estomatologia geriatrica

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es una presentación realizada por alumnos de la escuela Superior de Medicina del IPN sobre las principales patologías estomatologicas en adultos mayores relacionados principalmente al uso de dentaduras postizas entre otros.

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Presentacin de PowerPoint

UNIDAD 8 ESTOMATOLOGIA GERIATRICA

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINAManifestaciones dentales y orales del paciente geritricoToda aquella alteracin de cualquier rgano, blando o duro, dentro de la cavidad bucal o en su periferia que deteriore la calidad de vida del paciente geritricoEvaluacin adecuada de la cavidad bucal

Caries radicular y coronalCoronalZona de color marrn con destruccin y cavitacin y presencia de tejido reblandecido en corona del diente.RadicularZona de cavitacin y reblandecimiento de color marrn en la raz.

EdentulismioPerdida parcial o total de los rganos dentarios.90% de los adultos mayores en MxicoManifestacin de distintas enfermedades sistmicas.Caries dentalEnfermedad periodontalDeficiencia para masticarAlteraciones del proceso digestivo Malnutricion, depresin, aislamiento

Candidiasis bucalTrastornos mdicos inmunosupresinEnfermedad periodontalRelacin con trastornos cardiovasculares, cerebro vasculares, DM II.Escasa cicatrizacin de heridas bucales

Xerostomia sistmicaDisminucin del flujo salivalConsecuencias: Disminucin del sentido del gusto, dificultad en la masticacin he incapacidad para deglutir.Cncer de la cavidad bucalOcupa el 4 % de todos los canceresPrincipalmente labio y lengua Se presentan con lesiones ulcerativas exofiticas90% epidermoide

https://hetp.wordpress.com/primera-fase/- Bernal Belaez, A. E. Parada de Reflexion La Estomatitis Subprotesis. http://encolombia.com/prosto_subpro6.htm- Regezi J. A. , Sciubba J. (1995). Patologia Bucal. 2a Edicion . Editorial Interamericana. Cap. 6 pp 163-64.

ETIOPATOGENIA

https://hetp.wordpress.com/primera-fase/- Bernal Belaez, A. E. Parada de Reflexion La Estomatitis Subprotesis. http://encolombia.com/prosto_subpro6.htm- Regezi J. A. , Sciubba J. (1995). Patologia Bucal. 2a Edicion . Editorial Interamericana. Cap. 6 pp 163-64.HIPERPLASIA PAPILARTRATAMIENTOPRONSTICO Estabilizar la prtesis o confeccionar nuevas prtesis. Reforzar o ensear hbitos de higiene. Uso de antifngicos tpicos o sistmicos. Tratamiento quirrgico. Retirar prtesis durante las noches.

Posee un buen pronostico ya que no tiene transformacion maligna.https://hetp.wordpress.com/primera-fase/- Bernal Belaez, A. E. Parada de Reflexion La Estomatitis Subprotesis. http://encolombia.com/prosto_subpro6.htm- Regezi J. A. , Sciubba J. (1995). Patologia Bucal. 2a Edicion . Editorial Interamericana. Cap. 6 pp 163-64.Es un aumento de tamao, caracterstica comn de la enfermedad gingival. Existen algunos tipos de hiperplasia gingival, que estn en relacin con los factores etiolgicos y los procesos patolgicos que los producen.Hiperplasia Gingival

Hiperplasia fibrosa inducida por prtesis dentalEtiologa: Se relaciona con traumatismo crnico producida por una prtesis mal ajustada.

Esta anormalidad tambin se la designa con los sinnimos ya desusados de:Hiperplasia inflamatoriaHiperplasia por prtesis dentalCaractersticas clnicas: Es una lesin comn que se observa en la mucosa vestibular donde la pestaa de la prtesis entra en contacto con el tejido.

El resultado es la aparicin de pliegues indoloros de tejido fibroso que rodean la pestaa extendida de la dentadura.

Tratamiento: El tamao de la lesin puede reducirse luego de un tiempo prolongado sin usar la prtesis. Sin embargo, puesto que la cicatriz hiperplasica es relativamente permanente, casi siempre se requiere de escisin quirrgica.

Hiperplasia gingival generalizada

Etiologa: en esta forma de hiperplasia gingival, el crecimiento exagerado de la enca varia desde crecimiento leve de las papilas interdentales a una hiperplasia de tal magnitud que cubre la corona de los dientes.

Puede ser secundaria a uno de varios factores etiolgicos.Principalmente son resultado de factores locales como placa dentobacteriana, clculos o bacterias.

Caractersticas clnicas: Aumento en el tamao de las encas adherida y libre.Se pierde la forma de la enca y sus bordes se hacen ondulado.Consistencia de suave y esponjosa a firme y densa.Color cambia de rojo azulado hasta poco o mas claro que los tejidos que la rodean.

Cuando es por factores locales inespecificos o cambios hormonales presentan mayor inflamacion clinica que las provocadas 19Histopatologa: Abundantes depsitos de colgeno.Aumento en el numero de fibroblastos y grados variables de inflamacin crnica.Aumento y dilatacin de los capilares.

En leucemia celulas sanguineas blancas malignas e inmaduras 20Tratamiento: Se necesita buena higiene bucal.Gingivoplastia o gingivectomia combinados con profilaxis e higiene bucal.

HIPERPLASIA GINGIVAL POR FARMACOS.La hiperplasia gingival asociada a medicamentos es una reaccin adversa que aparece tras el uso sistmico de algunos frmacos. Por el momento, no se conoce con precisin su patognesis y su etiologa es desconocida. Causa dolor al masticar, trastornos del habla, hemorragia gingival, alteraciones periodontales, oclusin dentaria y daos estticos.

LOS FARMACOS ASOCIADOS CON LA HIPERPLASIA GINGIVAL ESTAN CLASIFICADOS EN: La hiperplasia gingival puede aparecer hasta en un 50% de pacientes tratados con fenitona y asimismo se ha asociado con la administracin de otros antiepilpticos, como:

Acido valproicoCarbamazepinafenobarbitona Vigabatrina

La incidencia de hiperplasia gingival asociada a ciclosporina oscila ampliamente entre un 7% y un 70%; siendo la presencia de placa dental un factor agravante del cuadro.

En la hiperplasia gingival inducida por estos frmacos, las lesiones se presentan con caractersticas clnicas e histolgicas similares:

Aumento de la actividad fibroblstica con un incremento de la matriz extracelular del tejido conectivo gingivalHiperplasia gingival afecta de forma ms importante al maxilar superior que al maxilar inferior.

Paciente con periodontitis e hiperplasia gingival asociada a nifedipina.

Paciente con hiperplasia gingival asociada a fenitona.

Paciente con hiperplasia gingival asociada a ciclosporina.TRATAMIENTO Y PREVENCION DE LA HIPERPLASIA GINGIVAL POR FARMACOS:Opciones teraputicas no quirrgicas: es importante evitar el empleo de los medicamentos que la originan o reemplazarlos por alternativas que presenten una eficacia similar.

Opciones teraputicas quirrgicas: En los casos en los que no sea posible retirar o sustituir el medicamento que origine la hiperplasia gingival, puede realizarse una gingivectoma o un levantamiento de colgajo.

Gingivectomia:

Levantamiento de colgajoes la eliminacin de tejido gingival con el propsito de eliminar o reducir la bolsa periodontal.Es un procedimiento quirrgico, utilizado en odontologa, por el cual se procede a levantar la mucosa del hueso, levantando dicho colgajo y mantenindolo separado del campo operatorio.Prevencin: Aunque la asociacin entre placa bacteriana y desarrollo/gravedad de la hiperplasia gingival es controvertida, las medidas higinicas bucodentales estrictas y las visitas regulares al dentista para la limpieza del sarro, podran reducir la gravedad de la hiperplasia gingival; considerndose estas medidas como coadyuvantes, pero nunca como determinantes en el tratamiento de la enfermedad.

Ulceras Dolorosa lisa con una superficie blanco y un delgado halo eritematoso. Sin dejar cicatrices se curan de