PENATATALAKSANAAN DIARE

7/24/2019 PENATATALAKSANAAN DIARE

1/23

TATA LAKSANA DIAREDI PUSKESMAS

By.

Dr. Hj. Junny Setyawati


2/23

A. DEFINISI DIARE

Diare adalah buang air besar lembek/ cair bahkan dapat berupa air sajayang frekuensinya lebih sering daribiasanya (biasanya 3 kali atau lebihdalam sehari


3/23

B. JENIS DIARE

Berlangsung ! "# hari (umum ! $ hari%erjadi dehidrasi kematianDiare &kut

Diare disertai darah dalam tinja%erjadi an'reia) peBB dg cepat*'mplikasi pd muk'sa usus

Disentri

Berlangsung + "# hari%erjadi peBB dan gg metab'lisme

Diare ,ersisten

Diare disertai demam-g giiDll.

Diare denganmasalah lain


4/23

C. ETIOLOGI DIARE

nfeksi

Bakteri

0irus

,arasit1alabs'rpsi

&lergi

*eracunan

Bahan kimia

2at racun dalammakanan

mun Desiensi

Sebab lain

,4564B&B D&74


5/23


6/23

E. PROSEDUR TATALAKSANAPENDERITA DIARE

DIARE TANPADEHIDRASI

DIAREDEHIDRASIRINGAN /

SEDANG

DEHIDRASIDEHIDARASI

BERAT

Bila terdapat 9tanda atau

lebih


lebih


lebih

*eadaan :mum Baik) sadar -elisah) rewel;esu) lunglai /tidak sadar

1ata %idak cekung


7/23

Diare %anpaDehidrasi

7encanaterapi &

DiareDehidrasi7ingan /Sedang 7encana

terapi B

DiareDehidrasiBerat

7encanaterapi hari3. Beri anak makanan untuk mencegah kurang gii

#. &ntibi'tik hanya diberikan sesuai indikasi

?. 5asihati ibu kapan harus kembali segera kesarana kesehatan


9/23

Ren'ana Tera+i B,Penaalaanaan "i #arana&e#e!aan ,emberian 'ralit dalam 3 jam pertama di sarana kesehatan

Bila BB tidak diketahui

Setelah 3@# jam nila keadaan anak sesuai bagan kateg'ridehidrasi

Bila tidak ada dehidrasi ganti rencana terapi &

Bila dehidarsi ringan / sedang ulang rencana terapi B

Bila dehidrasi berat ganti rencana terapi @"9 kg "9@" kg

Jumlah>@#>> ml #>>@$>> $>>@>> >>@"#>>


10/23

Ren'ana Tera+i C

Beri cairan 0 segera (7; atau 5a)E ">> ml/kg BB)dibagi sbb 8

,emberian diulangi lagi bila bila denyut nadi lemah atau

tidak teraba 5ilai kembali tiap "?@3> mnt) bila nadi tidak terba beritetesan lebih cepat

Beri 'ralit (? ml/*g BB/jam bila penderita bisa minum Setelah pemberian tahap nilai kembali derajat dehidrasi)

kemudian pilih rencana terapi yang sesuai (&) B atau


11/23

Ren'ana Tera+i C

7ujuk penderita untuk terapi 0 Bila penderita bisa minum berikan 'ralit selama perjalanan

Ji&a Cairan I5 Ti"a& Bi#a Di*eri&an 6 A"aSarana R%j%&an Ter"e&a ,"a+a "ijan(&a%"ala 23 eni

Ji&a Ti"a& A"a Sarana R%j%&an Ter"e&a,"a+a "ijan(&a% "ala 23 eni 6Pe%(a# Da+a Men((%na&an NGT/OGT%n%& Re!i"ra#i 7ehidrasi 'ralit melalui 5-%/A-% 9> ml/*g BB/jam selama C jam

5ilai setiap "@9 jam 8 Bila muntah atau perut kembung beri caiaran lebih lambat Bila rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam rujuk untuk terapi 0

Setelah C jam nilai kembali dan pilih rencana terapi yg sesuai.


12/23

Ren'ana Tera+i C

7ehidrai dengan 'ralit per'ral 9> ml/*g BB/jam selama Cjam

5ilai setiap "@9 jam 8 Bila muntah atau perut kembung beri caiaran lebih

lambat

Bila rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam rujuk untukterapi 0

Setelah C jam nilai kembali dan pilih rencana terapi ygsesuai.

Ji&a Pe%(a# Ti"a& Da+a Men((%na&anNGT/OGT %n%& Re!i"ra#i 6 Pen"eriaMa#i! Bi#a Min%

Ji&a Pen"eria S%"a! Ti"a& Mi#a Bi#aMin% Segera 7ujuk :ntuk 7ehidrasi


13/23

F. LINTAS DIARE , LIMA LANGKAHTUNTASKAN DIARE


14/23

%&%&;&*S&5& *&S:S

7ehdrasi 8>ralit = infus

1 ORALIT745D&HAS1A;&7%&S

2 TERUSKAN ASI6 MAKAN

&71&*A;A-

- NASIHAT

$ 7INC13 !r

5SD45S =

*4,&7&H&5 8

0 ANTIBIOTIKATAS INDIKASI

AB&% ;&58 %D&*

DEHIDRASI9

NUTRISI9

ETIOLOGIU%n:a in;ei

*4S:*S4S&5%&%&;&*S&5&8


15/23

1. Beri&an )rali

Aralit merupakan campuran garam elektr'lit5acl) *


16/23

$. Beri&an 7in' #elaa 13!ari *er%r% %r%

Me&ani#e 7in'

7in'

Si#e i%n

Pr)#e# +en:era+anine#inal "an/aa%+r)#e# ran#+)r

#e&re)ri&

E;e& anii&r)*aMen(!a*a

+er%*%!an ,2

S. !:+!i< S. +ara!:+iA< 5.

'!)lerae< S!i(ella=e>neri< S!i(ella #)nnei

H%)ral an" 'ell%lar,1

Ani"iare "en(anen(!a*a CI

#e'rei)n ,$

1. Cit. Rahman et al. 2005.Am J Clin Nutr

2. Hoque et al. 2005.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

3. Surjawidjaja et al. 2004 Medical Principles and Practice


17/23

Man;aa Pe*erian 7in'

1enggantikan kandungan inc alami dlm tubuh yanghilang akibat diare = mempercepat penyembuhan diare

1eningkatkan sistim kekebalan tubuh mencegahterulangnya risik' diare 9@3 bulan setelah anak sembuh

Hasil studi IHA) inc dapat mengurangi 8

,realensi diare sebesar 3#E

nsidens pneum'nia sebesar 9CE

Durasi diare akut sebesar 9>E

Durasi diare persisten sebesar 9#E *egagalan terapi atau kematian akibat diare

persisten sebesar #9E


18/23

D)#i# 6 'ara +e*erian?in'2inc diberikan selama "> hari berturut K turut dengan

d'sis 8 Balita umur ! C bulan 8 G tab ("> mg / hari

Balita umur F C bulan 8 " tab (9> mg / hari

2inc bentuk tablet dispersible larutkan dlm air matangatau &S (larut L 3> det) untuk anak lebih besar dptdikunyah

Bila anak muntah sekitar G jam setelah pemberian inc)ulangi pemberian dg cara memberikan p't'ngan lebih

kecil dilarutkan beberapa kali hingga d'sis penuhBila anak menderita dehidrasi berat = memerlukan cairaninfus) tetap diberikan inc segera setelah anak bisaminum/makan

Berikan inc sampai "> hari berturut@turut meskipun

diare sudah berhenti


19/23

E;e& #a+in( +e*erian?in'

%idak ada efek samping yangberbahaya

4fek samping muntah (jarangdilap'rkan2inc yg dilarutkan dengan baik akan

menyamarkan rasa metalik dari inc


20/23

2. Ter%#&an ASI 6 +e*eriana&an

&S tidak menyebabkan diare justru mencegah diare&S ekslusif memunitas tubuh mencegah diare&S diberikan lebih banyak selama diare

,emberian makan dilanjutkan seperti biasa dgfrekuensi lebih sering lanjutkan sd 9 minggusetelah diare membantu mempercepatpenyembuhan) pemulihan = mencegah malnutrisi

,emberian susu f'rmula pada anak ! 9 th

anjurkan untuk mengurangi ganti dengan &S,emberian susu f'rmula pada anak + 9 th

teruskan susu f'rmula M 'ralit = air matang.


21/23

0. Beri&an ani*i)i& #e'ara#ele&i;

%idak semua kasus diare memerlukan antibi'tik.&ntibi'tik diberikan atas indikasi seperti 8 diare

berdarah) k'lera) diare dengan penyakit lain.

,emberian antibi'tik yang tidak rasi'nal dapatmenyebabkan 8 resistensi kuman) membunuhN'ra n'rmal tubuh) efek samping berupa ggginjal) hati = diare.

&nti diare tidak b'leh diberikan menghambatm'tilitas usus utuk mengeluarkan k't'ran =racun yg seharusnya dikeluarkan.

&nti diare dapat menyebabkan k'mplikasipr'lapsus pada usus.


22/23

-. Beri&an na#i!a +a"a i*% /+en(a#%!

Berikan nasihat = cek pemahaman ibu /pengasuh tentang cara pemberian 'ralit) inc)&S) makanan.

&njurkan untuk segera membawa anaknya kepetugas kesehatan jika anak 8 B&B cair lebih sering

1untah berulang@ulang

1engalami rasa haus yg nyata

1akan atau minum sedikit

Demam

%injanya berdarah

%idak membaik selama 3 hari


23/23

SEKIAN 6

TERIMAKASIH

Documents

PENATATALAKSANAAN DIARE