LI LBM 4 MATA HABIB

7/26/2019 LI LBM 4 MATA HABIB

http://slidepdf.com/reader/full/li-lbm-4-mata-habib 1/31

LI LBM 4 MATA

Habibur Rohman30101306957



Jelaskan anaomi !an hisolo"i !ari lensa#

thalmology Gerhard K. Lang, M. D.



Jelaskan anaomi !an $siolo"i reina !an kho

a glance OPHTALMOLOGY



Jelaskan hubun"an Hi%erensi %a!a %en&a!i!eria %asien'

J



Je as an u un"an anara r (a&a %as enmen""unakan ka)amaa se*ak usia 15 ahunahun men""unakan ka)amaa bi+okal !en"keluhan &" !ialami sekaran"'

,a!a mekanisme akomo!asi &an" normal er*a!i %enin"kaan !a&amaa karena a!an&a %erubahan keseimban"an anara elasisias m!an ka%sul sehin""a lensa men*a!i )embun"- Dengan meningkatmaka lena men!adi le"ih kera #kleroi$ dan kehilanganelatiitanya unuk men*a!i )embun". !en"an !emikian kemam!eka makin berkuran"-

Pedoman Diagnosis dan Terapi Rumah Sakit Umum Daerah D

Soetomo. %ura"aya& La"oratorium' (P) *lmu Penyakit MataKedokteran (ni+erita Airlangga.



Men"a%a !iemukan Lensa keruh i!ak m



men"a%a %en"lihaan semakin buram'





h !i !i b

http://medicastore.com/diabetes/diabetes_mellitus.php




Jelaskan %ao$siolo"i !r reino%ai !iabeika/hubun"ann&a !" M#

h%2me!i)asore-)om!iabeus-%h%







• Akumulai %or"itol

Hiperglikemi kroni

peningkatan akti+ enim aldoe reduktae # pada !arretina, lena, glomerolu dan dinding pem"uluh darah akumulai dari omeru%akan suau sen&a(a "ula !an alkohol &an" i!ak !a%a mele(ai membrana bakan erimbun !alam *umlah &an" ban&ak !alam sel- erusakan sel er*a!i akiba asorbiol &an" bersi+a hi!ro$lik sehin""a sel men*a!i ben"kak akiba %roses osmoik

• Pem"entukan protein kinae #PK$

Hiperglikemia peningkatan intei de novo dari diailglierol akti+itadan el endotel +akular meningkat,

, !ikeahui memiliki pengaruh terhadap agregai trom"oit. %ermeabilias

sinesis growth factor !an 8asokonsriksi- ,enin"kaan , se)ara rele8an menin"ka!iabeika. !en"an men""an""u %ermeabilias !an aliran !arah 8askular reina-

Peningkatan permea"ilita +akular ter!adinya ektra+aai plama +iintra+akular meningkat diertai dengan peningkatan agregai trom"oit "erinteraki menye"a"kan ter!adinya trom"oi-

elain iu. intei growth factor peningkatan proli-erai el otot polo +amatrik ektraeluler termauk !aringan /"roa, pene"alan dinding +akditam"ah dengan akti+ai endotelin01 yang merupakan +aokontriktor

+akular makin menyempit. %eluruh proe tere"ut ter!adi ecara "eramakhirnya menye"a"kan ter!adinya oklui +akular retina.



• Pem"entukan Advanced Glycation End Product #AG2$

lukosa men"ika "u"us amino membenuk ikaan ko8alen se)ara non en:imaik- ,%a!a akhirn&a akan men"hasilkan suau sen&a(a A;- 2-ek dari AG2 ini aling e-ek PK dalam menye"a"kan peningkatan permea"ilita +akular, inteifactor , akti+ai endotelin 1 ekaligu mengham"at akti+ai nitrit oide oleakan menin"kakan risiko er*a!in&a oklui +akular retina.

A; er!a%a !i !alam !an !i luar sel. berkorelasi !en"an ka!ar "lukosa- Akumulasimen!ahului er*a!in&a kerusakan sel-- ,a!a %asien M. se!iki sa*a kenaikan "lukosmenin"kakan akumulasi A; &an" )uku% ban&ak. !an akumulasi ini lebih )e%a %a!!ari%a!a eksrasel-

• Pem"entukan Reactive !ygen Speciesi #3O%$R< !ibenuk !ari oksi"en !en"an kaalisaor ion meal aau en:im &an" men"hasil%eroksi!a /H=<=. su%eroksi!e /<=

>-

Pem"entukan 3O% meningkat melalui autookidai glukoa pada !alur polidegradai AG2. Akumulasi R< !i *arin"an akan men&ebabkan er*a!in&a tre okmenambah keruakan el.

4uku A!ar *lmu Penyakit Dalam. 2dii *5 6ilid ***. 2ditor& Aru 7. %udoyo dkk.ilmu penyakit dalam )akulta Kedokteran (ni+erita *ndoneia& 6akarta.



a%a sa*a kelainan %a!a reina !an 8ire



Jelaskan ma)am>ma)am kelainan %a!a sise&an" !a%a men&ebabkan 8isus urun

elainan sara+ /reino%ai.ARM 2a"e relae! ma)ula !e"eneraion

Age03elated Macular Degeneration

2pidemiologi2 ?mur erkai !e"enerasi makula a!alah %en&ebab %alin" serin" kebumelampaui uia 89 tahun.Patogenei& rusen berkemban" !i e%iel %i"men reina karena akumulasi %ro!uk Ge!ala& ,asien meliha hilan"n&a beraha% kea*aman 8isual- mana makula e!ema hmen"eluh !isorsi "ambar /meamor%ho%sia. makro%sia. aau mi)ro%sia-

Temuan !an %erimban"an !ia"nosik2 %emeriksaan o%hhalmos)o%i) !a%a membe!&an" er%isah &an" er*a!i se)ara kronolo"is /Tabel 1=- 6-Diagnoi& %en&aki %embuluh !arah lain !ari reina se%eri )aban" reina oklusi 8e

!isin"kirkan !en"an o+almosko%i- anas melanoma harus !ikeluarkan oleh su!i ?Pengo"atan& era%i me!is &an" an!al e+eki+ erse!ia- terapi laer !a%a !ilakukaeksu!ai+ !i sekiar 5>10 !ari semua %asien an%a neo8askularisasi melibakan )en,en""unaan %ro"resi+ kua %en"lihaan !eka banu se%eri ka)a %embesar an"an a%embesar ero%on" harus !i)oba-klini dan prognoi& Jalann&a "an""uan kronis !anmen&ebabkan hilan"n&a %ro"resi+ kea*aman 8isual-




Klai/kai A3MD # Degenerai Makula terkait (ia $

•

Dinirusen minimal. %erubahan %i"menasi. aau aro$ e%iel %i"men reina

rusen se)ara klinis !i"ambarkan seba"ai en!a%an kunin" &an" erleamembran bru)h. ber8ariasi !lm ukuran !an benuk bisa !iskre aau me

• Lan!ut

Arro$ "eo"ra$k

aaerah= aro$ e%iel %i"men reina !an sel= +oorese%or &an" berbaabesar !ari = meer !iskus. &" memun"kinkan %embuluh= koroi! !iba(ase)ara lan"sun"-

• Penyakit neo+akular

eo8askularisasi koroi! aau %ele%asan e%iel %i"men reina serosa-

5aughan Ophtalmology, 2G



Mani-etai klinik

•e*ala>"e*ala klinik &an" biasa !i!a%akan %a!a %en!eria !e"eneranara lain

• isorsi %en"lihaan. ob&ek>ob&ek erliha salah ukuran aau benu

• aris>"aris lurus men"alami !isorsi /memben"kok eruama !iba"%en"lihaan

• ehilan"an kemam%uan membe!akan (arna !en"an *elas

•

A!a !aerah koson" aau "ela% !i %usa %en"lihaan• esulian memba)a. kaa>kaa erliha kabur aau berba&an"

• e)ara iba>iba aau%un se)ara %erlahan akan er*a!i kehilan"an +%en"lihaan an%a rasa n&eri-



Penatalakanaan #indikai dan kontraindikai pem"edahan$

•terapi +itamin dan antiokidan oral. &" er!iri !ari Ci ; 500 m"I?. bea)aroine 15 m". sen" D0 m". !an emba"a = m"

• -otokoagulai laer retina

men"uran"i ukuran !rusen ea%i menin"kakan neo8askularisasi k!i"unakan unuk membran neo8askular koroi! &" ber*arak lebih !a!ari %usa :ona a8askular +o8ea-

• Pem"erian triamcinolone intra+itreal atau u" tenon akan mreaksi ra!an"-

• Terapi "edah

,en"an"kaan membran neo8askular !an rans%lanasi e%iel %i"m

5oughan Ophtalmology, 2G



*elaskan !r skenario



Jelaskan Mani+esasi linik !ari skenario

Ge!ala umum& ,en"emban"an kaarak !an

"e*ala umumn&a %roses okulisme- ,asien men"alami berba"ai "e*se%eri meliha han&a (arna abu>abu. "an""uan %en"lihaan. %en"kabur. 8isi er!isorsi. silau aau binan" semburan. !i%lo%iamonoku(arna !iubah. !ll unuk berba"ai in"ka. !an "e*ala ini akanber8ariasi !en"an *enis erenu kaarak



A%a sa*a +akor resiko !an eiolo"i !ariskenario/Reino%aiiabeik !an aarak'

2tiologi Katarak

•

Bahan oksik khusus /kimia E $sik• era)unan oba /eserin. korikoseroi!. er"o. anikolineserase o%

• elainan sisemik meaboli) /M. "alakosemi. !an !isro$ mioon

Ilmu Penyakit Mata, Prof. dr. H. Sidarta Ilyas, Sp.M



Jelaskan lasi$kasi !an aarak#

*nipien *matur Matur Hiperatur

Kekeruhan Rin"an eba"ian eluruh Masi+ airan lena ormal Berambah

/air masuk

ormal Berkuran"

/airFmasa

lensa keluar

*ri ormal Ter!oron" ormal Tremulans

4ilik mata

depan

ormal an"kal ormal alam

%udut "ilik

mata

ormal em%i ormal Terbuka

%hado; tet e"ai+ ,osii+ e"ai+ ,seu!o%os

Penyulit > laukoma > ?8eiis F

"laukoma

#*LM( P2<YAK*T MATA, Pro-.Dr.H.%idarta ilya , %pM$





• aarak )on"enial. kaarak &an" erliha %a!a usia !iba(ah 1 ahu

•

aarak *u8enil. kaarak &an" erliha %a!a usia !i aas 1 ahun !anahun-

• aarak %resenil. &aiu kaarak sesu!ah usia 30>40 ahun

• aarak senile. &aiu kaarak &an" mulai er*a!i %a!a usia lebih !ar#*LM( P2<YAK*T MATA, Pro-.Dr.H.%idarta ilya , %pM$



• katarak Galactoemic- keburaman koreks %oserior ini !alam !im

kelahiran-alakosemia meru%akan %en&ebab &an" *aran" !ari kaarak !ini %anakkuran" en:im!i%erlukan unuk meabolisme "alakosa- Ba&i baru lahir menerima)uku%"alakosa !alam susu ibu- arena kurangnya tran-erae uridyl+reGuenl&"ala)okinase. galactoecannot"emeta"oliedtogluc

ubuh men*a!i !iban*iri !en"an "alakosa aau !en"an "alakosa !>1>+os+a- Jika "an""uan ini !i!ia"nosis se"era !an anak !i%erahanka!ie bebas "alakosa. kekeruhan !ari bebera%a min""u %eramakehi!u%an akanre8ersibel




Jelaskan ,emeriksaan ,enun*an" !ari ske



Jelaskan kom%likasi kaarak#



A%a u*uan !ilakukann&a laser +ookoa"ulasi



Jelaskan in!ikasi !ari o%erasi kaarak

• Medikamentoa

Meski%un %en!ekaan eoriis !alam %eneliian he(an. e+eki$as %en"obaan kaa

%a!a manusia belum erbuki-

aa ini i!ak a!a meo!e konser8ai+ &an" erse!ia unuk men)e"ah. menun!membalikkan %erkemban"an kaarak- kaarak "alakosemia /Liha %-179 a!alsaun&a %en"e)ualian unuk auran ini-

• Kapan operai diindikaikan=eknik be!ah sebelumn&a &an" er"anun" %a!a kemaan"an kaarak- Ini i!ako%erasi kaarak mo!ern-O Dengan adanya katarak "ilateral, mata dengan keta!aman +iual "umen!alani operai ketika paien meraa cacat +iual. <amun, "ata in"er+ariai tergantung pada ker!a Peryaratan paien.

O Dengan adanya katarak unilateral, paien ering cenderung untuk moperai elama +ii di mata ehat adalah cukup.

O Dengan adanya katarak matang, penting untuk menaihati paien u"a;ah operai pergi ecepatnya




Jelaskan %enaalaksanaan kaarak !an Rein






• Pengangkatan lenaA!a = ma)am %embe!ahan &an" bisa !i"unakan unuk men"an"ka> Pem"edahan ekstrakapsuler 2 lena diangkat dengan menikapulnya-?nuk mem%erlunak lensa sehin""a mem%ermu!ah %en"ambilan lsa&aan &an" ke)il. !i"unakan "elomban" suara ber+rekuensi in""/fakoemulsikasi-> Pem"edahan intrakapsuler 2 lena "eerta kapulnya diangsaa ini %embe!ahan inraka%suler su!ah *aran" !ilakukan

Documents

LI LBM 4 MATA HABIB