Upload
buithien
View
244
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
GIZI SEIMBANG BALITA
OLEH :
RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes
1
2
GIZI BALITA dan ANAK
1 -5 tahun Balita
Dibedakan :
* 1 – 3 tahun : Batita
* 4 – 5 tahun : usia pra sekolah
>5 thn- 9 tahun anak-anak
Pertambahan tinggi (1 – 3 tahun): rata-rata 12 cm/thn:
* Tahun ke dua 12 cm
* Tahun ke 3 8 – 9 cm
3
Berat Badan Baku
1. BB/TB WHO NCHS
2. Rumus Perkiraan BB (Nelson textbook of pediatrics, 14 th ed., WB Saunders co. 1992
Usia Berat Badan (kg)
Lahir
03 – 12 bulan
01 – 06 tahun
06 – 12 tahun
3,25
Usia (bln) + 9 : 2
Usia (th) x 2 + 8
Usia (th) x 7 – 5 : 2
4
KARAKTERISTIK
PERTUMBUHAN
BB 1 th = 3 x bb lahir
BB 2 th = 4 x bb lahir
BB prasekolah = 2 kg/tahun
PB 1 tahun = 1,5 x PB lahir
TB 4 tahun = 2 x PB lahir
TB 6 tahun = 1,5 x PB lahir
TULANG DAN OTOT BERTAMBAH JUMLAH DAN DENSITASNYA
PERTAMBAHAN BB > TB: - MAKAN BERLEBIHAN
- KURANG GERAKPERTAMBAHAN KURANG = MALNUTRISI
5
PERKEMBANGAN
UMUR 1 THN : ANAK DAPAT BERDIRI SENDIRI, MULAI BERJALAN
UMUR 2 THN : ANAK DAPAT BERJALAN, MULAI BERLARI
UMUR 3 THN : ANAK DAPAT MELOMPAT DAN MEMANJAT
Karateristik lanjutan………
6
Karateristik lanjutan…………..
Nafsu makan dan asupan makan berkurang
Perubahan proporsi tubuh: pertumbuhan kepala dan badan melambat, tungkai memanjang dan lurus menyerupai bentuk dewasa
Perubahan komposisi tubuh: komposisi lemak berkurang, mencapai titik terendah pada usia 6 tahun.
7
Dasar Pemberian Makanan
Untuk kesehatan fisik
Untuk membina kebiasaan makan yg baik
Untuk menumbuhkan pengetahuan tentang makanan
Untuk perkembangan kognitif
Balita menyukai makan dg tangan
Belajar mengenal tekstur
Lebih suka jenis makanan sederhana dari pada di campur
8
Faktor yg Mempengaruhi Pola Makan
Pola makan berubah, tidak suka susu, suka makanan kecil
Lingkungan keluarga;
-. Anak mencontoh ortu/saudara tua
-. Suasana makan yg enek
-. Makan tergesa-gesa
-. Memaksa makan
Media massa
Teman sebaya
Penyakit
9
Kebutuhan Gizi
1. Energi:
Basal
Pertumbuhan
Aktifitas
SDA
Secara umum RDA (AKG)
10
TOTAL ENERGI BERTAMBAH, TAPI KEBUTUHAN PER-KG BB BERKURANG PERLAHAN
ANAK KURANG GERAK DAPAT MENJADI OBESE SEKALIPUN HANYA MAKAN SEDIKIT
AJAR ANAK SENANG BERMAIN DAN BEROLAHRAGA
SAYUR-SAYURAN, BIJI-BIJIAN DAN BUAH : BANYAK SERAT TAPI KURANG ENERGI
KEBUTUHAN SERAT : UMUR + 5 GRAM
EX : UMUR 3 THN : KEBUTUHAN SERAT 8 GR
11
UMUR BERAT
(KG)
TINGGI
(CM)
AKE (KCAL)
2004 1998
0 – 6 BLN 6.0 60 550 560
7 – 11 BLN 9.0 71 650 800
1 – 3 THN 12.0 90 1000 1250
4 – 6 THN 17.0 110 1550 1750
7 – 9 THN 25.0 120 1800 1900
ANGKA KECUKUPAN ENERGI
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
12
KEBUTUHAN PROTEIN :
1,08 GR/KG BB 10 % - 15 % TOTAL ENERGI/HR MENINGKAT SESUAI UMUR UNTUK MENJAGA KESEIMBANGAN NITROGEN UNTUK MENDAPATKAN PROTEIN
BERKUALITAS UNTUK KEBUTUHAN PERTUMBUHAN
13
UMUR BERAT
(KG)
TINGGI
(CM)
AKP (GR)
2004 1998
0 – 6 BLN 6.0 60 10 12
7 – 11 BLN 9.0 71 16 15
1 – 3 THN 12.0 90 25 23
4 – 6 THN 17.0 110 39 32
7 – 9 THN 25.0 120 45 37
ANGKA KECUKUPAN PROTEIN :
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
14
5. KEBUTUHAN VITAMIN DAN MINERAL
MENINGKAT SESUAI UMUR
MAKANAN SEIMBANG : DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN KECUALI KEBUTUHAN ZAT BESI
3. LEMAK 25- 35 % TOTAL ENERGI4. KH 50 – 60 % TOTAL ENERGI
15
VITAMIN KELOMPOK UMUR
0 – 6 BL 7 – 12 BL 1 – 3 TH 4 – 6 TH 7 – 9 TH
VITAMIN A (g/hr) 375 400 400 450 500
VITAMIN D (g/hr) 5 5 5 5 5
VITMAIN E (mg/hr) 4 5 6 7 7
VITAMIN K (g/hr) 5 10 15 20 25
THIAMIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,8 0,9
RIBOFLAVIN (mg) 0,3 0,4 0,5 0,6 0,9
NIASIN (mg) 2 4 6 8 10
ASAM FOLAT (g) 65 80 150 200 200
PIRIDOKSIN (mg) 0,1 0,3 0,5 0,6 1,0
VIT. B12 (g) 0,4 0,5 0,9 1,2 1,5
VITAMIN C (mg) 40 50 40 45 45
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
ANGKA KECUKUPAN VITAMIN :
16
MINERAL KELOMPOK UMUR
0 – 6 BL 7 – 12 BL 1 – 3 TH 4 – 6 TH 7 – 9 TH
(BB 6,0) (BB 8,0) (BB 12,0) (BB 17,0) (BB 25,0)
KALSIUM (mg) 200 400 500 500 600
FOSFOR (mg) 100 225 400 400 400
MAGNESIUM (mg) 25 55 60 80 120
FLUOR (mg) 0,01 0,4 0,6 0,8 1,2
BESI (mg) 0,50 7 8 9 10
IODIUM (g) 90 90 90 120 120
SENG (mg) 1,3 7,5 8,2 9,7 11,2
MANGAN (mg) 0,003 0,6 1,2 1,5 1,7
SELENIUM (ug) 5 10 17 20 20
ANGKA KECUKUPAN MINERAL
*) Widyakarya Nas. Pangan dan Gizi VIII (2004)
17
MERENCANAKAN MAKAN ANAK
MAKANAN BERVARIASI
GOLONGAN SUMBER TENAGA (KARBOHIDRAT DAN LEMAK)
GOLONGAN SUMBER ZAT PEMBANGUN DAN PENGATUR DENGAN JUMLAH YANG SESUAI
KURANGI PERMEN, COCA COLA DAN MAKANAN MANIS LAIN
MENCOBA MAKANAN BARU PADA BALITA SAAT LAPAR DENGAN PORSI KECIL
18
Masalah Gizi Pada Anak
ANEMIA : ANEMIA : MASALAH PADA BALITA ANEMIA :
YANG KURANG MAKAN DAGING, SAYUR DAN BUAH
YANG MINUM SUSU > 2 GLS/HARI TERLALU BANYAK MAKAN SNACK TINGGI
LEMAK, TINGGI GULA MENCEGAH ANEMIA :
PILIH SNACK YANG MENGANDUNG ZAT BESI KURANGI SUSU
19
Karies gigi
terlalu banyak mkn cemilan gula
Mengatasi menggosok gigi,
mengurangi makanan cemilan gula
Penyakit kronis
menghilangkan nafsu makan
Mengatasi memberikan suplemen
penambah nafsu makan.
Pica
Orang yang mengkonsumsi sesuatu
yang bukan makanan perca, debu, dll
20
ANAK SAYA TIDAK MAU MAKAN …..
PENYEBAB :
PENYAKIT : MENGHILANGKAN SELERA MAKAN
PENYAKIT INFEKSI MENAHUN : TB PARU
INFEKSI AKUT : INFLUENZA, BRONKHITIS, DISENTRI, CAMPAK
PENYAKIT NEOPLASMA : KANKER, LEUKEMIA
TERLALU AKTIF : CAPEK UNTUK MAKAN
BIARKAN TIDUR/ISTIRAHAT DULU
JIKA DIPAKSA : AKAN EMOSI, DPT MENURUNKAN PRODUKSI CAIRAN LAMBUNG SEHINGGA MENGHAMBAT FUNGSI PENCERNAAN
IBU TERLALU PERHATIAN ANAK SENANG DIPERHATIKAN
UNTUK MENDAPAT PERHATIAN : MENOLAK MAKANAN
BIASA TERJADI PADA ANAK TUNGGAL, ADOPSI, ANAK YANG LAHIR SETELAH KAKAKNYA BELASAN TAHUN
JUMLAH MAKANAN DAN JAM MAKAN TERLALU KETAT
ANAK TIDAK MENIKMATI MAKANAN
KEBUTUHAN ANAK DENGAN UMUR YANG SAMA BERBEDA KRN PERBEDAAN AKTIVITAS
KECUKUPAN : NILAI RATA-RATA
PEDOMAN : PERTUMBUHAN BERKURANG, TINGKATKAN KONSUMSI DAN SEBALIKNYA
21
OBESITAS
PENYEBAB OBESE : HEREDITAS
MUNGKIN DISEBABKAN OLEH POLA MAKAN KELUARGA SEHINGGA MASUKAN ENERGI LEBIH TINGGI DARIPADA KEBUTUHAN
BANYAK MAKAN BERKALI-KALI MAKAN TIAP HARINYA SUSUNAN MAKANAN BANYAK LEMAK SERING JAJAN
FAKTOR KETURUNAN, DIBUKTIKAN DGN PENELITIAN : ANAK KEMBAR DIBESARKAN TERPISAH, BB CENDERUNG SAMA TIDAK ADA KORELASI BB ANAK ANGKAT DENGAN ORANGTUA
ANGKATNYA, TAPI ADA KORELASI BB ORANG TUA DENGAN ANAK KANDUNGNYA
BANGSA/SUKU ADA SUATU SUKU YANG CENDERUNG MEMPUNYAI BB TINGGI SUKAR UNTUK MENENTUKAN APAKAH FAKTOR KETURUNAN
ATAU PENGARUH BUDAYA GANGGUAN EMOSI
SEBAB TERPENTING OBESE PADA ANAK-ANAK DAN REMAJA SEDIH DAN MEMISAHKAN DIRI DARI LINGKUNGAN : SERING MAKAN
SBG KOMPENSASINYA GANGGUAN HORMON
JARANG TERJADI DISEBABKAN KARENA KETIDAKSEIMBANGAN HORMON
22
MENGATUR DIET OBESE :
YANG HARUS DIKURANGI : LEMAK, KARBOHIDRAT (PERMEN, GULA, TEPUNG-TEPUNGAN)
YANG HARUS DIWASPADAI JIKA BERKURANG :
PROTEIN : ZAT PEMBANGUN, ATROPI OTOT
VITAMIN : SAYUR DAN BUAH MENGURANGI RASA LAPAR DAN MENCEGAH KONSTIPASI
MINERAL : DEFISIENSI Fe, Ca, Zn
23
PENURUNAN BB OBESE :
PENURUNAN BB ANAK OBESE TIDAK BOLEH LEBIH DARI 500 GR/MINGGU
PENURUNAN BB 500 GR/MINGGU ARTINYA PENGURANGAN CADANGAN LEMAK 500 GR
1,4 GR JARINGAN LEMAK SAMA NILAINYA DENGAN 1 GR LEMAK YAITU 9 – 9,3 KCAL
MAKA JUMLAH ENERGI YANG HARUS DIKURANGI TIAP MINGGU :
(500/1,4) X 9 – 9,3 KCAL
3250 KCAL /MINGGU
ATAU
450 – 500 KCAL/HARI
24
LAPAR DAN KEADAAN MALNUTRISI
PADA ANAK
KEP PADA BALITA : HAMPIR 30%
DEFISIENSI VITAMIN A : KEBUTAAN, INFEKSI DAN GANGGUAN PERTUMBUHAN
DEFISIENSI Zn : GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEP DAN DEFISIENSI VITAMIN A
LAPAR DAN TINGKAH LAKU :
JIKA LAPAR : TINGKAH LAKU TERGANGGU
25
SARAPAN PAGI :
ANAK YANG TIDAK SARAPAN PAGI : PRESTASI TERGANGGU
TANPA SARAPAN PAGI KONSENTRASI DAN PERHATIAN TERGANGGU/TES INTELEGENSI LEBIH RENDAH TERUTAMA PADA ANAK YANG MALNUTRISI, KARENA RENDAH GULA DARAH
ANAK PERLU MAKAN SETIAP 4 JAM AGAR GULA DARAH TIDAK TERGANGGU
26
SNACK
MENGURANGI MAKANAN UTAMA YANG HARUS DIMAKAN
FAKTOR RESIKO YANG SIGNIFICANT UNTUK MENYEBABKAN OBESE
SNACK MENGANDUNG 20% KALORI PERHARI DAN >15% INTAKE
SNACK RELATIF MENGANDUNG NUTRISI TAPI RELATIF LEBIH TINGGI PROPORSI ENERGI DIBANDING ZAT GIZI SPESIFIK LAIN
27
28
29
30
31
32