Presus Skizoafektif Tipe Manik

7/21/2019 Presus Skizoafektif Tipe Manik

1/24

STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS

Nama : Tn. S

Jenis Kelamin : laki-laki

Umur : 38 tahun

Tanggal Lahir : 1 Januari 1975

Agama : slam

Suku !angsa "#arga Negara : Ja#a" n$%nesia

Status &ernikahan : !elum 'enikah

&en$i$ikan Terakhir : S-1&eker(aan : &engangguran

Alamat : 'atraman) Jakarta &usat

Tanggal 'asuk *S : K%ntr%l ke &%li Ji#a tanggal +, Agustus +13

'asuk angsal Amin% tanggal +, Agustus +13

II. RIWAYAT PSIKIATRI

Anamnesis :

- Aut%anamnesis $ilakukan $i &%li Kesehatan Ji#a kemu$ian $ilan(utkan $i

*uang &era#atan laki-laki !angsal Amin% /a$a tanggal +, Agustus +13.

- All%anamnesis $engan keluarga /asien) 0aitu $engan i!u /asien /a$a tanggal

+7 Agustus +13 !ertem/at $i ruang makan angsal Amin%.

A. Keluhan Utama

&asien marah-marah memukul a0ahn0a $ikarenakan %!at ha!is hari

S*'S.

B. Riwayat Gangguan Sekarang


2/24

. Aut!anamne"i"

&asien $atang ke !angsal Amin% melalui &%liklinik Kesehatan Ji#a *S&A2

at%t S%e!r%t% $iantar %leh a0ahn0a /a$a tanggal +, Agustus +13 /a$a /ukul

1. 4.

&asien $i!a#a ke !angsal Amin% karena %!at a!is. &asien (arang %ntr%l

terakhir /asien k%ntr%l , !ulan 0ang lalu) /asien mengaku selama ini han0a

mene!us %!at $engan menggunakan %/0 rese/ sa(a.

&a$a saat $atang ke /%li (i#a /asien mengenakan (as $%kter) keme(a) elana

(eans) $an se/atu !%%t. Ketika $itan0a menga/a menggunakan (as $%kter /asien

mengaku lulusan 6KU saat $itan0a le!ih lan(ut menga/a sekarang /asien ti$ak

men(a$i $%kter $engan nan$a marah /asien mengaku ia sa$ar !ah#a $ia sakit (i#a

$an /asien merasa ti$ak !aik !ila /asien $engan gangguan (i#a meng%!ati /asien

lainn0a. &asien (uga mengaku /ernah men(alani /en$i$ikan $i akmil $an sekarang

ia !er/angkat k%l%nel) /asien sekarang !eker(a se!agai intel 0ang mengatur

keamanan $i Jakarta) ketika /asien $iminta men(elaskan kegiatan sehari-hari 0ang

$ilakukan /asien $ari mulai !angun ti$ur hingga ti$ur $imalam hari /asien

mengaku #aktun0a !an0ak $iha!iskan untuk ng%!r%l) men$engar musi $an

mem!antu i!un0a $irumah. Ketika $itan0akan ka/an /asien !eker(a se!agai intel

$an k%l%nel $engan na$a marah /asien mengaku $ia $a/at mengen$alikan

keamanan $an mengetahui semua in%rmasi $i Jakarta #alau/un ia sehari-hari

!era$a $i rumah. ia (uga mengatakan !ah#a ia a$alah anak angkat) a0ah kan$ung

/asien 0ang se!enarn0a a$alah %rang !er/engaruh $i * 1 $an se!enarn0a !a/ak

0ang mangantar /asien meru/akn Jen$ral angkatan $arat serta memiliki s%rum

m%!il. Ketika $itan0akan menga/a sekarang a0ah kan$ung 0ang $ia akui /asien

ti$ak $atang untuk men(enguk /asien) ia mengatakan !uat a/a ngare/in !a/ak

kan$ung sa0a $atang) nanti $eh kal% sa0a su$ah sukses sa0a 0ang n0am/erin

!a/ak kan$ung sa0a. &asien mengatakan $ia meru/akan /r%ess%r lulusan

ar;ar$ Uni;ersit0 0ang meni/takan ae!%%k.


3/24

Ketika $itan0a menga/a /asien ingin mengam!il kuliah S-+ (urusan

mena(emen ek%n%mi /asien mengaku !ah#a ia ia mam/u mengen$alikan ek%n%mi

n$%nesia) ia mengaku !ah#a i$e-i$e menteri keuangan Sri 'ul0ani se!enarn0a

a$alah i$e /asien. Ketika $itan0a mana !ukti 0ang men0atakan !ah#a /asien

mama/u mengen$alikan ek%n%mi n$%nesia $engan na$a tersinggung /asien

mengatakan kal% $%kter ti$ak /era0a sa0a akan meninggalkan $%kter $an liat

akan ter(a$i sesuatu /a$a $iri $%kter karena sa0a mam/u mengan$alikan $%kter.

&asien mngaku ia akan menal%nkan $iri men(a$i /resi$en n$%nesia /a$a /eri%$e

selan(utn0a.

#. All!anamne"i"Anamnesis $ilakukan $engan i!u /asien $ilakukan /a$a tanggal +7 agustus

+13 /ukul 13.3 4. !u /asien mengaku selama ini terka$ang /asien ti$ak

meminum %!at 0ang $i!erikan $%kter) ketika $i suruh minum %!at $engan marah

/asien men0atakan !ah#a $irin0a su$ah $e#asa $an ti$ak /erlu $isuruh minum

%!at. &asien sering marah-marah !ila %!atn0a ti$ak $iminum terakir /asien marah

8 hari S'*S /asien marah-marah) /asien memukuli a0ahn0a $an melem/ar

!arang-!arang $irumahn0a. A0ah /asien han0a $iam $an menangis saat $i/ukuli

%leh anakn0a. &asien mengamuk karena ingin melan(utkan kuliah S-+. Namun

%rang tua /asien merasa ke!eratan (ika anakn0a kuliah lagi karena saat ini a0ah

/asien han0a /ensiunan &NS $an i!u !er(ualan sa0uran $i /asar. !u /asien

men0atakan !ah#a /asien sering marah-marah !ila /asien ti$ak meminum %!at

0ang $i!erikan %leh $%kter.&asien meru/akan anak kan$ung. &asien meru/akan lulusan S-1 teknik mesin

$i uni;ersitas Assai0ah. &asien ti$ak /ernah menem/uh /en$i$ikan $i ar;ar$

uni;ersit0) akmil) 6KU. 'enurut i!u /asien sneli 0ang $i kenakan /asien $ia !eli

sen$iri $i Salem!a. Saat ini /asien ti$ak memiliki /eker(aan) sehari-hari /asien

han0a mem!antu i!un0a $i rumah.

$. Riwayat Gangguan Se%elumnya


4/24

. Riwayat gangguan &"ikiatri

&asien /ertama kali masuk /era#atan !angsal Amin% /a$a tahun 1993. Saat

/asien $u$uk $i !angku 3 S'A ketika /ulang sek%lah /asien $iha$ang %leh

sekel%m/%k anak rema(a sek%lahan lain. &asien $ia(ak ta#uran namun /asien

men%lak $engan alasan ingin !ela(ar karena se!entar lagi ia akan mengikuti u(ian

akhir. Kemu$ian ke/ala !agian $e/an /asien $i/ukul $engan menggunakan /enggaris

!esi %leh salah satu rema(a terse!ut. Sesam/ain0a $i rumah /asien meneritakan

ke(a$ian terse!ut ke/a$a i!un0a kemu$ian /asien ti$ur karena merasa ke/alan0a

/using. e!era/a hari kemu$ian /asien mengalami $emam tinggi $an men(alani

/era#atan $i


5/24

A. Riwayat &renatal +an &erinatal

'enurut i!u /asien) selama kehamilan ti$ak a$a gangguan $an rutin

memeriksa kehamilann0a. Selama kehamilan i!u /asien ti$ak /ernah

mengk%nsumsi %!at-%!atan seara !e!as) ti$ak /ernah meng%nsumsi alk%h%l.

&asien $ilahirkan seara n%rmal /er;aginam $i !i$an saat usia kehamilan 9 !ulan

$engan !erat !a$an n%rmal 3)+ kil%gram.

B. ,a"a kanak - kanak /0 ' tahun1

'enurut i!u /asien) tum!uh kem!ang /asien n%rmal se/erti anak seusian0a.

&asien mulai !isa !er(alan $an !er!iara saat !erusia 1 tahun. &asien (uga

men$a/atkan AS sam/ai !erusia !ulan. !u /asien mengaku !ah#a /asien

$i!erikan immunisasi seara lengka/) &asien ti$ak /ernah men$erita $emam

atau/un ke(ang-ke(ang) /asien termasuk anak 0ang sehat $an linah saat itu.

&asien $iasuh %leh %rangtuan0a sen$iri.

$. ,a"a &ertengahan ' 0 tahun 1

&asien !ersek%lah $i S2 Negeri Jakarta . 'enurut i!un0a) saat S2 /asien

termasuk anak 0ang /en$iam $an tertutu/ sehingga en$erung sulit !ergaul

$engan teman-temann0a. &asien ti$ak /ernah men$a/atkan ranking $i

sek%lahn0a) /asien termasuk anak 0ang !iasa sa(a $i !i$ang /restasi. &asien (uga

ti$ak mengikuti kegiatan ekstrakurikuler $i sek%lahn0a saat itu. 2i rumah) /asien

termasuk anak /enurut) $an /en0a0ang terha$a/ %rang tua $an a$ik-a$ikn0a.

D. ,a"a &u%erta" +an rema2a

&asien tum!uh se/erti anak seumurn0a. &asien masuk S'&N Jakarta &usat.

Selama $isek%lah /asien termasuk sis#a 0ang !iasa sa(a ti$ak terlalu men%n(%l

$alam !i$ang aka$emik) &asien ti$ak mengikuti ekstrakulikuler. &asien (arang!ers%sialisasi $engan teman sek%lahn0a karena merasa $irin0a /intar $an ti$ak

mem!utuhkan teman) ter!ukti /asien memiliki 3 %rang teman. &asien mengaku

mulai !er/aaran saat kelas 3 S'&. &asien (uga su$ah mulai %!a mer%k%k saat

kelas + ST'.


6/24

&asien masuk ST' u$i Ut%m%. Selama s%k%lah /asien ti$ak akti mengikuti

kegiatan ekstrakulikuler. &asien memiliki 1 %rang teman $ekat 0ang selalu

!ersama-sama unutk ngum/ul) (alan-(alan) serta !ela(ar !ersama.

E. ,a"a +ewa"a

. Riwayat &en+i+ikan

&a$a tahun 1981 /asien masuk S2 Negri Jakarta &usat) tahun 1987 /asien

masuk S'& Negri 3) 199 /asien masuk ST' u$i Ut%m%) tahun 199 /asien

kuliah $i uni;ersitas Assaiah mengam!il (urusan teknik mesin. &en$i$ikan S-1

$iselesaikan /asien selama 9 tahun. 'enurut /engakuan i!u /asien selama kuliah

/asien sering ti$ak masuk kuliah $ikarenakan /asien sering merasa mengantuksetelah minum %!at0ang $i!erikan $ari $%kter. &asien lulus kuliah karena semua

nilai mata kuliah $i !antu %leh $%senn0a.

#. Riwayat &eker2aan

&asien !eker(a se!agai kar0a#an $i &T>K T' $ari tahun 1997 ? 1998

kemu$ian /asien keluar karena ingin ga(i 0ang le!ih !esar. Kemu$ian /asien

!eker(a $i Krakatau Steel se!agai %/erat%r selama !ulan kemu$ian /asien keluar

karena /asien merasa $irin0a ti$ak sesuai $engan /eker(aan 0ang saat itu $ia

(alani karena /asien memiliki high @ualit0 $an menginginkan kenaikan ga(i.

.

'. Riwayat &ernikahan

&asien !elum menikah

3. Agama

&asien meru/akan se%rang /emeluk agama slam 0ang taat) ra(in melakukan

i!a$ah sh%lat 5 #aktu.

4. Riwayat &"ik!"ek"ual

&asien memiliki %rientasi seksual 0ang n%rmal) 0aitu heter%seksual.


7/24

5. Akti6ita" "!"ial

'enurut i!u /asien) /asien termasuk /ri!a$i 0ang ti$ak suka !ergaul /asien

sering mengha!iskan #aktun0a $i $alam rumah . Namun semen(ak /asien sakit)

ia sering meneritakan hal-hal 0ang !erle!ihan ke/a$a tetangga sekitar rumahn0a.

7. Riwayat keluarga

&asien meru/akan anak ke tiga $ari lima !ersau$ara. Saat ini a0ah /asien

meru/akan /ensiunan &NS. Sehari-hari untuk memenuhi kehi$u/an keluarga i!u

!eker(a se!agai /en(ual sa0uran $i /asar.

Gen!gram

Keterangan

Laki-laki /erem/uan /asien

8. Situa"i kehi+u&an "ekarang

Saat ini /asien tinggal !ersama i!u) a0ah) kakak) a$ik) $an ke/%nakan /asien.

&emenuhan ke!utuhan sehari-hari masih $ari i!u /asien $an $ari ga(i /ensiunan

a0ah /asien.


8/24

9. Per"e&"i &a"ien tentang +iri +an lingkungannya

&asien mengetahui kalau $irin0a se$ang !era$a $i *S&A2. Ketika $itan0akan

/en0akitn0a) /asien men(a#a! ia tahu $an mem/un0ai /en0akit skizofrenia

paranoid) namun /asien ti$ak mengetahui arti khusus /en0akit terse!ut. &asien

mengatakan skizofrenia a$alah /en0akit ketakutan 0ang !erle!ihan $an

mem!utuhkan %!at.

/. Per"e&"i keluarga tentang +iri &a"ien

Keluarga /asien !er/en$a/at !ah#a /asien mem!utuhkan /eng%!atan $ari

!agian kesehatan (i#a karena /asien !er/erilaku mem!uat takut keluarga. &asiensering marah-marah) mem!uang $an mem!anting !arang-!arang $alam rumah

!ila keinginan /asien ti$ak $ituruti. &asien sering !er!iara 0ang !erle!ihan

mengenai keluarga $an $iri /asien ke/a$a tetangga si sekitar rumahn0a $an

terka$ang /asien (uga mem!uat keri!utan namun untungn0a tetangga

memahami !ah#a /asien sakit (i#a.

. ,im&i: )anta"i: +an nilai0nilai kehi+u&an

Selama $i /era#atan /asien /asien /ernah !ermim/i $an !erkh0al ingin

men(a$i /resi$en $an ingin menal%nkan $iri /a$a /eri%$e !erikutn0a.

I; . STATUS ,ENTAaraan

&em!iaraan s/%ntan) $alam men(a#a! /ertan0aan ;%lume suara se$ang)

int%nasi uku/) artikulasi !aik $an (elas. &asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa

$engan (a#a!an 0ang !aik) isi /em!iaraan $a/at $imengerti $an sesuai $engan

a/a 0ang $itan0a.

D. Gangguan &er"e&"i

1. alusinasi ;isual : $isangkal .+. alusinasi au$it%rik : $isangkal

3. alusinasi taktil : $isangkal

E. Pikiran

. Aru" &ikiran


10/24

K%heren /asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa sesuai $engan

/ertan0aan 0ang $i!erikan

#. I"i &ikiran

o 4aham ke!esaran :

o /asien mengaku !ah#a $irin0a a$alah se%rang k%l%nel)

/r%;es%r) $%kter

o /asien mengaku !ah#a $irin0a memiliki kekuatan 0ang

mam/u mengen$alikan /erek%n%mian in$%nesia

'. Bentuk &ikiran

Ti$ak l%gis

#. Sen"!rium +an K!gniti)

. Tara) ke"a+aran +an ke"iagaan


11/24

2a0a ingat 0ang !aru sa(a

aik) /asien $a/at mengingat menu makan /agi 0ang !aru sa(a $imakann0a.

&en0im/anan $an $a0a ingat segera

aik) /asien $a/at mengingat 3 !en$a 0ang $iua/kan %leh $%kter.

3. K!n"entra"i +an Perhatian

aik) /asien $a/at melakukan /engurangan 1 $ikurang 7 $engan

sem/urna se!an0ak 5 kali $an ti$ak memerlukan #aktu 0ang lama untuk

!erikir.

4. Kemam&uan ,em%a>a +an ,enuli"

aik) /asien $a/at mem!aa $an menulis $engan !aik.

5. Kemam&uan ;i"u!"&a"ial

aik) /asien $a/at menggam!arkan (am $an mem/erlihatkan arah (arum

/an(ang $an (arum /en$ek se/erti 0ang $iminta %leh /emeriksa $engan !enar.

7. Pikiran A%"trak

aik) /asien $a/at mengerti /eri!ahasa a$a asa/ a$a a/i) 0ang artin0a

a$a se!a!) a$a aki!at.

8. Intelegen"ia +an Kemam&uan In)!rma"i

aik) /asien $a/at men(a#a! /ertan0aan 0ang $ia(ukan %leh /emeriksa)

se/erti: sia/a /resi$en $an #akil /resi$en *e/u!lik n$%nesia /ertama kali

$an saat ini.

'. Kemam&uan ,engen+alikan Im&ul"

Selama #a#anara /asien $a/at mengen$alikan $iri $engan

!er/erilaku uku/ !aik $an uku/ s%/an $alam men(a#a! /ertan0aan 0ang

$i!erikan.

3. Daya Nilai +an Tilikan

. Daya +an Nilai "!"ial


12/24

aik) /asien !ersika/ s%/an terha$a/ $%kter mu$a /erem/uan

mau/un laki-laki) /asien (uga masih !isa !ersika/ s%/an ke/a$a

/era#at $an /asien lainn0a.

#. Penilaian realita

2inilai $ari sika/) /ikiran) $an /erilaku /asien. &a$a /asien ini insight

terganggu) #aham 0ang men0e!a!kan gangguan /a$a sika/) /ikiran)

$an /erilaku /asien.

'. Tilikan

2era(at ) /asien mengetahui kalau $irin0a sakit ski=%renia /aran%i$namun ketika $itan0a le!ih lan(ut mengenai ski=%ren /aran%it /asien

han0a men(a#a! !ah#a ski=%ren a$alah rasa takut 0ang !erle!ihan .

4. Tara) Da&at Di&er>aya Relia%ilita"1

Seara umum) ti$ak $a/at $i/era0a karena !er$asarkan

aut%anamnesis !ert%lak !elakang $engan all%anamnesa.

;. PE,ERIKSAAN DIAGN?SIS


13/24

g. 'ulut $an igi : Ter$a/at /la@ue gigi) ti$ak a$a st%matitis)

ti$ak /alat%skisis

h. Jantung : un0i (antung - regular) ti$ak a$a murmur)

ti$ak a$a gall%/.i. &aru : Desikuler kiri $an kanan) ti$ak a$a #hee=ing)

ti$ak a$a rh%nki.

(. A!$%men : mem!unit) su/el) ti$ak a$a n0eri tekan) hati

$an lim/a tera!a + (ari $i!a#ah %ste) !ising usus n%rmal.

k. >kstrimitas : Akral hangat) ti$ak a$a e$ema.

#. Statu" Neur!l!gi"

a.


14/24

ha!is. Terka$ang /asien ti$ak mau minum %!at $an /asien mulai marah-marah

!ila ti$ak minum %!at. Se(ak tahun 1993 /asien selalu minum %!at 0ang sama

0aitu hal%/eri$%l)


15/24

Selama #a#anara /asien uku/ $a/at mengen$alikan $iri $engan

!er/erilaku uku/ !aik $an s%/an. 2a0a nilai /asien akan nilai !aik teta/i $a/at

$ilihat a$an0a gangguan $ari tes realitas.&asien mengetahui kalau $irin0a sakit

ski=%ren /aran%i$ namun ketika $itan0a le!ih lan(ut mengenai ski=%ren

/aran%it /asien han0a men(a#a! !ah#a ski=%ren a$alah rasa takut 0ang

!erle!ihan sehingga tilikann0a . Seara umum %m%ngan /asien kurang $a/at

$i/era0a karena !er$asarkan aut%anamnesis !ert%lak !elakang $engan

all%anamnesa.

;II. ?R,U> $an '* "


16/24

e(ala 0ang men%n(%l /a$a /asien ini ge(ala ski=%renia 0ang khas $an

gangguan aek 0ang sama-sama men%n(%l /a$a #aktu 0ang !ersamaan

!er$asarkan &&2J $itegakkan $iagn%sis untuk aksis a$alah Gangguan

Ski(!a)ekti) ti&e ,anik #41. &asien memiliki #aham ke!esaran) /a$a saat

/ertama kali $atang $engan /erasaan !angga /asien ti$ak !erhenti meneritakan

mengenai #aham ke!esaran 0ang $imilikin0a. &a$a /asien ini ter$a/at aek 0ang

hi/ertim sehingga memenuhi $iagn%sis Ski=%aekti ti/e 'anik) 0aitu a$an0a

ge(ala khas ski=%renia $itam!ah $engan gangguan aekti BmanikC 0ang sama-

sama men%n(%l /a$a saat !ersamaan.

Ak"i" II =2itemukan iri ke/ri!a$ian ski=%i$) $imana /asien ini ti$ak memiliki !an0ak

teman selama masa sek%lah $an le!ih senang sen$iri $alam !erakti;itas Bs%literC

Ak"i" III =

&a$a /asien ter$a/at ri#a0at trauma ke/ala /a$a tahun 1993. &asien (uga

men$erita /en0akit he/atitis .

Ak"i" I; =

2itemukan masalah /sik%e$ukati 0aitu /asien se!elumn0a ti$ak meminum %!at

seara teratur. 2ari masalah $engan &rimar0 Su//%rt r%u/ BkeluargaC) 0aitu

%rang tua /asien su$ah merasa lelah $an ingin anakn0a $ititi/kan sa(a ke suatu

tem/at karena /asien su$ah mengalami sakit (i#a selama + tahun. &asien

merasa $irin0a a$alah anak /ungut $an i!un0a a$alah i!u tiri. A$an0a sika/

/enarikan $iri $ari lingkungan) $an suka meraau $an !iara sen$iri. Selain itu)

ter$a/at masalah ek%n%mi /a$a %rangtua 0ang men0e!a!kan /asien ti$ak !isa

melan(utkan sek%lah S-+.

Ak"i" ; =


17/24

&enilaian kemam/uan /en0esuaian menggunakan skala Global Assessment Of

Functioning BA6C menurut &&2J ) $i$a/atkan A6 tertinggi $alam lima

tahun terakhir BL&FC a$alah , ? 51 0aitu a$an0a gangguan /sik%tik se$ang

0ang men0e!a!kan keti$akmam/uan melaksanakan /eker(aann0a $i kant%r $an

$i rumah $engan !aik) /asien saat $iterima ker(a han0a se!entar $an $ikeluarkan

$engan alasan ge(ala /sik%tik terse!ut. 2an untuk saat ini $i$a/atkan 7-,1

!e!era/a ge(ala ringan $an meneta/) $isa!ilitas ringan $alam ungsi) seara

umum masih !aik.

;III. E;A


18/24

!e!era/a ge(ala ringan $an meneta/) $isa!ilitas ringan $alam

ungsi) seara umum masih !aik.

IC. DATAR ,ASA


19/24

$i$uga turut !er/engaruh terha$a/ ke(i#aan /asien ini a$alah akt%r masalah

$engan %rang tua $imana a0ah /asien men0angkal !ah#a anakn0a sakit) /en0akit

he/atitis 0ang $i$erita /asien) ke/atuhan $alam k%ntr%l $an minum %!at) akt%r

/eker(aan $imana /asien sangat ter%!sesi untuk men(a$i $%kter) kekam!uhan

gangguan ke(i#aan 0ang su$ah le!ih $ari 1G) $an masalah ek%n%mi.

Sehingga) /r%gn%sis untuk /asien ini a$alah :

Ad Vitam : malam

Ad Sanationam : dubia ad malam

Ad Fungsionam : dubia ad malam

CI. REN$ANA TERAPI

a. P"ik!)armaka =

o *is/eri$%ne + G + mg

o TriheG0/heni$il + G + mg

o


20/24

o 'engem!alikan /asien /a$a ungsi %/timal $alam kehi$u/an) minimal

/asien !isa men(alani akti;itas sehari ? hari $an mera#at ke!ersihan $iri

$engan !aik.

. S!"i!tera&i =

Terha$a/ keluarga mem!erikan e$ukasi $an in%rmasi 0ang !enar

tentang /en0akit /asien sehingga $ihara/kan keluarga $a/at menerima

/asien $an men$ukung kearah /en0em!uhan. Keluarga (uga $ihara/kan

mam/u menga#asi ke/atuhan /asien untuk k%ntr%l minum %!at. 'eminta

keluarga untuk le!ih men$engarkan $an k%munikasi $engan /asien.

CII. DISKUSI

&a$a /asien $a/at $itemukan a$an0a kriteria $iagn%stik angguan

Ski=%aekti ti/e 'anik karena !er$asarkan &&2J- untuk kriteria angguan

Ski=%aekti a$an0a ge(ala ski=%renia !eru/a halusinasi atau/un #aham harus

men%n(%l $isertai /eningkatan aek seara !ersamaan. &asien memiliki #aham

ke!esaran !eru/a kalau $ia merasa se%rang $%kter) /r%es%r) $an k%l%nel serta

meru/akan %rang 0ang !er/engaruh /a$a /erek%n%mian $i n$%nesia) /a$a saat/ertama kali $atang $engan /erasaan !angga /asien ti$ak !erhenti meneritakan

mengenai #aham ke!esaran 0ang $imilikin0a. &a$a /asien ini ter$a/at aek 0ang

hi/ertim $an selama $i#a#anara /asien selalu terlihat gem!ira sehingga

memenuhi $iagn%sis Ski=%aekti ti/e 'anik) 0aitu a$an0a ge(ala khas

ski=%renia $itam!ah $engan gangguan aekti BmanikC 0ang sama-sama

men%n(%l /a$a saat !ersamaan.

er$asarkan /emeriksaan /sikiatrik $i$a/atkan /enam/ilan umum /asien

sesuai $engan umur) /era#atan $iri !aik) selama #a#anara /asien uku/

tenang. &sik%m%t%r n%rmal ti$ak a$a gangguan. 2an selama /emeriksaan /asien

terlihat uku/ k%%/erati. Ter$a/at m%%$ 0ang hi/ertim) aek 0ang luas.

&em!iaraan s/%ntan) $alam men(a#a! /ertan0aan ;%lume suara se$ang)


21/24

int%nasi uku/) artikulasi !aik $an (elas. &asien men(a#a! /ertan0aan /emeriksa

$engan (a#a!an 0ang !aik) isi /em!iaraan $a/at $imengerti $an sesuai $engan

a/a 0ang $itan0a) namun terka$ang /asien !erhenti !e!iara $itengah-tengah

/em!iaraan. angguan /erse/si $isangkal %leh /asien. &a$a gangguan isi

/ikiran !eru/a #aham ke!esaran. &asien mem/un0ai !entuk /ikiran 0ang ti$ak

l%gis. &a$a /emeriksaan sens%rium /asien mem/un0ai kesa$aran) %rientasi) $a0a

ingat) kemam/uan mem!aa $an menulis) serta kemam/uan ;isu%s/asial 0ang

!aik.

Stres%r /sik%s%sial 0ang $i$uga turut !er/engaruh terha$a/ ke(i#aan /asien

ini a$alah akt%r masalah $engan %rang tua $imana a0ah /asien men0angkal

!ah#a anakn0a sakit) /en0akit he/atitis 0ang $i$erita /asien) ke/atuhan $alam

k%ntr%l $an minum %!at) akt%r /eker(aan $imana /asien sangat ter%!sesi untuk

men(a$i $%kter) kekam!uhan gangguan ke(i#aan 0ang su$ah le!ih $ari 1G) $an

masalah ek%n%mi.

Tera/i 0ang $i!erikan a$alah anti/sik%tik untuk menghilangkan" mengurangi

ge(ala /sik%sis $%minan ge(ala /%siti se/erti #aham 0ang men%n(%l. (uga

gangguan /erasaan 0ang ti$ak sesuai situasi $an /erilaku 0ang ti$ak terken$ali

$a/at (uga $ikurangi %leh %!at ini. 2alam memilih %!at anti/sik%tik harus

$i/ertim!angkan ge(ala /sik%tik 0ang $%minan $an eek sam/ingn0a.

&a$a /asien ini) untuk anti/sik%tik $i!erikan *is/eri$%ne 0ang meru/akan

g%l%ngan anti/sik%tik ati/ikal. *is/eri$%ne $i/ilih karena eekti $alam

menghilangkan ge(ala /%siti se/erti #aham) namun memiliki eek se$ati 0ang

ti$ak terlalu kuat. *is/eri$%ne (uga memiliki eek sam/ing ekstra/irami$al 0ang

ren$ah. &a$a /asien /ertim!angan /em!erian


22/24

TriheG0/heni$0l untuk meng%!ati a$an0a ge(ala ekstra/irami$al B$ist%nia akut )

sin$r%m /arkins%n) akathisiaC.

&engaturan $%sis $alam /em!erian tera/i !iasan0a $imulai $engan $%sis a#al)

$inaikkan seara e/at sam/ai mena/ai $%sis eekti) $inaikkan seara gra$ual

sam/ai mena/ai $%sis %/timal $an $i/ertahankan untuk (angka #aktu tertentu

sam!il $ise$iakan tera/i 0ang lain) kemu$ian $iturunkan seara gra$ual sam/ai

mena/ai $%sis /emeliharaan) 0aitu $%sis terkeil 0ang masih mam/u menegah

kam!uhn0a ge(ala. ila sam/ai (angka #aktu tertentu $inilai su$ah uku/

manta/ hasil tera/in0a) maka $%sis $a/at $iturunkan seara gra$ual sam/ai

!erhenti Bta//ering %!atC. &a$a /asien ini $i/ertim!angkan mem!erikan + %!at

anti/sik%tik $engan /ertim!angan agar ge(ala $a/at $engan e/at $ik%ntr%l.&rinsi/ /em!erian anti/sik%tik seharusn0a $engan mem!erikan $ahulu tera/i

tunggal !aru kemu$ian (ika setelah 1-+mg !elum a$a /er!aikan !aru /ergantian

%!at $an kemu$ian k%m!inasi.

&a$a /asien ini (uga $i!erikan Lithium ek anti-mania $ari Lithium


23/24

DATAR PUSTAKA

1. 'aslim) *us$i. uku Saku 2iagn%sis angguan Ji#a.*u(ukan ringkasan $ari

&&2J .1997. Jakarta

+. Ka/lan ) Sa$%k J) re!! JA. Ski=%renia $alam Sin%/sis &sikiatri lmu

&engetahuan &erilaku &sikiatri Klinis. Jakarta. inaru/a Aksara) +1: ,99-

7+


24/24

3. 'aslim) *us$i. &enggunaan Klinis !at &sik%tr%/ik. agian lmu Ke$%kteran

Ji#a 6K Unika Atma Ja0a.+7.Jakarta

Documents

Presus Skizoafektif Tipe Manik