of 17/17
FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DI KOTA SURAKARTA TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialisasi I Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Lenny Aprilia S921007002 PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN BEDAH KEPALA LEHER UNIVERSITAS SEBELAS MARET RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA 2016

FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DI … · FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DI KOTA SURAKARTA TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DI … · FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA...

  • FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

    DI KOTA SURAKARTA

    TESIS

    Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialisasi I

    Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

    Lenny Aprilia

    S921007002

    PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN

    TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN BEDAH KEPALA LEHER

    UNIVERSITAS SEBELAS MARET

    RSUD DR. MOEWARDI

    SURAKARTA

    2016

  • FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

    DI KOTA SURAKARTA

    Disusun oleh :

    Lenny Aprilia

    S921007002

    Telah disetujui oleh tim pembimbing pada 18 Juli 2016

    Jabatan Nama Tanda tangan

    Pembimbing I dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med ...............

    NIP. 196604222000121001

    Pembimbing II dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K) ................

    NIP. 195507271983121002

    Mengetahui,

    KPS PPDS IK T.H.T.K.L

    FK UNS SURAKARTA

    dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med

    NIP. 196604222000121001

  • FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

    DI KOTA SURAKARTA

    TESIS

    Lenny Aprilia/ S921007002

    Dewan

    Penguji

    Nama

    dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med

    NIP.196511212010012001

    dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L

    NIP. 197005132010011002

    dr. Vicky Eko N H, MSc, Sp.T.H.T.K.L

    NIP. 197709142005011001

    dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L

    NIP. 197806202011011004

    dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes

    NIP.197511292008122002

    dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes

    NIK.1981051520130201

    Tanda

    Tangan

    ..............

    ...............

    ..............

    ..............

    ..............

    ..............

    Tanggal

    ...../2016

    ...../2016

    ...../2016

    ...../2016

    ...../2016

    ...../2016

    Telah dinyatakan memenuhi syarat

    pada tanggal ....................2016

    Mengetahui,

    Kepala Program Studi

    Program Pendidikan Dokter Spesialis I

    Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS

    dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med

    NIP. 196604222000121001

  • PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini, peneliti :

    Nama : Lenny Aprilia

    NIM : S921007002

    Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul Faktor-Faktor

    Risiko Otitis Media Supuratif Kronik di Kota Surakarta adalah betul-betul

    karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda

    citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

    Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya

    bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya

    peroleh dari tesis tersebut.

    Surakarta, 18 Juli 2016

    Yang Membuat Pernyataan

    Lenny Aprilia

  • DAFTAR RIWAYAT HIDUP

    A. IDENTITAS

    Nama : dr. Lenny Aprilia

    NIM : S921007002

    Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 5 April 1976

    Agama : Kristen

    Jenis Kelamin : Perempuan

    Pekerjaan : PNS

    B. RIWAYAT PENDIDIKAN

    1. SDN 2 Banyudono-Boyolali : Tahun 1982 - 1988

    2. SMPN 1 Banyudono-Boyolali : Tahun 1988 - 1991

    3. SMAN 1 Surakarta : Tahun 1991 - 1994

    4. FK Universitas Sebelas Maret Surakarta : Tahun 1994 - 2002

    5. PPDS THT-KL FK UNS Surakarta : Juli 2010 - Sekarang

    C. RIWAYAT KELUARGA

    1. Nama Orangtua : Totok Suharto

    Samsinah

    2. Nama Suami : Wisuda Murti, ST

    3. Nama Anak : Galant Salkha Murti

    Claudia Wardhana Murti

    Chevro Efrata Murti

  • D. RIWAYAT PEKERJAAN

    1. Dokter Umum Tenaga Kontrak RSUD Pandan Arang Boyolali 2003-

    2005

    2. Dokter Umum PNS RSUD Pandan Arang Boyolali 2005- sekarang

  • KATA PENGANTAR

    Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang

    telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menjalani

    pendidikan sampai selesainya tesis ini, sebagai salah satu persyaratan dalam

    memperoleh gelar Spesialis THT-KL dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis

    I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas

    Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi Surakarta.

    Dengan segala kerendahan dan ketulusan hati bahwa tanpa bimbingan

    semua staf pendidik dan bantuan semua pihak yang terlibat, maka karya ilmiah

    ini tidak akan bisa dibuat dan diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis

    mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

    1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulis mengucapkan

    terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis.

    2. dr. Made Setiamika, Sp T.H.T.K.L(K), selaku pembimbing II dan Kepala

    Bagian SMF T.H.T.K.L RSUD Dr. Moewardi Surakarta penulis

    mengucapkan terima kasih atas kesempatan, semua nasehat, dukungan,

    bimbingan selama menjalani program studi.

    3. dr. Hadi Sudrajad, SpT.H.T.K.L, Msi.Med, selaku pembimbing I, Ketua

    Program Studi PPDS I IK T.H.T.K.L FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi

    Surakarta dan Pembimbing Akademis, penulis mengucapkan terima kasih

    atas kesempatan, semua nasehat, dukungan, bimbingan selama menjalani

    program studi.

  • 4. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L FK. UNS:Almarhum

    Prof.Dr. dr. Muhardjo, DHA, SpT.H.T.K.L(K), dr. Djoko SS.

    SpT.H.T.K.L(K),MBA,MARS,Msi, dr. Sutomo Sudono, SpT.H.T.K.L(K),

    Almarhum dr. Chairul Hamzah, SpT.H.T.K.L (K), dr. Bambang Suratman,

    SpT.H.T.K.L(K), dr. Sudarman, SpT.H.T.K.L(K), dr. S. Hendradewi,

    Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med, dr. Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L, M.Sc, dr.

    Imam Prabowo, SpT.H.T.K.L, dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L, dr. Novi

    Primadewi, SpT.H.T.K.L, MKes, dr. Dewi Pratiwi, SpT.H.T.K.L, MKes,

    dr. Bayu Aristanto Kurniawan, SpT.H.T.K.L, penulis mengucapkan terima

    kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama

    proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.

    5. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L di RS jejaring : Dr. dr.

    Iwan Setiawan Adji, Sp. T.H.T.K.L, dan dr. Anton Christanto, Sp.

    T.H.T.K.L,M.Kes, dr. Dony, Sp. T.H.T.K.L, M.Kes, dr. Eko Tavip R,

    Sp.T.H.T.K.L, dr.Sunaryo,Sp. T.H.T.K.L,penulis mengucapkan terima

    kasih segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan

    penyelesaian penelitian ini.

    6. dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH, Ketua Minat Ilmu Biomedik

    Progam Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret, penulis mengucapkan

    terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada

    penyusunan tesis ini.

    7. Terima kasih kepada seluruh jajaran pimpinan dan staf Puskesmas Sibela

    (Kelurahan Mojosongo), Puskesmas Banyuanyar (Kelurahan Banyuanyar),

  • Puskesmas Gajahan (Kelurahan Gajahan), Puskesmas Jayengan

    (Kelurahan Jayengan) dan Puskesmas Pajang (Kelurahan Pajang) atas

    segala bantuan selama pengambilan data dalam menyelesaikan

    penyusunan tesis ini.

    8. Terima kasih kepada seluruh sampel penelitian yang telah bersedia

    menyetujui informed consent dan bersedia menjadi sampel penelitian ini.

    9. Terima kasih kepada teman sejawat residen T.H.T.K.L dan seluruh para-

    medis RSUD Dr. Moewardi, dan semua pihak yang telah membantu baik

    secara langsung maupun tidak langsung.

    10. Terima kasih kepada kedua orang tua serta keluarga besar dan mertua serta

    keluarga besar yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan

    material dan spiritual kepada penulis.

    11. Terima kasih kepada suami tercinta dan ketiga anak penulis yang selalu

    menemani di saat suka maupun duka, pemberi semangat utama, serta

    menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penelitian

    ini.

    12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat secara langsung dan tidak

    langsung dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini yang

    tidak bisa disebutkan satu-persatu.

    Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna dan

    mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih lanjut agar lebih

    bermanfaat.

  • Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulus-

    tulusnya kepada semua staf dosen pengajar, teman sejawat, paramedis dan

    karyawan di lingkungan Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok

    Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.

    Moewardi, atas semua kesalahan dan kekhilafan selama menempuh pendidikan

    ini.

    Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkati kita semua, Amin.

    Surakarta, Juli 2016

    Penulis

  • DAFTAR ISI

    HALAMAN JUDUL.......

    HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................

    HALAMAN PENGESAHAN....................................................................

    PERNYATAAN..........................................................................................

    DAFTAR RIWAYAT HIDUP..................................................................

    KATA PENGANTAR................................................................................

    DAFTAR ISI...............

    DAFTAR TABEL.......................................................................................

    DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................

    ABSTRAK...................................................................................................

    ABSTRACT................................................................................................ ii

    BAB I. PENDAHULUAN.........................................................................

    A. Latar Belakang.............................................................................

    B. PerumusanMasalah......................................................................

    C. TujuanPenelitian..........................................................................

    D. ManfaatPenelitian........................................................................

    BAB II. TINJAUAN PUSTAKA...............................................................

    A. Definisi........................................................................................ B. Bakteriologi Otitis Media Supuratif Kronik................................ C. Anatomi........................................................................................ D. Fisiologi Telinga Tengah............................................................. E. Patofisiologi Telinga Tengah....................................................... F. Etiologi......................................................................................... G. Patogenesis................................................................................... H. Faktor Risiko................................................................................ I. Diagnosis...................................................................................... J. Kerangka Teori............................................................................ K. Kerangka Konsep......................................................................... L. Hipotesis.......................................................................................

    BAB III..METODE PENELITIAN...........................

    A. Jenis Penelitian....................

    B. Tempat danWaktu Penelitian.......................................................

    C. Populasi Penelitian.......................................................................

    D. Sampel Penelitian........................................................................

    E. Besar Sampel................................................................................

    F. Metode Pemilihan Sampel............................................................

    G. Variabel Penelitian.......................................................................

    H. Definisi Operasional ...................................................................

    I. Perlengkapan Penelitian............................................................

    J. Prosedur Penelitian......................................................................

    K. Alur Penelitian.............................................................................

    L. Pengolahan Data..........................................................................

    M. Etika Penelitian...........................................................................

    i

    ii

    iii

    iv

    v

    vii

    xi

    xiii

    xiv

    xv

    xvi

    1

    1

    4

    4

    5

    7

    7

    8

    9

    11

    12

    13

    13

    15

    26

    27

    28

    28

    29

    29

    29

    29

    29

    30

    30

    31

    31

    37

    37

    39

    40

    40

  • BAB IV. HASIL PENELITIAN...............................................................

    A. Deskripsi Variabel Penelitian .................................................... B. Analisis Bivariat......................................................................... C. Analisis Multivariat....................................................................

    BAB V. PEMBAHASAN...........................................................................

    BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN...................................................

    A. Kesimpulan ................................................................................ B. Saran ..........................................................................................

    DAFTAR PUSTAKA.................................................................................

    LAMPIRAN................................................................................................

    41

    41

    47

    48

    51

    57

    57

    57

    58

    60

  • DAFTAR TABEL

    Tabel 1. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB

    Standart Baku Antropometri WHO-NCHS.................................

    Tabel 2. Deskripsi Umur............................................................................

    Tabel 3. Deskripsi Jenis Kelamin...............................................................

    Tabel 4. Deskripsi Alergi............................................................................

    Tabel 5. Deskripsi Riwayat ISPA...............................................................

    Tabel 6. Deskripsi Riwayat OMA..............................................................

    Tabel 7. Deskripsi Tingkat Pendidikan......................................................

    Tabel 8. Deskripsi Pendapatan Keluarga....................................................

    Tabel 9. Deskripsi Status Gizi....................................................................

    Tabel 10. Deskripsi Jarak Rumah dengan Fasilitas Kesehatan....................

    Tabel 11. Deskripsi Paparan Asap Rokok....................................................

    Tabel 12. Deskripsi Kepadatan Tempat Tinggal..........................................

    Tabel 13. Analisis Bivariat Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan

    dengan Kejadian OMSK...............................................................................

    Tabel 14. Analisis Multivariat Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan

    dengan Kejadian OMSK...............................................................................

    23

    41

    42

    42

    43

    43

    44

    44

    45

    45

    46

    46

    47

    48

  • DAFTAR LAMPIRAN

    Lampiran 1 Ethical Clearance

    Lampiran 2 Izin Penelitian

    Lampiran 3 Informed Consent

    Lampiran 4 Status Penelitian

    Lampiran 5 Hasil Penelitian

  • ABSTRAK

    FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF

    KRONIK DI KOTA SURAKARTA

    Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika

    Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

    Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

    Latar belakang : Hampir seluruh penduduk dunia pernah mengeluhkan

    masalah di telinga. Salah satu kelainan pada telinga adalah akibat

    penyakit infeksi telinga Otitis media supuratif kronik (OMSK). Data yang

    digunakan di Indonesia pada saat ini sudah sangat lama sehingga

    diperlukan data epidemiologi baru untuk menentukan strategi pencegahan

    dan pola tatalaksana yang tepat sesuai dengan karaktersitik penyakit dan

    penderita di masyarakat Indonesia saat ini.

    Metode : Penelitian ini bersifat survei analitik observasional dengan

    metode cross sectional sebagai bagian dari penelitian Profil Otitis Media

    untuk mengetahui faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.

    Hasil : Penelitian dilakukan pada bulan April Mei 2016 diambil sampel

    sebanyak 1105 orang dan ditemukan 28 orang (2,5%) menderita OMSK.

    Faktor-faktor risiko yang bermakna secara statistik dengan kejadian

    OMSK (p < 0,05) yaitu riwayat OMA (p5 km (p=0,955; OR 1,047(0,212-

    5,175)).

    Kesimpulan : Alergi, riwayat OMA dan tingkat pendidikan merupakan

  • faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.

    Kata kunci : OMSK, faktor-faktor risiko OMSK

    ABSTRACT

    RISK FACTORS OF CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA

    IN SURAKARTA CITY

    Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika

    Departement of Ear, Nose, and Throat, Head and Neck Surgery Faculty of

    Medicine Sebelas Maret University, Dr. Moewardi Hospital Surakarta

    Background: Almost all of the inhabitants of the world ever complain

    about the ears. One abnormalities in the ear is because of the infection of

    ear such as chronic suppurative otitis media (CSOM). The data we used

    in Indonesia at the moment is already old that epidemiology data are

    necessary to determine new prevention strategies and that pattern precise

    accordance with characterised disease and patients in Indonesian society now

    .Method : This is a survey analytic observational research with the cross

    sectional methods as part of profile otitis media research to know risk

    factors CSOM in the Surakarta City.

    Result : Research is done in April until May 2016, 1105 people were

    taken as samples and found 28(2,5%) suffer CSOM . Statistically

    meaningful risk factors in CSOM (p < 0,05) are the history of AOM

    (p