Pre Skes Jantung

7/21/2019 Pre Skes Jantung

1/33

Oleh :Hermawan Surya D

G0005111

Pembimbing

Dr. Aminan SpJP

SEORANG LAKI- LAKI 59 TAHUN DENGAN AMIINFERIOR, HIPERTENSI,


2/33


3/33

&eluhan $tama

!yeri dada (iri


4/33

/iwayat Penya(itSe(arang


5/33

nyeri dada (iri e+a( - +am S#/S timbul mendada( aat be(er+a !yeri dada diraa(an teraa pana

eperti terba(ar* dada teraa epertitertimpa benda berat

!yeri +uga men+alar ampai (e lengan

ata* punda(* dan leher. mual 2* ea( 2* (eringat dingin 2*

tangan dingin dan ber(eringat* lema2*

puing


6/33

- bulan S#/S paien ering

mengeluh nyeri dada (iri. !yeri dada diraa(an terutama etelaha(ti3ita.

'ama nyeri dada berlangungber3ariai* (adang 4 15 menit* (adang

15 menit namun ber(urang denganitirahat. Paien tida( meminum 6batuntu( mengurangi ge+ala.


7/33

/iwayat Penya(it

DahuluO Riwayat tekanan daa! tin""i : 2

e+a( 10 tahun tera(hir* tida( rutin (6ntr6l

O Riwayat ke#$!an %e$&a:2 e+a( 7

bulan yang lalu paien ering mengeluhnyeri dada (ambuh)(ambuhan* lama nyeriber3ariai* (adang 4 15 menit* (adang 15 menit* ber(urang dengan itirahat.

O Riwayat k'#e%te'# tin""i : 2

e+a( 5 tahun yang lalu paien didiagn6i(6leter6l tinggi* paien +arang ber6batrutin (e d6(ter.


8/33

O /iwayat a(it +antung : diang(al

O /iwayat a(it gin+al : diang(al

O /iwayat alergi : diang(alO /iwayat tr6(e : diang(al

O /iwayat a(it lambung maag2 :diang(al


9/33


10/33

/iwayat &ebiaaanO /iwayat mer6(6( : 2 elama

-0 tahun* 8 bung(u ehari*

berhenti mer6(6( e+a( a(it.O /iwayat 6lahraga : paien tida(

mempunyai wa(tu

(huu untu( ber6lah

raga.


11/33

/iwayat 'ing(ungan

S6ial dan Aupan Gi9iPaien adalah e6rang pria beruia 5%tahun. Paien be(er+a ebagai

wirawata.. Paien ma(an ehari tiga(ali* p6ri banya(* (adang)(adangdengan ma(anan yang berlema(


12/33

P#/I&SAA! ;ISI&O &eadaan $mum: (eadaan tampa(

ea(* lemah* gi9i (ean (urang

O"anda 3ital : "eni : 150


13/33

Pemeri(aan ;ii(

JCP tida(mening(at /?mH-O2

Bata +antung(ean melebar(aud6lateral

Biing it6li( 2grade III


14/33


15/33

'ab6rat6rium Darah

'eng(apO Hb : 1-*1gr


16/33

&G

O A#I InEeri6rO I(emia anteri6r luaO Sinu bradi(ardiaO 'CH %


17/33


18/33

O A#I inEeri6r %


19/33

O A#I inEeri6r

%


20/33

O A#I inEeri6r11


21/33

;6t6 "h6ra> PA&ean:ardi6megaly


22/33

h6ardi6gra 15 =

-011


23/33


24/33


25/33

&atub : dalam bata n6rmal

Dimeni 'A n6rmal 'AD ?*%7 m2

Dimeni /C n6rmal /CO" -*55 m2Dimeni 'C n6rmal DA * m2

;ungi Sit6li( 'C menurun ;5*%F2


26/33

DIAG!OSISO Dia"n'%i% anat'+i : 'eEt CentrileHypertr6phy 'CH2* O(lui pada PDA*Sten6i 'AD


27/33

"/API A,A'O InEu /' -0 tpmO In+e(i #6rn 5 mg IC perlahan)lahan* bia diulang bila maih

nyeri

O Streptae 1*5 +uta I$ dalam 100 !al habi dalam 1 +am

O In+e(i heparin ulEat ?500 b6lu IC* dilan+ut(an 1000 $ per

+am +ara( dengan treptae = +am2 elama - +amO D6pamin - 6n 1> 1g

O l6pidr6gel 1> ?00 mg

O Apilet 1 > ?-0 mg

O Sim3atatin 1 > -0 mg 0)0)12

O Alpra96lam ? > 0*5 mgO /anitidin - > 1 amp

O 'a>adin yr ?>1


28/33

"erapi BangalO Diet rendah lema(* tinggi (alium dan erat ayur

dan buah)buahan2O InEu -0 tpm mi(r6O In3il6t 1000$I6n 1> 1gO Apilet 1 > 170 mgO l6pidr6gel 1> 5 mgO Sim3atatin 1 > -0 mg 0)0)12O Alpra96lam ->0*-5

O apt6pril - > 1-*5 mgO /anitidin - > 1 ampO 'a>adin yr ?>1


29/33

P'A!!I!GO e( pr6l lipid

O e( ele(tr6lit


30/33

#O!I"O/I!G A,A'O &$CS


31/33

#O!I"O/I!G 'A!J$"A!O &6ntr6l p6li(lini( eminggu etelah

(eluar rumah a(it

O e( pr6l lipid per bulan


32/33

P/OG!OSAO Ad 3itam : dubia

O Ad anam : dubia

O Ad Eungi6nam : malam


33/33

TERIMA KASIH

Documents

Pre Skes Jantung