Lapkas Oma Perforasi

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

1/21

STATUS PASIEN

1.1. IDENTITAS

Nama : An.

Usia : 18 tahunJenis kelamin : Laki-laki

Tempat tanggal lahir : Jakarta, 29 oktober 1998

Agama : slamAlamat : !apling permata. Jakarta

Tanggal pemeriksaan : 2"-#"-2#

No.rekam me$is : 2"%#

1.2. ANAMNESIS

Keluhan Utama :N'eri telinga kanan se(ak 2 hari 'ang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang : )asien $atang ke )oliklinik T*T $engan keluhan telinga

sebelah kanan terasa n'eri se(ak 2 hari 'ang lalu, n'eri telinga

$isertai keluarn'a +airan se$ikit kekuningan kental $an $i

sertai $arah . s mengatakan sebeluk sakit telinga terasa

penuh $an merasakan se$ikit penurunan pen$engaran ,pilek -

batuk -,,$emam -,n'eri tenggorrokan -, n'eri menelan - ,

hi$ung tersumbat -

Riwayat Penyakit Dahulu : belum pernah mengalami $engan keluhan 'ang sama , sering

batuk pilek .

Riwayat Penyakit Keluarga : Ti$ak a$a anggota keluarga 'ang mengalami keluhan seperti

pasien namun

Riwayat Alergi :Ti$ak a$a ri/a'at alergi

Riwayat Peng!atan : su$ah $iobatin $engan obat tetes telingan $an mengorek-

ngorek telingan.

Riwayat Ke!ia"aan :suka mengorek telinga $engan +otton bu$.

1

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

2/21

1.#. PEMERIKSAAN $ISIK

!ea$aanUmum : tampak sakit ringan

!esa$aran : +omposmentis

0 : 1"

TT3 : suhu &4,1# aksila

: na$i 8256menit kuat, reguler

: 77 2156menit

Statu" %kali"

1. Telinga

TELINGA KIRI TELINGA KANAN

aun telinga Normotia - , tragus sign - Normotia, heli5 sign , tragus sign

Liang Telinga erumen -, hiperemis -,!eluar+airan -

erumen -, hiperemis ,keluar+airan , se+ret purulent $isertai,

$arah , hematom e$ema

0en$ang Telinga relek +aha'a , intak relek +aha'a -, perorasi

aerah 7etroAurikuler

NT -pa$a mastoi$ NT - mastoi$

Te"t Penala : Ti$ak $ilakukan

Te" Telinga kanan Telinga kiri

7inne

2

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

3/21

;eber

+h/aba+h

Test berbisik : Ti$ak ilakukan Ti$ak ilakukan

Au$iogram : Ti$ak ilakukan Ti$ak ilakukan

2. &i'ung

7hinoskopi Anterior

3estibulum : Tenang 6,

7ongga *i$ung : Lapang, hiperemis -6-

eptum : eagian>elakang : Ti$ak ilakukan

ekret : Ti$ak ilakukan

!onka : Ti$ak ilakukan

=uara Tuba ?usta+hius : Ti$ak ilakukan

Torus Tubarius : Ti$ak ilakukan @ossa 7osenmuller : Ti$ak ilakukan

A$enoi$ : Ti$ak ilakukan

&. $aring Arkus aring : Normal

Uera$a $i tengah

in$ing @aring : *iperemis -

Tonsil : T1-T1, granula -

)alatum : Tenang )ost Nasal $rip : Ti$ak ilakukan

7elek =untah : Ti$ak ilakukan

(. %ARIN)

Laringoskopi n$irek

&

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

4/21

?piglotis : Ti$ak ilakukan

)lika Ariepiglotika : Ti$ak ilakukan

)ita uara Asli : Ti$ak ilakukan

)ita uara )alsu : Ti$ak ilakukan

Aritenoi$ : Ti$ak ilakukan

7ima 0lotia : Ti$ak ilakukan @ossa )iriormis : Ti$ak ilakukan

Trakhea : Ti$ak ilakukan

(. Mak"il*a"ial

imetris

N'eri tekan pa$a sinus -6-

+. %E&ER DAN KEPA%A

!0> : )embesaran -

=assa : Ti$ak a$a

,. RESUME

)asien $atang ke )oliklinik T*T $engan keluhan telinga sebelah kanan terasa n'eri se(ak 2 hari

'ang lalu, n'eri telinga $isertai sekret purulen $an $i sertai $arah . s mengatakan sebeluk sakit

telinga terasa penuh $an merasakan se$ikit penurunan, pen$engaran sering ,pilek $an batuk n'eri

telinga ti$ak $isertai $engan ,$.:belum pernah mengalami $engan keluhan 'ang sama ,.

)a$a pemeriksaan isik $i$apatkan kea$aan umum tampak sakit ringan.!esa$aran

+omposmentis.)a$a status lokalis $i$apatkan :

A?: tampak hiperemis ,ter$apat se+ret purulen ber+ampur $engan $arah, hematotom

pa$a $in$ing A?

aun telinga : heli5 sign , tragus sign

=embran timpani : perorasi.

7. RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG -

%

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

5/21

-. DIA)NSIS

- titis =e$ia Akut $engan otitis eksterna

/. PENATA%AKSANAAN

Ren0ana Terai

Non me$ika mentosa Tampon $engan larutan po

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

6/21

Telinga luar ter$iri $ari $aun telinga $an liang telinga sampai membran timpani. aun

telinga ter$iri $ari tulang ra/an elastin $an kulit. (aaar, 2#1%

=enurut Luar ter$iri $ari auri+ula $an meaus a+usti+us e5ternus. Auri+ula mempun'ai

bentuk 'ang khas $an berungsi mengumpulkan getaran u$ara. Ter$iri atas lempeng tulang

ra/an elastis tipis 'ang $itutupi kuiit.Auri+ula mempun'ai otot intrinsi+ $an ekstrinsik,

ke$uan'a $isarai oleh ner

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

7/21

)a$a sepertiga bagian luar kulit liang telinga ter$apat ban'ak kelen(ar serumen kelen(ar

keringat $an rambut. !elen(ar keringat ter$apat pa$a seluruh kulit liang telinga. )a$a $ua

pertiga bagian $alam han'a se$ikit $i(umpai kelen(ar serumen. utirto, 2#1%

eruminosa.0lan$ula merupakan mo$iikasi kelen(ar keringat 'ang menghasilkan se+ret

lilin ber/arna +oklat ke kuningan. 7ambut $an 1ilin ini merupakan barier 'ang lengket,untuk

men+egah masukn'a ben$a asing.ara sensorik 'ang men'arai kulit 'ang melapisi meatus

berasal $ari ner

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

8/21

=embran timpani terbagi % kua$ran, $engan menarik garis searah $engan prosesus

longus maleus $an garis 'ang tegak lurus pa$a garis itu $i umbo, sehingga $i$apatkan bagian

atas-$epan, atas-belakang, ba/ah-$epan serta ba/ah-belakang, untuk men'atakan letak perorasi

membran timpani. utirto, 2#1%

i $alam telinga tengah ter$apat tulang-tulang pen$engaran 'ang tersusun $ari luar ke

$alam, 'aitu maleus, inkus $an stapes.

Tulang pen$engaran $i $alam telinga tengah saling berhubungan. )rosesus longus maleusmelekat pa$a membran timpani, maleus melekat pa$a inkus, $an inkus melekat pa$a stapes.

tapes terletak pa$a tingkap lon(ong 'ang berhubungan $engan koklea. utirto, 2#1%

8

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

9/21

2.&.1. Telinga Tengah

Telinga tengah berbentuk kubus $engan utirto, 2#1%:

>atas luar: membran timpani

>atas $epan: Tuba ?usta+hius

>atas ba/ah: 3ena (ugularis bulbus (ugularis

>atas belakang: a$itus a$ antrum, kanalis asialis pars atas atas: tegmen timpani meningen6 otak

>atas $alam: >erturut- turut $ari atas ke ba/ah kanalis semisirkularis

horiContal, kanalis asialis, tingkap lon(ong, tingkap bun$ar $an promontorium.

2.&.2. Telinga alam

Telinga $alam ter$iri $ari koklea rumah siput 'ang berupa $ua setengah

lingkaran $an

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

10/21

)a$a irisan melintang koklea tampak skala

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

11/21

2.2 $i"ilgi

aun telinga pinna mengumpulkan suara $an men'alurkann'a ke saluran

telinga luar kemu$ian membrana timpani bergetar se/aktu terkena getaran suara.

aerah-$aerah gelombang suara 'ang bertekanan tinggi $an ren$ah berselang-seling

men'ebabkan gen$ang telinga 'ang sangat peka tersebut menekuk keluar masukseirama $engan rekuensi gelombang suara. Telinga tengah memin$ahkan gerakan

bergetar membrana timpani ke +airan $i telinga $alam. )emin$ahan ini

$ipermu$ah oleh tulang-tulang pen$engaran maleus, inkus, $an stapes 'ang ber(alan

melintasi telinga tengah. !etika membrana timpani bergetar sebagai respons terha$ap

gelombang suara, rantai tulang-tulang tersebut (uga bergerak $engan rekuensi 'ang

sama, memin$ahkan rekuensi gerakan tersebut $ari membrana timpani ke (en$ela o

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

12/21

ini merukan rangsangan mekanik 'ang men'ebabkan ter(a$in'a $eleksi sterosilia sel-

sel rambut , sehingga melepaskan neurotransmitter ke$alam sinapsis 'ang akan

menimbulkan potensial aksi pa$a sara au$itorius, lalu $ilan(utkan ke nu+leus

au$itorius sampai kekorteks pen$engaran area -%# $ilobus temporalis . utirto,

2#1%

2.# titi" Me'ia Akut

2.&.1. einisi

otitis me$ia sebagai pera$angan sebagian atau seluruh mukosa telinga,

tuba ?usta+hius, antrum mastoi$, $an sel-sel mastoi$. (aaar, 2#1%titis me$ia akut =A a$alah suatu ineksi $an akumulasi nanah $i

telinga tengah 'ang $isertai $engan ge(ala $an tan$a-tan$a pera$angan $i

telinga tengah .Alberta =e$i+al Assosiation,2##8titis me$ia akut =A a$alah pera$angan sebagian atau seluruh mukosa

telinga tengah, tuba eusta+hius, antrum mastoi$, $an sel-sel mastoi$ 'ang ter(a$i

$alam /aktu kurang $ari & minggu. (aaar, 2#1%

2.&.2. ?pi$emiologi

12

7/26/2019 Lapkas Oma Perforasi

13/21

)en'akit ini masih merupakan masalah kesehatan khususn'a pa$a anak-

anak. iperkirakan 4# anak mengalami satu atau lebih episo$e otitis me$ia

men(elang usia & tahun. )en'akit ini ter(a$i terutama pa$a anak $ari baru lahir

sampai umur sekitar 4 tahun, $an setelah itu insi$enn'a mulai berkurang. Anak

umur B-11 bulan lebih rentan men$erita =A. nsi$en se$ikit lebih tinggi pa$a

anak laki-laki $iban$ing perempuan. ebagian ke+il anak men$erita pen'akit ini

pa$a umur 'ang su$ah lebih besar, pa$a umur empat $an a/al lima tahun.

!a$ang-ka$ang, orang $e/asa $engan ineksi saluran pernaasan akut tapi tanpa

ri/a'at sakit pa$a telinga $apat men$erita =A. =un