Presentasi Case Skizoafektif Tipe Manik

8/17/2019 Presentasi Case Skizoafektif Tipe Manik

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-case-skizoafektif-tipe-manik 1/20

SKIZOAFEKTIF TIPE MANIK



Identitas PasienNama : Tn. NUsia: 21 tahun

Jenis Kelamin: La i!la iStatus Pe" a#inan : $elum Meni ah

$an%sa : Ind&nesiaPendidi an : Mahasis#a semeste" ' FKIP FISIKA UNS(IPe e")aan : $elum $e e")aA%ama : Kat&liAlamat : $atu Ma"ta SP 1* Ke+. Sina" Panin)auan , O u

Indu-atan% e (S : Sa tu/ 2' A%ustus 201

a"a e (S : -ianta" elua"%a Tem3at Peme"i saan : Instalasi 4a#at -a"u"at 5I4-6 (S.d". E"naldi $aha" Palem an%



(i#a7at Psi iat"iKeluhan UtamaMen%amu dan e"tin% ah la u aneh.

Riwayat Penyakit SekarangSe)a 9 2 min%%u 7an% lalu tan3a se a 7an% )elas/ &s

e"u ah tin% ah la u. Me"asa 3alin% he at/ me"asa di"asu i7esus dan a"#ah a7ah &s/ me"asa di"in7a adalah titisan Ad&l;itle"/ dan me"asa tu uhn7a di)ala"i enda asin% 7an% ta)am.Se ita" 9 1 min%%u 7an% lalu/ &s e" enda"a )auh da"iInd"ala7a e $atuma"ta den%an alasan 7an% tida 3entin%.Kemudian &s )u%a 3e"nah e" enda"a di malam ha"imen%%una an m&t&" tan3a tu)uan 7an% )elas.Satu ha"i 7an% lalu/ &s sema in %elisah/ mem antin% a"an%/men%&+eh tida a"uan/ dan +u"i%a te"hada3 &"an% lain.





(i#a7at Kehidu3an P"i adiRiwayat Premorbid$a7i: Lahi" +u u3 ulan/ dit&l&n% &leh3e"a#at/ lan%sun% menan%isAna : Pendiam/ a7ah mendidi &s den%an

e"as(ema)a : Pendiam-e#asa : Pendiam/ +ita!+ita tin%%i/ e"usahaideal/ +ende"un% anan asti

Situasi Kehidupan SekarangOs tin%%al e"sama &"an% tua. A7ahn7a sudahmenin%%al.



(i#a7at Kelua"%a(i#a7at elua"%a den%an3en7a it %an%%uan )i#a disan% al





" Mood dan Afek M&&d : -is &"i

A e : Tida sesuaiKese"asian : Se"asiEm3ati : Su a" di"a a"asa an

# Pembi$araan Os e" i+a"a den%an lan+a" dan )elas

! Gangguan Persepsi;alusinasi dan ilusi : halusinasi 5?6audit&"i / th&u%ht inse"ti&n 5?6/ ilusi 5!6-e3e"s&nalisasi dan de"ealisasi : 5!6



% PikiranP"&du ti=itas : Fli%ht & ideas5?6K&ntinuitas : K&ntinu;enda7a e" ahasa : L&%&"e 5?6P"e& u3asi : 5!64an%%uan 3i i"an : @aham +u"i%a5?6/ #aham %"andi&se 5?6



& Kesadaran dan Kognisi Tin% at esada"an dan esi%a3an : +&m3&s

mentis te"%an%%uO"ientasi@a tu : ai

Tem3at : aiO"an% : ai-a7a in%at-a7a in%at )an% a 3an)an% : ai

-a7a in%at )an% a se%e"a : ai-a7a in%at )an% a 3ende : ai-a7a in%at se%e"a : aiK&nsent"asi dan 3e"hatian : ai



G Pengendalian 'mpulsIm3ulsi=itas 5?6/ >a%a &nda%e 5?6

( !aya )ilai-a7a nilai s&sial : te"%an%%uU)i da7a nilai : te"%an%%u

Penilaian "ealita : (TA te"%an%%u dalam hal3i i"an/ 3e"asaan/ 3e" uatan/ dan

3e"ila u. Tili an : -e"a)at 1

' *araf !apat !iper$ayaPen)elasan 7an% di e"i an 3ende"ita da3atdi3e"+a7a



Peme"i saan -ia%n&sti Le ihLan)ut

A Status 'nternusKeadaan umum : 4elisahKesada"an : +&m3&s mentis te"%an%%u

Tanda =ital : T- : 120 B0 mm;%N : BB C menit

(( : 20 C menit Tem3 : *D/2 0

Ke3ala : n&"m&se ali/ +&n). 3al3e "a anemis 5! !6s le"a i te"i 5!6

Th&"aC : Jantun% : SI!SII n&"mal/ sua"a tam ahan 5!6 Pa"u : =esi ule" n&"mal 5?6A d&men : data"/ lemas/ n7e"i e3i%ast"ium 5!6/ $U 5?6n&"malPem esa"an he3a" dan lien 5!6E st"emitas : han%at/ edema 5!6/ sian&sis 5!6





$e"ma na$e"dasa" an #a#an+a"a 3si iat"i dida3at an in &"masi ah#a3ende"ita se&"an% la i!la i e"usia 21 tahun/ asal $atuma"ta O uIndu / Kat&li / den%an 3endidi an te"a hi" SMA/ 3e e")aanmahasis#a semeste" ' FKIP FISIKA UNS(I. Pende"ita di a#a e (S.d". E"naldi $aha" Palem an% 3ada Sa tu/ 2' A%ustus 201 den%an

eluhan men%amu dan e"tin% ah la u aneh se)a 9 2 min%%u7an% lalu.Pada 3eme"i saan status mental/ dida3at an 3ende"ita e"3a aian

"a3i dan tam3a muda. Selama 3eme"i saan/ 3ende"ita u"an%&&3e"ati dan %elisah. K&nta mata/ si / =e" al anta"a 3ende"itaden%an 3eme"i sa ada/ inade uat.Suasana m&&d 3ende"ita tam3a dis &"i den%an a e tida sesuai+ende"un% mani . I"ama em&si&nal 3ende"ita tam3a se"asi/ sesuaiden%an %a%asan/ 3i i"an dan 3em i+a"aan7a. Em3ati su a"di"a a"asa an. Selama #a#an+a"a/ &s e" i+a"a lan+a" dan )elas/namun a"us 3i i"ann7a te"%an%%u 5 i%ht & ideas6. Tam3a %an%%uan3e"se3si e"u3a halusinasi audit&"i . -itemu an %an%%uan 3i i"an

e"u3a #aham +u"i%a dan %"andi&sa. -alam 3enilaian "ealitas 3ada3ende"ita te"%an%%u dalam hal 3i i"an/ 3e"asaan/ 3e" uatan/ dan3e"ila u.-alam 3e"tim an%an tili an te"hada3 3en7a it/ de"a)at 1 7aitu

3asien men7an% al 3enuh ah#a di"in7a sa it.



F&"mulasi -ia%n&stiPada dia%n&sis multia sial a sis I ditemu an adan7a

halusinasi audit&"i / th&u%ht inse"ti&n/ #aham +u"i%a dan#aham %"andi&sa. Ada %an%%uan 3ada 3"&ses e" i"e"u3a i%ht & ideas. A e tida sesuai +ende"un% mani /

m&&d dis &"i / im3ulsi=itas 5?6/ =a%a &nda%e 5?6/ l&%&"e5?6. Tida ada %an%%uan da7a in%at/ &"ientasi dan

&nsent"asi. $e"dasa" an 3ed&man dia%n&sti / 3asien inimasu edalam %an%%uan s i<&a e ti . $e"dasa" an

"ite"ia dia%n&sti / 3asien le ih +&nd&n% ea"ah%an%%uan s i<&a e ti ti3e mani . Ma a/ dia%n&sis 3ada3ende"ita ini te"masu dalam F2G.0 4an%%uans i<&a e ti ti3e mani .Pada dia%n&sis multia sial a sis II e3"i adian +ende"un%anan asti . Os selalu e"usaha untu men)adi ideal53e" e si&nis6. Ma a dia%n&sis a sis II adalah FD0.G4an%%uan e3"i adian anan astiPada a sis III dida3at an 3ende"ita tida mem3un7ai"i#a7at 3en7a it lainn7a.



E=aluasi Multia sial

A sis I: F2G.0 4an%%uanS i<&a e ti ti3e maniA sis II : FD0.G 4an%%uanKe3"i adian Anan astiA sis III : Tida ada dia%n&sisA sis I> : St"es&" tida )elasA sis > : 4AF S+ale D0!G1





(en+ana Penatala sanaanA Psikofarmaka

Anti 3si &ti ati3i al %&l&n%andi en<&dia<e3in/ anta%&nis d&3amin

se"&t&nin. l&<a3ine 1 C 2G m% 3e"ha"i.

Anti mania-i=al3"&eC Na * C 2G0 m% 3e" ha"i

" Psikoterapi



28 Agustus 201413.00 WIBBangsal Cendrawasih

Os mengeluh agak lemas. Tidur cukup. Halusinasi auditorik masih ada. Thought insertion masih ada.Kontak (+) inadekuatKU : tampak lemasTD : 12 !" mmHg

# : $% &!menit'' : 2 &!menitD! 2 . *angguan ki,oa-ekti- Tipe anik Th!

erlopam 1 & / mg'isperidone 2 & 2 mgO0ser asi ital ign

1 September 201412.15 WIBBangsal Cendrawasih

Os mengeluh mual dan mau muntah. Os relati- tenang. Os mengaku masih mendengar suara3suara.TD : 12 !$ mmHg

# : $ &!menit'' : 2 &!menit

D! 2 . *angguan ki,oa-ekti- Tipe anik Th!urogard sirup 4 & 1erlopam 1 & / mg

'isperidone 2 & 2 mgO0ser asi ital ign

03 September 201413.15 WIBBangsal Cendrawasih

Os relati- tenang. Halusinasi 0erkurang.TD : 12 !$ mmHg

# : $ &!menit'' : 2 &!menitD! 2 . *angguan ki,oa-ekti- Tipe anik Th!

erlopam 1 & / mg'isperidone 2 & 2 mgO0ser asi ital ign



Te"ima asih

Documents

Presentasi Case Skizoafektif Tipe Manik