Upload
dimitrije-kjv-toni
View
139
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Prezentacija iz patologije ženskog spolnog sustava, MEF ZG
Citation preview
Patologija ženskog spolnog sustava
stidnica
UPALE: HPV 6 i 12 – kondilomi, Herpes simplex
Epitelna atrofija i hiperplazija
Epitelna atrofijaEpitelna hiperplazija
Klinički se prezentiraju kao leukoplakija
Novotvorine vulve
Ciste – izvodni kanali Bartholinovih žlijezdi Papilarni hidradenom - benigni tumor kožnih
adneksa Intraepitelna novotvorina VIN (HPV) Invazivni karcinom – planocelularni (HPV) melanom
VIN
rodnica
Upala (kolpitis) – Nespecifični vaginitis (Gardnerela
vaginalis) Kandidijaza Trihomonijaza (trichomonas vaginalis)
Novotvorine vagine
VaIN – intraepitelna novotvorina Invazivni karcinom – planocelularni Adenokarcinom svijetlih stanica – djeca,
adolescenti – prenatalna izloženost nesteridnom estrogenu
Botrioidni sarkom – prve godine života, rabdomioblasti
Maternični vrat
Upale (cervicitisi): chlamydia, Herpes, HPV; kondilomi (tip16, 18) i CIN
Skvamokolumnarna zona - pločasta metaplazija (mjesto nastanka CIN-a i invazivnih arcinoma)
Endocervikalni polipi – reaktivna promjena uzrokovana upalom
Novotvorine vrata maternice
CIN cervikalna intraepitelna novotvorina CIN I, CIN II i CIN III / SIL (skvamozna
intraepitelna lezija) visokog i niskog stupnja
CIS carcinoma in situ Invazivni karcinom: SKZ, oba iz CIN-aPlanocelularniAdenokarcinom – invazivni i in situ
Trup materniceUrođene greške – neadekvatno spajanje muellerovih kanala
Abnormalna krvarenja Oligomenoreja (>35 dana) Polimenoreja (<21 dan) Menometroragija – produljeno,nepravilno,
obilno krvarenje Disfunkcijska krvarenja – ovulatorna i
anovulatorna
Upale (endometritis) Ascedentna upala Nakon abortusa, porođaja, kiretaže Polipi: posljedica ograničene hiperplazije Hiperplastični Funkcionalni Atrofični
Hiperplazija endometrija – estrogen Endometralna intraepitelna novotvorina
jednostavnasložena
Složena s atipijom
EIN: Hiperplazije niskog stupnja(jednostavna
neatipična hiperplazija) Hiperplazije visokog stupnja (složena
atipična hiperplazija) – 20% progredira u karcinom
Karcinom endometrija Ovisan o estrogenu – endometrioidni,češći, bolja
prognoza Neovisan o estrogenu – serozan, klarocelularni,
nakon menopauze, lošija prognoza Dobra prognoza ukoliko je karcinom ograničen
na maternicu (stopa preživljenja 80-90%) Stromalni tumor endometrija – benigni ili nodul i
maligni ili sarkom
Lejomiom – u 1/3 žena starijih od 30 godina, hiperestrinizam
Lejomiosarkom – rijetko
jajovod
Upale (salpingitis) Ascendentno Kronična upala – saktosalpinks,
hidrosalpinks, piosalpinks, hematosalpinks Granulomatozna upala – mycobacterium
tuberkuloze Upalna bolest zdjelice
Tubarna ili ektopična trudnoća Ovarijska, cervikalna, abdominalna Decidualna reakcija i elementi trofoblasta Hematosalpinks Ruptura stijenke, akutni abdomen,
hemoragijski šok
jajnik
Ciste jajnika Folikularne – obložene granuloza
stanicama Luteinske – luteinizirane folikularne
(stimulacija gonadotropinima) i cistično proširena žuta tijela
Policistični ovariji
Novotvorine jajnika
EPITELNO STROMALNE NOVOTVORINE POKROVNOG (CELOMNOG) EPITELA:
MUCINOZNI, ENDOMETRIOIDNI, SEROZNI
TUMORI STROMALNIH STANICA: GRANULOZA I TEKA STANICA, SERTOLI-LEYDIGOVIH
TUMORI SPOLNIH STANICA: DISGERMINOM, TERATOM, KORIOKARCINOM
Epitelno stromalne novotvorine pokrovnog epitela Dobroćudne – cistadenomi Atipičnoproliferativne Zloćudne – cistadenokarcinomi SEROZNI MUCINOZNI ENDOMETRIOIDNI KLAROCELULARNI BRENNEROV TUMOR – prijelazni epitel
Novotvorine spolnih stanica
TERATOMI (97%) Zreli - dobroćudni, najčešće dermoidna
cista Nezreli- zloćudni, nalik na fetalno ili
embrionalno tkivo Monodermalni – tkivo iz 1 zametnog
listića, struma ovarii ili karcinoid
DISGERMINOM- ekvivalent seminomu testisa
TUMOR ŽUMANJČANE VREĆE (alfa-fetoprotein)
KORIOKARCINOM (beta-hCG)
Novotvorine specijalizirane strome
TUMOR GRANULOZA STANICA TUMOR TEKA STANICA FIBROMI TUMOR SERTOLI-LEYDIGOVIH
STANICA (androblastom)
endometrioza
Metastaziranjem: menstruacijska implantacija, intraoperacijska implantacija,limfatičko-vaskularna diseminacija
Metaplastični razvoj endometralnog tkiva na ektopičnom mjestu
Odgovor na hormonsku stimulaciju Endometriotična cista (čokoladna cista)-
ugrušana krv Adenomioza – unutar miometrija Mogućnost hiperplazije i razvoja
karcinoma
Gestacijska trofoblastična bolest
Abnormalna proliferacija trofoblasta HIDATIFORMNA MOLA - gestacijski
trofoblastični poremećaj uzrokovan abnormalnom oplodnjom. KROMOSOMSKI POREMEĆAJ SPRIJEČAVA STVARANJE PLODA. Morfološki se očituje povećanjem korionskih resica uz proliferaciju trofoblasta
INVAZIVNA MOLA KORIOKARCINOM