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Fisura anal agudaFisura anal

crónica

Tratamiento conservador

Recurrencia

Hipertonía clínica

Antecedente de partos, incontinencia o cirugía anal

Colgajo anal o

papila anal hipertrófica

Diltiazem al 2%o

nitroglicerina

Esfinterotomía lateral interna parcial

o Cirugía no

preservadora de la integridad del esfinter

Realizar manometría anorectal y ultrasonido

endoanal

Fisura anal

Recurrencia RecurrenciaPresión baja de reposo o contracción y/ó lesión

del esfínter anal

Cirugía de colgajo anal o

fisurectomía

Recurrencia

Protocolo de investigación de

neuroestimulación

No

SiNo

Si

Seguimiento

Seguimiento

Si

Si

¿Cuenta con toxina

botulinica?

Si

Aplicación de toxina

botulinica

Recurrencia

Si

SiNo

NoNo

Cirugía de colgajo anal o firurectomía

Si

Recurrencia

Protocolo de investigación de

neuroestimulación

Si

No

No

No

Esfinterotomía lateral interna

parcial o Cirugía no

preservadora de la integridad

del esfinter

Si

NoNo

Si

No

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DIRECTORIO SECTORIAL

DIRECTORIO DEL CENTRO

DESARROLLADOR

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