Fisura labio palatinaDiscapacidad Intelectual

Carolina Gómez JofréInterna fonoaudiología Flgo: Paulina JiménezCesfam Talcahuano Sur

Fisura labio palatina

Deficiencias estructurales congénitas Falta de coalescencia

Procesos faciales embrionarios

Diferentes grados de severidad Diferentes malformaciones

Desarrollo maxilofacialCuarta semana después de la concepción, se forman 5 arcos branquiales.

El primer arco branquial mandibular se bifurca dando origen a los procesos maxilar y mandibular que contribuyen para la formación de la boca

La región del paladar se origina, en su mayor extensión, por la proliferación de los procesos maxilares

Los labios se forman cerca de la séptima semana

Causas

Herencia (3er grado) 20 -25% Factores ambientales Exceso de vitamina A Drogas anticancerígenas

Corticoides Tabaco y alcohol 10% 65% sin causa evidente Fundación Gantz

Clasificación

1 = Fosa Nasal Derecha5 = Fosa Nasal Izquierda2.1 = Labio Fisurado 1/36.1 = Labio Fisurado 1/32.2 = Labio Fisurado 2/36.2 = Labio Fisurado 2/32.3 = Labio Fisurado 3/36.3 = Labio Fisurado 3/33 = Alvéolo Derecho7 = Alvéolo Izquierdo4 = Paladar óseo anterior derecho8 = Paladar óseo anterior izquierdo9 = Paladar óseo posterior parcial9+10 = Paladar óseo posterior total11 = Paladar Blando o Fisura Submucosa

Clasificación

Olin (1960) las dividió en cuatro grupos, de acuerdo a las estructuras anatómicas que se encuentran involucradas (Fig. 2) (7):

GRUPO 1: Hendiduras de labio solamente.

GRUPO 2: Hendiduras palatinas solamente.

GRUPO 3: Hendiduras de labio y paladar involucrando el proceso alveolar.

GRUPO 4: Hendiduras de labio y proceso alveolar sin involucrar el paladar.

Evaluación

Cirujano plástico genetista Enfermera psicólogo

fonoaudiólogo Kinesiólogo Odontopediatra Odontólogo

Tratamiento

Dependiendo de las estructuras comprometidas:

Tratamiento quirúrgico

Tratamiento fonoaudiológico

Tratamiento psicológico

Tratamiento ortodoncista

Incidencia

Razas de origen mongoloide (asiático y amerindio), intermedia en las razas caucásicas (europeos y norteamericanos) y menor en las razas negroides (africanos y afro americanos).

En Chile, estudios señalan 1,8 casos por cada 1000 RNV (1 por cada 585 RNV). Hay diferencias geográficas que muestran mayor incidencia en las regiones de Tarapacá, Antofagasta y Araucanía.

Según la cifra de natalidad en nuestro país nacerían anualmente unos 400 niños con fisura, estimándose una población de 8000 personas con fisura menores de 21 años.

El 90% de las malformaciones craneofaciales corresponde a las fisuras faciales y los síndromes malformativos sin fisura representan el 10% restante.

Discapacidad intelectual

AAMR definió (2002) como una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años.

A. Nivel intelectual significativamente inferior a la media (inferior a 69-75 según los criterios).

B. Capacidad de adquirir habilidades básicas para el funcionamiento y la supervivencia: Comunicación, Autocuidado, Vida en el Hogar, Habilidades Sociales, Uso de la Comunidad, Autodirección, Salud y Seguridad, Habilidades Académicas. Funcionales, Ocio, y Trabajo.

C. Inicio anterior a los 18 años.

Causas

Genéticos Prenatales Perinatales Postnatales

Socioculturales

Evaluación

Conductas adaptativas

CI

Psicólogo especializado

Depende de los factores

externos al resultado

Caracteristicas

• Deficiencia mental ligera: C.I. < a 70

• Deficiencia mental moderada: C.I. < a 55

• Deficiencia mental severa: C.I.< a 40

• Deficiencia mental profunda: C.I. < a 25

Necesidades

Educativas Comunicación Autocuidado Habilidades sociales

Salud Seguridad

Profesionales

Psicólogo

Psicopedagogo

Educadora de párvulos

Educadora diferencia

Fonoaudiólogo

Terapeuta ocupacional

Familia

Participación

Apoyo

Entendimiento Paciencia

facilitación

Gracias

• http://www.gantz.cl/incidencias.php• http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art28.asp• file:///C:/Users/Carolina/Desktop/guia-de-aficaval.pdf• http://articulos.sld.cu/ortodoncia/files/2009/12/crec-y-des-preg.pdf• http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/com2004/3-Medicina/M-059.pdf• http://blog.aspanif.org/wp-content/uploads/2011/11/Guia-ASPANIF-completa.pdf• http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_4_01/mgi11401.pdf• http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v23n2/v23n2a03• http://www.feaps.org/biblioteca/salud_mental/capitulo01.pdf• http://nichcy.org/wp-content/uploads/docs/spanish/fs8sp.pdf• http://www.educacionespecial.mineduc.cl/usuarios/edu.especial/File/GuiaIntelectual.pdf• http://www.feaps.org/biblioteca/salud_mental/capitulo01.pdf• http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-temprana/discapacidad_intelectual_1.pdf• http://nichcy.org/wp-content/uploads/docs/spanish/fs8sp.pdf

Bibliografia