KATA PENGANTARPuji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang
Masa Esa karena berkat Rahmat dan Karunia-Nya penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan kunjungan kasus ini tepat waktu.
Penulisan laporan kunjungan kasus ini diajukan untuk memenuhi salah
satu syarat tugas kepaniteraan bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara periode 27 April 20
Juni 2015. Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan
yang diperoleh selama menjalani kepaniteraan, penulis menyusun
laporan kunjungan kasus berjudul Laporan Kunjungan Kasus Diabetes
Melitus Tipe 2 dengan Ulkus Diabetikum pada Ny. N. dengan
pendekatan Kedokteran Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Gembong,
Kecamatan Balaraja, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten Periode 8
Mei 29 Mei 2015.Dalam penyusunan dan penulisan laporan kunjungan
kasus ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan serta dukungan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada :1. Pimpinan beserta jajaran
Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang.2. Pimpinan beserta jajaran
Puskesmas Gembong, Kecamatan Balaraja, Kabupaten Tangerang.3.
Pimpinan beserta jajaran Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara.4. Pembimbing penulis, dr. Tom Surjadi, MPH.5. Semua
pihak yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran dan dukungan
baik secara langsung maupun tidak langsung selama proses penyusunan
laporan ini.Penulis menyadari bahwa laporan ini masih memiliki
kekurangan dan jauh dari sempurna, mengingat terbatasnya kemampuan
dan waktu yang ada. Akhir kata penulis berharap agar laporan
kunjungan kasus ini bermanfaat bagi semua pihak.Jakarta, 29 Mei
2015
Penulis
DAFTAR ISIKATA PENGANTAR ..iDAFTAR ISI .iiDAFTAR TABEL .vDAFTAR
GAMBAR viDAFTAR LAMPIRAN .viiBAB I. PENDAHULUAN.1I.1. Latar
Belakang...1I.2. Perumusan masalah3I.2.1. Pernyataan masalah3I.2.2.
Pertanyaan masalah3I.3. Tujuan.3I.3.1. Tujuan umum.3I.3.2. Tujuan
khusus3BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..4II.1. Diabetes Mellitus4II.1.1.
Definisi.4II.1.2. Etiologi.....4II.1.3. Manifestasi klinis.4II.1.4.
Tatalaksana...6II.1.5. Komplikasi...14II.2. Kaki Diabetes.16II.2.1.
Definisi.16II.2.2. Faktor risiko.17II.2.3.
Patogenesis.....18II.2.4. Klasifikasi.20II.2.5. Tanda dan
gejala...19II.2.6. Diagnosis..21
BAB III. DATA KLINIS...22III.1. Identitas pasien...22III.2.
Anamnesis...22III.3. Pemeriksaan fisik.24III.4. Pemeriksaan
penunjang...27III.5. Diagnosa......28III.6. Terapi yang
diberikan......28BAB IV. DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN.29IV.1.
Struktur keluarga....29IV.2. Genogram keluarga.29IV.3. Riwayat
imunisasi keluarga.30IV.4. Kondisi ekonomi.30IV.5. Pola
berobat.31IV.6. Pola makan sehari-hari31IV.7. Kondisi rumah.34IV.8.
Denah lokasi....38IV.9. Denah rumah..39IV.10. Mandala of
health.....40BAB V. DIAGNOSIS HOLISTIK43V.1. Resume.....43V.2.
Diagnosis holistik.....45V.3. Diagnosis keluarga...54V.4. Siklus
keluarga....55BAB VI. RENCANA PENATALAKSANAAN HOLISTIK DAN
KOMPREHENSIF..53VI.1. Axis I..53VI.2. Axis II..53VI.3. Axis
III57VI.4. Axis IV....57VI.5. Axis V.....58BAB VII. INTERVENSI,
HASIL INTERVENSI DAN PROGNOSIS59VII.1. Intervensi dan hasil
intervensi...59VII.2. Prognosis ...64BAB VIII. KESIMPULAN DAN
SARAN...65VIII.1. Kesimpulan...65VIII.2. Saran untuk pasien dan
keluarga..66VIII.3. Saran untuk tim selanjutnya.....67VIII.4. Saran
untuk puskesmas....67DAFTAR PUSTAKA68LAMPIRAN...69
DAFTAR TABEL
Tabel 1.Klasifikasi etiologi
DM...............................................................................................4Tabel
2. Pemeriksaan penunjang kadar gula darah
...............................................................27Tabel
3. Daftar anggota keluarga Ny.
N..................................................................................29Tabel
4. Riwayat imunisasi
keluarga.....................................................................................30Tabel
5. Pola makan Ny. N
sehari-hari...................................................................................32Tabel
6. Pola Makan Keluarga
Ny..........................................................................................33Tabel
7. Energy
Expenditure.................................................................................................41Tabel
8. Hasil Pemeriksaan Lab dan TTV
Ny.N....................................................................45Tabel
9.Fungsi Fisiologis Keluarga
.......................................................................................47Tabel
10. Menu Makan Anjuran untuk
Ny.N........................................................................56
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gejala klinis
DM.....................................................................................................5Gambar
2 .Kriteria diagnosis
DM.............................................................................................6Gambar
3. Elemen kunci edukasi perawatan
kaki..................................................................8Gambar
4 . Algoritme pengelolaan DM tipe-2 tanpa dekompensasi
..................................14Gambar 5 . Genogram Keluarga
Ny.
N....................................................................................29Gambar
6. Denah lokasi rumah Ny.
N.....................................................................................38Gambar
7. Denah rumah Ny.
N...............................................................................................39Gambar
8.Mandala of
health...................................................................................................42Gambar
9. Siklus keluarga
(Duvall).........................................................................................52
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Foto ulkus pada kaki pasien sebelum di
intervensi..............................................69Lampiran
2. Foto ulkus pada kaki pasien setelah di
intervensi...............................................69Lampiran
3. Kondisi rumah
pasien..........................................................................................70Lampiran
4. Kondisi
WC.........................................................................................................71Lampiran
5. Proses
Intervensi..................................................................................................72
vii
