IMUNOLOKI ODGOVOR ORGANIZMA NA ANTIHIPERTENZIVE

IMUNOLOKI ODGOVOR ORGANIZMA NA ANTIHIPERTENZIVEMentor: Prof. Dr. Zehra Dizdarevi Student: Enisa Ku

Imunoloki sistemOrganizovani skup stanica i molekula sa specijalizovanim ulogama u odbrani organizma protiv infekcije.

Razlikujemo:- uroeni (nespecifini)- steeni (specifini)

Imunoloke (alergijske) reakcije- rane ili posredovane antitijelima IgE (alergijske reakcije tipa I, II, III)- kasne ili one koje nisu posredovane antitijelima IgE (alergijske reakcije tipa IV)

Arterijska hipertenzijaSistolni pritisak preko 140 mmHgDijastolni pritisak preko 90 mmHg

Lijeenje hipertenzije- higijensko - dijetetski reim- antihipertenzivi - lijekovi za lijeenje hipertenzijeOsnovne klase antihipertenzivnih lijekova:

DiureticiBlokatori adrenergikih receptoraLijekovi sa djelovanjem na sistem renin - angiotenzinVazodilatatoriBlokatori kalcijevih kanalaBlokatori adrenergikih neurona

Imunoloki odgovor organizma na antihipertenziveU perifernoj krvi osoba sa preosjetljivou na lijek nalaze T-limfociti specifini za lijekHaptenski konceptProhaptenski konceptLupus erythematosus eritemski lupus

Lijekom izazvan sistemski eritemski lupus (DILE) moze se podijeliti na:Sistemski eritemski lupus - SLESubakutni koni eritemski lupus - SCLEHronini koni eritemski lupus CCLE

Blokatori kalcijevih kanala, ACE-inhibitori te hidralazinDijelovi tijela izlozeni suncuKone promjene: diskoidne lezije, alopecija, fotosenzitivnost i nekrotizirajui vaskulitis-sluaj 62-godinjakinje anglosaksonskog porijekla koja je uzimala hidralazin

Angioedema angioedem

- ACE- inhibitori- Suhi kaalj i angioedem- Naglo oticanje koe i sluznice gornjih disajnih puteva- Oslobaanje histamina ili bradikinina

Fotoalergijske reakcije uzrokovane antihipertenzivima- Posljedica interakcije lijekova i svjetlosti- Odgovorni su:tiazidni diuretici-blokatoridiltiazem i nifedipin- Javljaju se na fotoeksponiranim dijelovim- Eritem, vezikule, papule, kruste i svrbeImmunologic effect of antihypertensive therapy in patients with essential hypertensionAlizade i saradnici 2000. godine

169 pacijenata sa II stepenom hipertenzijeimunoloko ispitivanje T-limfocita, B-limfocita, IgA, IgG i IgM

Antihipertenzivni lijekovi su grupa lijekova koja moe dovesti do pojave imunololokih reakcija. Upotreba ACE-inhibitora moe dovesti u malom procentu do pojave angioedema.Tiazidni diuretici su svrstani u grupu lijekova koji najee dovode do nastanka alergijskih reakcija.Fotoalergijske reakcije nastaju kao posljedica interakcije najee tiazidnih diuretika i -blokatora sa svjetlosti uz sudjelovanje imunolokog sistema.U sluaju neophodne ponovne primjene lijeka potrebno je provesti postupak desenzibilizacije. Zakljueno je da ako postoji sumnja da je lijek uzrok reakcije preosjetljivosti, njegovu daljnju primjenu treba prekinuti, lijeiti simptome, a potom dostupnim testom utvrditi pravi uzrok nastanka reakcije preosjetljivosti.Hvala na panji!