KELOMPOK 4BENJOLAN PADA PAYUDARA
KELOMPOK 4Muh. Hasan Ruhama purwa ananda Syamsul fuad syah
Fardimayanti Abidin Neno Arismayanti Febby Dahlia pujicipta
Nurfatihah Iskandar Rina Muktamaria Fajar Ningsih Nasminard Qadri
Tenri Mardalissa
SKENARIO 1
Seorang wanita, 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan di payudara kanan dengan berdiameter 2 cm. Benjolan sudah
dirasakan selama 1 tahun, yang kadang-kadang terasa nyeri. Ada
riwayat kanker payudara dalam keluarga (nenek).
KATA KUNCI
Benjolan pada payudara kanan
PERTANYAAN1. A. bagaimana anatomi,fisiologi dan histology
payudara? B. Bagaimana patomekanisme benjolan di payudara? C.
Mengapa benjolan tersebut terasa nyeri? D. Jelaskan hubungan
penyakit sekarang dengan riwayat keluarga! E. Diferential diagnose
2. Jelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisis yang dilakukan! 3.
Jelaskan pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk kasus! 4.
Jelaskan penatalaksanaan dari kasus 5. Jelaskan pencegahan yang
dapat dilakukan!
Anatomi dan histologi mammae
Patomekanisme Benjolan Di Payudara
Patomekanisme benjolan pada payudara 20 tahun (usia
produktif)Hormon tidak seimbang
Transformasi sel
Tahap inisiasi Tahap promosi
Benjolan pada mammae
BENJOLAN TERASA NYERI
Tumor Penekanan / penarikan saraf di sekitarnya Nyeri
Hubungan antara penyakit yang diderita dengan riwayat
keluarga
Siklus sel normalMutasi genetik pada BRCA1 dan BRCA2 Proliferasi
terus menerus
Pengaruh hormon estrogen dan progesteron dengan kelenjar
payudaraMenstimulus perkembangan kelenjar mammaeMenstimulus
perkembangan karakteristik seksual sekunder pada wanita
estrogen
transforming growth factor a (berkaitan dengan faktor
pertumbuhan epitel)
platelet-derived growthfactor
mekanisme autokrin perkembangan tumor
progesteronMengembangkan jaringan pada payudara
faktor pertumbuhan fibroblas yang dikeluarkan oleh sel kanker
payudara
BENJOLAN PAYUDARA
12
ANAMNESIS & PEMFIS
inspeksi
Simetris - ulkus Retraksi papilla - lecet pada aerola mammae
Dimpling - benjolan Peau de orange - lesi satelit Warna kulit
palpasi
lokasi Ukuran / jumlah tumor Konsistensi Perlengketan ke
jaringan sekitar Permukaan tumor ( licin / menonjol ) Nyeri
Pembandingan kelenjar axilla , supra , dan infraklavikuler
DIFFERENSIAL DIAGNOSISkriteria FIBROADENOMA MAMMAE FIBROKISTIK
ADENOMA
Defenisi
Tumor neoplasma jinak dari kelenjar dan jaringan struma paling
banyak jaringan fibroma
Peningkatan stroma fibrosa disertai dilatasi duktus &
pembentukan kista berbagai ukuran
20 tahun benjolan di payudara kanan diameter 2 cm selama 1 tahun
kadang terasa nyeri riwayat kanker payudara dalam
keluarga(nenek)
penyakit
Penjelasan tambahan sering ditemukan pada wanita muda
FIBROADENOMA MAMMAE
tumor jinak tersering pada payudara Proliferasi pada struma dan
ductus payudara kiri > payudara kanan gejala klinis : berbatas
tegas, massa soliter, mudah digerakkan, konsistensi padat
kenyal,paling sering pada kwadran superolateral. Lesi mungkin
membesar pada akhir daur haid & masa hamil. Pada pasca
menopause lesi mungkin mengecil & mengalami kalsifikasi.
umumnya ditemukan pada umur 20 40 tahun
FIBROKISTIK ADENOMA
diduga akibat ketidakseimbangan hormon gejala klinis :
pembengkakan dan nyeri tekan pada payudara menjelang menstruasi,
terdapat massa yg bergerak bebas, terasa granularitas pada jaringan
payudara, kadang kadang keluar cairan yang tidak berdarah pada
puting.
PEM. PENUNJANG BIOPSI (FNA & Histopatologik) Radiologi
PENATALAKSANAAN FAM (FIBROADENOMA) FIRST LINE : OPERASI
NEOADJUVAN & ADJUVANT
FIBROKISTIK OPERASI untuk mencegah keganasan
PENCEGAHANSADARI ( PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI )o mengubah
higiene yang buruk, menjaga pola hidup sehat o komposisi nutrisi
yang rasional o menentukan zat pencetus dan pemacu kanker di
lingkungan. o metode pencegahan dengan vaksinasi dan prevensi
kimiawi.
PROGNOSIS Tergantung penatalaksanaan dan tergantung grading dan
staging dari tumor.
REFERENSI ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK AT GLANCE BUKU AJAR
ONKOLOGI KLINIK FK. UI DIKTAT KULIAH NEOPLASMA FK. SAM RATURULANGI
KULIAH DOSEN PENGAMPUH SISTEM ONKOLOGI FK. UNISMUH
for attention
