Laporan Psikiatri 3 (Gangguan Cemas Ytt)

8/18/2019 Laporan Psikiatri 3 (Gangguan Cemas Ytt)

1/21

LAPORAN PSIKIATRI

GANGGUAN CEMAS YTT

Disusun oleh:

Sri Ruciningsih 1!" !!1 1#$

Do%&er Pe'(i'(ing:

Dr) M*r+i Sus*n&o, S-) K. /K0

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN

PSIKIATRI RSUP PERSAA2ATAN 3AKULTAS

KEDOKTERAN UPN 45ETERAN6

.AKARTA !"1#


2/21

I) IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. AF

Usia : 70 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan : S1 FISIP

Pekeraan : Pensiunan PNS

Alamat : Jakarta

II) RI7AYAT PSIKIATRI

Anamnesis dilakukan se!ara aut"anamnesis pada tanggal 1# Agustus

$01%& pukul 10.00 'I( di P"liklinik Psikiatri )S Persaha*atan.

A) Keluh*n U&*'*

Pasien datang ke P"liklinik Psikiatri )S Persaha*atan untuk k"ntr"l rutin

dan meminta resep karena "*at sudah ha*is.

2) Ri8*9*& G*nggu*n Se%*r*ng

Pasien datang ke P"liklinik Psikiatri untuk k"ntr"l rutin dan meminta

resep karena "*at ha*is. Saat ini pasien mengatakan terdapat keluhan susah

tidur& karena memikirkan masalah yang ada dalam keluarganya. Pasien

mengatakan *ah+a kakak pasien yang pertama *aru saa meninggal dunia dan

diikuti dengan p"nakannya& pasien mengatakan *ah+a menantu ketiga dari

almarhum kakaknya ingin menguasai harta yang dimiliki "leh almarhum

kakak pasien. Pasien mengaku merasa tidak tenang dan engkel dengan

menantu ketiga almarhum kakaknya sehingga tidur pasien akhir,akhir ini

terganggu. Pasien mengatakan kadang pasien *ermimpi aneh,aneh dalam

2


3/21

tidurnya *ila se*elum tidur pasien mengingat masalah terse*ut. Pasien

mengatakan rain meminum "*atnya dan rain untuk k"ntr"l. Pasien

mengatakan lupa tahun peng"*atannya di )S Persaha*atan dan pasien merasa

k"ndisinya auh le*ih *aik dari se*elumnya. (ila "*at sudah hampir ha*is

pasien langsung datang ke rumah sakit untuk k"ntr"l atau kadang ika

"*atnya *isa di *eli di ap"tik pasien akan mem*elinya.

Keluhan yang dirasakan "leh pasien ini uga ditim*ulkan dengan adanya

masalah di dalam keluarga pasien. -imana pasien adalah anak ketiga dari #

*ersaudara. K"ndisi kakak kedua dan adik pasien sedang sakit dan

mem*utuhkan *iaya sedangkan kakak pertama pasien *aru saa meninggal

kemudian disusul "leh kep"nakan pasien. Pasien mengatakan *ah+a menantu

ketiga dari almarhum kakak pasien ingin menguasai harta yang telah

ditinggalkan "leh almarhum kakak pasien. Pasien mengatakan tidak setuu

dengan hal itu& pasien menginginkan harta +arisan terse*ut di*agi rata karena

menurut pasien *erdasarkan hukum,hukum islam sang menantu terse*ut tidak

*erhak akan harta terse*ut. Pasien mengatakan ingin memperuangkan hak,

haknya karena ingin mem*antu kakak kedua pasien yang sedang sakit.

Namun seak masalah itu teradi pasien merasa sering !emas sampai

mengganggu tidur pasien& sehingga pasien merasa tidak *ersemangat lagi

seperti se*elumnya. Pasien mengatakan akti dalam *er"rganisasi& pasien

sering *erkumpul *ersama dengan teman,teman pasien yang merupakan

pensiunan pns di (KK(N& pasien uga akti dalam kegiatan p"syandu. Pasien

mengatakan ika sedang *erkumpul dengan teman,teman pasien maka pasien

tidak mengingat akan masalah pere*utan harta +arisan terse*ut& namun ika

pasien sendiri pasien sering memikirkan masalah terse*ut hingga mem*uat

pasien kha+atir. Pasien sering menelp"n $ kep"nakan pasien yang n"mer 1dan $. Pasien mengatakan kha+atir karena akhir,akhir ini kep"nakan

kep"nakan terse*ut mulai menga!uhkan telp"n darinya& selain itu pasien

merasa *ah+a menantu ke,/ dari almarhum kakaknya menghasut mereka

untuk menauhi pasien.

3


4/21

-i *agian psikiatri pasien di*erikan peng"*atan *erupa psik"armaka dan

psik"terapi. Selama pasien merasakan !emas& pasien menyangkal melihat

*ayangan,*ayangan& pasien menyangkal men!ium *au,*auan yang tidak

dirasakan "leh "rang lain& menyangkal mendengar *isikan,*isikan dan

menyangkal pada tu*uhnya seperti ada yang merayap.

-isamping itu& pasien uga menyangkal *ah+a pikirannya serasa diam*il

"leh sesuatu atau dipengaruhi "leh sesuatu kekuatan tertentu& uga

menyangkal *ah+a pikirannya ter*a!a diketahui "leh "rang lain serta

menyangkal *ah+a ika men"nt"n *erita di teleisi& penyiarnya menghina

dirinya. Selain itu& pasien tidak merasakan adanya kehilangan m""d&

kehilangan energi dan aek depresi seperti sedih. Selain itu pasien uga tidak

merasakan adanya geala perasaan gem*ira yang *erle*ihan& aktiitas isik

dan mental yang *erle*ihan. Pasien mengaku istirahat tidur sedikit terganggu&

teruma *ila mengingat perde*atan antara dirinya dan menantu ketiga

almarhum kakaknya.

Pasien mengatakan sering *eri*adah dan akti mengikuti pengaian&

dalam satu minggu pasien hanya $ hari yaitu pada senin dan ra*u tidak ada

ad+al pengaian. -an pasien mengatakan untuk masalah yang dihadapinya

sekarang pasien meminta pendapat ke tiga ulama dari ketiga masid dan

mereka mem*erikan s"lusi untuk mem*antu permasalah pasien& namun

pasien *erikir ulang karena menurut pasien ika pasien meminta "rang

terse*ut untuk mengurusnya maka pasien harus menyediakan uang transp"rt&

makan dll. 2leh se*a* itu& pasien hanya meminta pendapat dari masing,

masing ustad saa. Pasien uga enggan untuk mengikuti aakan menantu

ketiga dari almarhum kakaknya terse*ut untuk menempuh alur hukum

karena menurut pasien yang seharusnya menyelesaikan permasalah ini adalah

*erdasarkan hukum agama yaitu agama islam *erdasarkan surat an,nisa.

3enurut pengakuan pasien& selama pasien sakit ataupun se*elum pasien

sakit& pasien tidak didapatkan ri+ayat trauma di daerah kepala. Pasien uga

4


5/21

tidak mengk"nsumsi "*at,"*atan terlarang 4NAP5A6 dan minuman

*eralk"h"l hingga saat ini.

Pasien mengatakan *ah+a ri+ayat pendidikannya sangat *aik ditempuh

dari S-&S3P&S3A dan S1 FISIP. Pasien mengatakan dahulu *ekera se*agai

PNS di Kant"r (KK(N namun sekarang pasien sudah pensiun. Selama

menempuh pendidikan pasien mengatakan tidak pernah tinggal kelas dan

mampu *ers"sialisasi dengan teman,temanya. Pasien memiliki 1 "rang suami

yang *aru saa meninggal sekitar tahun $010 dan 1 "rang anak laki,laki yang

sudah *ekera se*agai I2 tetapi *elum menikah. Pasien hanya tinggal

*ersama 1 anak di rumah milik sendiri. Pasien mengaku *ah+a hu*ungan

pasien dengan anaknya sangat *aik.

Pasien lahir se!ara n"rmal dan !ukup *ulan& seak ke!il pasien diasuh dan

di*esarkan "leh "rang tuanya sendiri. 3asa kanak,kanak& remaa hingga

de+asa pasien memiliki kemampuan yang *aik untuk *erinteraksi dan

*ers"sialisasi dengan lingkungan sekitarnya. Untuk kehidupan ek"n"mi

pasien saat ini pasien mengatakan !ukup. Pasien mendapatkan uang dari

pensiunan PNS almarhum suaminya dan uang pensiunan PNS dari dirinya

selain itu& pasien memiliki satu kamar k"st untuk dise+akan karena pasien

merasa sepi ika ditinggal anaknya *ekera.

Saat ini harapan pasien& pasien mengaku hanya ingin menantu ketiga dari

almarhum kakak pasien tidak *er*el"k dari aaran islam mau mem*agi harta

sesuai aaran islam& pasien *erharap menantu ketiga dari almarhum kakaknya

*isa ter*uka untuk mena*arkan harta apa saa yang alarhum kakak pasien

miliki& dan pasien meminta supaya !u!u,!u!unya tetap diaak *ersilaturahmi

dengan pasien.

Aktiitas pasien sehari,hari se*agai i*u rumah tangga yaitu mengurus

rumah. Jika pasien *erada di rumah& pasien selalu akti dalam kegiatan s"sial

di lingkungan rumahnya seperti pengaian atau kumpul dengan i*u,i*u di

5


6/21

sekitar rumahnya dan uga P2SAN-U. Pasien uga akti mengikuti

"lahraga senam di asrama hai.

C) Ri8*9*& G*nggu*n Se(elu'n9*

1. )i+ayat 8angguan Psikiatri

Sempat ada keluahan yang sama se*elumnya.

$. )i+ayat 8angguan 3edik

Pasien mengatakan memiliki ri+ayat k"lester"l 4hiperk"lester"lnemia6.

/. )i+ayat Penggunaan 5at Psik"aktiAlk"h"l

9idak ada ri+ayat penggunaan at psik"akti dan minuman *eralk"h"l.

D) Ri8*9*& Kehi+u-*n Pri(*+i

1. )i+ayat prenatal

Pasien dilahirkan dalam pr"ses persalinan se!ara n"rmal& !ukup *ulan dan

tidak ada penyulit selama masa kandungan dan pr"ses persalinan.

$. )i+ayat masa kanak,kanak dan remaa

Pasien tum*uh dan *erkem*ang sesuai usia se*agaimana anak seusianya

sehingga pasien tidak ada gangguan pertum*uhan dalam masa

perkem*angannya. Pasien mampu *ers"sialisasi. 9idak ada gangguan

dalam pertum*uhan dan perkem*angan.

/. )i+ayat pendidikan

6


7/21

Pasien merupakan lulusan S1 FISIP dan ri+ayat pendidikan pasien dari

S-&S3P& S3A dan Kuliah *aik. Pasien tidak pernah tinggal kelas dan

prestasinya *aik.

%. )i+ayat pekeraan

Pasien dulu *ekera se*agai PNS di kant"r (KK(N dan sekarang pasien

sudah pensiun. Untuk pekeraan pasien sekarang adalah i*u rumah tangga

*iasa dan pasien mengatakan akti dalam p"syandu& akti dalam pengurus

"rganisasi pensiunan di kant"r nya.

#. )i+ayat agama

Pasien *eragama Islam dan mengaku rain dalam menalankan i*adahnya.

Pasien uga akti dalam mengikuti pengaian dalam satu minggu hanya $

hari pasien li*ur untuk mengai.

;. Aktiitas s"sial

Aktiitas pasien sehari,hari se*agai i*u rumah tangga yaitu mengurus

rumah. Jika pasien *erada di rumah& pasien selalu akti dalam kegiatan

s"sial di lingkungan rumahnya seperti pengaian atau kumpul dengan i*u,

i*u di sekitar rumah dan uga p"syandu.

E) u(ung*n +eng*n %elu*rg*


8/21

Pasien adalah se"rang pensiunan PNS. -ahulu& pasien *ekera di kant"r

(KK(N. Selama menempuh pendidikan pasien mengatakan tidak pernah

tinggal kelas. Pasien merupakan anak ke / dari # *ersaudara dan memiliki 1

"rang anak laki,laki yang *elum menikah. Saat ini& pasien *aru menempati

rumah hanya dengan anak semata+ayangnya dan ada satu kamar k"stan yang

sengaa pasien se+akan. Sum*er pendapatan didapat dari uang pensiunan

dirinya dan almarhum suaminya dan uga dari satu kamar k"st. -an *iaya

peng"*atan selama ini didapat dari ASK=S. Se!ara ek"n"mi dirasakan !ukup

untuk menghidupi kehidupan sehari,hari.

) Perse-si P*sien Terh*+*- Dirin9*

Saat ini harapan pasien& pasien mengaku hanya ingin menantu ketiga dari

almarhum kakak pasien tidak *er*el"k dari aaran islam mau mem*agi harta

sesuai aaran islam& pasien *erharap menantu ketiga dari almarhum kakaknya

*isa ter*uka untuk mena*arkan harta apa saa yang alarhum kakak pasien

miliki& dan pasien meminta supaya !u!u,!u!unya tetap diaak *ersilaturahmi

dengan pasien

III) STATUS MENTAL

A) Des%ri-si U'u'

1. Penampilan

Pasien perempuan usia 70 tahun& tampak sesuai dengan usia& *erpakaian

!ukup rapi& pera+atan diri *aik& +arna kulit sa+" matang.

$. Kesadaran

Kesadaran umum : >"mp"s mentis

Kesadaran psikiatri : 9idak terganggu karena pasien tidak

memiliki +aham dan halusinasi

/. Perilaku dan aktiitas psik"m"t"r

8


9/21

>ara *eralan : (aik

Aktiitas psik"m"t"r :Pasien k""perati& tenang& k"ntak mata

*aik& tidak ada gerakan in"lunter dan dapat mena+a* pertanyaan

dengan *aik.

%. Pem*i!araan

Kuantitas : (aik& pasien dapat mena+a* pertanyaan d"kter

dan dapat mengungkapkan isi hatinya dengan elas.

Kualitas : (i!ara sp"ntan& "lume *i!ara n"rmal& artikulasi

elas dan pem*i!araan terarah dan dapat dimengerti

#. Sikap 9erhadap Pemeriksa

Pasien k""perati

2) Ke*+**n Ae%&i

1. 3""d : (iasa,*iasa saa.

$. Aek : ?uas

/. Keserasian : 3""d dan aekti serasi

%. =mpati : Pemeriksa tidak dapat merasakan perasaan pasien saat ini

C) 3ungsi In&ele%&u*l; Kogni&i

1. 9ara pendidikan& pengetahuan umum& dan ke!erdasan

a. 9ara Pendidikan

Pasien mengatakan menempuh pendidikan dari tingkat S- sampai S1.

Prestasi pasien selama menempuh masa pendidikan !ukup *aik.

*. Pengetahuan umum

9


10/21

(aik& karena pasien adalah se"rang lulusan S1 FISIP UI dan *ekera

se*agai PNS di kant"r (KK(N.

$. -aya k"nsentrasi dan imainasi

(aik& pasien dapat mengikuti +a+an!ara dengan *aik dari a+al sampai

dengan selesai. Ketika ditanya 100,7 pasien dapat mena+a* dengan !epat

dan ketika ditanya @/,7 pasien mena+a*nya dengan *enar +alau tidak

se!epat pertanyaan pertama dan *egitu uga dengan ;,7 dan 7/,7.

/. 2rientasi

'aktu : (aik& pasien mengetahui +aktu saat *er"*at menelang

siang hari

9empat : (aik& pasien mengetahui dia sedang *erada di p"liklinik

psikiatri )S. Persaha*atan

2rang : (aik& pasien mengetahui pemeriksa adalah d"kter

Situasi : (aik& pasien mengetahui *ah+a dia sedang *er"*at

%. -aya ingat

-aya ingat angka panang

(aik& pasien masih dapat mengingat dengan *aik hal,hal tentang masa

pendidikannya dan saat pasien *ekera.

-aya ingat angka pendek

(aik& pasien datang ke )S Persaha*atan menggunakan angkutan

umum.

-aya ingat segera

10


11/21

(aik& pasien dapat menye*utkan kem*ali # nama *uah yang

diu!apkan pemeriksa se!ara *erurutan +alaupun ada sedikit tersendat.

Aki*at hendaya daya ingat pasien

9idak terdapat hendaya daya ingat pasien saat ini.

Pikiran a*strak

(aik& pasien mengerti per*edaan dan persamaan eruk dan *"la

(akat kreati

Pasien memiliki h"*i *ers"sialisasi.

Kemampuan men"l"ng diri sendiri

(aik& pasien dapat mengerakan segala sesuatunya sendiri dan mampu

mengurus dirinya sendiri tanpa *antuan "rang lain.

D) G*nggu*n Perse-si

1.


12/21

• K"ntinuitas : (aik& k"heren.

•


13/21

9ilikan deraat #& tilikan intelektual: pasien mengakui *ah+a dirinya sakit dan

tahu *ah+a penye*a*nya dalah perasaan irasi"nal atau ganggua,gangguan

yang dialami& tetapi tidak memakai pengetahuan terse*ut untuk pengalaman di

masa datang.

.) T*r* D*-*& Di-erc*9*

Pemeriksa memper"leh kesan se!ara menyeluruh *ah+a a+a*an pasien dapat

diper!aya& karena pasien dapat menilai realita dan k"nsisten terhadap setiap

pertanyaan yang diaukan "leh pemeriksa.

I5) PEMERIKSAAN 3ISIK

*) S&*&us Gener*lis

1. Keadaan umum : (aik

$. 9anda ital

, 9ekanan darah : 1/0@0 mm


14/21


15/21

Selama pasien merasakan !emas dan merasa sedih terse*ut& pasien

menyangkal melihat *ayangan,*ayangan& pasien menyangkal men!ium *au,

*auan yang tidak dirasakan "leh "rang lain& menyangkal mendengar *isikan,

*isikan dan menyangkal pada tu*uhnya seperti ada yang merayap.

Pasien menyangkal *ah+a pikirannya serasa diam*il "leh sesuatu atau

dipengaruhi "leh sesuatu kekuatan tertentu& pasien uga menyangkal *ah+a

pikirannya ter*a!adiketahui "leh "rang lain serta menyangkal *ah+a ika

men"nt"n *erita di teleisi& penyiarnya menyindir dirinya.

Pasien menyangkal adanya kehilangan m""d& kehilangan energi dan aek

depresi seperti sedih. Selain itu pasien uga menyangkal adanya geala

perasaan gem*ira yang *erle*ihan& aktiitas isik dan mental yang

*erle*ihan.

Pasien mengaku istirahat tidur kurang *aik seak menghadapi masalah

pem*agian harta dengan menantu ke tiga kakaknya yang telah +aat. Pasien

mengatakan sering *eri*adah dan *ila ada masalah pasien le*ih sering tidur.

Pasien mempunyai gangguan !emas karena takut menghadapi menantu ke

tiga dari almarhum kakak pasien. Pasien merasa !emas ika pasien tidak

mendapatkan hak,hak dalam pem*agian harta.

Pasien lahir se!ara n"rmal dan !ukup *ulan& seak ke!il pasien diasuh dan

di*esarkan "leh "rang tuanya sendiri. 3asa kanak,kanak& remaa hingga

de+asa pasien memiliki kemampuan yang *aik untuk *erinteraksi dan

*ers"sialisasi dengan lingkungan sekitarnya.

Pasien adalah anak ketiga dari # *ersaudara dan merupakan anak yang patuh

kepada "rang tuanya.

Pasien lulusan S1 FISIP & Selama menempuh pendidikan pasien mengatakan

tidak pernah tinggal kelas.

15


16/21

Keadaan umum *aik dan pemeriksaan neur"l"gis tidak ditemukan adanya

kelainan& namun pasien mengaku memiliki hiperk"lester"lnemia.

Pasien adalah se"rang pensiunan PNS dan mem*uka 1 *uah kamar k"stan.

Saat ini pasien tinggal di rumah nya sendiri dengan anak semata +ayangnya.

Sum*er pendapatan pasien didapat dari pensiuanan dirinya dan pensiunan

suaminya serta dari 1 kamar k"stan yang dise+akan "leh pasien.

Se!ara ek"n"mi masih dirasakan !ukup untuk menghidupi kehidupan

sehari,hari. Untuk peng"*atannya selama ini& pasien menggunakan ASK=S.

Aktiitas pasien sehari,hari saat ini se*agai i*u rumah tangga yaitu

mengurus rumah.

Jika pasien *erada di rumah& pasien selalu akti dalam kegiatan s"sial di

lingkungan rumahnya seperti pengaian atau kumpul dengan i*u,i*u

disekitar rumahnya dan p"syandu.

Pasien mampu *ers"sialisasi dengan tetangganya dengan *aik. Pasien uga

akti dalam "rganisasi perkumpulan pensiunan di kant"rnya.

Pada pasien didapatkan geala sementara dan dapat diatasi& disa*ilitas ringan

dalam s"sial& pekeraan& sek"lah dll.

5I) 3ORMULASI DIAGNOSTIK

(erdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada pasien terdapat kelainan

p"la perilaku dan psik"l"gis yang se!ara klinis *ermakna yang dapat menye*a*kan

tim*ulnya distress dan disa*ilitas dalam ungsi sehari,hari maka pasien dikatakan

menderita g*nggu*n


17/21

• -ari anamnesis tidak didapatkan ri+ayat penggunaan at psik"akti& maka

pasien ini (u%*n 'en+eri&* g*nggu*n 'en&*l +*n -eril*%u *%i(*& =*&

-si%o*%&i *&*u *l%ohol /3)10)

• Pada pasien ini tidak ditemukan adanya gangguan dalam menilai realitas yang

ditandai adanya halusinasi dan +aham& sehingga pasien ini dikatakan (u%*n

'en+eri&* g*nggu*n -si%o&i% /3)!0)

• Pada pasien ini tidak ditemukan m""d yang meningkat& aktiitas isik dan

pem*i!araan meningkat& maka pasien ini (u%*n -*sien '*ni*. Pasien uga

tidak mengalami m""d yang menurun& kehilangan minat dan kegem*iraan&

penurunan aktiitas isik& maka pasien ini (u%*n 'en+eri&* g*nggu*n

+e-resi. Karena pasien ini *ukan menderita mania dan depresi& maka pasien

ini (u%*n 'en+eri&* g*nggu*n -er*s**n /3)0)

• Pada pasien memiliki masalah& yang menim*ulkan ke!emasan dan

kegelisahan& maka *+* g*nggu*n neuro&i%, g*nggu*n so'*&oor', +*n

g*nggu*n 9*ng (er%*i&*n +eng*n s&ress /3)#0) Pada pasien ditemukan

geala yang tidak khas dari gangguan !emas maka& pasien ini 'en+eri&*

g*nggu*n YTT /3#1)>0)

*. -iagn"sis Aksis II

9um*uh kem*ang n"rmal& se*elum sakit pasien *isa *erinteraksi dan

*ers"sialisasi dengan "rang lain se*agaimana "rang n"rmal lainnya maka pada

pasien &i+*% &er+*-*& g*nggu*n %e-ri(*+i*n. Pasien uga dapat menyelesaikan

pendidikan hingga kuliah S1 FISIP maka pada pasien &i+*% &er+*-*& re&*r+*si

'en&*l. Karena tidak terdapat gangguan kepri*adian dan tidak ada tanda,tanda

retardasi mental& maka pada *%sis II &i+*% *+* +i*gnosis)

!. -iagn"sis Aksis III

Pada anamnesis& pemeriksaan isik dan neur"l"gis tidak ditemukan

kelainan. Namun pasien mengatakan memiliki ri+ayat k"lester"l

4hiperk"lester"lnemia6& maka pada *%sis III -*sien 'en+eri&*

hi-er%oles&erolne'i*)

d. -iagn"sis Aksis IC

17


18/21

Pasien merupakan anak ketiga dari # *ersaudara. Kakak kedua pasien sakit

dan mem*utuhkan *iaya& kakak pertama pasien sudah meninggal dan disusul

dengan kep"nakan pasien dari kakak pertamanya uga meninggal. Pasien

mengatakan terdapat pere*utan harta +arisan& menurut pasien menantu ketiga

dari amarhum kakak pasien ingin menguasai harta terse*ut. Sedangkan pasien

ingin memperuangkan hak,hak kakak pasien dan dirinya serta adik,adiknya.

Pasien *erikir ingin memperuangkan hak,hak terse*ut untuk *iaya peng"*atan

kakak pasien yang kedua yang sedang sakit. Pasien tinggal *ersama 1 "rang anak

kandung laki,lakinya yang *elum menikah. Untuk pemenuhan ke*utuhan sehari,

hari dari penghasilan pensiunan dirinya dan suaminya serta dari satu *uah kamar

k"stan dan untuk *iaya peng"*atan pasien selama ini didapatkan dari akses

asuransi *erupa ASK=S. 3aka pada *%sis I5 -*+* -*sien ini '*s*l*h

%elu*rg* /-ere(u&*n h*r&* 8*ris*n0 +*n (i*9* -engo(*&*n %*%*% %e+u*

-*sien)

e. -iagn"sis Aksis C

Pada pasien didapatkan geala sementara dan dapat diatasi& disa*ilitas ringan

dalam s"sial& pekeraan& sek"lah dll. 3aka *%sis 5 +i+*-*&%*n GA3 Sc*le $" ?

@1)

5II) E5ALUASI MULTIAKSIAL

Aksis I : 8angguan !emas ytt

Aksis II : 9idak ada diagn"sis

Aksis III : hiperk"lester"lnemia

Aksis IC : masalah keluarga 4pere*utan harta +arisan6 dan *iaya untuk

kakak kedua pasien yang sedang sakit

Aksis C : 8AF s!ale 0,71

5III) DA3TAR PRO2LEM

2rgan"*i"l"gik : 9idak ada

18


19/21

3asalah psik"l"gis :

8angguan !emas uga karena menantu ketiga dari almarhum kakak pasien

ingin menguasai semua harta yang ditinggalkan "leh almarhum kakak

pasien. Pasien merasa *ah+a didalam pem*agian harta terse*ut masih ada

*agian untuk dirinya dan untuk kakaknya kedua serta adiknya.

S"si"ek"n"mi : pasien memiliki penghasilan yang !ukup untuk kehidupan

sehari, hari dari uang pensiunan& namun menurut pasien uang terse*ut tidak

men!ukupi ika harus digunakan untuk mem*antu kakak kedua pasien yang

sedang sakit.

I) PROGNOSIS

a. Pr"gn"sis ke Arah (aik

• 9idak ada angg"ta keluarga pasien yang mengalami sakit serupa dengan

pasien

• Pasien patuh minum "*at dan rutin k"ntr"l ke p"liklinik

• Pasien mempunyai keinginan untuk sem*uh.

• )esp"n terhadap peng"*atan *aik.

• Keluarga mendukung pasien untuk sem*uh.

• Keluhan pasien sudah sangat *erkurang.

*. Pr"gn"sis ke Arah (uruk

• Peralanan penyakit sudah *erlangsung lama 4 namun pasien lupa tahun

*erapa 6

(erdasarkan data,data di atas& dapat disimpulkan pr"gn"sis pasien adalah :

Ad itam : *"nam.

Ad un!ti"nam : du*ia ad *"nam.

Ad sanati"nam : du*ia ad *"nam.

) TERAPI

19


20/21

a. Psik"armaka

• Flu"setin 1B # mg malam hari

*. Psik"terapi

Pada pasien :

• ?e*ih mendekatkan diri kepada 9uhan ang 3aha =sa seperti *erd"a& ikir

dan sh"lat.

• Jalan,alan

• Sharing dengan "rang terdekat atau yang diper!aya ika sedang ada hal,hal

yang dianggap mengganggu.

Pada keluarga :

• 3em*erikan perhatian dan dukungan semangat kepada pasien.

• 9idak mem*e*ankan untuk menadi "rang yang me+akili kakak atau adik,

adik pasien dalam pem*agian harta +arisan

DA3TAR PUSTAKA

1. 3aslim& )usdi. -r. Sp.KJ. (uku Aar Psikiatri . FK UI. Jakarta. $00/.

20


21/21

$. 3aslim& )usdi. -r. Sp.KJ. (uku Saku -iagn"sis 8angguan Ji+a. >etakan

pertama. P9. Nuh Jaya. Jakarta. $001.

/. 3aslim& )usdi. -r. Sp.KJ. Penggunaan Klinis 2*at Psik"tr"pik. =disi Ketiga. P9.

Nuh Jaya. Jakarta. $007.

21

Documents

Laporan Psikiatri 3 (Gangguan Cemas Ytt)