Rangkuman Panca Indera

8/18/2019 Rangkuman Panca Indera

1/85

RANGKUMAN BLOK

PANCA INDERA


2/85

ANATOMIMATA

ORBITA ♥ Merupakan suatu ruangan bentuk piramid 4 sisi

♥ Punak piramid di p!steri!r" pintu#dasar di anteri!r

♥ $epi %- Marg! supra!rbita&is ' !s( )r!nta&is- Marg! &atera&is ' pr!( *+g!matius !ssis ,r!nta&is dan pr!( ,r!nta&is !ssis

*+g!matii(- Marg! in,ra!rbita&is ' !s(*+g!matius dan !s(ma-i&&a(- Marg! media&is ' rista &arima&is anteri!r pr!(s ,r!nta&is ma-i&&ae" rista

&arima&is p!steri!r !ssis &arima&is dan !s(,r!nta&is(♥ Dinding%

- Atap- Dinding &atera&(- Lantai- Dinding media&(

♥ Pertumbu.an a/um !rbitae akan sempurna pada umur 0123 t.(

♥ 5!&ume a/um !rbitae% 6 7

BASIS (Aditus

Orbita)

APEX DINDING LATERAL DINDING MEDIAL

♥ Merupakan pintu

masuk da&am!bita(

♥ Dibentuk !&e.%- Os( )r!nta&e- Os(

8+g!matius- Os( Ma-i&&a

♥ $er&etak di sebe&a.

p!steri!r♥ Pada ape- terdapat

ana&is !ptius untukdi&a&ui !&e. N( Optius dan

arteri !pt.a&mia(♥ Cana&is !ptius dibentuk

!&e.%- !rpus s,en!ida&e- A&a par/a !s(

9,en!ida&e

♥ $eba&" kanan dan kiri

membentuk sudut .ampir :dera;at(

♥ Dibentuk !&e.%- Os( 8+g!matius< didepan=- Os( 9,en!ida&e< di

be&akang =- Os( )r!nta&is < di b&k =

♥ $erdapat ,!ramen

*+g!mati!,aia&e +ang di&a&ui!&e. N( 8+g!matius dan /asa

kei& ab( 5asa &arima&is(

♥ Dibentuk !&e.


3/85

♥ Antara atap dan dinding media&%- )!ramen et.m!ida&is anteri!r- )!ramen et.m!ida&is p!steri!r

♥ Untuk &e@at /asa et.m!ida&is anteri!r dan

p!steri!r(

in,eri!r menerus ke depan untuk membentuk ana&is in,ra !rbita&is

dan berak.ir sebagai ,!ram en in,ra !rbita&e(

♥ ORGAN DIDALAM ORBI$A- Peri !rbita# ,asia !rbitae# peri!steum dinding !rbita-

)asia bu&bi# apsu&a ten!n < ,asia +ang menge&i&ingi bu&bus !u&i=- C!rpus adip!sum !rbitae < ;aringan &emak= +ang mengisi !rbita(

men;adi banta&an b!&a mata- Bu&bus !u&i b!&a mata- G&andu&a &arima&is- N( !ptius- Ot!t !t!t ekstinsik b!&a mata dan M( &e/at!r pa&pebrae(- N( III" N( I5" N( 5I dan N( !pt.a&mius(

ORGANO VISUS BULBUS OCULI

♥ $erdiri dari%- Lapis Luar#)ibr!sa terdiri dari 9&era dan C!rnea(- Lapis $enga.#/asu&er U5EA terdiri dari%

• C.!r!id

• C!rpus i&iare

• Iris- Lapis Da&am terdiri dari Retina


4/85

- C!rnea- um!r

Aua!us- Lensa

Cr+sta&ina- C!rpus

5itreum

♥ C!rnea +ang bisa di did!n!rkan"

saat meningga& .arus &angsungdiambi&

♥ C!rnea transparan dan a/asu&er(

dapat nutrisi dari au!s .um!rdan &imbus

♥ Batas !rnea dan s&era disebut

Limbus !rnea

♥ Ca.a+a +g masuk da&am !rneaakan menga&ami pembiasan

♥ Lapisan !rnea dari &uar ke da&am%- Epite& < &an;utan epite&

!n;uti/a bu&bi =- Membran b!@man < &amina

basa&is anteri!r =- 9ubstansia pr!pria- Membrana desemet- End!te&

♥ Arteri +g memberikan nutrii pada

!rnea ada&a. a( Ci&iaris anteri!r

< tdpt pd &imbus !rnea(♥ C!rnea ;uga mendapat nutrii dari

.um!r au!us♥ C!rnea disara> !&e. N( i&iaris((

♥ Permukaan &uar s&era ber@arna ke puti.

puti.an dan tertutup !&e.%- C!n;uti/a bu&bi- Capsu&a ten!n- ;aringan epis&era +g ban+ak

mengandung pemb( dara.(♥ 9&era dipisa.kan dari .!r!idea +ang

berada disebe&a. pr!,undan+a(♥

Didekat &imbus !rnea" s&era ditembus!&e. /asa i&iaris anteri!r(

♥ N( Optius ke&uar dari b!&a mata

menembus s&era(♥ Dekat &imbus !rnea terdapat sa&uran

+ang disebut 9INU9 5ENO9U9 9CLERA♥ Dinding da&am sinus /en!sus s&era

dibentuk !&e. ;aringan trabeu&air disebut $rabeu&ar mes.@!rk di&a&ui !&e. .um!rau!s(

♥ 9&era disara> !&e. N( Ci&iaris

dara.(

CORPUS CILIARE IRIS RETINA

♥ Merupakan &an;utan ke depan

tunia .!r!idea dan berak.ir padaradi- iridis(

♥ $erdapat t!n;!&an pan;ang


5/85

berasa& dari N( III(♥ Ora 9errata ' batas dari retina

Midriasis- M( Di&ata!r pupi&ae < ber;a&an radiar =

Bi&a k!ntraksi" pupi& di&atasi < midriasis=

♥ )ungsi pupi& untuk mengatur ;um&a. sinar

+ang masuk ke mata(

entra&is retina- dike&i&ingi !&e. suatu peninggian

+ang disebut Papi&&a Ner/iOptii( Daera. ini tidakmengandung ,!t!resept!rse.ingga tidak dapat untuk

me&i.at(FOVEA SENTRALIS MACULA LUTEA

♥

Merupakan ekungan sebesarpangka& ;arum +ang ter&etak tepat

ditenga. retina(♥ terdapat ban+ak se& keruut"

mempun+ai keta;aman &ebi. besardari pada se& batang

♥ merupakan bagian retina +ang

untuk me&i.at seara ta;am(

♥

Ada&a. daera. sekitar ,!/ea entra&is+ang memi&iki keta;aman ukup besar♥ mempun+ai k!nsentrasi se& keruut +ang

tinggi tetapi keta;aman mau&a &utea &ebi.

renda. dari ,!/ea entra&is karena adan+ase& se& gang&i!n dan bip!&ar pada mau&a&utea(

♥

ORGANO VISUS

ACCESORIA

- Ot!t2!t!t

b!&a mata

- Pa&pebrae- Apparatus

Larima&is

PALPEBRA GLANDULA LACLIMALIS ALAT PENGGERAK BOLA

MATA

♥ merupakan penutup aditus !rbita dan ;uga

merupakan pe&indung b!&a mata (

♥ terdiri dari bebrapa &apis +aitu%- Cutis- 9ubutis- Ot!t- Lapisan submusu&er- &apisan >br!us ssura pa&pebra


6/85

pa&pebra(- C!n;unti/a bu&bi +ang me&apisi b!&a mata(- C!n;uti/a )!rniis% pera&i.an antara

C(Pa&pebra dan C(Bu&bi(- C!n;uti/a di sara> !&e. N(5 ssura !rbita&is superi!r akan berabang men;adiF- N(&arima&is- N()r!nta&is- N(Nas!i&iaris

TELINGA (AURIS)TELINGA

LUAR (AURIS

EKSTERNA)

AURICULA AURIS (DAUN TELINGA) MEATUS ACUSTICUS EXTERNUS

(LIANG TELINGA)

MEMBRANA T$MPANI

♥ Carti&ag! e&astik

♥ Iner/asi ab( N(auriu&!temp!ra&is" dan

N(/agus♥ 5asku&arisasi % A(temp!ra&is

super>ia&is A(auriu&aris p!steri!r

Ot!t e-trinsik % mm auriu&aris anteri!r

dan p!steri!r ' N( ,aia&is

$ragus% dikena pd pemeriksaan $$n+eri#tidak

L!bu&es auriu&ae% tidak ada tu&ang

ra@anPers+ara,an%- 9uperi!r anteri!r" abang n(

mandibu&aris n(auriu&!temp!ra&is

- 9uperi!r p!steri!r n( !ipita&is

♥ $er&etak pada Os(*+g!matius

♥ G&andu&a erumin!sa untuk

menge&uarkan erumen spt ke&(

Keringat sekretn+a untuk menangkapdebu2debu

♥ )ungsi % Pr!teksi dan memperbesar

tekanan ge&!mbang suara

♥ $erbagi- Batas antara pars arti&aginea dgn

pars !sseus br!sa

♥ Lap(>br!sa pars tensa me&ekat &amina

t+mpania !ssis temp!ra&is"♥ pars Haida


7/85

min!r abang dr n( spina&is


8/85


9/85

RANGKUMAN BLOK PANCA INDERA ? 9()(A 1


10/85

• antikoagulan

5 hidroksitriptamin.

$!-in

• Nyeri, Eritema

• Perdarahan• Nekrosis

• Kematian (-)

Ge;a&ak&inis

PARASITOLOGIARTROPODA PEN$EBAB ALERGI DAN REAKSI TOKSIK

KONTAK SENGATAN GIGITAN'# Ar*i +a,* disbab-a, -u.u%-u.u

♥ Ke&as% Inseta

♥ Ord!% Lepid!ptera

♥ Metam!r,!sis sempurna karena dari

stadium muda sampai de@asa bentukn+a

beruba. dan k.asn+a ada puppa♥ Ada 3 g!&!ngan %

- ButterH+- M!t.

♥ Mp+ sa+ap 3 pasang" +ang bersisik teba&

♥ $ipe mu&ut %

- De@asa &akt!genikem!&itikNeur!t!ksikAntigenik


11/85

♥reaksi berbeda untuk tiap indi/idu tgt

imunitas♥mani,estasi k&inik %

- urtikaria" n+eri" gata& dan panas akibat

t!ksin dari bu&u u&at merusak se& tubu.se.ingga tubu. menge&uarkan

.istamin" ser!t!nin" dan .eparin(- t!ksin


12/85

- Paederus sabaeus


13/85

- Mu&ut% ada .ip!st!ma dan ke&isera

+ang bergigi- $ubu.% terdiri atas kapitu&um- Abd!men% berupa kant!ng- Kaki% de@asa 4 pasang"

&ar/a dan nim,a 7 pasang♥ Metam!r,!sis tidak sempurna

♥ 9ebagai ekt!parasit

♥ 9engkenit ;antan mati sete&a. k!pu&asi

♥ 9engkenit betina berte&ur ditana. kemudian

mati♥ Makan % dara. .!spes

♥ Pat!&!gi dan Ge;a&a k&inis

- saat meng.isap dara. .!spes →

t!ksin +ang masuk bersama &uda. →

tick paralisis


14/85

ETIOLOG

I♥ Sarcoptes scabiei !ar

hominis♥ )ami&+ 9ar!ptidae " !rd!

Aari" C&ass Ara.nida♥ Bu&at" kaki 4 pasang


15/85

PEDICULOSIS (E-t3.arasit)SPESIES ♥ Pediculus humanus capitis Kepa&a

♥ Pediculus humanus corporis dibadan tp .abitat di serat pakaian

♥ Phthirus pubis rambut pubis

EPIDEMIOLOG

I♥ Kutu kepa&a ban+ak mengenai usia sek!&a. 4200 ta.un

♥ $idak ada perbedaan se-

♥ Ka+a miskin

♥ Bersi.#k!t!r

MORFOLOGIDAN ABITAT

♥ )am % Pediu&idae"♥ !rd! % An!p&ura

♥ C&ass % Inseta maka tubu. tdd dari kepa&a t.!ra- abd!men dan mempun+ai 7 psg

kaki


16/85

♥ Disebabkan !&e. &a&at +ang me&etakkan te&ur pd tubu. manusia

♥ Lar/a dapat .idup dari sampa. ataupun ;aringan .idup

♥ Ban+ak di peternakan

♥ 8!!n!sis

SIKLUS IDUP ♥ Metam!rp.!sis sempurna

♥ Pun+a sa+ap 3 dan kaki 7 pasang

KLASIFIKASI 9pei> m+iasis m+iasis kasi spirake& p!steri!r a&at perna,asan

&ar/a

- Meme&i.ara sete&a. d@s di &i.at

TREATMENT

♥ Menge&uarkan &ar/a

♥ Intestina& m+asis% &a-ati/e

FORENSIC

ENTOMOLOG$ ♥ Menentukan @aktu kematian dari ma+at +g ditemukan berdasarkan umur &a&at

MIKROBIOLOGI

INFEKSI PADA MATAMEKANISME

PERTAANAN♥ Pa&pepbra


17/85

MATA - Makan+a ka&au air mata kering tidak terdapat pr!teksi tsb

♥ Epite& k!rnea ka&au terg!res bakteri muda. masuk

♥ )&!ra n!rma& !u&ar

♥ Disubmuk!sa& terdapat ;aringan &im,!id mu!sa& ass!iated &+mp.!id tissue


18/85

♥ 9ensiti/e t.d tetrasik&in eritr!misin

DOC♥ Resp!n imun utama% resp!n imun se&u&er

men+ebabkan tbtkn+a ,!&ike& pdk!n;ungt/a apb& t;d pen+embu.an tbtksikatrik akan t;d enter!pin bu&u matamengg!res permukaan k!rnea" H!ran!rma& mengin/asi bisa t;d keratitis bs

t;d kebutaan♥ Paratra.!ma dr tipe D2K pen+ebaran

dr genita&( Dis.arge muk!puru&en dan tdkmen+ebabkan kebutaan

♥ Op.ta&mia ne!nat!rum disebabkan !&e.

tipe D2K ♥ Penisi&in dan .&!ramp.eni!&

.&am+di!stati

bakteri gram


19/85

0( Ta0a. S .)si6-asi


20/85

♥ Ekt!derm embri! pada a@a&n+a .an+a&a. se&apis kub!id

akan berta.ap terus se.ingga men;adi bbrp se&♥ Pada usia 9 /i,**u ekt!derm akan men;adi dua &apis se&%

.ridr/ +ang mempun+ai mikr!/i&&i di permukaann+a dans basa -ub3id +ang akti, membe&a.

♥ Pada usia 1 bua, epidermis akan men;adi 4 a.is s

dengan adan+a a.isa, i,tr/diat diantara peridermdan &apisan basa&(

♥

Pada usia : bua, epidermis suda. men;adi epite&suam!sa +ang terdiri dari beberapa &apis se&%- 9tratum germinati/um


21/85

usia .ari( Nantin+a

me&an!b&ast akanberdi,erensiasi men;adi/a,3sit +ang dapatmempr!duksi granu&a

me&an!s!m( Badan se&me&an!sit ada pada &apisan

basa&" sedangkan pr!seussit!p&asman+a akanmen+ebar .ingga &apisanspin!sum" disebut sd,driti- (men+ampaikanpigmen me&anin smpkeatas=

♥ Orang Ind!nesia &ebi. akti,

menangkap sinar mata.ari

tipe 4♥

9untik /it en*im tir!sinasemeng.ambat pigmenme&anin

dapat ditemui di epidermis

pada embri! usia 4 .ari( $ugasn+a ada&a. sebagai Antigen Presenting "ellsdan akan mem,ragmentasi

dan mempresentasikanantigen tersebut pada se& $

se.ingga dapat munu&sistem imun se&u&er

♥ Untuk perta.anan tubu.

ADNEKSA

Pembentukan adneksa ini distimu&asi !&e. mesenkim dermis me&a&ui sin+a& EDA (-t3dis.asi,)#RAMBU$ KELENAR 9EBA9EA KELENAR KERINGA$


22/85

membentuk t!n;!&an ke

dermis tunas rambutsis(

♥ Fu,*si abs3rbsi > Ku&it +ang se.at tidak muda. men+erap air" &arutan dan benda padat" tapi airan +ang muda. menguap

&ebi. muda. diserap( Permeabi&itas ku&it ter.adap O3" CO3 dan uap air memungkinkan ku&it ikut mengambi& bagian pada ,ungsirespirasi(

♥ Fu,*si -s-rsi > Ke&en;ar ku&it menge&uarkan *at2*at +ang tidak berguna &agi atau sisa metab!&isme da&am tubu.

♥ Fu,*si ./bt-a, .i*/, > 9e& pembtk pigmen#me&an!sit ter&etak di &apisan basa& dan se& ini berasa& dari rigi sara,(

♥ Fu,*si -rati,isasi> Pr!ses ber&angsung 04230 .ari sebagai per&indungan ter.adap in,eksi seara mekanis >si!&!gik

♥ Fu,*si ./bt-a, ;it D> Dengan menguba. 2di.idr!ksi k!&ester!& dengan bantuan sinar mata.ari(

EFLORESENSIDEFINISI ♥ Ke&ainan ku&it +ang dapat di&i.at dengan mata te&an;ang


23/85

♥ erpeti,!rmis % /esike& berke&!mp!k spt pd .erpes *!ster

♥ Anu&er# 9irsinar % seperti &ingkaran

♥ Linier" arkuata % seperti garis &urus

♥ Arsiner % seperti bu&an sabit

♥ 9erpigin!sa % pr!ses men;a&ar ke satu ;urusan diikutipen+embu.an pd bagian +g ditingga&kan

♥ K!nHuens % dua atau &ebi. &esi +ang men;adi satu

BATAS LESI UKURAN LESI

♥ 9irkumskripta % Batas tegas

♥ Di,us % Batas tidak tegas♥ Batas tepi meninggi

♥ Batas tepi akti,

♥ Mi&ier % sebesar kepa&a ;arum pentu&

♥ Lentiku&er % sebesar bi;i ;agung♥ Numu&er % sebesar uang &!gam 0 rupia. &ama

PRIMER

Ke&ainan +ang dasarn+a dari pen+akit itu sendiriSEKUNDER

9uda. berampur dengan in,eksi

MAKULA

♥ Peruba.an @arna ku&it +ang tegas dengan ukuran

dan bentuk ber/ariasi tanpa disertaiperuba.an k!nsistensi dan permukaann+a

♥ Maku&a berukuran 0 m" ;ika X 0 m % pat.

♥ arna puti. atau .itam( Bisa eritema


24/85

Bu&a♥ Biasan+a airan ;erni. /irus

BULA

♥ Pen!n;!&an ku&it berbatas tegas" seperti /esike&

dengan ukuran X 0 m ♥ Ber.ubungan dengan aut!imun" s;s

♥ Kadang isi dara.

PUSTULA

♥ Pen!n;!&an ku&it berbatas tegas" diameter 0 m"

berisi airan pus# nana.♥

Ada kemera.an disekitarn+a

PURPURA

♥ Peruba.an @arna ku&it men;adi kemera.an +ang

ter;adi karena perdara.an di da&am ku&it♥ Berdasarkan diameter %

- Pete.ie % 0 m- E.+m!sis % X 0 m

♥ $es diask!pi % ditempe& dengan !b;et g&ass

ditekan masi. ada pea. pembu&u. dara.♥ Ber.ubungan dengan pen+akit .ipersensiti>tas

KISTA

♥ 9uatu r!ngga +ang dibatasi !&e. epite& dan di

da&amn+a berisi massa air atau s!&id♥ Bisa padat bisa &embek

♥ arus di&akukan pengangkatan

TELEANGIEK

TASIS

♥ $er;adin+a pe&ebaran pembu&u. dara. kapi&er"

/enu&ae" atau arteri!&e +ang nampak padapermukaan ku&it

KOMEDO

♥ Pen!n;!&an ku&it karena adan+a pe&ebaran

in,undibu&um ,!&ike& rambut +ang terisi masakeratin" sebum mikr!!rganisme ttt

♥ Dibagi % B&ak !med! dan @.ite !med!

S

mengandung ;aringan ikat untuk mengganti ;aringan

+ang rusak akibat pen+akit atau trauma pada dermis+ang &ebi. da&am

♥ Pr!gn!sis &ebi. baik dari ke&!id" ke&!id me&ebar

SKLEROS

IS

♥ Mengerasn+a ku&it +ang .an+a dapat ditemukan dengan

pa&pasi♥ Aut!imun

LIKENIFIKASI

♥ Peneba&an ku&it +ang ditandai dengan penegasan

gambaran garis2garis permukaan ku&it baik &!ngitudina&maupun trans,ersa&" biasan+a disertai .iperpigmentasi(♥ Pr!ses &ikeni>kasi ter;adi sebagai akibat garukan kr!nis

dan .ebat

SINUS ♥ 9a&uran +ang dibatasi !&e. epite& dan bermuara pada ku&it

♥ )istu&a suda. tidak ada &ubangn+a &agi

ABSES ♥ Kumpu&an pus pada ;aringan +ang ter&!ka&isir

KUNIKUL

US

♥ 9uatu &!r!ng +ang terdapat pada stratum k!rneum atau

stratum spin!sum" +ang biasan+a ter;adi karena adan+a

in,estasi &ar/a suatu parasit tertentu♥ Karna parasite

LEPRADEFINISI ♥ Lepra ada&a. pen+akit +ang disebabkan !&e. in,eksi Mycobacterium leprae" dengan a>nitas utama pada sara, peri,er" kemudianku&it" serta dapat mengenai !rgan tubu. &ain keua&i 9usunan 9ara, Pusat


25/85

♥ MD$% Mu&ti Drug $.erap+" terapi k!mbinasi untuk &epra td daps!n" ri,ampisin dan &!,a*imin Untuk mengurangi resistensi

♥ arang ter;adi pada ba+i" karena masa inkubasin+a pan;ang

PATOGENESI

S

KLASIFIKASI

(?O)Pausibasiar (PB) Mutibasiar (MB)

0( Lsi -uit (/a-ua8 .a.u8 ,3dus) ♥02 &esi

♥ .ip!pigmentasi" eritema

♥distribusi asimetris

♥.i&ang sensasi ;e&as

♥X &esi

♥eritema

♥distribusi simetris

♥.i&ang sensasi tidak ;e&as

3( Krusa-a, sara7 (a,stsi8

-/a0a, 3t3t)♥satu abang sara, se.ingga masi. terasa

sakit

♥Ban+ak abang suda. tidak terasa

apa2apa

KLA9I)IKA9I PENDERI$ALepra PB

• tipe I" $$" B$ atau tipe I dan $

• apus B$A negati/e

Lepra PB lesi tunggal

• &epra PB dengan &esi .an+a 0

• tanpa gangguan sara,

Lepra MB

• tipe BB" BB" BL" LL atau tipe B dan

L

• semua tipe degan apus B$A p!siti,

GE!ALA

KLINIS♥ Ku&it% Berak#maku&a .ip!pigmentasi" eritemat!sa" papu& atau n!dus eritemat!sa% dapat disertai anestesi#.ip!estesi

♥ 9ara,%- Pembesaran sara, tepi dengan gangguan sensibi&itas ku&it +ang dipersara>n+a(- Dapat disertai aat akibat kerusakan sara, tepi" sens!rik" !t!n!m maupun m!t!rik- 9ara, !t!n!m% .i&angn+a ke&en;ar keringat ku&it kering tp mengki&at- 9ens!rik% tdk bs merasa raba .a&us" su.u" n+eri

♥ $ANDA KARDINAL LEPRA- &esi ku&it


26/85

♥ clawing ;ari

I5" 5♥ atr!>

.ip!tenardan !t!tinter!seusd!rsa&is I

♥ tidak mampu

aduksi ibu ;ari♥ clawing ;ari I"

II" III♥ k!ntraktur ;ari

I

♥ tak mampu

ektensi ;ari perge&angan

tangan

&atera&♥ foot drop

daun te&inga

PEMERIKSAA

N♥ sara, sens!rik

- rasa su.u- rasa raba- rasa n+eri

♥ sara, !t!n!m- u;i pensi& Guna@an% !rgn+a disuru. berkeringat du&u karena dia tidak akan berkeringat dapat ditu&iskan dengan muda. tanpa

me&eber♥ sara, m!t!rik

- !aluntary muscle testing siensi en*im GPD akan t;d anemia .em!&itik- Ri,ampisin- K&!,a*imin

♥ OBA$ BARU %- )&u!r!kin!&!n- Min!sik&in- K&aritr!misin

♥ REGIMEN MD$


27/85

- re!ersal reaction

REAKSI REVERSAL

♥ Merupakan peningkatan sistem imunitas se&u&ar

♥ Lesi &ama &ebi. akti,% p&ak eritemat!sa" udem"

♥ Dapat disertai neuritis akut♥ Dapat munu& &esi baru

♥ Ge;a&a sistemik tidak ada

♥ Kadang2kadang ada ge;a&a pr!dr!ma&

Prinsip managemen RR%

♥ MD$ diteruskan

♥ $erapi anti in,a&amasi +g e,ekti, - K!rt!k!ster!id% .arus di tapering !W- K&!,a*imin- A*at.i!prine- 9ik&!sp!rin2A % e,ek samping kei&" tdk men+ebabkan

ke&ainan sistemik♥ Ana&getik +ang adekuat

♥ ika t;d neuritis akut .arus istira.at

♥ Pada kasus berat bisa ter;adi u&serasi

♥ $erutama timbu& di @a;a." tubu." bagian ekstens!r

ekstremitas♥ $erdapat ge;a&a sistemik dan ge;a&a pr!dr!ma&

♥ Disertai neuritis

♥ Prinsip managemen RR- i&angkan ,akt!r presipitasi- MD$ diteruskan- $erapi anti2inHamasi- K!ntr!& n+eri dan neuritis- aga ;angan ter;adi kerusakan mata dan ega.

kebutaan♥ Obat anti inHamasi

♥ $ipe 7% &ui! ;arang ditemukan

CACAT

LEPRA♥ Dera;ad 0


28/85

TBC KUTIS♥ s-r37u3dr/a % pa&ing sering" dike&en;ar2ke&en;ar di !&i ataupun a-i&a( Ditemukan da&am ;angka @kt +g &ama karna tidak

men+ebabkan gangguan pr!dr!ma&♥ ;ru-3sa % dari &uar

ETIOLOGI ♥ Mycobacterium tuberculosis tipe .uman% :0"

♥ Mycobacterium atipis % 1"

PEMERIKSAA

N

Pemeriksaan &ab%♥ 9ediaan mikr!sk!pik

-

ba.an% pus" ;aringan ku&it" KGB- pe@rn 8ie.&2Nee&senF Kin+!un2Gabett

- bta


29/85

- ekstremitas ba@a. → KGB inguina&is &atera&is ,em!ra&is

- ku&it di ba@a. umbi&ikus b!k!ng → KGB inguina&is &at(

♥ Aksi&a

- ekstremitas atas" dada" punggung → KGB aksi&a

♥ GAMBARAN KLINI9- &im,adenitis tanpa radang akut" keua&i tum!r- beberapa ke&en;ar berk!nHuensi bergabung- inHamasi periadenitis" per&unakan tidak serentak

- abses → >ste& mu&tipe& → u&kus- abses tidak ber@arna kekukingan- u&kus k.as % bentuk tidak teratur" sekitar &i/ide


30/85

♥ Pen+ebaran % &esi pada tubu." @a;a." ku&it kepa&a ektremitas

bagian pr!ksima& < sentri,uga& =

♥

PATOGENE

SIS

GAMBARA

N KLINIS♥ Ke&u.an % gata& ringan berat

♥ UKK % maku&a eritema Y 3 7 mm" papu&" /esike&


31/85

• Mengenai N( ,aia&is audit!rius


32/85

♥ Ku&tur

TATALAKS

ANA

♥ 9imt!matik- ana&getik#antipiretik- antipruritus !ra&" bedak sa&isi&

♥ Kausati, %- anti/irus % asik&!/ir -421 mg#.r- 58IG


33/85

♥ Bentuk k&inis- em!ragik- 5ari!&!id- 5ari!&a Min!r

- 5eruka >&i,!rmis# digitata

• 5arian /eruka /u&garis

• Berupa pen!n;!&an &unak" tipis spt benang# bertangkai

• L!kasi % @a;a. &in" b&e!misin" inter,er!n

@OONOSISOX$URIASIS &

ENTEROBIASIS

CURRENT LARVA FILARIASIS (PEN$AKIT KAKI

GA!A)

CREEPING ERUPTION

ETIOLOGI ♥ 1nterobius !ermicularis

♥ 9ering mengenai anak

usia 04 ta.un(- $erutama anak +ang

BAB suka te&at- Anak +ang sering ada

♥ 9tr!ng+&!ides

ster!ra&is♥ CARA PENJEBARAN %

aut!in,eksi" biasan+apd !rg +ang suka

tidak menggunakan

♥ 2uchereria bancrofti &ariasis

banr!,ti= #rugia malayi 3#rugia timori &ariasis brugia=(

♥ Pen+akit menu&ar" kr!nis ' aing

)i&aria ' m&& n+amuk(♥ CARA PENULARAN %

♥ Ancylostoma brailiense

♥ De>nisi%

Ke&ainan ku&it" berupa peradangan

berbentuk &inier atau berke&!k2ke&!k"menimbu& pr!gresi," disebabkanin/asi &ar/a aing tambang +g



34/85

keputi.an♥ Pen+ebaran me&a&ui %

- makanan # minuman- K!ntak &angsung '

tangan +gmengandung te&uraing

a&as kaki - N+amuk ' &ar/a >&aria

stadium III


35/85

♥ 9INONIM % P.it.irus

pubisPATOGENESIS ♥ $ungau " dibua.i ' membuat ter!@!ngan stratum k!rneum

stratum granu&!sum" "2 mm#.r( Berte&ur 327 btr#.r ' te&urmenetas 724 .r '&ar/a 7 psng kaki" st&. 7 .r ' nim,a 4 psngkaki ' tungau de@asa

♥ ♥ E$IOLOGI % Kutu betina

p!s auriku&ar=" bisa dipa&pebra dsb pediku&!sispa&pebrarum

♥ Gata&" me&uas sp

abd!men dada"makula serulae" blackdot " in,eksi sekunder sppembesaran KGB

DIAGNOSIS ♥ Ri@a+at gata& ma&am .ari(

♥ Distribusi &esi k.as(

♥ Ri@a+at gata& # &esi +g sama pada ke&uarga(

♥ G# epat .i&ang dg !bat anti skabies

♥ Diagn!sis pasti%- Ker!kan ku&it- Mengambi& tungau dg ;arum- 1pidermal sha!e bi!psi- $es tinta #urrow- Kuretase ter!@!ngan- ( $etrasik&in t!pika&- ( Apusan ku&it- 1piluminescence dermatoscopy

ist!pat!&!gi tungau betina

♥ Pemeriksaan % Ditemukan

kutu te&ur


36/85

- 9i,at skabisid" btk krim" &!ti!n ge&( Cara% !&es s&r. tubu."

diamkan 03234 ;am" ui bersi.( Maks 7 - dg ;arak 0 mg(

E9% neur!t!ksik( Anak3% di!&es se&ama ;am(♥ PERME$RIN %

- Lebi. aman" si,at skabisid sangat baik" !bat pi&i.an utama

utk semua usia( E9 % sedikit(- 9angat ampu. utk semua stadium

♥ KRO$AMI$ON 0 %- Bentuk krim atau &!ti!n" skabisid" aman" e,ek sistemik


37/85

GANGGUAN KELEN!AR SEBASEA DAN EKRINACNE VULGARIS ROSASEA PERIORAL

DERMATITIS

MILIARIA

DEFINISI ♥ Radang kr!nis ,!&ike& pi&!sebasea" ditandai

dg k!med!" papu&" pustu&" n!du& dptter;adi parut sp sikatriks

♥ E$IOLOGI% Mu&ti,akt!ria&- erediter- Ras- !rm!n- 9ebum- Propionibacterium Acnes

♥ Peradangan kr!nis ' unit

pi&!sebaseus ' men+erupaiakne disertai peningkatanreakti>tas dari kapi&er pembu&u.dara.

♥ Kemera.an te&eangiektasi

♥ Peneba&an ku&it pada .idung

pipi" da.i dagu akibat.iperp&asia sebasea" edema

>br!sis ♥ Epidemi!&!gi % 7 t.n


38/85

.idung BENTUK

KLINISACNE $ANPA PERADANGAN ACNE

DENGANPERADANGA

N

♥ KOMEDO- #lack head %

pen+umbatan muarapi&!sebaseus !&e.

sebum tanpa ditutupiepite& ku&it

- 2hite head %

pen+umbatan muarapi&!sebaseus !&e.sebum tertutup

&apisan epite&" uk "0 7 mm res!&usisp!ntan 724 .ari

♥ PAPUL- Pen!n;!&an ku&it

disertai inHamasi ' darimikr!k!med!" 3k!med!

ati!n%- 9tage I% Persistent er+t.ema

@it. te&angietases- 9tage II% Persistent

er+t.ema" te&angietases"papu&es" tin+ pustu&es(

- 9tage III% Persistent deep

er+t.ema" dense- te&angietases" papu&es"

pustu&es" n!du&esF rare&+persistent Ss!&idT edema !,t.e entra& part !, t.e ,ae

♥ ♥ Mi&iaria krista&ina- Berupa /esike&

;erni."

asimt!matik"tidak adaperadangan"dapat timbu&

mendadak bi&a

sembu.meningga&kanpigmentasi

- Predi&eksi %

&e.er" &ipatanpa.a" aksi&a

♥ Mi&iaria rubra %- Berupa Papu& +g

gata&" /esike&"atau papu&!2/esike& padadasar +g eritem( Ke&ainan ini

pa&ing seringditemukan

- Predi&eksi % pada

daera. badan +gtertutup

♥ Mi&iaria pr!,unda %- Bentuk +g

;arang" st&.

rubra- Lesi % papu&

puti. keras" dibadan ektermitas]

- $idak gata& atau

eritem♥



39/85

diberikan sistemik antibi!tik- Akne berat dibagi atas % diberikan

.!rm!ne dan /it( A d!sis tinggi• Akne K!ng&!bata % akne berat

kr!nik" sinus" abses ;ar parut +gtdk teratur" X &aki3 0127 t.n

• Akne ,u&minan % akne k!ng&!bata +g

u&serati," disertai demam

p!&iatra&gia pada sendi &utut

pa.a( XXX pada &aki3" ditemukanke&ainan &ab % &ek!sit ^ LED ^

♥ 5ariasi k&inik akne %- Akne ;u/eni&is # akne in,anti&is pd

ba+i- Akne k!smetika pengaru

penggunaan k!smetik- Akne detergikan ter&a&u sering ui

muka- Akne mekanika pd !rg +g ker;a

dibengke&- Akne tr!pika&is pengaru. su.u- Erupsi aknei,!rmis < pengaru.

peng!batan=% Ks !ra&" Ks t!pika&"andr!gen" ,en!barbita&" /it B 03"antituberku&!sis &ik

• Kerat!&itik % asam sa&isi&at" AA

• A*e&ai aid

♥ $!pika& %- Metr!nidas!& ream " 3

- se.ari- Metr!nidas!& ge& 0 0 -#.ari- Antibi!tik t!pika&


40/85

Migrasime&an!b&as

Di,erensiasime&an!b&as m;d

me&an!sit

Mit!sisme&an!sit

9intesistir!sinase

9intesis matri-me&an!s!m

Pengangukatantir!sinase

Pembentukanme&an!s!m

Me&anisasime&an!s!m

Peminda.anme&an!s!m

Ke.anuranme&an!s!m

Ci&angn+ame&anin pddeskuamasi&ap( $anduk

- 9istemik sedang

• Antibi!tik % tetrasik&in" d!ksisik&in"

k&indamisin" eritr!misin min 7bu&an" pd @nt .ati3 keputi.an krnmembunu. H!ra n!rma& ;g

• Retin!ids % is!tretin!in

• Anti andr!gen % spir!n!&akt!n"

estr!gen 6 g&uk!k!rtik!id pdkasus berat

- $indakan• Ekstraksi k!med!

• In;eksi k!rtik!ster!id n!dupapu&

• Pee&ing k& tidak meradang bisa

digunakan• aringan parut % demabrasi" imp&an

k!&agen

KELAINAN PIGMENTASI

ANATOMI

FISIOLOGI

MELANIN

♥ arna ku&it # rambut ' me&anin ' me&an!sit ' di &ap basa& epidermis +g berasa& dari neur!ekt!derm ' terbentuk pada ;anin mg

ke21♥ Me&an!sit % +g meng.asi&kan pigmen ge&ap ' mempun+ai dendrit tp tdk mempun+ai t!n!>bri& dan desm!s!m(

♥ ME ' unsur3 me&an!sit % nuk&eus" mit!k!ndria" retiku&um end!p&asma" badan G!&gi me&an!s!m

♥ Me&an!s!m ' me&anin m&& dendrit ' keratin!sit ' pr!ses deskuamasi ' ter&epas atau dapat sampai ke dermis di,ag!sit!sis !&e.

.isti!sit dsb me&an!,!r♥ Pembentukan me&anin ' 9inar U(5

♥ Keban+akan !bat3 pemuti. menekan en*im tir!sinase

PATOGENESI

S

MELANOGEN

0( 9intesis me&an!s!m % pembentukan" me&anisasi me&an!s!m" sekresi me&an!s!m3( Degradasi me&an!s!m % +g a&ami degradasi


41/85

ESIS

BIOSINTESIS

MELANIN DI

DALAM

MELANOSIT

♥ 3 maam pigmen me&anin%- Eume&anin ' @arna ge&ap kasi me&asma %

• Berdasarkan gambaran k&iinik % bergantung daera.

∗ 9entr!,asia& % da.i" .idung" pipi media&" ba@a. .idung serta dagu

∗ Ma&ar % .idung pipi &atera&

∗ Mandibu&ar % mandibu&a

• Berdasarkan pemeriksaan .ist!pat!&!gik %

∗ A( $ipe epiderma&



42/85

∗ B( $ipe derma&

∗ C( $ipe ampuran

∗ D( $ipe su&it dini&ai

• Bedasarkan pemeriksaan &ampu !!d !&e. N(suprak&a/iku&ar &atera&is N( Brak.ia&is &atera&is

♥ Ink!ntinentia pigmenti % V &inked d!minant" : @anita(

♥ Eksantema >ktsum % @arna !k&at kemera.an sp abu3 +g ter;adi karena reaksi !bat" XXX barbiturat" sa&isi&at

♥ Pemeriksaan penun;ang %- Pemeriksaan &ampu !!d- Pemeriksaan .ist!pat!&!gik- Pemeriksaan mikr!sk!p e&ektr!n

♥ Penega.an% .indari paparan mata.ari" penggunaan sunb&!k" meng.i&angkan atau menega. ,akt!r penetus

♥ Peng!batan %- $!pika& % .idr!uin!n


43/85

IPOPIGMEN

TASIVITILIGO ALBINISME d.i*/,tasi

DEFINISI

♥ .ip!me&an!sis didapat" pr!gresi," ,ami&ia&" maku&a

.ip!pigmentasi" batas tegas asimt!matik

♥ pen+akit diturunkan


44/85

krim♥ Beda. % minigra,ting

♥ Narr!@ band U5B 700 nm

♥ ip!pigmentasi pasa inHamasi%- Berbagai pr!ses inHamasi pada pen+akit ku&it dapat men+ebabkan .ip!me&an!sis- Predi&eksi dan bentuk ke&ainan .ip!pigmentasi +ang ter;adi sesuai &esi primern+a- C!nt!. pen+akit % LED" dermtitis at!pik" ps!riasis"



45/85

KELAINAN KERATINISASI♥ Keratinisasi% pr!ses di,erensiasi keratin!sit t!n!>bri& keratin

♥ Di,erensiasi epidermis dari stratum basa&e stratum k!rneum

♥ Ikti!sis ada&a. sa&a. satu pen+akit ikti!si,!rm didapat # .erediter(

♥ erediter% Akibat gangguan sintesis pr!>&agrin k!mp!nen di stratum granu&!sum( Pr!>&agrin akan beruba. men;adi >&agrin

+ang bersi,at mengikat air se.ingga ter;adi deskuamasi n!rma&♥ Didapat% rema;a mrpkn keganasan

IKTIOSIS VULGARIS X%LINKED ICT$OSIS LAMELAR ICT$OSIS

♥ Ikti!sis /u&garis ' tipe ikti!sis +ang

pa&ing sering ditemukan♥ Pen+ebab be&um diketa.ui pasti"

diduga karena ke.i&angan 'pr!p.+&agrin ' merupakan >&amen +g

terkandung da&am ' epidermis♥ Bisa ditemukan se;ak baru &a.ir

♥ Biasan+a ditemukan pada ba+i

berumur 7203 bu&an♥ Pre/a&ensi anak &aki2&aki perempuan(

♥ )akt!r resik!%

- Ri@a+at ke&uarga- 9u.u dingin- Kebiasaan mandi" ter&a&u &ama

dengan air.angat- 9abun atau detergen +g

kandungann+a ter&a&u keras- 9abun +ang mengandung

peng.arum

♥ Akibat penurunan en*im ster!id su&,at

pd beberapa ;aringanbr!b&as=

♥ Munu& pada masa saat#baru &a.ir

ku&it kemera.an +ang berkembangmen;adi besar" p&ak berskuama gambaran m!*aik

♥ Berkaitan dgn genetik kr!m!s!m 04

pada &!kus gen transg&utaminase 0♥

MANIFESTA

SI KLINIS♥ Area +g pa&ing sering pada ekstens!r

♥ 9kuama .a&us seperti sisik ikan" pada

permukaan ekstens!r &engan dan kakinamun Heks!r tidak terkena

♥ Keban+akan skuama kasar padaekstremitas ba@a.

♥ Peneba&an pada te&apak tangan dan

kaki dapat ;uga ditemukan♥ Pada musim panas keadaan skuama

tampak agak bersi. pada permukaanku&it

♥ erediter # ac6uired % skuama dg

♥ Lesi skuama &ebar ber@arna !k&at

atau tampak k!t!r♥ Keban+akan pada daera. &e.er

be&akang" &engan ekstens!r" &ipat

&engan" &ipat pa.a" dan badan♥ $idak mengenai daera. te&apak

tangan#kaki dan @a;a.♥

♥ Bentuk &ain lamellar ichthyosis

berbentuk sesuai ba;u mandi


46/85

distribusi +g simetris♥ 9kuama % .a&us" 0 mm 0 m" puti. sp

!k&at ge&ap


47/85

untuk meng.indari keratitis

PROGNOSIS

♥ erediter ' baik dg berX umur

♥ Pr!gn!sis tergantung pen+akit sistemik

+ang mendasari

♥ ♥



48/85

PEN$AKIT PAPULOERITROSKUAMOSAPSORIASIS VULGARIS PLAMOPLANTAR

PUSTULOSIS

DERMATITIS SEBOROIK PITIRIASIS ROSEA

DEFINISI ♥ Pen+akit inHamasi .iperpr!&i,erati,

kr!nik ' dasar genetik ' ku&it" kuku dansendi

♥ Mu&ti,akt!ria& % genetik" imun!&!gik serta

interaksi ,akt!r &ingkungan sbg penetus♥ LA % LA C" LA B07 LA B7

♥ Gangguan metab!&ism % DM

♥ suatu pen+akit

kr!nik" ditandaierupsi ku&it padate&apak tangan kaki

♥ ke&ainan ku&it eritemat!sa

berskuama terutama didaera. seb!r!ik(


49/85


50/85

pustu&♥ Ps!riasis pustu&ar

♥ Artritis ps!riatik- Artritis inHamasi ' ,akt!r remat!id

- K9 t!pika& % ringan berat" Heksura&

genita&ia- $er batubara % menekan sintesis DNA

' mit!tik antiinHamasi( K!ns % 7 ( ati3 % E9

- Antra&in % menekan turn!/er se&

epidermis( K!ns % " 4 (

Di!&eskan 02 mnt diui( Dapatk!mbinasi dg ,!t!terapi U5B( ati3 %

E9- Ka&sip!tri!& % ana&!g /it D7" .ambat

pr!&i,erasi keratin!sit" atur diWepidermis .ambat pr!d sit!kin pr!2inHamasi( Aman utk anak3 dg &esi

7 " di daera. muka ska&p" genita&"daera. p!p!k

♥ ♥ Umum %- Pen;e&asan ' self

limited' penggunaanem!&ien .indaripenggunaan sabunXXX


51/85

- In.ibit!r ka&sineurin % $akr!&imus

pimekr!&imus ' .ambat ka&sineurin '

.ambat tranduksi sin+a& &im,!sit $ transkripsi IL 3

- $a*ar!ten % generasi ke 7 retin!id" utk

skuama teba& &esi- Em!&ien % mengurangi kekeringan

ku&it( Urea 0 ' perbaiki .idrasi

ku&it

- )!t!terapi % se& $( Pi&i.an utama U5B 'k!mbinasi ter" antra&in" ta*ar!ten( U5A

% .ati3 ' kerusakan mata kankerku&it

♥ 9istemik % an+a pada kasus berat" tidak

resp!nsi, pada t.#- Asitretin % " 0 mg#kg BB- Met!treksat % "3 " mg#kgBB- 9ik&!sp!rin % 3" mg#kgBB- K9 sistemik % eritr!dermik pustu&ar

genera&isata

RANGKUMAN BLOK PANCA INDERA ? 9()(A


52/85

$OV IN EP IDE RM OL I9I9

karena adan+a bakteri

9( aureus t!-in 'stratum k!rneum&epas g!id bu&!sa

♥ Pem>gus sikatrika&♥ Dermatitis .erpeti,!rmis

♥ erpes gestasi!nis pd ke.ami&an

♥ Dermat!sis IgA &inier pada de@asa

siensi♥ Dermat!sis bu&!sa kr!nik pada anak


53/85

PEMFIGUS PEMFIGOID BULOSA

DERMATITIS

ERPETIFORMIS

(DURINGS DISEASE)

DEFINISI

♥ Pen+akit ber&epu. intraepite&ia&

♥ Aut!imun te.adap pr!tein spesi>k pada mbr se& epidermis

desm!s!m sia& ' krusta

♥ Lesi kr!nik pr!gresi, X minggu

♥ $anda a@a&% Gata&" n+eri" terutama mu&ut ' su&it

makan♥ Er!si ' tdk k.as

♥ Bau tak enak karena pr!tein +g .anur baun+a

tidak enak♥ PREDILEK9I%

- Muk!sa mu&ut % &esi dini saria@an - Ku&it kepa&a" &ipat pa.a" /u&/a # muk!sa /agina gus /u&garis

♥ Lesi primer % p&akat er!si," .ipertr!>k" .iperp&astik"

/eruk!sa gus ,!&iaseus

♥ Ge;a&a c seperti Lupus Eritemat!sus

♥ Predi&eksi % @a;a. dan ku&it kepa&a" punggung bagian

♥ Lesi primer % bu&a tegang"

isi ;erni." p(u( dasar tidakeritem

♥ Dapat ditemukan bu&a

.em!ragik♥ Diameter bu&a % beberapa

mm m♥ 9embu. tanpa bekas

♥ Lesi tersebar se&uru. tubu.

♥ 3 kasus disertai &esi !ra&

♥ Pada a@a&n+a asimt!matik"

dapat diserta gata&kemudian timbu& bu&a

♥ 5esike& 3 mm

berke&!mp!k" dasar eritem


54/85

atas

DIAGNOSIS

♥ Bi!psi%- De>niti, ' &etak bu&a- Akant!&isis- 9p!ngi!sis e!sin!>&ik

♥ $es $*ank% k

♥ $es $*ank%


55/85

eksresi s.g ter;adi penguapan de.idrasi

ERPES GESTASIONESCBDC CRONIC BULLOUS DERMATOSIS OF

CILDOOD

DEFINISI

♥ Pen+akit !t!imun ber&epu. +ang ;arang di;umpai

♥ K.as %- Aut!antib!di ter.adap $(D(E- Pada ke.ami&an # keganasan tr!,!b&asti

♥ Ada .ub dg m!&a .idatid!sa # k!ri!karsin!ma

♥ $idak ada .ub dg .erpes simp&ek#*!ster

♥ Pada masa ba+i dan anak < ta.un=

♥ IgA &inier pada taut derm! epiderma&

♥ P(u( dida.u&ui in,eksi sa&uran na,as atas

GAMBARAN

KLINIS

♥ Lesi a@a& papu&a # p&akat # urtika♥ 9angat gata&

♥ 5esike& ' bu&a tegang" pea. ' krusta

♥ Ukuran &esi beberapa mm m

♥ Lesi mu&ai dari abd!men tu umbi&ikus ' me&uas se&uru.

tubu. ekstremitas" @a;a." te&apak tangan kaki♥ P(u( membrana muk!sa tak ter&ibat

♥ $imbu& pada trimester 3 # 7

♥ Dapat se.ari sebe&um persa&inan

♥ Lesi urtikaria dapat menetap se&ama beberapa bu&an

♥ Lesi pada ba+i & pada &epu.- Pem>g!id bu&!sa

♥ I) %- Direk % IgG dan C7 pada taut derm! epiderma&- Indirek %


56/85

- Peri!de menstruasi- Penggunaan k!ntrasepai !ra& ;angan menggunkan +g

ada pr!gester!nn+a- Ke.ami&an berikut


KELAINAN PADA RAMBUT


57/85

RAMBU$ NORMAL

Da+a e&astisitas 3 diraba &embut .a&us Bera.a+a Muda. ditata

RAMBU$ KERING

bersuara bi&a dipegang penampi&an gersang

kaku pirang#kemera.an#a.a+

a pudar tipis" rapu." u;ung

berbe&a. sering ditumbu.i

ket!mbe

RAMBU$ BERMINJAK

rambut tumbu. &ebat sangat e&astis 42 se&a&u basa. &engket sering ditumbu.i

ket!mbe


58/85

dengan ker!nt!kan rambut padaku&it kepa&a dapat mengenaise&uru. bagian tubu. +g berambut

.ari#.ari r!nt!k menarik2narik rambut +gmengakibatkanse;um&a. rambut .i&ang

membentuk Spat.TE$IOLO

GI♥ )akt!r genetik % LA nasterid

untuk menekan .!rm!ne

andr!gen


59/85

tamba.an(♥ anita % tidak diberi

>nasterid- Min!-idi&


ILMU KESEATAN MATA


60/85

ILMU KESEATAN MATAPALPEBRA SISTEM LAKRIMASI

ANATOMI ♥ $erdiri atas %- Ku&it %

• Pa&ing tipis

• L!nggar % maka apabi&a t;d trauma" akan epat

me&ebar memarn+a• $idak ada &emak subkutan

- Ot!t Pr!traksi% • M(!rbiu&aris !u&i untuk menutup mata

• 9eptum Orbita memisa.kan pa&pebra& dengan

bag( da&am r!ngga !rbita• ar &emak !rbita

- Ot!t Retraksi %

• M( &e/at!r untuk membuka mata- $arsus rangka pa&pebra

• kaku" ;aringan ikat 22X kerangka dari pa&pebra

• $arsus pa&pebra superi!r % 0203 mm

• $arsus pa&pebra in,eri!r % 4" mm

• Lebar % 3: mm

- C!n;unti/a $arsa&is menutup bagian be&akangdari pa&pebra(

• Ber.ubungan dengan !n;unti/a bu&bi di ,!rni-- Ci&ia bu&u mata- G&andu&a berperan pd bintitan S.!rde!&umT

• 8eis ke&en;ar sebaseus" berada dkt bu&u mata apb& radang men+ebabkan .!rde!&um eksternum

• M!&&

• Meib!m .!rde!&um internum- 5asku&arisasi %

• A#5 Op.t.a&mia

• A#5 Larima&is- Pers+ara,an sens!ris % N 5


61/85

M( Mu&&er %

• Ot!t tampak .a&us

• Insersi pada bagian pr!ksima& tarsus(

FUNGSI

PALPEBRA♥ Untuk me&indungi b!&a mata dari gangguan ,akt!r e-terna& atau kimia dan trauma

♥ Untuk memperta.ankan permukaan b!&a mata tetap &embab dan &iin dengan distribusi airmata +ang merata dari G&andu&a

Larima&


62/85

♥ $anda k&inis % edema pa&pebra&" biasan+a bi&atera&

♥ $ipe %- Ana>&aktik dan at!pik


63/85

♥ Marg! pa&pebra ke ara. da&am bu&u mata men+entu.

!rnea


64/85

LAKRIMAL♥ 9eret!r+ apparatus% meng.asi&kan air mata

- G&andu&a Larima&is %

• Letak % kuadran super!&atera& !rbit

• Ke&en;ar eks!krin(- Aes!r+e-!rine g&ands %

• Krause !&,ring

• Letak % superi!r ,!rni- dan diatas batas superi!r tarsus

♥ E-reti!n seti!n% menga&irkan air mata- Penga&iran air mata ke da&am a/um nasi Apabi&a ter&a&u ban+ak

- Bermuara di /a&/e !, .asner


65/85

♥

- -he upper system

• di&ati!n 2222X pr!bing

• ampu&&!t!m+

• intubasi si&ik!n- Lower system

• dacryocystorrhinostomy


66/85

; p g "

♥ Kadang sampai ke k!rnea men+ebabkan keratitis s&er!sis

ETIOLO

GI♥ Reaksi a&ergi t.d t!-in end!gen

♥ Ke&ainan sistemik &ain#,!ka& in,eksi &m airmata ttp intak sp+pr!ses pen+embu.an epat

♥ Ringan%- k!rtik!ster!id t!pia&- N9AID


67/85

g p p g

• 9pportunistic bacteria siensi B" pemakaian ster!id t!pia& ter&a&u sering" abrasi k!rnea


68/85

P# LAB ♥ $est Hu!resein untuk u&kus k!rnea kertas +g dibasa.i dgn auades kemudian di!&eskan ke mata pasien

♥ $es seide& untuk per,!rasi k!rnea

♥ Diagn!stik eti!&!gi- Ker!kan in>&trat# tepi u&kus- Apus ,!rniks k!n;ungti/a

♥ Slide staining- Gram untuk bakteri- Giemsa # k!. untuk ,unga&

TATALAKSAN

A♥ Atr!pin tetes mata me&ebarkan pupi& utk meringankan n+eri

♥ Anti mikr!!rganisme bergantung pada .asi& pemeriksaan &ab!rat!rium


69/85

♥ $erdiri dari &apisan /aku&ar%- Iris- C!rpus si&iar- C.!r!id

♥ )ungsin+a untuk memberi nutrisi untuk se&uru. b!&a mata terutama bagian depan

IRIS CORPUS SILIAR COROID

♥ Ada&a. dia,ragma +ang membagi dua ruangan%- COA% +ang membatasi k!rnea dengan iris

- COP% +ang membatasi iris dengan &ensa♥ Membentuk &ubang PUPIL" +ang me&ebar disaat

ditempat ge&ap dan mengei& ditempat terang♥ Pupi& ada&a. aperture di kamera

- N!rma&n+a% bu&at" sentra& dan isk!k!r- K& X 0 p!&ik!ria ke&ainan k!ngenita&- K& tdk sentra&% k!rekt!pia- Reaksi pupi&%

• Diret indiret

• kt membaa dekat ak!m!dasi

• Karna !bat% mi!tika


70/85

$ek tinggi karena ana&is s.&emm tersumbat !&e.se& radang

- Ana&getik

REFRAKSIOPTIK ♥ K!mp!nen% &ensa bs menembung" menekung sesuai kebutu.an

♥ 9inar se;a;ar akan menga&amai !n/ergensi di titik ,!us &ensa p!siti,

♥ Atau menga&ami di/ergensi &ensa negati,- Mengumpu&kan ban+angan m;d satu titik

♥ Prinsip%- 9inar se;a;ar +ang datang dari ;arak X m sinar se;a;ar- 9inar +ang datang dari ;arak m sinar di/ergen

♥ Media re,raksi% !rnea" .um!r au!s" &ensa" !rpus /itreus

♥ Kekeru.an pd media re,raksi gangguan penge&i.atan

♥ Kekeuatan re,raksi b!&a mata- $!ta& % di!ptri- C!rnea % 4 di!ptri- Lensa % 3 di!ptri

PROSES

AKOMODASI

♥ Kemampuan mata menamba. p!@er re,raksi dengan meningkatkan keembungan &ensa(

♥ Da&am keadaan n!rma& % sinar +ang datang dari ;arak &ebi. dari m akan ber;a&an se;a;ar se.ingga image : ba+angan akan ;atu. tepat di ,!/ea sentra&is dengan p!sisi mata re&a-

♥ Pr!ses ak!m!dasi ter;adi akibat ter;adin+a k!ntraksi pada M( i&iaris pada C!rpus i&iaris(

♥ ReHeks +ang ter;adi se&ama pr!ses ak!m!dasi " disebut $rias ak!m!dasi ada&a. %- a!mm!dati!n- Mi!sis untuk penge&i.atan dekat- C!n/ergents

♥ $rias ak!m!dasi% pupi& mengei&" &ensa menembung" b!&a mata berada sedikit di tenga.

EMETROPIA (,3r/a) AMETROPIA (a,3/ais)

♥ 9uatu k!ndisi dimana sinar se;a;ar +ang masuk ke da&am

mata ;atu. tepat di ,!/ea entra&is dengan mata da&amkeadaan istira.at se.ingga memper!&e. ta;am peng&i.atan

+ang maksima&(

♥ K!ndisi dimana sinar se;a;ar +ang masuk ke da&am mata tidak

;atu. tepat di ,!/ea sentra&is da&am keadaan mata istira.at(♥ $itik ,!kus berada di depan atau di be&akang retina(

RANGKUMAN BLOK PANCA INDERA ? 9()(A :


71/85

AMETROPIAM$OPIA $PERMETROPIA

DE)INI9I ♥ 9uatu k!ndisi re,raksi dimana tanpa ak!m!dasi" sinar se;a;ar

+ang masuk ke da&am b!&a mata akan ;atu. di depan ,!/eaentra&is# Retina(

♥ Myopic eye ; refracti!e state o!er plus power b!&a mata

sangat pan;ang

♥ )akt!r pen+ebab%- A-ia& % A-is anter!2p!steri!r b!&a mata X n!rma&

• Pada keadaan ini " re,rati!n p!@er !rnea" &ensa dan

p!sisi &ensa da&am keadaa n!rma&( Biasan+a tampakmata penderita seperti pr!pt!sis(

- Kur/atura %

• Ukuran b!&a mata n!rma&" tetapi terdapat

peningkatan kur/atura k!rnea atau &ensa( k!rnean+an!n;!& # &ensa embung seka&i

• Peruba.an bentuk &ensa " !nt!. % intumesens

atarat @kt muda ga ada minus tua ;d minus

♥ Ke&ainan re,raksi dimana tanpa ak!m!dasi" sinar se;a;ar +ang

masuk ke da&am b!&a mata ;atu. di be&akang retina(♥ Ca.a+a Di/ergent dari !b;ek ;arak dekat akan ;atu. di

be&akang retina(

♥ Eti!&!gi %- A-ia& 222X diameter b!&a mata N &ebi. pendek- Berkurangn+a !n/e-itas !rnea#&ens ur/ature- Berkurangn+a inde- re,raksi

- Peruba.an p!sisi &ensa


- Peningkatan inde- re,raksi

; di d i di b &&i .


72/85

• $er;adi pada pasien diabetes me&&itus .um!r au!s

&b. kenta&- Peruba.an &!kasi &ensa

• 9ub&uksasi atau dis&!kasi &ensa

GEALAKLINI9

♥ Buram untuk me&i.at ;au." sedangkan peng&i.atan dekat

n!rma&♥ Ast.en!pia sering &e&a. matan+a

♥ M+!pia tinggi % .emera&!pia ter;adi akibat degenerasi retina

dibagian peri,er buta sen;a (♥ Me&i.at )&!ating sp!ts akibat degenerasi /itre!us

♥ Memiingkan mata agar memper!&e. ta;am peng&i.atan +ang

baik(♥ KLA9I)IKA9I

- 7( D m+!pia renda.- 7( 2 ( D m!derate m+!pia- X (D .ig. m+!pia#gra/is

♥ ipermetr!pia mani,est terdeteksi tanpa meng.i&angkan

ak!m!dasi dengan memberikan &ensa !n/e- dengan p!@erterkuat " pasien dapat me&i.at &ebi. ;e&as(

♥ $erbagi ke da&am 3 tipe %

- )au&tati/e % dapat di.i&angkan dengan ak!m!dasi(- Abs!&ute % tidak dapat di.i&angkan dengan ak!m!dasi(

♥ $!ta& ipermetr!p % terdeteksi sete&a. di.i&angkan

ak!m!dasin+a dengan +&!pegi agents♥ Latent +permetr!p % se&isi. t!ta& .+permetr!p dengan

mani,est .+permetr!p♥ Gambaran k&inis

- Peng&i.atan dekat buram- ig. .+permetr!pia pada usia tua % peng&i.atan ;au.pun

buram- Asten!p.ia a!mm!dati/e


73/85

dan dapat ter;adi k!mp&ikasi(ASTIGMATISM PRESBIOPIA

DE)INI9I ♥ 9uatu k!ndisi re,aksi dimana terdapat perbedaan dera;at

re,raksi pada meridian +ang berbeda( 9inar se;a;ar +ang

masuk ke da&am b!&a mata akan di,!kuskan dititik +angberbeda( tdk ;atu. disatu titik

♥ Bentuk dari ba+angann+a ada&a. % Line" !/a&" ir&e" tidak

perna. titik(

♥ Peruba.an seara >si!&!gis akibat kemampuan dr ak!m!dasi

+ang berkurang krn usia

♥

MANI)E9$A9I

♥ Perbedaan dera;at re,raksi untuk setiap meridian(

♥ $@! prinip&es meridian %- Ma-immum re,rati!n

- Minimum re,rati!n♥ Irregu&ar astigmatism

- DiWerene in re,rati!n n!t !n&+ in diWerent meridians" but

a&s! in diWerent parts !, t.e same meridian(

♥ K!reksi untuk presbi!pia %- Usia 4 9 6 0( D- Usia 4 9 6 0( D

- Usia 9 6 3( D- Usia 9 6 3( D- Usia 9 6 7( D

Bergantung dr peker;aan sebe&umn+a

E$ILOGI ♥ Bentuk dari k!rnea beruba." bentuk tdk bu&at ♥

$IPE ♥ Ast( M( 9imp&e- C23( V :

♥ Ast( ( 9imp&e- C63( V 4

♥ Ast( M C!mp!sitium 920( C20( V

♥ Ast( C!mp!sitium 967( C63( V 7

♥ Ast( Mi-tus 963( C2( V 01

♥


TT


74/85

♥


FARMAKOLOGI


75/85

OBAT BENTUK SEDIAAN PADAT

ORAL ♥ Umum di pakai ;ika di berikan sedian !ra& padat kapsu&" tab&et

- &ebi. e,ekti," muda. disimpan" diba@a dan da&am pemakaian !&e.

pasien- seara ,armasetika &ebi. stabi& dari sediaan air- &ebi. epat menu&iskan resep" dan re&ati,- &ebi. epat di&a+ani ap!tik

serbuk kering < pu&/eres = anak anak- pd pemakaian biasa di ampur air"- sesuai utk pasien +g tdk dpt mene&an- sediaan padat &ainn+a(

SERBUK (.u;is8 .u;rs)

♥ pu&/is% tidak terbagi♥ pu&/eres% terbagi dibagi bbrp bungkus

♥ ukuran%- sangat kasar % 0( mikr!n# 0 mi&imikr!n- sangat .a&us menapai ukuran k!&!ida&- 0 mikr!n atau ((( 0 mikr!n(

♥ Ukuran partike& standar menurut U9P < United state !, P.arma!pea =

♥ $u;uan semakin .a&us ukuran partike& serbuk e,ek !bat akan &ebi. epat dibandingkan serbuk +g &ebi. kasar

♥ Untuk dera;at ke.a&usan digunakan a+akan( Utk granu& n! 4203" semakin kei& n!m!r a+akan semakin kasar" .a&us n!(1 sgt

.a&us n!( 03

Srbu- (.u;is)Ada&a. ampuran +g .!m!gen dari ba.an !bat dan ba.an tamba.an +g di.a&uskan d&m bentuk kering" ditu;ukan utk

pemakaian !ra& dan utk pemakaian &uar(

♥ pu&/eres +g baik%- keseragaman b!b!t


76/85

- !bat ;adi


77/85

♥ dibuat dgn ara me&embabkan ampuran serbuk dgn a&k!.!& sampai berbentuk ad!nan dan di&e@atkan pada e&a. a+akan

♥ ukuran a+akan 4203

♥ granu& &ebi. ta.an ter.adap udara dari pada serbuk

♥ granu& eWer/esent ;ika dimasukan da&am air akan ter&arut menge&uarkan !3" penggunaan utk !bat /itamin dan minera&- mengandung bikarb!nat dan asam sitrat ;d rasan+a pasti asam

CAPSULAE&KAPSUL

♥ Ada&a. sediaan padat" dimana satu ba.an !bat #&ebi. dan#ba.an tamba.an &ainn+a da&am angkang keras !r &unak +g

umumn+a terbuat dr ge&atin(♥ Ge&atin didapat dari .idr!&isis k!&agen dari ku&it binatang biasan+a ku&it kerbau" ada ;g babi

♥ Cangkang keras - umum ge&atin" +g &ain% pati# *at &ain +g sesuai- ukuran % N!( "4"7"3"0"""- n!( ukuran +g terbesar utk manusia p&g ban+ak digunakan

♥ maam maam kapsu&%

Ka.su -ras# .ard apsu& #apsu&ae !peru&atae

Ka.su u,a- # s!,t ge&atinapsu&

E,tri= =a.su% kapsu&di&apisi dgn &emak

Ka.su .as a/bat &

sustai,d ras =a.su

< dibuat dgn granu& berbagaiketeba&an" sustained re&ease

granu&e=

♥ dapat diisi seara manua&"

utk !bat raikan♥ dpt menutupi rasa tidak

enak dr b.n !bat♥ dapat diisi%

- serbuk- granu&


78/85

pe&epasan !bat- &ubrikan" g&idan e-F

pati- Disintegran e-F mg

stearate- ads!rben k

♥ utk &!ka& r!ngga

mu&ut tengg!r!kan♥ 9+arat % bau rasa

.rs enak♥ C!nt!.% Antibi!tik"

antisepti" )G

$.r!.es" &em!in"sentri&

♥ $ab +g pemakaian+a

disisipkan disub&igua&

< ba@a. &ida.=" buka&


79/85

♥ terdiri dr inti tab&et

dan sa&utan +gpermeabe& dg &ubangberdiameter (4 mm

utk ke&uarn+a !bat(&ubang dibuat dgsinar &aser

♥ 9angat keras s.g

tidak .anur di&ambung♥ P.asa, at a-ti7

bdsr-a, .ri,si.

t-a,a,#tekanan me&a&ui

mu&ut mrpk suatup!mpa !sm!tik mend!r!ng #mem!mpakan

&arutan !bat ke &uardari &ubang

♥ Pemakaian m 0-se.ari

♥ C!nt!.% ni,edipin

♥ Imp&ant # pe&et

ada&a. sediaan dgmassa padat steril"berukuran kei&"

berisi !bat dgkemurnian tinggidgn # tanpa eksipiendibuat dgn ara

penetakan(♥ Ditanam d&m tubu.

< subkutan" dg tu;uanutkmemper!&e.pe&epasan !bat d&m

@aktu &ama#

♥ $ab biasa +g disa&ut

dgn &apisan gu&a♥ menutupi rasa dan

bau tdk enak dr *at

akti,♥ Me&indungi *at

berk.asiat +g muda.rusak krn udara

♥C!nt!.% /it b0 dgn.arga n!rma& rb ;d0rb utkmeningkatkan

estetika♥ Bisa menega.

k!ntak dengan udara

supra &i/!nmengandung *atbesi menega.

!ksidasi ,er! m;d ,eri

♥ $ab +g disa&ut dgn

&apisan tipis >&m +gdibuat dr ba.ana&ami#sintetis Menega. k!ntakdengan udara

♥ me&indungi ba.an

!bat dr ke&embaban

se&ama pen+impanan♥ !nt!.% p!nstan )C$

♥ men+ampaikan !bat

ke d&m tubu. pd &a;u+g terkenda&idirenanakan

♥ 0 !bat ;d bisa

me&epaskan 327d!sis se.inggae,ekn+a pan;ang

♥

Mengurangi ,rekuensipemberian !bat meningkatkankepatu.an pasien

♥ P&g ban+ak untuk

!bat asam danar/as

SUPPOSITORI

A♥ Ada&a. sediaan padat d&m berbagai b!b!t dan bentuk" +ang diberikan me&a&ui rekta&" /agina atau uretra" me&e&e." me&unak #

me&arut pd su.u tubu.(♥ )ungsi%

- Pe&indung ;aringan setempat- Pemba@a *at terapetik +ang bersi,at &!a& # sistemik

♥ Ba.an dasar%- &emak !k&at

SUPP ANALIA SUPP VAGINA (OVULA) SUPP URETRALIA (BACILA)

♥e,ek &!ka& in,eksi ;amur" .em!rr!ids

♥e,ek sistemik asma e-% amin!p.+&in"

utk sedati/e .ipn!tik% k&!ra& .idras"

ana&getik e-% !ksim!r>n dan aspirin

♥In,eksi ;amur

♥k!ntrasepsi

♥in,eksi bakteri

♥ e,ek &ebi. epat dari tab&et


♥ indikasi%- e,ek epat


80/85

e,ek epat- pemakaian per!ra& tdk dpt di&akukan- Abs per!ra& tidak baik- utk meng.indarkan >rst pass eWet pd .epar- remedium dpt diabs muk!sa rekta& tdk mengiritasi muk!sa &in" ,eni&buta*!n" dia*epam =- P!st !perasi

OBAT BENTUK SEDIAN PADAT ( S/is3id D3sa* F3r/s )SALEP

(u,*u,tu/)♥ 9edian _ padat +g muda. di!&eskan" di gunakan sbg !bat &uar dan utk pemakaian pd mata dibuat seara steri& dan disebut

salep mata.♥ Nama &ain < Salep #unguentum #oinment # alf

♥ Remedium ter&arut # terdispersi .!m!gen d&m basis sa&ep

♥ tidak berbau tengik

♥ 9tabi& se&ama pen+impanan

♥ pada etiket > OBAT LUAR

BERDASARKAN EFEK TERAPISALEP EPIDERMIK SALEP ENDODERMIK SALEP MUKOSA

♥ basis sa&ep Mengandung

/ase&in#.idr!karb!n♥ maka disebut ;uga 9a&ep Lemak# sa&ep

.idr!karb!n♥ ba.an !bat .an+a beker;a pada

pemukaan epidermis ku&it dan tdk

diserap♥ digunakan untuk% antiseptik" adstrigent"

sun sreen♥ e-% sa&ep 324 As( 9a&i+& 3 dan

be&erang 4" sa&ep 8nO" sa&ep aid b!ri"d&&

♥ basis sa&ep /ase&in" adeps &anae"

era a&ba" steari&a&k!.!&♥ Ba.an !bat berpenetrasi me&e@ati

epidermis sampai ke end!dermis"

ka&au di!&eskan ter&a&u teba& dapatmenembus sistemik

♥ Digunakan utk ana&getik" anti

inHamasi" em!&ien" &!ka& anestesi d&&♥ E-F met.+& sa&isi&at " &id!kain"

.idr!k!rtis!n" d&&

♥ basis sa&ep/ase&in dan 023

adeps &anae♥ ut- /ata n s!&idum

♥ $idak berpengaru. t.d

ku&it

♥ E-% &an!&in an.idrat


81/85

ke&embaban♥ 9ukar di ui dgn air krn

ba.an ber&emak" &engket♥ $idak dik!mbinasi dgn

ba.an !bat +gmengandung air(

♥ Digunakan utk sa&ep

epidermik dan sa&ep

muk!sa < 6 kan adeps&anae=♥ C!!k untuk digunakan pd

kaki" ku&it kasar" atau +g

sering kena air

end!dermik♥ Bersi,at emu&si @#! < air

da&am min+ak = ;d bsmenembus &ap( Epidermis

♥ ba.an !bat berair dpt

diampurkan♥ 9ukar diui dgn air

♥ k!smetik !&d ream"

skin @.itening ream"&eansing ream" d&&

end!dermik♥ Dasar 9a&ep bersi,at

.idr!>&ik min+ak d&m air♥ C!nt!. K!mp!sisi%

- emu&gat!rNa &auri&

9u&,as- )asa min+ak stear+&

a&k!.!&-

)asa air

pr!pi&eng&ik!& air- Penga@etmeti&" pr!pi&

paraben biasan+apd ream +g di pakai@anita

end!dermis♥ E-% basis sa&ep P!&ieti&en

G&ik!&

U,*u,tu/

3.0t0a/i=u/

&3=Cu,tu/&s

a. /ata

♥ sa&ep +ang digunakan pada mata

♥ Pr!ses pembuatan- seara steri&- b.n +ang suda. disteri&kan- per&akuan aseptik +ang ketat- memenu.i pers+aratan u;i steri&itas

♥ 5e.iku&um /as Ha/" adeps" PEG" para>n &i- $dk mengiritasi muk!sa- Dpt tersebar merata

♥ Persa+aratan%- B.n !bat &arutan # serbuk .a&us- arus bebas partike& kasar u;i sa&ep mata- Pen+impanan % tempat se;uk- ada. % tube steri& u;ung runing" isi g

♥ Penandaan %

- ;angan digunakan sete&a. 0 bu&an dibuka semua !bat +gbersi,at steri&

- pada etiket tertera % 9ALEP MA$A

♥ Ke&ebi.an% @aktu k!ntak !bat dg mata &ebi. &ama dibanding

tetes mata krn &ebi. &engket♥ Kekurangan % &engket" menganggu peng&i.atan sebaikn+a

gunakan sebe&um tidur

CREAM GEL PASTA LINIMENTUM SAPO (SABUN)

♥ sedian _ padat

mengandung b.n !bat

ter&arut # terdispersid&m /e.iku&um +gberbentuk emu&si

min+ak da&am air atauair da&am min+ak

♥ 9i,at O#@

- Ge& ,asa tungga& #0♥ ada te-ture kasar"

ken+a&


82/85

/agina" rektum♥ Ba.an !bat

berpenetrasi me&e@ati&ap epidermis tapi tdkme&e@ati ku&it

♥ C!nt!.% anti ;amur"

ana&getik" antiinHamasi" &!ka&

anestesi" k!smetika d&&♥ Ba.an penga@et utk

ream%- meti&paraben

- Utk &uararb!p!&"

triet.an!&amin"g&ise

rin n

♥ Ba.an padat +g biasa

digunakan %8nO"

Am+&um" B!&us a&ba" $a&kum


83/85

OBAT LEPRA♥ Daps!ne bateri!stati( $p suda. b+k +g resisten"

makan+a di buat MD$♥ Mu&ti drug t.erap+

Ri7a/.i=i, O3


84/85

$a.ap intensi,%

INC" Ri,ampisin" Etambut!&"Pira*inamid

$a.ap Lan;ut%

INC" Ri,ampisin

Obat b aku "


85/85

♥ $B kutis pd ibu men+usui% 9emua aman

♥ $B kutis atipika& % K&aritr!misin" kuin!&!n" dan ri,ampin#etambut!& diberi smp 023bu&an sete&a. &esi men+embu.

ISONIA@ID ETAMBUTOL P$RA@INAMID STREPTOM$CIN AMINOSALIC$LIC ACID

(PAS)

ETIONAMID

E

♥ K!nsentrasi renda.

bakteri!statik♥ K!nsentrasi tinggi

bakteri!sid♥ Meng.ambat sintesis

as( M+!&i k!mp!nen

membrane se&m+!baterium

♥ Abs( baik di GI$"

Distribusi ke se&uru.airan tubu. dan ;aringan

♥ Penetrasi keda&am

makr!,ag intra dan

e-tra se& !rganisme

♥ Eksresi urin" Metab!&ism.ati

♥ ika diberikan sr !ra&

dapat men+ebabkanneuritis peri,er" maka

diberikan /it B untukmenega.

♥ Karena is!nia*id

memperepat eks /it B

♥ Meng.ambat

sinstesis dinding se&

dengan

meng.ambatarabin!s+&trans,erase

♥ Bateri!stati

♥ Akti, me&a@an badan

intraekstrase&mikr!ba

♥ Abs!rbs baik

♥ 3 Ekseresi ,eses(

urin♥ Menembus BBB bs

untuk meningitis

♥ an+a untukm+!baterium

♥ Baterisid

♥ Beker;a pd !rganisme

intrase&♥

Abs baik sr !ra&"metab!&ism di .ati"eksresi me&a&ui gin;a&

♥ Pr!>&a-is% k!mbinasi

dgn ipr!H!-ain♥ E9% epat!t!-i"

+peruriemia< pr!/!ke aute g!ut+art.ritis =" Nausea /!miting" skin ras.

♥ G!& !bat

amin!g&ik!sida♥ Untuk kasus

resisten

Rangkuman Panca Indera

Text of Rangkuman Panca Indera

Pbl Sken 3 Panca Indera

Panca Indera SK 1 PBL

Ske 3 Panca Indera

laporan faal fisika panca indera

LAPORAN PANCA INDERA

PBL Skenario 1 Panca Indera

Panca indera oleh ismail

FUNGSI PANCA INDERA pemkap.ppt

PENGENALAN GAME EDUKASI PANCA INDERA SD KELAS 4 …Secure Site · 2019. 10. 21. · Tresnadewi (2008), mendefinisikan bahwa Panca Indera di ambil dari kata anatomi panca indera

Pbl Skenario 2 Panca Indera

Laporan Faal Panca Indera a1

47878151 Laporan Panca Indera

Laporan Panca Indera B-6

Skenario 3 Blok Panca Indera

PANCA INDERA (MATA)

Panca Indera

Anatomi Sistem Panca Indera

Rpp Ipa Panca Indera

PENGKAJIAN PANCA INDERA

Panca Indera Kel.3

a12 Sk1 Panca Indera

Anatomi Panca Indera

Mandiri sk 3 Panca indera

Dr. Marwito - Panca Indera

Ppt Sk 2 Panca Indera

Rangkuman Blok Panca Indera

Sk2 Panca Indera

Blok Panca Indera - PBL Skenario 2 PANCA INDERA - Otitis Media

Panca indera nur.docx

Sistem panca indera

Documents

Rangkuman Panca Indera

Text of Rangkuman Panca Indera