Upload
aymanalatas
View
236
Download
0
Embed Size (px)
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
1/35
KELOMPOK PBL A - 1
PANCA
SKENARIO IIIBERCAK MERAH &GATAL
SELANGKANGAN
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
2/35
KELOMPOK A - 1
Ketua : Aiman Idru A!ata "11#$#1%#1'
Se(ertari : Benin) Ir*amna "11#$#1%#+' An)),ta :
Ai..a /ara* Putri "11#$#1%##%'
Amirt*a Muti(aari "11#$#1%#$$'
A.unin)t.a Tri Handini "11#$#1%##'
D*armanin) Etu 0irat., "11#$#1%#1'
E!ia R,ani "11#$#1$#+2'
Intan Mare!a "11#$#1%1%3'
4a5an) Permana Su*an "11#$#1$1%3'
Lat*i6a Nai!a*ari "11#$#1%12'
Lu7ianti "11#$#1%1'
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
3/35
SASARAN BELA4AR
SASARAN BELA4AR
1. Memahami dan Menjelaskan Anatomi Kulit2. Memahami dan Menjelaskan Fungsi Kulit
3. Memahami dan Menjelaskan Etiologi dan Patosiologi In!eks
$. Memahami dan Menjelaskan %anda dan &ejala
'.Memahami dan Menjelaskan Diagnosis dan Diagnosis (andi
). Memahami dan Menjelaskan Peme#iksaan Penunjang
*. Memahami dan Menjelaskan %atalaksana
+. Memahami dan Menjelaskan Ca#a Menjaga Kesehatan Kulit MPandangan Islam
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
4/35
,I 1 Anatomi kulit
%e#di#i da#i e-ide#mis de#mis dan hi-ode#mis
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
5/35
Kulit
(e#dasa#kan te/al ti-isn0a la-isan e-ide#mis
Kulit te/al e-ide#mis da-at di/edakan atas ' la-isan
Kulit ti-is st#atum ko#neum te#di#i da#i /e/e#a-a la-is tanduk ti-is st#atum lusidum tidak te#lihat st#atum g#anulosuhan0a te#di#i da#i satu sel st#atum s-inosum tidak te#lalu le/ast#atum ge#manitium sama te/aln0a dengan kulit te/al
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
6/35
E-ide#mis
Epitel berlapis gepeng dengan lapisan tanduk
Mempunyai 4 macam sel :Keratinosit, melanosit, sel langhans dan sel merkel
Terbagi atas 5 lapisan: stratum korneum,stratum lusidum, stratum granulosum,
stratum spinosum, stratum basale
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
7/35
,a-isane-ide#mis
Disusun oleh P#oto-lasma Mitosis
4t#atumko#neum
4el ge-eng 0angmati dan tidak/e#inti
(e#u/ahmenjadi ke#atin
5
Stratumlusidum
,a-isan selge-eng tan-a inti
(e#u/ahmenjadi -#otein6eleiden7
5
Stratumgranulosum
2 atau 3 la-is selge-eng /e#inti
(e#/uti# kasa#0ang te#di#i da#iataske#atohialin
5
Stratumspinosum %e#di#i da#i sel-ol0gonal /e#inti P#oto-lasman0a je#nih ka#enamengandungglikogen
8
Stratum basale sel 9 sel ku/oid/e#inti
/asolik 8
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
8/35
De#mis
Me#u-akan la-isan di/a:ah e-ide#mis.
%e#di#i da#i ja#ingan ikat 0ang te#di#i da#i 2 la-isan
,a-isande#mis
,etak Kandungan
4t#atum-a-ila#e
Menonjol kee-ide#mis
(e#isi ujung se#a/ut sa#a! dan-em/uluh da#ah
4t#atum#etikula#e
Menonjol kesu/kutan
se#a/ut5se#a/ut -enunjang6kolagen elastin #etikulin7matiks 6;ai#an kental asamhialu#onat dan kond#oitinsul!at se#ta /#o/las7
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
9/35
De#iat e-ide#mis -adade#mis
1. Folikel rambut2. Kelenjar keringat
Kelenja# me#ok#in
. te#da-at disemua kulit
. Mele-askan ke#ingat se/gai #eaksi -enngkatan suhu lingkungan dan suhu tu/uh.
. Ke;e-atan sek#esi ke#ingat dikendalkan oleh sa#a! sim-atik.
Kelenja# A-ok#in
. %e#da-at di aksil anus sk#otum la/ia ma0o#a dan /e#mua#a -ada !olikel #am/ut
. Kelenja# ininakti! -ada masa -u/e#tas-ada :ani a akan mem/esa# dan /e#ku#anhaid
3. Kelenjar sebacea
(e#!ungsi mengont#ol sek#esi min0ak ke dalam #uang anta#a !olikel #am/ut dan /ata
0ang akan melumasi #am/ut sehingga menjadi halus lentu# dan lunak
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
10/35
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
11/35
Ram/ut %ambut tersusun atas & lapisan konsentris :
'( Medula)( Korteks
&( kutikula
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
12/35
LI $ Mema*ami dan Men5e!a(an /un)i K
1. P#oteksi te#hada- gangguan sis mekanis kimia
2. A/so#/si3. Eks#eksi
$. Pe#se-si
'. Pengatu#an suhu tu/uh
). Pem/entukan -igmen
*. Ke#atinisasi
+. Pem/entukan =itamin D dengan /antuan sina# m
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
13/35
1.3 Etiologi dan Patosiologi
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
14/35
Mikosis
1.P#o!unda2.4u-e#;ial
mi(,i 8r,6unda adalah -en0akit 0ang dise/a/kan oleh jamgejala klinis te#tentu di /a:ah kulit misaln0a t#aktus intestinali#es-i#ato#ius t#aktusu#ogenital susunan ka#dioaskula# susunsent#al otot tulang dan kadang kulit
mi(,i u8er9ia! adalah -en0akit jamu# 0ang dise/a/kan0ang han0a menginasi ja#ingan su-e#sialis 0ang te#ke#atinisa#am/ut dan kuku7 dan tidak ke ja#ingan 0ang le/ih dalam dan dua golongan 0aitu de#matotosis dan non5de#matotosis de#mmem-un0ai enim 0ang da-at men;e#na ke#atin.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
15/35
Mikosis -#o!unda
1; miet,ma : dise/a/kan oleh jamu# A;itnom0;etes dan N
$; S8,r,tri(,i : dise/a/kan oleh jamu# 4-o#ot#i;hium s;
%; Kr,m,mi(,i dise/a/kan oleh jamu# 0ang /e#:a#na.
2; =i),mi(,i> /i(,mi(,i> Mu(,rmi(,i : Pen0akit jte#di#i atas /e#/agai in!eksi 0ang dise/a/kan oleh /e#ma
jamu# -ula 0ang taksonomin0a dan -e#anann0a masihdidiskusikan.>0gom0;etes meli-uti /an0ak gene#a 0aituMuRhio-us A/sidiaMo#tie#ella dan Cunning5 hamella.
Mik i 4 i l
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
16/35
Mikosis 4u-e#;ial
A. N?N DERMA%?FI%?4I4
%INEA =ER4IC?,?R %inea e#sikolo#@Pit0#iasis e#sikolo# adalah in!eksi #ingan 0ang se#ing te#jadi dise/aMalaseia !u#!u#.
PIEDRAMe#u-akan in!eksi jamu# -ada #am/ut se-anjang ;o#ong #am/ut 0ang mem/e#ikan di lua# -e#mukaan #am/ut te#se/ut. %e#di#i da#i dua ma;am Pied#a -utih -en0e/a/n0a adalah Pied#aia /eigeli .Pied#a hitam -en0e/a/n0a adalah Pied#aia ho#lal.
?%?MIK?4I4?tomikosis adalah in!eksi jamu# -ada liang telinga /agian lua#. Pen0e/a/ /iasan0a jkontaminasi 0aitu As-e#gillus s- Muko# dan Penisilium.
%INEA NI&RA %inea nig#a ialah in!eksi jamu# su-e#sialis 0ang /iasan0a men0e#ang kulit tela-ak kdengan mem/e#ikan :a#na hitam sam-ai ;oklat -ada kulit 0ang te#se#ang.Pen0e/aKlados-o#ium :emeki dan jamu# ini /an0ak men0e#ang anak5anak dengan higiene ko#ang5o#ang 0ang /an0ak /e#ke#ingat.
( DERMA%?FI%?4I4
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
17/35
(. DERMA%?FI%?4I4 De#matotosis dise/a/kan jamu# golongan de#matota 0ang te#di#i da#i tiga gen
0aitu genus Mik#os-o#on %#ikoton dan E-ide#moton
-em/agian de#matotosis se/agai /e#ikut
1; Tinea (a8iti /ila men0e#ang kulit ke-ala ;lan #am/ut .$; Tinea (,r8,ri /ila men0e#ang kulit tu/uh 0ang /e#am/ut 6glo/#ous skin7.
%; Tinea (ruri /ila men0e#ang kulit li-at -aha -e#ineum sekita# anus da-at me
dae#ahgluteus -e#ut /agian /a:ah .
2; Tinea manu dan tinea 8edi (ila men0e#ang dae#ah kaki dan tangan te#uta
dan kaki se#ta sela5selaja#i.
; Tinea ?n)uium : /ila men0e#ang kuku .
3; Tinea Barae : /ila men0e#ang dae#ah dagu jenggot jam/ang dan kumis.
+; Tinea Imri(ata : /ila men0e#ang selu#uh tu/uh dengan mem/e#i gam/a#an kl
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
18/35
PATO/ISIOLOGI
Ca#a -enula#an jamu# da-at se;a#a angsung mau-un tidak langsung.Penula#an langsung da-at se;a#a !omitis e-itel #am/ut 0ang mengandung jamu# //inatang atau tanah.Penula#an tidak langsung da-at melalui tanaman ka0u 0ang d-akaian de/u.Agen -en0e/a/juga da-at ditula#kan melalui kontaminasi dengan -aks-#ei -ende#ita atau autoinokulasi da#i tinea -edis tinea inguium dan tinea manum
1. "amu# ini menghasilkan ke#atinase 0ang men;e#na ke#atin sehingga da-at memust#atum ko#neum.
2. In!eksi dimulai dengan kolonisasi hi!a atau ;a/ang5;a/angn0a didalam ja#ingan k
3.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
19/35
(e/e#a-a !akto# 0ang /e#-enga#uh te#hada- tim/uln0a kelainan di kulit adalah
1. Fakto# i#ulensi da#i de#matota=i#ulensi ini /e#gantung -ada anitas jamu# a-akah jamu# ant#o-olik oolik geoini massing5masing jamu# /e#/eda -ula satu dengan 0ang lain dalam hal anitas mau-un /agian5/agian da#i tu/uh misaln0a Trichopyhton rubrum ja#
#am/ut Epidermophython fuccosum -aling se#ing men0e#ang lia-t -aha /agian da
2. Fakto# t#aumaKulit 0ang utuh tan-a lesi5lesi ke;il le/ih susah untuk te#se#ang jamu#.
3. Fakto# suhu dan kelem/a-anKedua !akto# ini jelas sangat /e#-enga#uh te#hada- in!eksi jamu# tam-ak -ada lokadimana /an0ak ke#ingat se-e#ti -ada li-at -aha sela5sela ja#i -aling se#ing te#se#an
$. Keadaan sosial se#ta ku#angn0a ke/e#sihanFakto# ini memegang -e#anan -enting -ada in!eksi jamu# dimana te#lihat insiden -egolongan sosial dan ekonomi 0ang le/ih #endah se#ing ditemukan da#i-ada golonga/aik.
'. Fakto# umu# dan jenis kelamin .
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
20/35
LI;2; TANDA DAN GE4ALA
Tinea (a8iti1. Non5inBamasi atau g#a0 -at;h2. (la;k dot3. Ke#ion$. Faus
Tinea arae 1. Ram/ut da-at #ontok dan -atah2. eksudat -us dan k#usta menutu-i
-e#mukaan kulit 6ke#ion ;elsi7.
3. Ram/ut mudah di;a/ut dan tidak sakit.$. Demam dan malaise ja#ang te#jadi
i i1. Ruam kulit 6-olimo#7 dengan /agian te-i
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
21/35
Tinea un)uium6- 7 g g -
le/ih akti! dan /agian tengah le/ih tenang2. dise#tai #asa gatal
Tinea (ruri
1. Mula 9 mula lesi ini /e#u-a /e#;ak e#itematosgatal 0ang lama kelamaan meluas sehingga meli-uti sk#otum -u/is glutea /ahkan s-aha.
2. %e-i lesi akti! -olisiklis ditutu-i skuama dan k9 kadang dise#tai dengan /an0ak -a-ul e#itemesikel ke;il 9 ke;il.
3. Pada /entuk k#onis lesi kulit han0a /e#u-a /mene/al hi-e#-igmentasi dengan sedikit skuam$. E#osi dan kelua#n0a ;ai#an /iasan0a aki/at ga#u
Ti di di i li i j i d lih
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
22/35
Tinea 8ediet manum
1. Inte#digitalis Dianta#a ja#i $ dan ' te#lihat su#a 0sisik halus dan ti-is. kulit -utih dan #a-uh Da-sekunde# oleh /akte#i sehingga te#jadi selulitis dan
2. Moccasin oot : Pada selu#uh kaki da#i tela-ak-unggung kaki te#lihat kulit mene/al dan /e#sisik/edak. E#itema #ingan dan te#lihat -ada /agian te-dilihat -a-ul dan kadang5kadang esikel
3. =esiko/ulosa Diamete# esikel le/ih /esa# da#i 3atau /ula -ada kulit ti-is ditela-ak kaki dan a#ea -e
$. %i-e akut ulse#asi tela-ak kaki dan te#kait denke#usakan kulit. esikel -ustul dan ulkus /e#nanah 0
Tinea K,r8,ri 1. lesi /ulat atau lonjong dengan te-i 0ang a/e#;ak5/e#;ak da-atmele/a# mem/e#i g-olisiklika#sina#dan si#sina#.
2. Pada /agian -inggi# ditemukan lesi 0ang akdengan e#itema adan0a -a-ul atau esikel -alesi #elati! le/ih tenang
3. &ejala su/0ekti! 0aitu gatal dan te#utama jikakadang5kadang te#lihat e#osi dan k#usta aki/at g
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
23/35
1.' Diagnosis dan DD
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
24/35
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
25/35
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
26/35
,I. ) Memahami dan MenjelaskanPeme#iksaan Penunjang
ntuk in!eksi -ada jamu# ada /e/e#a-a metode se-e#ti-eme#iksan mik#osko-is dengan K?< 2 -eme#iksaanhisto-atologi dengan -e:a#naan PA4 6Pe#iodi; a;id s;hi7-eme#iksaan mik#osko-ik imunoBou#esens dengan -e:a#naan;al;oBou# -eme#iksaan PCR 6Polime#ase Chain Rea;tion7 danmetode kultu#. Namun -eme#iksaan 0ang /iasan0a te#sediadalam -#aktik klinis seha#i5ha#i adalah -eme#iksaan K?< 2
metode -e:a#naan PA4 dan kultu# sedangkan untuk metodelainn0a da-at digunakan saat dalam -enelitian dan lain5lain.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
27/35
Pengam/ilan sam-e
Pem/uatan sediaan
Peme#iksaan
BIOPSI
Da-at digunakan untuk memmenegakkan diagnosis namudan s-esisitasn0a #endah.
Pen)eatan den)an PeridPenge;atan dengan 6hematoGstain > jamu# akan tam-ak mmenggunakan 8en)eatan mi!7er jamu# akan tam-ak ;o6Hiede#keh# Mi;hael. 2+7.
PEMERIKSAAN KOH " PEMERIKSAAN DENGAN SEDIAAN BASAH '
PEMERIKSAAN K?LT?R DENGANSABO?RA?D AGAR
Peme#iksaan ini dilakukan denganmenanamkan /ahan klinis -ada mediumsa/o#aud dengan ditam/ahkan ;hlo#am-heni;ol
dan ;0;loheGamide 6m0;o/0oti;5m0;osel7 untukmenghinda#kan kontaminasi /akte#ial mau-un jamu# kontaminan. Pe#/enihan -ada suhu 2$53C. Pem/a;aan diakukan dalam :aktu 153minggu. Koloni 0ang tum/uh di-e#hatikanmengenai :a#na /entuk -e#mukaan dan adaatau tidakn0a hi!a.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
28/35
Pemeri(aan Rea(i Imun,!,)i
Dengan men0untikan se;a#a int#akutan sema;am antigen 0ang di/uat da#i#eaksi 687 /e#a#ti in!eksi oleh jamu# 687 misaln0a
a; Rea(i tri(,9tin
Antigen 0ang di/uat da#i -em/iakan t#ikotosis. (ila 687 /e#a#ti ada In!ek
; Rea(i *it,8!amin
Antigen 0ang di/uat da#i -em/iakan
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
29/35
L.I 7 Memahami dan
menjelaskan tatalaksana
infeksi jamur
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
30/35
Fa#makologi 4imtomatis Antihistamin ;ontoh C%M
Etiologi 5%o-ikal
5 ?#al
%o-ikal
Ketokonaol
4ediaan k#im 2 dan sam-o 2
Mikonaol
Indikasi de#matotosis tinea e#sikolo# dan kandidiasis mukokutan
4ediaan k#im 2 dan /edak ta/u# digunakan 2G1 selama 25$ minggu
K#im 2 untuk -enggunaan int#aaginal 1G1 -ada malam ha#i selama 1 minggu
&el 2 untuk kandidiasis o#al
%olna!tat 2 tolsiklat halo-#ogin de#iat5de#iat imidaol dll
? l
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
31/35
?#al &olongan iseo!ulin dosis
Anak 1 mg@kg((@ha#i 6microsize7.
'' mg@kg((@ha#i 6ultra-microsize7.
De:asa '51 mg@ha#i
E!ekti! te#hada- e-ide#mo-h0ton t#i;o-h0ton dan mi;#os-o#um
Mengham/at mitosis sel muda dan mengganggu sintesis asam nukleat
&olongan Ketokonaole dosis
Anak 35) mg@kg((@ha#i.
De:asa 1 ta/let 62 mg7@ha#i.
(iasan0a 1 ha#i 5 2 minggu -ada -agi ha#i setelah makan
Mengham/at enim sitok#om P$' -ada jamu# dan mengganggu sintesa e#goste#ol
&olongan It#akonaole dosis
Anak 35' mg@kg((@ha#i.
N,n-6arma(,!,Menjaga dae#ah 0ang te#in!eksdan te#hinda# da#i sum/e#5sum/e %idak menggunakan -e#alatansama .Memakai -akaian 0ang ti-is.Memakai -akaian 0ang /e#/aha %idak memakai -akaian dalam
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
32/35
K,m8!i(ai
Pada -ende#ita %inea k#u#is da-at te#jadi kom-likasiin!eksi sekunde# oleh o#ganisme candida atau /akte#i.Pem/e#ian o/at ste#oid to-ikal da-at mengaki/atkan
eksase#/asi jamu# sehingga men0e/a/kan -en0akitmen0e/a# 6Hiede#keh# 2127.
Pr,)n,i
Pe#kem/angan -en0akit de#matotosis di-enga#uhi
oleh /entuk klinik dan -en0e/a/ -en0akitn0adisam-ing !akto#5!akto# 0ang mem-e#/e#at ataumem-e#ingan -en0akit. A-a/ila !akto#5!akto# 0angmem-e#/e#at -en0akit da-at dihilangkan umumn0a-en0akit ini da-at hilang sem-u#na.
LI Mema*ami dan Men5e!a(an
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
33/35
LI Mema*ami dan Men5e!a(anCara Men5a)a Kee*atan Ku!it
Menurut Pandan)an I!am
Perinta* menutu8 aurat Au#at diam/il da#i -e#kataan A#a/ LAu#ahL 0ang /e#a#ti keai/an.
Manakala dalam istilah iah au#at dia#tikan se/agai /agian tu/uh/adan seseo#ang 0ang :aji/ ditutu- atau dilindungi da#i -andangan.
Pe#intah menutu- au#at telah di#mankan oleh Allah s.:.t dalamsu#ah al5aha/ a0at 33
Dan hendaklah kamu teta- di #umahmu dan janganlah kamu /e#hiasdan /e#tingkah laku se-e#ti o#ang5o#ang jahili0ah 0ang dahulu dandi#ikanlah shalat tunaikanlah akat dan taLatilah Allah dan Rasul5N0a.4esungguhn0a Allah /e#maksud hendak menghilangkan dosa da#ikamu dan mem/e#sihkan kamu se/e#sih5/e#sihn0a.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
34/35
Man!aat Menutu- Au#at 4elamat da#i ada/ Allah 6ada/ ne#aka7
%e#hinda# da#i -ele;ehan
Islam telah mengga#iskan /atasan au#at -ada lelaki dan :anita.Au#at asas -ada lemenutu- anta#a -usat dan lutut. Manakala au#at :anita -ula adalah menutu- seluke;uali muka dan ta-ak tangan.
1; Aurat Keti(a Sema*.an)Au#at :anita ketika sem/ah0ang adalah menutu- selu#uh /adan ke;uali muka datangan.
$; Aurat Keti(a SendirianAu#at :anita ketika me#eka /e#sendi#ian adalah /ahagian anggota -usat dan lutu/ahagian tu/uh 0ang tidak /oleh dilihat anta#a -usat dan lutut.
%; Aurat Keti(a Berama Ma*ramPada asasn0a au#at seseo#ang :anita dengan mah#amn0a adalah anta#a -usat da-un /egitu :anita dituntut aga# menutu- mana5mana /ahagian tu/uh /adan 0ang
menaikkan s0ah:at lelaki :alau-un mah#am sendi#i.
8/17/2019 Ppt Pbl Skenario 3 Panca Indera
35/35
DAF%AR P4%AKA
(aligni K =a#di =, (a#ega# MR et al. EGtensie tinea ;o#-o#is :ith -hotosensi
Indian ". De#matol 2O'$'*5'O (udimulja nanda#. 21. Mikosis 6Ilmu Pen0akit Kulit dan Kelamin Ed.) -.+O51
Pene#/it Fakultas Kedokte#an nie#sitas Indonesia.
(ennet ".E. Antumi;#o/ial agents in &oodman Q &ilmans. (#unton ,., ,ao " %he Pha#ma;ologi;al (asis o! %he#a-euti;s 11th ed.--. 1232 6M;a:5