Guia Dermatitis Contacto Ocupacional

7/24/2019 Guia Dermatitis Contacto Ocupacional

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RecomendacionesGuía de atención integral de

Seguridad y Salud dermatitis decontacto de origen ocupacional



1.1 Resumen de recomendaciones Guia Dermatitis de Contacto deOrigen Ocupacional

1.1.1. Factores de riesgo identificados

De acuerdo a la evidencia revisada, los factores de riesgo para dermatitis decontacto alergica o irritativa de origen ocupacional son:

Agente irritante oalérgeno

Fuente Ocupación

Níquel Metales, soldaduras,herramientas, monedas

Revestimiento,electrónica, metalurgia,peluquerías, cajeros,trabajadores defundición y refinería

Cromo Cemento, guantes decuero, metales

Construcción, industriadel metal, cuero, curtido

Mercurio Metales Metalurgia ometalmecánica

Arsénico Metales Metalurgia ometalmecánica

Resinas Epoxi Pinturas y barnices Pintura, electrónica,industriamanufacturera,construcción

Isocianatos Espumas aislantes,pinturas, barnices

Construcción, pintura,fabricación o

manufacturaFormaldehído Cosméticos, plásticos,

resinasAdhesivos, cuidado dela salud,embalsamamiento,fabricante de tablerosde fibra de fluidos ytextiles

Parafenilendiamina Colorantes oxidativospara el cabello

Peluquerías

Colorantes de textiles ypigmentos

Colorantes de textiles ypigmentos

Fabricación de textiles,tintoreria

Solventes Cetonas, ciclohexano,compuestos de cloro,ésteres, glicol, benceno,hidrocarburosaromáticos o alifáticos osus derivadoshalogenados tóxicos.

Industria petroquímica

Productos químicos decaucho, aceleradores detiuram, derivados de

Cosméticos,conservantes de lamadera, pinturas al

Peluquerías,trabajadores de lamadera, fabricación o



Agente irritante oalérgeno

Fuente Ocupación

fenilendiamina agua, pegantes manufacturaDetergentes Detergentes Industria de alimentos,

saludEnzimas industriales Amilasas en la harina,

proteasas endetergentes

Industria de alimentos,industria de detergentesy productos de limpieza

Proteínas de látex decaucho natural

Guantes de protección,instrumentos médicos

Trabajadores de lasalud, peluqueros

Aceites de corte Corte de metal Fabricación, tintorería,carpintería metálica,salud, caucho,impresión, plásticos,pinturas

Polvo de madera Cedro rojo occidental,abedul, haya, caoba,

roble, teca, nogal

Proyectos deconstrucción, muebles

Mfg., Trabajadores deaserraderos, tableros departículas mfg.

Resina epoxicicloalifática, 1,2 ácidociclohexanodicarboxílico,bis(oxiranilmetil) éster,añadido al aceite comoun estabilizador

fluidos de corte TrabajadoresMetalúrgicos, Mecánicos

Glutaraldehído, óxido deetileno

agente esterilizante Trabajadores de la salud

Metacrilato de metilo Fabricación de resinas yplásticos Laboratorios deortodonciaEtil metacrilato Industria de uñas

artificialesCosmetólogos

Abonos, fertilizantes,pesticidas, vegetales yplantas, polen

Abonos, fertilizantes,pesticidas, vegetales yplantas, polen

Floristas, jardineros,horticultores,agricultores

Agua Humedad constante Peluqueros ,trabajadores de lasalud, Industria dealimentos

Tomado y modificado de Occupational Dermatitis. Occupational Disease Working Group.Occupational Health and Safety Council of Ontario



1.1.2. Recomendación para la vigilancia de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacional

Recomendación Grado derecomendaciónSe sugiere que el programa de vigilancia para dermatitis decontacto alérgica o irritativa de origen ocupacional incluya lossiguientes elementos:1.

Historia clínica y ocupacional detallada que incluya:a) Datos de identificación y demográficosb) Descripción de las condiciones de trabajoc) Antecedentes personales y familiares de dermatitisd) Antecedentes personales y familiares de atopiae) Historia de actividades extra-ocupacionales con

exposición a factores de riesgo para dermatitis

f)

Examen médico con énfasis en la piel y fanerasg) Descripción de las características clínicas de

lesiones dermatológicash) Comportamiento de las lesiones en períodos de

cesación de la exposición2. Análisis del puesto de trabajo actual (actividades a

realizar y exposiciones potenciales)Consenso de expertos

Débil a favor

Se sugiere que el seguimiento se lleve a cabo de formaperiódica, una vez al año en los trabajadores expuestos afactores de riesgo para dermatitis de contacto alrgica o

irritativa de origen ocupacional.Consenso de expertos

Débil a favor

Se sugiere promover el diligenciamiento de un cuestionarioauto administrado en los trabajadores expuestos a factoresde riesgo para dermatitis de contacto alrgica o irritativa deorigen ocupacional.Consenso de expertos

Débil a favor

Se sugiere que todos los trabajadores expuestos a factoresde riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alrgica o irritativa se sometan a una evaluación final o de egresocuando se retiren del sitio de trabajo o de la exposición.Consenso de expertos

Débil a favor

Punto de buena prácticaDebe llevarse a cabo un adecuado diseño e implementación de unprograma de vigilancia en salud y seguridad en el trabajo en ambienteslaborales con exposición a factores de riesgo para dermatitis decontacto alérgica o irritativa.



1.1.3.

Recomendación para la prevención de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacional

Recomendación Grado derecomendación

Se recomienda, siempre que sea posible, la sustitución de elo los agentes irritantes o alergénicos por materiales menosdañinos, para reducir la incidencia de dermatitis de contactoalérgica o irritativa de origen ocupacionalConsenso de expertos

Fuerte a favor

Se recomienda, en los escenarios que sea posible, laimplementación de medidas de control de higieneocupacional que conlleven a la eliminación o reducción de laexposición a factores de riesgo ocupacionales paradermatitis, para reducir la incidencia de dermatitis decontacto alérgica o irritativa de origen ocupacionalConsenso de expertos

Fuerte a favor

Se recomienda, sumado a las medidas de control de higieneocupacional, la implementación de un programa deintervención en los trabajadores expuestos a factores deriesgo ocupacional para dermatitis, para reducir la incidenciade dermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacional. El programa debe incluir aspectos técnicosdescritos en la hoja de seguridad de las sustancias químicasempleadas, selección apropiada de elementos y ropa deprotección, indicaciones sobre la aplicación, cuando seapertinente, de cremas hidratantes y una adecuada técnica deaseo y trabajo.

Calidad de la evidencia baja

Fuerte a favor

Se recomienda realizar entrenamiento y capacitacióncontinua en el uso adecuado de los elementos de protecciónpersonal y de las medidas de control de higiene ocupacionala los trabajadores expuestos a factores de riesgoocupacionales para dermatitis, para reducir la incidencia dedermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacionalCalidad de la evidencia baja

Fuerte a favor

No se recomienda el uso de cremas de barrera como medidade protección laboral entre los trabajadores expuestos afactores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto

alérgica o irritativa.Calidad de la evidencia alta

Fuerte encontra

Punto de buena prácticaSe debe proporcionar guantes adecuados a los trabajadores expuestosa factores de riesgo ocupacionales para dermatitis de contacto alérgicao irritativa de las manos cuando el riesgo no puede ser sustituido nieliminado



1.1.4.

Recomendación sobre el diagnóstico de dermatitis de contactoalergica o irritativa de origen ocupacional


Se sugiere que el diagnóstico de dermatitis de contactoalrgica o irritativa de origen ocupacional se lleve a cabomediante historia clínica y ocupacional que documente laexposición a factores de riesgo y examen físico realizado pormédico especialistaConsenso de expertos

Débil a favor

Se sugiere que un especialista experimentado realice laprueba epicutnea de parche para la confirmacióndiagnostica de dermatitis de contacto alérgica de origenocupacionalCalidad de la evidencia baja

Débil a favor

1.1.5.

Recomendación sobre la intervención ocupacional dedermatitis de contacto alérgica o irritativa de origenocupacional


Se sugiere modificar las condiciones de la tarea o reubicar altrabajador con diagnóstico de dermatitis de contacto alérgicao irritativa de origen ocupacional, para evitar o minimizar laexposición al agente alergénico o irritante cuando lasmedidas de prevención no han sido efectivas.

Consenso de expertos

Débil a favor

Se recomienda que en los pacientes con diagnóstico dedermatitis alérgica o irritativa de origen ocupacional eltratamiento sea prescrito por un médico.Consenso de expertos

Fuerte a favor



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