Click here to load reader
Upload
krstas774
View
413
Download
50
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kriminalistika
Citation preview
FIZIČKE POVREDE
I povrede prouzrokovane prevelikom toplotom ili hladnoćom - termičke povrede
- opekotine i oparotine- sunčanica i toplotni udar (omarica)- smrznutost (hipotermija) i smrzotine
II povrede prouzrokovane energijom elektrisanja
- tehničkim elektricitetom - strujni udar- atmosferskim elektricitetom - udar groma
III povrede od zračenja – radijacione povrede
OPEKOTINE - dejstvom suve toplote
plamen, zagrejana tela, zračna toplota OPAROTINE - dejstvom vlažne toplote
vrele tečnosti, pare i gasovi
nastaju i kod povreda električnom strujom, dejstva nekih hemikalija, zračenja
povreda vatrenim oružjem
TERMIČKE POVREDE
DA SE PODSETIMOlokalna opečenost kože - ustreline iz blizine
opečenost i ogarenost kože
osmuđenost dlaka
Tkiva sisara mogu preživeti lokalno
dejstvo temperatura u opsegu
od 20C do 44C
- jačina toplote- trajanje dejstva- sposobnost odavanja toplote
44C - 5 sati60C - 30 sekundi
ČETIRI STEPENA
I stepen crvenilo i otok kože
II stepen - bule mehuravost
III stepen mrlina - nekroza
I stepen - crvenilo i otok kože (aktivna mnogokrvnost)
prolazi bez ožiljaka - sunčanje
II stepen – mehuravost (bule)
II stepen – mehuravost (bule)
prsli mehurovi - crveno dno (eritem)
II a stepen (površniji) - bez ožiljaka II b stepen (dublji) - ožiljci
diferencijalna dijagnoza kožne bolesti, truležni mehurovi
II stepen – mehuravost (bule)
III stepen - mrlina - nekroza kože i potkožnog tkiva
suva, sivožuta, pergamentasta - izgled pečenog tkiva
III stepen mrlina (izumiranje)
nekroza - ožiljak
opekotine
I, II i III stepena
IV stepen ugljenisanost karbonifikacija
dejstvo plamena
osmuđenost dlaka
oprljenost noktiju
oparotine - uglavnom I i II, retko III stepenane postoji stepen ugljenisanosti
nokti i dlake dlake razlabavljeni – nema osmuđenosti
KLINIČKE POJAVE OPEČENOSTI
mesne - bolovi kod I i II stepena
ne kod III stepena - uništeni nervni završeci
opšte - uznemirenost, žeđ, groznica, šok
akutna insuficijencija bubrega (anurija)
opekotinska bolest
KLINIČKI ISHOD
nesmrtansmrtan
površinska rasprostanjenostWallaceovo pravilo
devetke
opečenost 1/3 površine tela makar I ili II stepena ugrožava život, a 1/2 najčešće smrtna
deca, bolesni, stari opasno i 10-20%savremena medicina - bolja prognoza
nesmrtan ishod II b i III stepen
nepravilni ožiljci keloidi
keloidi estetske i
funkcionalne smetnjeznačajno za
kvalifikaciju povrede
proste nekomplikovane sporo zarastaju
komplikovane infekcije, sepsa
zelene naslage bakterijska
infekcija (pseudomonas)
Rana smrt:- šok - samotrovanje- insuficijencija bubrega - udisanje plamena i vrelih gasova - opečenost
sa otokom grkljana i udušenjem- trovanje ugljen monoksidom
Pozna smrt: - komplikacije - stres ulkusi, pneumonija, ARDS, sepsa, tetanus
OBDUKCIONI NALAZspoljašnji - opekotine i oparotine
opekotine jače, a oparotine slabije izražene na delovima tela pokrivenim odećom (nije apsolutno pravilo - vrsta odeće)
unutrašnji - nespecifičan (edem pluća, komplikacije)
ZNAČAJNA SUDSKOMEDICINSKA PITANJA
poreklo - zades, samoubistvo, ubistvonaročito kod smrtnog ishoda
krivičnopravna odgovornost
nesmrtne - kvalifikacija povreda i nadoknada štete (bol, naruženost i dr.)
krivičnopravna i građanskopravna odgovornost
leševi iz požaraidentifikacija
zaživotno ili posmrtno dejstvo plamenaporeklo i uzrok smrti prikrivanje ubistva
POREKLO OPEKOTINA I OPAROTINA
- zades - većinom
- samoubistvo - retko
- ubistvo - izuzetno
Zades
- požari - u kući, saobraćajne i avionske nesreće
- alkoholisani zaspu sa cigaretom
- povrede na radu
- pretakanje benzina - u vreme krize
zadesne opekotine – od I do III stepena, mestimično sa početnim gnojenjem
hirurške incizije zbog dekompresije na trupu, levoj ruci i nogama
kod male decepolivanje vrelim
tečnostima udomaćinstvu ili
upadanjem u vreletečnosti
igranje šibicama
jatrogena opekotina od elektrode
(iatros – grč. lekar)
opekotina II stepena
početna infekcija
samoubistvoretko
duševni bolesnici
samospaljivanjepolivanje benzinombacanje u plamen
fanatičkaprotestna – Jan Palah
SAMOPOVREĐIVANJEkružni ožiljci
opekotine od cigareta
Ubilačke – izuzetne
- kod dece, nemoćnih, oslabljenih
- podmukli postupci -
sprečavanje samospasavanja iz požara
ubistvo iz nehataneslana šala na radnom mestu - smrtne oparotine
podmetanje požara
Zlonamerne tortura nasilje nad decom
SCAN
Syndrome of Child Abuse and Neglect
rekonstrukcija položaja deteta u vreloj vodi
LEŠEVI IZ POŽARAKARBONIFIKACIJA (UGLJENISANOST)
Da li je osoba bila živa u plamenu ili se radilo o posmrtnom dejstvu plamena?
požar ugljenisan leš
ugljenisanost – karbonifikacijaPOSMRTNE PROMENE
zbog dejstva plamena na leš
POSMRTNE OPEKOTINEmogu biti svih stepena do
ugljenisanosti
VITALITET OPEKOTINA
- zaživotne
- posmrtne
utvrđivanje vitaliteta (zaživotnosti) važan
zadatak sudskomedicinskog veštaka
I stepen - crvenilo (eritem) – aktivna mnogokrvnost (širenje krvnih sudova)
nije apsolutni znak zaživotnosti- posle smrti može da iščezne- može nastati usled dejstva plamena na leš
u prvih 60 minuta posle smrti
IZGLED OPEKOTINA
II stepen – bule nastaju i kod posmrtnih opekotina crvenilo (eritem) dna i okoline - nesigurno
leukociti i belančevine u tečnosti (problematično)
III stepen – nekroza (mrlina)
mrežica krvnih sudova sa zgrušanom krvlju u gornjim delovima tela
III stepen – nekroza (mrlina)mrežica krvnih sudova sa zgrušanom
krvlju u gornjim delovima telaznak zaživotnosti
IV stepen ugljenisanost karbonifikacijalokalno nema
znakova zaživotnosti
odeća štiti od opečenosti ako
sama nije zahvaćena plamenom
ogarenost koželica i šaka
koja nije bila pokrivena odećom
koža koja je bila pokrivena kapom
nije ogarena
skvrčavanje mišića gubitak tečnosti i denaturacija proteina – jači fleksori (savijanje)
borilački stav - koitalni stavtoplotna ukočenost zglobova (eng. heat stiffening)
prskotine kožedif. dg. sekotine
usled dejstva jake toplote
istiskivanje krvi i masti iz kostiju u
epiduralni prostor
ciglastocrvena masna kolekcija ekstraduralni ekstravazat
dif. dg. epiduralni hematom
slepoočno
ekstraduralni ekstravazat
ugljenisana lobanja
nedostatak mekog tkiva poglavine i lica
ugljenisanost desne polovine krova lobanje
ekstraduralni ekstravazat desno
nedostaci izgorele kože vrataogolela ugljenisana površina mišića
posmrtni prelomi kostiju i nedostaci delova tela
zubi mogu biti očuvani i kod ugljenisanih leševaidentifikacija
kod dovoljno dugog delovanja plamena telo može potpuno sagoreti do sitnih delića
kod kućnih požara mala je verovatnoća da se to dogodi - temperatura od 500 do 650C
za 1 do 2 sata potpuno izgore leševi odraslih u krematorijumu, a leševi novorođenčadi i odojčadi
u peći ili štednjaku
UZROCI SMRTI KOD OSOBA KOJE SU
BILE ŽIVE U PLAMENU
- šok usled opečenosti
- udisanje plamena i vrelih gasova - opečenost sa otokom grkljana i udušenjem
- trovanje CO i drugim toksičnim supstancama (cijanid)
Posmrtne opekotine - ugljenisanost
slučajne - prvo nastupi smrt - prirodna, zadesna ili samoubilačka pa posle izbije požar
- infarkt miokarda i požar od cigarete- saobraćajne nezgode - smrt zbog mehaničkih povreda - vešanik u podrumu, sa naknadnim požarom od sveće
Posmrtne opekotine – ugljenisanost
Zločinačke – spaljivanje žrtve posle ubistva u cilju
prikrivanja zločina - obično je neuspešno jer se
teško postižu uslovi za potpuno sagorevanje leša
Slučaj babe, furune i trodnevnog loženja – sagoreli
delići kosti bez mogućnosti identifikacije (nije bilo
DNK analize, a i da jeste, pitanje je da li bi mogla
da se primeni) – Da li je priznanje dovoljan dokaz?
UTVRĐIVANJE ZAŽIVOTNOSTI
Da li je osoba bila živa u plamenu?
naboranost kože oko spoljnih uglova
očiju
“svračije noge“žmirkanje kao
zaživotna reakcija na visoku
temperaturu
prisustvo gara u disajnim
putevima ispod glasnih žica je znak aktivnog
udisanja
aspiracija gara aposlutna
vitalna reakcija
osoba je disala u plamenu
odsustvo aspiracije gara ne
isključuje uvek zaživotnost
boravka osobe u plamenu ili u
blizini plamena
brza smrt usled opečenosti,
trovanja CO ili dejstva vrelih gasova u delu
prostorije gde nije stigao dim
opečenost sluzokože grkljana i dušnika
zbog udisanja vrelih gasova
apsolutna vitalna reakcija
gutanje
(degluticija)
gara
apsolutna vitalna
reakcija
UTVRĐIVANJE ZAŽIVOTNOSTI
ugljenmonoksid u krvi dospeo udisanjem
Koncentracija HbCO koja se može naći
normalno u krvi ljudi u urbanim sredinama je
oko 1%, najviše do 6%, kod pušača i do 10%
Nivo HbCO veći od 10% ukazuje na to da je
osoba disala tj. bila živa u sredini u kojoj je
plamen uzrokovao produkciju CO
smrtna koncentracija najmanje 40% HbCO, može i manje (deca, stari, bolesni, anemični) – najčešće oko 50-60%
jako visoke koncentracije CO mogu da znače da je osoba bila mrtva od trovanja CO pre no što je izbio požar - oprezno zaključivanje
(slučaj iz literature – odsustvo aspiracije gara)
negativan nalaz CO ne isključuje zaživotnost opečenosti - kod brze smrti od opečenosti, požar na otvorenom prostoru
Kod brze smrti nastale usled brzog sagorevanja benzina (eng. rapid flash fires) produkuje se malo ili nimalo CO – kod izgorelih u vozilu odsustvo CO, pa i aspiracije gara, nije siguran znak za isključenje zaživotnog boravka u plamenu
Kod osoba koje su bile žive u plamenu ili u njegovoj blizini često su aspiracija i degluticija gara udruženi sa povećanim nivoom HbCO, ali ne uvek – smrt od CO u delu prostorije do koje nije stigao dim
Odsustvo aspiracije i degluticije gara i povećanog nivoa HbCO nije siguran znak za isključenje zaživotnog boravka osobe u plamenu
Prilikom utvrđivanja zaživotnosti boravka osobe u plamenu, porekla i uzroka smrti treba uporedno
analizirati sve prikupljenje činjenice:
obdukcioni nalaz znaci zaživotnosti na lešu (izgled opekotina,
“svračije oči”, CO, aspiracija i degluticija gara) isključivanje drugih uzroka prirodne i nasilne
smrti - infarkt miokarda, trag stezanja na vratu (zaštićena kože ispod omče - neopečena ili manje opečena), mehaničke povrede kod osoba iz vozila
epiduralni hematomnema HbCO
ekstraduralni ekstravazat
povećan HbCO ako ga ima u krvi
Prilikom utvrđivanja zaživotnosti boravka osobe u plamenu, porekla i uzroka smrti treba uporedno
analizirati sve prikupljenje činjenice:obdukcioni nalaz
znaci zaživotnosti na lešu (izgled opekotina, “svračije oči”, CO, aspiracija i degluticija gara)
isključivanje drugih uzroka prirodne i nasilne smrti - infarkt miokarda, trag stezanja na vratu (zaštićena kože ispod omče - neopečena ili manje opečena), mehaničke povrede kod osoba iz vozila
okolnosti slučaja VELIKI ZNAČAJ DOBRE ISTRAGE - UVIĐAJ
mesto požara i vrsta materijala koji su goreli položaj leša na mestu događajaostale okolnosti slučaja i podaci o umrlom
S-53/09 N.N. ugljenisan leš nađen u kontejneru, pored kontejnera nađena jedna čaura i lokva krvi
RENDGENSKO
SNIMANJE
pre obdukcije
projektil u
lobanjskoj duplji
USTRELINA
GLAVE
ulaz levo potiljačno
KANAL
unapred, udesno i
naviše kroz lobanjsku
duplju
kanal unapred,
udesno i naviše kroz
lobanjsku duplju i
moždano stablo
kanal unapred, udesno i naviše kroz lobanjsku duplju
projektil nađen u desno polovini ljuske čeone kosti
odsustvo znakova zaživotnog boravka u plamenu
ZAKLJUČAK ubilačka ustrelina glave i posmrtno
spaljivanje
identifikovan pomoću DNK
analize 21-godišnji narkodiler
SUDSKOMEDICINSKO
PRAVILO
UGLJENISANE LEŠEVE
OBAVEZNO TREBA
RENDGENSKI SNIMITI
(RADIOSKOPIRATI) PRE
POČETKA OBDUKCIJE
U CILJU OTKRIVANJA
METALNIH STRANIH
TELA (PROJEKTILA)
SUNČANICA oštećenje mozga i moždanica zbog
neposrednog dejstva sunčevih zraka na
glavu i vrat
POREKLO – zadesno kod osoba koje dugo borave gologlave na
suncu – zemljoradnici, graђevinski radnici,
zaspali na suncu
KLINIČKA SLIKA – glavobolja i ukočenost vrata, gađenje i povraćanje, žeđ, cijanoza lica, nesvestica ili delirijum sa halucinacijama, grčevi, retko smrt
OBDUKCIONI NALAZ – hiperemija i edem mozga i
moždanica, tačkasta krvarenja u mozguISKLJUČENJE DRUGIH UZROKA SMRTIOKOLNOSTI SLUČAJA
S-583/06 M, 21 g
dovezen kolima HP sa autobuske stanice kod Hajata gde mu je pozlilo primljen u ambulantu reanimacije UC 22.06.2006. u 1445 u komi, T - 40°C održava se uprkos terapiji
krvarenje iz nosa i usta, krvni podlivi na trbuhu
klinički znaci i laboratorija – oštećenje jetre, MOF, DIK
smrtni ishod nastupa u 2050 časova - nejasno febrilno stanje slično sepsi
Od prijema do smrtnog ishoda oko 6 sati, a od vremena kada mu je pozlilo oko 7 sati.
obdukcioni nalaz nespecifičanspoljašnja i unutrašnja krvarenja
subpleuralna krvarenja i aspiracija krvi
toksikološki i bakteriološki nalaz - negativan
PODACI OD MAJKE I TETKE:Potpuno zdrav – "izgoreo“na plaži 18.05., zadobio jako crvenilo kože, koža mu se sledećih dana "zgulila", zbog toga su sledećeg dana zvali HP - majka mu je mazala kožu nekim melemom i promene na koži su prošle, ali su mu u toku tih prvih dana po zadobijanju opekotina oticale noge. Deset dana pre nastupanja smrti, 12.06. počeo je preko zadruge da radi u brodogradilištu - radio teške fizičke poslove, prenosio gvožđe, u teškim uslovima visoke temperature, morao je da nosi šlem i jako se znojio. Radio je svakog dana od 7 do 16 sati, po povratku sa posla stalno se žalio da je jako umoran.
22.06.2006. radio i u 1330 časova požalio se da mu nije dobro, bio je jako bled, ubrzo je izgubio svest i pao, kada se osvestio direktor mu je rekao da ide da se istušira, pa će ga on odvesti kolima kući.
‚
Od tog trenutka niko ne zna šta se sa njim dešavalo i kako je izašao sa radnog mesta. Majka ne zna kako se našao kod hotela "Hajat", gde je nađen bez svesti na autobuskoj stanici.
Zaključak
Na osnovu obdukcionog nalaza, mikroskopskog
pregleda organa, hemijsko-toksikološke i
bakteriološke analize, podataka iz medicinske
dokumentacije, kao i dostupnih podataka o
okolnostima slučaja, smrt je nasilna i nastupila je
usled toplotnog udara i sledstvenih teških
komplikacija na unutrašnjim organima.
TOPLOTNI UDAR - OMARICA - oštećenje tela usled poremećaja toplotne regulacije - zbog jače proizvodnje i slabijeg odavanja toplote, uslovljeno sledećim faktorima:
- visoka spoljašnja tempertura
- povećana vlažnost i odsustvo strujanja vazduha
- telesno naprezanje (mišićni rad)
- prekomerna odevenost
- opšte stanje organizma – nenaviknutost
POREKLO – zadesno - vojnici na marševima, radnici pored visokih peći, ložači i dr.
KLINIČKA SLIKA
- hipertermija – visoka T koja ne reaguje na terapiju
- 46,5°C najviša temperatura bez posledica
- sindrom višeorganske slabosti (MOF), oštećenje
jetre (do transplantacije), DIK
mortalitet od 17% to 70% - danas ispod 10% 1700 umrlih u toku toplotnog talasa u Floridi 1980. godišnje u SAD od toplotnog udara umire oko 240
osoba
odavanje toplote veće u odnosu na produkciju telesna temperatura postepeno pada
hipotermija - stanje u kome je površna telesna temperatura ispod 35°C
HIPOTERMIJA SMZNUTOST
Štetno dejstvo – niska temperatura i dodatni faktori:- vlažnost vazduha i vetrovitost- neprikladna odeća i obuća - životno doba (novorođenčad, mala deca, stari)- stanje organizma (iscrpljenost, neuhranjenost, glad,
bolesti)- alkoholisanost - širenje krvnih sudova – odavanje toplote
hladna voda - imerziona hipotermijagubitak toplote tri puta brži nego na suvom
14. aprila 1912. Titanik1517 žrtava – većina umrla od hipotermije
POREKLO
zadesno - planinari, stražari, vojnici u rovovima (Igmanski marš), alkoholisani, zimi skitnice, žrtve brodoloma
ubilačko - čedomorstvo
- primer Bijelo polje - ekshumacija
samoubilačko - retko, ali opisano
KLINIČKE POJAVE - drhtavica - pokušaj povećanja produkcije toplote, vazokonstrikcija (bledilo) pa vazodilatacija (koža crvena ili modra), usporavanje svih funkcija - neodoljiva želja za snom, euforija i pomućenje svesti (“bela smrt“),
smrt nastaje postepeno - posle nekoliko časova, kod imerzione hipotermije može u roku od 5 min.
kada telesna T padne na 31°C - gubitak svestiu običnim uslovima ispod 25°C nastupa smrt
OPREZ - moguća prividna smrt
U zavisnosti od individualnih svojstava - smrt može da nastupi i pri spoljašnjoj temperaturi od +5°C pa čak i 10°C, a kod nedovoljno zagrejanog novorođenčeta i na 15°C
danas se hipotermija primenjuje u hirurgiji smanjuje se potreba za kiseonikom - postoji mogućnost da se telesna temperatura snizi na 10°C, pa i niže, a da se očuvaju životne funkcije
OBDUKCIONI NALAZ - nespecifičan
- sleđenost kože, potkožnih mekih tkiva i krvi
- ukočenost skeletnih mišića usled hladnoće
- svetlocrvene mrtvačke mrlje - posmrtna
difuzija kiseonika kroz kožu
tamnocrvene pege na otkrivenim delovima tela
kolena, laktovi
mogu biti pogrešno protumačene kao krvni
podlivi
zasecanje
promrzline – četiri stepenasuva gangrena
OBDUKCIONI NALAZ - nespecifičan
mrlje Višnjevskog - na sluznici želuca,
nekada i creva - hemoragičke erozije
UTVRĐIVANJE SMRTI I NJENOG POREKLA
- okolnosti slučaja
- obdukcioni nalaz
- isključivanje drugih uzroka smrti
obavezno analiza na alkohol i toksikološki pregled – često postoji udruženo dejstvo
Leševi nađeni u snegu moraju se obavezno obdukovati - u cilju fingiranja zadesa posle izvršenog ubistva žrtva se može ostaviti u snegu i pokazati izvesne znake smrznutosti
ubistvo – sin ubio oca
ispraznio zamrzivač i stavio
očev leš koji je pronađen
posle tri dana
leš dostavljen u ISM u petak obdukcija rađena u ponedeljak
kada se leš otkravio
ubistvo - zadavljenje
POVREDE TEHNIČKIM I ATMOSFERSKIM ELEKTRICITETOM
tehnički elektricitet – elektrokucija
atmosferski elektricitet – udar groma
električna struja mora da prođe kroz telo da bi došlo do oštećenja zdravlja
FAKTORI vrsta struje - naizmenična jačina napon – 220 V, visoki
napon – termički efekat frekvenca otpor – karakteristike kože,
vlažnost veličina kontaktne površine trajanje kontakta pravac struje kroz telo pripremljenost
klinička slika – grčevi, gubitak svesti
onemogućeno samospasavanje
ISHOD NESMRTAN
- bez posledica
- klinička smrt
- nesećanje
- oštećenje vida i sluha
SMRTAN
- u toku dejstva struje
- moguće i naknadno posle kratkog oporavka
prolaz kroz glavu – paraliza centra za disanje (vagon) – centralno fizičko udušenje
prolaz kroz glavu – paraliza centra za disanje (vagon)
prolaz kroz srce – fibrilacija srca
grčevi disajne muskulature – periferno udušenje
opekotine – visoki napon
LEŠNI NALAZOPŠTI naprasna smrt ili asfiksija mrtvačka ukočenost brže nastaje i dobro
izražena
LOKALNI (MESNI) na koži
- električni beleg – specifičan znak - električna opekotina – od I do IV
stepena oštećenja odeće
električni beleg na mestu ulaza struje, ređe na izlazu male promene - mogu ličiti na bradavicu ili žulj oblik kružan, jajast, prugast ili linearan (prati
tok struje)
natkožica izumrla, očvrsla kao hrskavica, beličasta ili belosiva, ređe žućkasta
po ivicama bedemasto izdignuta - u sredini levkasto udubljena, nekad ugljenisana
ređe imaju oblik razderine
lokalni i opšti obdukcioni nalaz
negativan u oko 10 do 20% slučajeva
velika kontaktna površina ili mali otpor kože
elektrokucija u vodi
za dijagnostiku značajno poznavanje
okolnosti slučaja
POREKLO
zadesno
domaćinstvo - neispravni aparati električni vodovi - na putu na radu - električna postrojenja
primer - hoblerica
zadesna elektrokucija – na radu
bizarne okolnostiprimer - dete i žičana
ograda
primer – majka, sin i fen
zades – elektrokucija
M, 32 g – povreda na radu, elektrokucija, visoki napon - pokvarila se dizalica koja ga je podigla do provodnika visokog napona i došlo je do izbijanja
varnice – odgovornost poslodavca
samoubilačka elektrokucija
retka
samoubistvo, moguć zades,
ali i ubistvo
smrtna kazna na
električnoj stolici
SUDSKOMEDICINSKA DIJAGNOZA
smrti od električne struje
- obdukcioni nalaz - opšti i lokalni
- isključivanje drugih uzroka smrti - kod negativnog lokalnog nalaza
- utvrđivanje porekla smrti - okolnosti slučaja i podaci o umrlom
TORTURA
električnom strujom
jezik, grudi, genitalije
bolne promene koje ostavljaju male
nespecifične ožiljke ili prolaze bez traga
problem dokazivanja torture
POVREDE ATMOSFERSKIM ELEKTRICITETOMUDAR GROMA
grom je
visokofrekventna
struja napona više
miliona volti i jačine
stotine hiljada ampera
poreklo zadesno - češće na selu, uglavnom
u letnjim i jesenjim mesecima
jednim udarom groma može biti pogođeno,
pored životinja i predmeta, više osoba i to u
prečniku od 10 do 20 m, mada ljudi obično
stradaju pojedinačno
28.10.1998. Kongo - 11 igrača fudbalskog tima istovremeno su smrtno stradala od udara groma za vreme
fudbalske utakmice, još 30 osoba nesmrtno povređeno
opasnost veća ukoliko se osobe nalaze u blizini predmeta privlačnih za atmosferski elektricitet - metalni predmeti (sekire,
kose, motike, šine) ili usamljeni visoki predmeti (drveće, crkve, dimnjaci)
Da li je moguće samoubistvo ili ubistvo
udarom groma?
često nastaje kod osoba koje su se za vreme nevremena sklonile ispod
drveća
ISHOD NESMRTAN - onesvešćenost - traje minutima ili
satima, sa životnim funkcijama svedenim na minimum ili prekinutim - prividna ili klinička smrt
bez posledica niz promena: tragovi groma na koži
osmuđenost i ispadanje dlaka, bolovi u mišićima i zglobovima, poremećaji vida i sluha, krvarenje iz ušiju zbog rascepa bubnih opni, glavobolja, malaksalost, nesećanje, tremor i pareze mišića, pobačaj
SMRTAN - onesvešćenost i smrt
LEŠNI NALAZOPŠTI naprasna smrt ili asfiksija mrtvačka ukočenost brže nastaje i dobro
izražena
LOKALNI (MESNI) na koži
- tragovi groma
tragovi groma
mehaničkog, termičkog i električnog porekla
crtasto ili prugasto crvenilo, ogrebotine,
oguljotine, nagnječine ili razderine
opečenost kože i osmuđenost dlaka
električne belege
TRAGOVI GROMA
samo izuzetno u vidu razgranatih crvenih
pruga
munjina šara
zadržavaju se na lešu nekoliko časova, a kod
preživelih dva do tri dana
ZNACI GROMA
na odeći i obući
pocepanost
na predmetima na lešu
istopljenost
namagnetisanost
u okolini
izgorelost
razrušenost
SUDSKOMEDICINSKA DIJAGNOZA
smrti od udara groma
- obdukcioni nalaz – opšti i lokalni – tragovi groma
- isključivanje drugih uzroka smrti
- okolnosti slučaja - znaci groma
RADIJACIONE POVREDE
RADIJACIONE POVREDE
- atomska bomba i bombe sa nuklearnim punjenjem (NATO)
- kvarovi na nuklearnim postrojenjima
elektrane i instituti (Černobil, Vinča)
- jatrogene - u toku terapije zračenjem
naknada štete (bol, telesno oštećenje, naruženost)
Hirošima i Nagasaki
6. i 9. avgust 1945.
Hirošima
Černobil
RADIJACIONE POVREDE
radijaciona bolest
maligne bolesti
sterilitet
kongenitalne anomalije