode pengambilan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah mengumpulkan data berupa pengamatan observasi

(Observasi Eksperimental). Dalam observasi ini observee dicoba atau

dimasukkan ke dalam suatu kondisi atau situasi tertentu (Notoatmodjo, 2010).

Prosedur pengambilan data yang dilakukan secara langsung pada subyek yang

dirawat di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru. Pertama yang dilakukan peneliti

ialah mengidentifikasi tempat penelitian dan populasi target kemudian

mengajukan surat permohonan izin untuk mengadakan penelitian. Persetujuan

telah didapatkan kemudian penelitian melakukan pendekatan kepada calon

responden, bila mendapat persetujuan maka responden bersedia dengan

menandatangani surat persetujuan. Peneliti kemudian bekerja sama dengan

instruktur senam yang sudah profesional untuk memberikan perlakuan pada

responden yang memenuhi kriteria pada kelompok yang di berikan perlakuan.

3.9 Teknik Analisa Data

Analisa bevariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkorelasi. Penelitian ini menggunakan rumus Wilcoxson

yaitu uji nonparametrik merupakan alat uji statisktik yang digunakan untuk

menguji hipotesis komparatif (uji beda) bila datanya berskala numerik pada

dua sampel berhubungan (related).Menurut Algifari (2003).

Sebuah sampel dikatakan related apabila dalam sebuah penelitian, peneliti

hanya menggunakan satu sampel, namun diberi perlakuan (treatment) lebih

dari satu kali.


53/87

39

Rumus Wilcoxson:

Z = () ()()

Keterangan :

Z = Nilai hitung n = Nilai yang tidak sama

T = Jumlah rangking terkecil

3.10 Etika Penelitian

Etika penelitian bertujuan untuk melindungi hak-hak responden untuk

menjamin kerahasiaan identitas responden dan kemungkinan terjadinya

ancaman terhadap responden.

Dalam melakukan penelitian, peneliti mendapat rekomendasi dari

institusinya atas pihak lain mengajukan permohonan izin kepada

institusi/lembaga setempat penelitian.Menurut Notoatmodjo (2010).

Setelah mendapat persetujuan barulah melakukan penelitian dengan

menekankan masalah etika yang meliputi :

3.8.1Informed consent

Lembar persetujuan ini diberikan kepada responden yang akan diteliti

yang memenuhi kriteria inklusi dan disertai judul penelitian dan

manfaat penelitian, bila subyek menolak maka penelitian tidak

memaksakan dan tetap menghormati hak-hak subyek.

3.8.2Anonymity(tanpa nama)

Untuk menjaga kerahasiaan peneliti tidak akan mencantumkan nama

respon, tetapi lembar tersebutr diberikan kode.

3.8.3Confidentiality

Kerahasiaan informasi responden dijamin peneliti hanya kelompok

data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.


54/87

40

BAB 4

HASIL PENELITIAN

4.1Lokasi Penelitian

4.1.1Panti Sosial Tersna Werdaha Budi Sejahtera Banjarbaru

Panti Sosil Tresna Werdha Budi Sejahtara Provinsi Kalimantan Selatan

Di Banjarbaru yaitu salah satu usaha pemerintah dalam penanganan

lanjut usia terlantar melalui program pelayanan dalam panti dengan

harapan lanjut usia dapat menikmati hidupnya dalam panti berupa

pelayanan pengasramaan, jaminan hidup seperti makan, minum dan

pakaian, pemeliharaan kesehatan, pengisian waktu luang termasuk

rekreasi, bimbingan sosial, mental dan agama serta latihan

keterampilan.

Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Budi Sejahtera Provinsi

Kalimantan Selatan Di Banjarbaru berdiri pada tahun 1977 dengan

nama Sasana Trena Werdha Rawa Sejahtera, yang berlokasi di jalan A.

Yani Km. 18.700 kelurahan landasan ulin barat dengan daya tampung

50 orang. Mengingat kondisi bangunan kurang memenuhi syarat maka

sejak tahun 1981 dipindahkan ke lokasi yang baru yaitu di jalan A.Yani

Km 21.700 Landasan Ulin Tengah Banjarbaru dengan nama Panti

Sosial Tresna Werdha (PSTW) Budi Sejahtera sesuai dengan SK

Mensos Nomor: 6 HUK/ tanggal 5 februari 1994 dengan kapasitas daya

tamping 100 orang.

Berdasarkan SK Gubernur Kalimantan selatan Nomor: 026/DIKDA-

KEU/2002 tanggal 16 Januari 2002, PSTW Pembimbing Budi Sejahtera

Landasan Ulin Banjarbaru.

40


55/87

41

Tabel 4.1 Luas Wilayah Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera

Banjarbaru Tahun 2015

No Bangunan Luas wilayah (m2)

1 Kantor 500

2 Aula 250

3 Wisma tamu 70

4 Poliklinik 100

5 Wisma (13) 90-135

6 Dapur 220

7 Mushala 80

8 Gudang 48

9 Rumah dinas (7 buah) -10 Pos jaga 24

4.1.2Gambaran Umum Lanjut Usia di Lokasi Penelitian

Kapasitas lanjut usia di Panti Tresna Werdha Budi Sejahtera Provinsi

Kalimantan Selatan Banjarbaru sesuai dengan peraturan Gubernur

Kaliamantan Selatan No 8 tahun 2010 yaitu berjumlah 110 orang.

Berdasarkan penelitian pada tanggal 17- 31 Juli 2015 jumlah lanjut usia

sebanyak 112 orang, yang terdiri dari 62 orang perempuan dan 50 laki-

laki. Jumlah lanjut usia di masing-masing wisma menurut jenis kelamin

dapat dilihat pada tabel 4.2 berikut:


56/87

42

Tabel 4.2 Jumlah Lanjut Usia Di Panti Sosial Tresna Werdha Budi

Sejahtera Banjarbaru

No Wisma Jumlah Lanjut Usia

Laki-Laki Perempuan

1 Dahlia 0 7

2 Teratai 0 8

3 Seroja 10 0

4 Melati 0 8

5 Sakura 0 9

6 Flamboyant 9 0

7 Anggrek 7 0

8 Mawar 0 79 Isolasi A 0 8

10 Isolasi B 5 0

11 Aster 10 0

12 Cempaka 0 9

13 Kenanga 0 6

14 Nusa indah 9 0

Total 50 62

Tabel 4.3 Sumberdaya Tenaga PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru Tahun

2015No Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah (Energi)

Pegawai negeri sipil (PNS)

1 Pejabat Structural 3

2 Pejabat Fungsional 5

3 Staf

Tenaga Honorer

1 Tenaga Honorer 19

Tenaga Pendukung

1 Satpam 4

2 Pengasuh 11

3 Dokter 14 Perawat 3

5 Ahli Gizi 1

6 Juru Masak 3

7 Tukang Kebun 1

8 Clanning Service 2

9 Tukang Cuci 1

Jumlah 85


57/87

43

Fasilitas dan pelayanan yang dilakukan di dalam dan di luar gedung

Panti Sosial Tresna Werdha Banjarbaru, yaitu dengan melaksanakan

kegiatan diantaranya:

4.1.2.1 Pelayanan sosial, berupa bimbingan individual atau kelompok.

4.1.2.2 Pelayanan fisik, berupa senam kesegaran jasmani dan kerja

bakti bagi para lanjut usia yang kondisi fisiknya

memungkinkan.

4.1.2.3 Pelayanan psikososial, berupa kegiatan penyaluran bakat/hobi

dan pengisian waktu luang.

4.1.2.4 Pelayanan spiritual/keagamaan, berupa bimbingan rohani dn

ibadah.

4.1.2.5 Pelayanan pendamping, berupa mendampingi kegiatan sehari-

hari.

4.1.2.6 Pelayanan pemakaman, berupa pengurusan jenazah.

4.2Karakteristik Responden

4.2.1

Karakteristik responden

Jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 15 responden diambil

pada bulan 17 Juli 2015. Karakteristik responden peneliti meliputi jenis

kelamin dan usia.

Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

No Jenis kelamin Frekuensi Persen (%) Kumulatif (%)

1 perempuan 3 20.0 20.0

2 Laki-laki 12 80.0 100.0Total 15 100.0

Dari data tabel 4.4 diatas nilai data responden berdasarkan jenis

kelamin mayoritas responden terbanyak adalah laki-laki sebanyak 12

orang (80%)


58/87

44

Tabel 4.5 Kakteristik Responden Berdasarkan Umur

No Usia Frekuensi Persen (%)

1 65 1 6.72 67 1 6.7

3 68 2 13.3

4 69 1 6.7

5 70 1 6.7

6 72 2 13.3

7 73 1 6.7

8 74 1 6.7

9 75 2 13.3

10 76 1 6.7

11 78 1 6.712 80 1 6.7

Total 15 100

Dari data tabel 4.5 diatas nilai data responden berdasarkan umur

mayoritas responden terbanyak adalah 72 dan 75 tahun yaitu masing-

masing 2 orang yaitu dengan masing masing 13.3% .

4.2.2 Analisis Univariat

4.2.2.1 Gambaran Aktifitas Fisik Sebelum Senam Lansia

Analisis univariat dalam penelitian ini adalah mengemukakan

kondisi aktifitas lansia. Penelitian ini menggunakan 15 sampel,

dilakukan pengukurang nilai peningkatan aktifitas anara sebelum

perlakuan dan sesudah perlakuan. Berikut hasil responden

sebelum dan sesudah senam lansia.

Tabel 4.6 Kondisi Aktifitas Fisik Sebelum Senam Lansia di

PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru

No Katagori Frekuensi Persen (%)

1 Baik 1 6.7

2 Cukup 11 73.3

3 Kurang 3 20

Total 15 100


59/87

45

Dari tabel 4.6 diatas di dapatkan mayoritas skor aktivitas

responden sebelum senam lansia terbanyak adalah cukup

sebanyak 11 orang yaitu 73.3%.

4.2.2.2 Gambaran Aktifitas Fisik Sesudah Senam Lansia

Tabel 4.7 Kondisi Aktifitas Fisik Sesudah Senam Lansia di

PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru

Dari tabel 4.7 diatas di dapatkan mayoritas skor aktivitas

responden sesudah senam lansia yang adalah baik sebanyak 11

orang yaitu 73.3%.

4.2.3 Analisis Bivariat

4.2.3.1 Anilisis bivariat dilakukan untuk menguji hipotesis yang

dirumuskan dalam peneltian. Uji hipotesis dengan menggunakan

uji wilcoxson.

Tabel 4.8 Hasil Analisis Pengaruh Senam Lansia Terhadap

Aktivita Fisik Pada Lansia Osteoartritis

SebelumSetelah Senam

TotalBaik Cukup Kurang

f % F % f % f %

Baik 1 100 0 0 0 0 1 100

Cukup 10 90,9 1 9,1 0 0 11 100

Kurang 0 0 2 66,7 1 33,3 3 100

Total 11 73.3 3 20.0 1 6.7 15 100.0

p Value = 0,001; = 0,05

No Katagori Frekuensi Persen (%)

1 Baik 11 73.3

2 Cukup 3 20

3 Kurang 1 6.7Total 15 100.


60/87

46

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebelum senam lansia

dengan kategori cukup namun setelah senam dengan kategori

baik sebanyak 10 orang (66.7%). Hasil uji wilcoxsondiatas pada

tabel 4.8 dapat disimpulkan bahwa hasil dari nilai signifikan

didapatkan sebesar 0.001 Hal ini menandakan bahwa nilai

tersebut lebih kecil dari alfa yaitu p 0,05, dalam hal ini Ha

diterima dan Ho ditolak artinya ada pengaruh senam lansia

terhadap aktivitas fisik pada lansia osteoartitis di Panti Sosial

Tresna Wherda Budi Sejahtera Banjarbaru.

4.3 Pembahasan

4.4.1 Kondisi aktivitas fisik sebelum melakukan senam lansia pada lansia

osteoatritis.

Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa aktivitas

responden di Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Budi Sejahtera

Provinsi Kalimantan Selatan Banjarbaru sebelum dilakukan intervensi

didapatkan mayoritas aktivitas responden sebelum senam lansia dengan

kategori cukup sebanyak 11 orang (73.3%).

Dari 15 orang 3 diantaranya kurang dalam aktivitas fisik, hal ini di

dalam index makan, lansia yang setelah makan mereka tidak dapat

mencuci piring sendiri, mereka merasa sakit kalau melipat kakinya

terlalu lama karena dalam mencuci piring harus melipat kaki terlebih

dahulu. Hal ini sesuai dengan hasil observasi tentang Lansia mencuci

piring sendiri sehabis makan tanpa bantuan dengan jawaban kurang

terbanyak. Dalam index berpindahtempat lansia tidak dapat berjalan

terlalu jauh, sering mengeluh sakit jika berjalan jauh.ini sesuai dengan

jawaban lansia berpindah tempat dari wisma ke wisma yang lain dengan

jawaban terendah

Documents

SKRIPSI pengaruh senam lansia terhadap hipertensi