11
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. K DENGAN HIPEREMISIS GRAVIDARUM ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. K DENGAN HIPEREMISIS GRAVIDARUM DI RUANG BOUGENVILE RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN WANITA DENGAN PERMASALAHAN REPRODUKSI I. Identitas diri klien Nama : Ny. R Inisial Suami : Tn. K Umur : 20 tahun Usia : 23 tahun Jenis kelamin : Perempuan Status Perkawinan : Nikah Agama : Islam Agama : Islam Pendididkan : SMA Pendidikan Terakhir : SMK Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta Tanggal masuk RS : 30 Desember 2011 Sumber informsi : RM , Keluarga dan Pasien Keluarga terdkat yang dapat segera di hubungi : Suami / keluarga Tanggal , jam pengkajian : 02 Januari 2012 , jam 12.30 WIB II. Status kesehatan saat ini Keluhan Utama Pasien mengatakan datang ke Rumah Sakit Dr. R. Goeteng Purbalingga pada tanggal 30 Desember 2011, pada saat dilakukan pengkajian pasien mengatakan kalau berdiri pusing, perut mual muntah, nafsu makan berkurang, lemes dan tidak bisa tidur. Lamanya keluhan Pasien mengatakan keluhannya dialami hampir setiap waktu. Timbulnya keluhan Bertahap Factor yang memperberat Pasien merasa pusing karena hampir setiap waktu mual muntah terus. Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya : Sendiri : pasien mengatakan bahwa untuk mengatasi keluhannya pasien berdoa kepada Tuhan karena semua yang dialaminya merupakan sebuah cobaan. Oleh orang lain : keluarga mengatakan apabila pasien merasa cemas, maka keluarga selalu ada didekat pasien untuk memberinya dukungan. Diagnosa medik : Hiperemisis Gravidarum III. Riwayat kesehatan yang lalu 1. Penyakit yang pernah di alami

Askep Maternitas - 25

Embed Size (px)

DESCRIPTION

24bxc95

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. K DENGAN HIPEREMISIS GRAVIDARUMASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. KDENGAN HIPEREMISIS GRAVIDARUMDI RUANG BOUGENVILE RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATAPURBALINGGAPENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATANWANITA DENGAN PERMASALAHAN REPRODUKSII.Identitas diri !ienNa"a# Ny. RInisia! S$a"i# Tn. KU"$r # %& ta'$n Usia # %( ta'$n Jenis e!a"in # Pere")$anStat$s Pera*inan# Nia'A+a"a # Is!a" A+a"a# Is!a"Pendididan # SMAPendidian Tera'ir # SMKPeer,aan # I-$ R$"a' Tan++aPeer,aan # Wiras*astaTan++a! "as$ RS # (& Dese"-er %&..S$"-er in/0r"si # RM 1 Ke!$ar+a dan PasienKe!$ar+a terdat yan+ da)at se+era di '$-$n+i # S$a"i 2 e!$ar+aTan++a! 1 ,a" )en+a,ian # &% Jan$ari %&.% 1 ,a" .%.(& WIBII.Stat$s ese'atan saat iniKe!$'an Uta"aPasien "en+ataan datan+ e R$"a' Sait Dr. R. G0eten+ P$r-a!in++a )ada tan++a! (& Dese"-er %&..1 )ada saat di!a$an )en+a,ian )asien "en+ataan a!a$ -erdiri )$sin+1 )er$t "$a! "$nta'1 na/s$ "aan -er$ran+1 !e"es dan tida -isa tid$r.La"anya e!$'anPasien "en+ataan e!$'annya dia!a"i 'a")ir setia) *at$.Ti"-$!nya e!$'anBerta'a)3a4t0r yan+ "e")er-eratPasien "erasa )$sin+ arena 'a")ir setia) *at$ "$a! "$nta' ter$s.U)aya yan+ di!a$an $nt$ "en+atasinya #Sendiri # )asien "en+ataan -a'*a $nt$ "en+atasi e!$'annya )asien -erd0a e)ada T$'an arenase"$a yan+ dia!a"inya "er$)aan se-$a' 40-aan.O!e' 0ran+ !ain # e!$ar+a "en+ataan a)a-i!a )asien "erasa 4e"as1 "aa e!$ar+a se!a!$ ada dideat )asien $nt$ "e"-erinya d$$n+an.Dia+n0sa "edi # Hi)ere"isis Gra5idar$"III.Ri*ayat ese'atan yan+ !a!$ .. Penyait yan+ )erna' di a!a"iKana6ana# )asien "en+ataan -a'a*a dirinya tida )erna' "en+a!a"i )enyait saat "asa e4i!nya.Ke4e!aaan# )asien "en+ataan -a'*a dirinya )erna' "en+a!a"i e4e!aaan *a!a$)$n 'anya seedar ,at$'.Perna' di ra*at# )asien "en+ataan se-e!$"nya -e!$" )erna' dira*at di r$"a' sait.%. A!er+iPasien "en+ataan tida "e")$nyai ri*ayat a!er+i ter'ada) "aanan1 "in$"an ata$)$n 0-at60-atan.(. I"$nisasiI-$ )asien "en+ataan -a'*a Ny. R s$da' di i"$nisasi !en+a)Reasi# Mas$Ty)e# B7G1 7a")a1 P0!i01 He)atitis B1 DPTTindaan # 6 8. Ke-iasaanPasien "en+ataan tida "e")$nyai e-iasaan se)erti "er001 "in$" 0)i1 0ns$"si 0-at60-atanata$)$n 0ns$"si a!0'0!. 9. O-at60-atanPasien tida "en+0ns$"si 0-at60-atan1 e4$a!i 0-at yan+ di-erian D0ter saat )asien )erisa.IV.Pe"erisaan /isi dan e!$'an /isi yan+ a!a"ieadaan $"$"Kesadaran # K0")0s"etis Vita! si+n # TD # ..&2:& ""H+S # (;19&7R # %8 % detiDitensi 5ena ,$+$!aris# Tida ada -end$n+an 5ena ,$+$!arisS$ara ,ant$n+# S.6S% n0r"a!S$ara ,ant$n+ ta"-a'an# Tida ada -$nyi ,ant$n+ ta"-a'anIra"a ,ant$n+?"0nit0r@# Re+$!arNyeri# Tida ada nyeri yan+ dirasaan )asienEde"a# Tida ada ede"aPer$-a'an *arna# K$!it )asien ter!i'at )$4at7!$--in+# Tida ada tanda 4!$--in+ )ada ,ari )asien.Keadaan ester"itas# Pasien tida "en+a!a"i ede"a )ada estre"itas1 e$atan 0t0t da!a" rentan+ n0r"a!1 )asien ter)asan+ in/$s RL %& t)" di tan+an se-e!a' iri.N$trisiBerat -adan# 99 +Tin++i -adan# .9: 4"Stat$s +iAi# IMT K$ran+Jenis diet# Nasi -iasaNa/s$ "aan# K$ran+Rasa "$a!# Pasien "en+ataan "erasa "$a!M$nta'# Pasien "en+ataan "$nta' setia) a!i "aan nasiIntae 4airan# Pasien "en+ataan $ran+ da!a" "in$"1 )a!in+ ira6ira 9 +e!as setia) 'arinyaE!i"inasiBAB P0!a r$tin# Pasien "en+ataan -$an+ air -esar .