-
Doppler Ultrasonografi:
Karotis ve Vertebral
Arterler
Dr.S.Sreyya zbek
ETF Radyoloji
-
renim Hedefleri
Serebrovaskler Hastalk
Karotis ve Verteral Arter Doppler USG
Teknik
Patolojilerde tan
Stenoz ve oklzyonlar
alma sendromlar
Snrlamalar
-
Serebrovaskler Hastalk
En nemli morbidite ve mortalite nedenlerinden
SVH Ekstrakranyal karotis arter hastal
SVH mortalitesi Ekstrakranyal karotis arter darlk
derecesi
-
Serebrovaskler Hastalk
Ultrasonografi (USG): Gvenilir
Karotis arter darln
Gstermede
Derecelemede
SADECE, doru ve standart teknikle yaplmas
halinde
-
KAROTS ARTER DOPPLER US
-
KAROTS VE VERTEBRAL A.
GRNTLEME TEKN
Hasta pozisyonu
Srtst / Yar oturur
Boyun: Ntral / Hafif
hiperekstense
Ban hafif kar rotasyonu
(10-40)
Yksek frekansl lineer
transdserler >7 MHz; gerekirse, daha dk
-
Transvers deerlendirme
Ana karotis arter (CCA) orifis
ve gvde
Karotis bifurkasyonu
nternal karotis a. (CA)
Eksternal karotis a. (ECA)
KAROTS A. GRNTLEME TEKN
Gri skala USG
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN
Gri skala USG
Transvers karotis a. tetkiki
ile
Hzl arter n
deerlendirmesi
Anatomik oryantasyon
CA ve ECA nn
pozisyonlar
Bklml segmentlerin
zmlenmesi
Majr baz patolojilerin
ortaya konulmas
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN
Gri skala USG
Sagital dzlemde Karotis arter deerlendirmesi
-
Karotis Arter Doppler US
Gri-skala deerlendirme
ntima-media
kalnl
ntimal flep
-
Plaklar
Morfoloji
Homojen/ Heterojen
Yumuak / Sert / Kalsifiye
Yzey zellikleri
Dzgn
Dzensiz
lsere
Karotis Arter Doppler US
Gri-skala deerlendirme
-
lsere Plak
Cerrahi endikasyon
Derinlik > 2 mm
Karotis Arter Doppler US
Gri-skala deerlendirme
-
Twinkling
lsere girip kan zayf akm
RDUS
Power Doppler USG
Gri skala / B-Flow grntleme
Twinkling artefakta DKKAT:
Yalanc lser grnm !!
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme
Karotis Arter Deerlendirme CCA
CCA bifurkasyonu
ICA & ECA
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG
Transvers renkli grntleme ile
zmlenebilir:
Bklml damar seyirleri
Tkal damarlar
CA ve ECA ayrm
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG
Sagital deerlendirme: CCA
Karotis bifurkasyonu
CA ve ECA
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG
Uygun teknik ayarlar:
n ayarlar (preset)
Renk lmeni tam doldurmal
Kanalm:
Fazla yksek renk kazanc
Renk tamas
Fazla dk renk kazanc
Yava akmlarn karlmas
Byk renk kutucuu
Ekran hznda yavalama
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG
Dikkat:
Doppler as =
Ses demeti damar lmeni
as < 60
A gerekirse elle oluturulacak
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG - Spektral Analiz
-
KAROTS A. GRNTLEME TEKN Renkli Doppler USG - Spektral Analiz
Teknik parametreler rnekleme aral (sample
volume) = 2-3 mm
Lmen ortas
A dzeltmesi: Akm (ve duvar) ynne paralel
rneklemeden kanalm: Bklml damarlarda keskin
dn noktalar
Damar duvarna ok yakn lmen blm
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme
Stenoz Kriterleri Stenotik segmentte
Renkte aliasing
Spektral genileme
CCAstenotik / CCAprestenotik PSV oran > 2
CCA Stenozu (fokal)
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme CCA Stenozu (diffz)- Takayasu
arteriti
X X
-
Grant E G et al. Radiology 2003
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: Doppler kriterleri ve
tansal performans
Grant E G et al. Radiology 2003
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: Gri-skala & Doppler US
Kriterleri
Society of Radiologists in Ultrasound- Consensus Conference
2003
Grant E G et al. Radiology 2003
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: < %50 ap azaltan
CCA 120 cm/sec CCA 120 cm/sn ICA 223 cm/sn
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: %50-69 ap azaltan
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: %70 ap azaltan
CCA 60 cm/sec CCA 60 cm/sn ICA 261 cm/sn
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: %70 ap azaltan
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Stenozu: Preoklziv (%95 st ap
azaltan)
ICA 45 cm/sn
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Tkanmas (oklzyon)
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme ICA Tkanmas
-
SORU
ECAda proba gre
akm yn?
A. Yaklayor
B. Uzaklayor
C. Karar verilemez
-
Karotis alma Fenomeni
-
Subklavian alma Sendromu
subclavian.net
-
Subklavian alma Sendromu
subclavian.net
-
Subklavian alma Sendromu
subclavian.net
Koroner-
subklavian
alma
-
Karotis Arter Doppler US
Hemodinamik deerlendirme Snrlamalar
Kalsifiye plaklar
Aritmi
Ksa boyun
Yksek CCA
bifurkasyonu
Yetersiz hasta
uyumu
-
Aklmzda kalsn:
Gri-skala
Transvers deerlendirme
Hz lmlerinde aya ve a
dzeltmesine dikkat
Akm ynne dikkat
-
SORU
Rapor cmleniz? CA aznda,
A. Anlaml olmayan darlk
B. %43 darlk
C. %50-69 aralnda darlk
D. %54 darlk
