Upload
dhewychabi
View
1.221
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
Asuhan KebidananNeonatus ,Bayi, dan Balita
1、DefinisiKejang
2、Tanda Gejala
3、Klasifikasi Kejang
4、Penyebab Kejang
5、Diagnosis
6、Penatalaksanaan
Tremor
Hiperaktif
Kejang-kejang
Tiba-tiba menangismelengking
Tonus otot hilang disertai atau tidakdengan kehilangan kesadaran
Gerakan yang tidak menentu(involuntary movements) nistagmus atau
mata mengedip-edip proksismal
Gerakan seperti mengunyah danmenelan
Tanda-tanda kejang pada bayi baru lahir dapat berupa :
1. Bentuk kejang yang hampir tidak kelihatan(subtle) yang sering tidak diketahui sebagaikejang. Terbanyak di neonatus berupa :
• Getaran dari kelopak mata/berkedip-kedip
• Gerakan dari pipi dan mulut, seperti menghisap-hisap, mengunyah, mengecap, dan menguap
• Apnea berulang
• Gerakan tonik tungkai
• Gerakan mengunyah, salivasiberlebihan, perubahan pola pernafasantermasuk apneu, berkedip, nistagmus, gerakan bersepeda atau mengayuhpedal ,
3. Kejang tonik
a. Ekstensi kedua tungkai, kadang-kadangan disertai fleksi kedua lengan menyerupai keadaan dekortikasi.
b. Ditandai denganpostur tungkai danbadan yang kaku, dan kadang disertaidengan deviasimata yang tetap.
4. Kejang mioklonik
a. Berupa gerakan fleksi seketika seluruh tubuh, jarang terlihat pada neonatus.
b. Jingkatan jingkatansetempat ataumenyeluruh tungkaiatau badan sebentaryang cenderungmelibatkankelompok ototdistal.
Sebanyak 10-30% tidak diketahui
etiologinya, dan sebaliknya tidak
jarang ditemukan lebih dari satu
penyebab kejang pada neonatus.
Trauma lahir dan asfiksiaSinrome hiperviskositasHipokalsemiaHipomagnesemiaHipoglikemiaDefesiensi piridoksin dan
ketergantungan akanpiridoksin
AminoasiduriaHipo dan hipernatremiaHiperbilirubunemiaInfeksiAnomali kongenitalLain-lain
Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaanlaboratorium
Mencari faktor penyebab kejang(perhatikan riwayat kehamilan, persalinan, dan kelahiran, kelainan fisik yang ditemukan,bentuk kejang, danhasil laboratorium)
Menjaga jalan nafas tetapbebas dengan resusitasi
Prinsip dasar tindakan mengatasi kejang pada bbl, yaitu :
Mengatasi kejang denganmemberikan obat anti kejang-kejang (Misal : diazepam, fenobarbital, fenotin/dilantin)
Mengobati penyebabkejang (mengobatihipoglikemia, hipokalsemiadan lain-lain)