8/19/2019 Kasus Kumis Dm
1/3
Kasus – Kasus Menarik
1 infeksi dengu dan manifestasi syok berulang kali
Wanita (45 tahun) datang ke IGD jam 14.00 !4"0!"!011 dengan
keluhan utama badan #anas sejak malam hari (!$"0!"!011). %anas
dirasakan terus & menerus dan tidak turun
& turun dengan obat #enurun #anas. 'iayat sering #anas
keluar keringat dingin disangkal.
imisan gusi berdarah di sangkal. ual * muntah +. ,-, menret
sejak tadi malam ! kali
tan#a darah dan lender. /akit & sakit #ersendian di sangkal.
,atuk #ilek tenggrokan sakit
kening sakit disangkal.
%emeriksaan fisik di IGD jam 1400 !4"0!"!011
ensi 110"20 3 adi 10! " menit 'es#irasi !0"menit tem# $6! 7 3
'um#le leed tidak
dilakukan%emeriksaan fisik lain dalam batas normal
8aboratorium 9b 1!0 leukosit 10.$00 rombosit 16!.000 :ritrosit
$6 juta"mm$ diff
ount 0"0"1"6$"5"!
Diagnose yang ditegakan di IGD ;bsesr>.000 9t $$ eritrosit $!
juta"mm$
diff ount 0"0"1"64"4"1.
Diagnose %robable Dengue Infetion hari ke satu dengan DD
,aterial Infetion
era#i yang diberikan
-moillin injeksi $ 1gr metami=ol injeksi $1 am#ul ome#era=ol
injeksi 140 mg
ondansentron injeksi $4 mg 'inger latate infuse 500"4 jam
Instruksi
7ek 9b #aket 4jam lagi bila trombosit B150.000"mm$ berikan
metil#rednisolone injeksi 1!5
mg (1 am#ul)
8/19/2019 Kasus Kumis Dm
2/3
7ek tensi tia# $ jam bila sistolik B 100 guyur 'inger latate 1
kolf (500) bila tensi tidak
naik la#or ke dokter jaga.
9asil #emantauan tensi
Cam 0!00 !5"0!"!011 tensi >0"0
guyur 1 kolf '8
tensi 100"0 :EG sinustakikardia 9' 1!0 "menit
Cam 000 !5"0!"!011 tensi >0"#al#asi tensi naik 110"20
setelah di guyur 1000 '8
9asil laboratorium !5"0!"!011
9b 10> mg"dl leukosit 5$00"mm$ trombosit 10.000"mm$ :ritrosit
$4 juta"mm$
9ematokrit $0 grF Diff ount 0"0"0">6"6"!
atrium 140mg"dl Ealium $2 mg"dl 7lorida 10$ mg"dl Gula
darah seaktu 62 mg"dl
Areum 1>mg"dl 7reatinin 02 mg"dl /G; 12 A"I /G% 5 A"I ,il tot
0> mg"dl
?isit jam 1200 !5"0!"!011
%asien minta #ulang #aksa karena masalah biaya beta#a#un telah
di terangkan bahaya yang
akan terjadi. /ebelum #ulang #asien sem#at di guyur '8 500
karena tensi turun 60"0
mm"9g dan naik menjadi 110"20 mm"9g adi 60 "menit em# $2 7. 9b
#aket sebelum
#ulang 9b 106 mg"dl 8eukosit 2.$00"mm$ rombosit
15>.000"mm$ :ritrosit $
juta"mm$ 9ematokrit $0 grF Diff ount 0"0"0">6""5.
era#i yang di berikan saat #ulang ( Diagnosa /e
