Askep Ansietas (1)

7/25/2019 Askep Ansietas (1)

1/31

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DG ANSIETAS

Oleh:Ahmad Jais, MKes


2/31

Penge!ian Ansie!as Ke!a"#!an$"e"#a!ian %ada ses#a!# &ang

!d" 'elas dan (eh#(#ngan dengan%easaan !ida" menen!# dan !a" (eda&a)hel%lessness*+

Peasaan islasi, !easing, dan !ean-amm#ng"in dialami+

Indi.id# mem%ese%si"an "e%i(adiann&a!ean-am+

Man#sia m#ali measa"an se'a" (a&i /ehen!i "ala# ma!i+


3/31

Kaa"!eis!i" Ansie!as M%" emsi dan (esi0a! s#(&e"!i0+ S#m(e !d" 'elas )!a"#! 1 s#m(e

'elas*+ /isa di!#la"anTe'adi a"i(a! adan&a an-aman

%ada haga dii, iden!i!as dii+ Pel# adan&a "eseim(angan an!aa

"e(eanian dan "e-emasan


4/31

Ting"a! Ansie!as1. Ansietas ringan: %d "ehid#%an sehai2hai+

Indi.id# sada+ Lahan %ese%si mening"a!

)mendenga, meliha!, mea(a le(ih daise(el#mn&a*+ Pel# #n!#" mem!i.asi(ela'a, %e!#m(#han, dan "ea!i.i!as+

2. Ansietas sedang: lahan %ese%si

men&em%i! )meliha!, mendenga, mea(amen##n d%d s(lmn&a*+ 3"#s %d%eha!ian segea+


5/31

Ting"a! Ansie!as3. Ansietas berat: lahan %ese%si

sanga! sem%i!, han&a (isa

mem#sa!"an %eha!ian %d &gde!il, !d" &g lain+ Sem#a %eila"#di!#'#"an #n!#" men##n"an

ansie!as+4. Panik: hilang "n!l, han&a (isa

men##! %ein!ah


6/31

Pani" Hilang "n!l Ta" (isa mela"#"an ses#a!# !an%a %ein!ah a!a#

aahan+ Disganisasi "e%i(adian+ Mening"a!n&a a"!i.i!as m!i"

Men##nn&a "emam%#an mengh#(#ng2h#(#ng"an+ Dis!si %ese%si Hilangn&a %i"ian asinal Hilangn&a "m#ni"asi dan 0#ngsi e0e"!i0+ /ila (elangs#ng (e"e%an'angan men&e(a("an

e4ha#s!in 1 "ema!ian


7/31

Ren!ang Res%n Ansie!as

Ada%!i0 Malada

%!i0

An!isi

%asi

Ringan Sedang /ea! Pani"


8/31

Peng"a'ian 3a"! Pedis%sisi

3a"! Pesi%i!asi

Me"anisme K%ing

Peila"#


9/31

3a"! Pedis%sisi1. Teori Psikoanalisa: ansie!as m%" "n5i"

elemen "e%i(adian id dan s#%e eg)dngan ins!ing dan ha!i n#ani*+ Ansie!as

menginga!"an eg a"an adan&a (aha&a &g%el# dia!asi+

2. Teori interpersonal: ansie!as !e'adi "n"e!a"#!an %enla"an dlm h#( in!e%esnal+

Dih#(#ng"an dg !a#ma masa %e!#m(#han)"ehilangan, %e%isahan* &g men&e(a("an"e!d"(eda&aan*+ Id. &g haga dii endahm#dah mengalami ansie!as+


10/31

3a"! Pedis%sisi Teori perilaku6 ansi!as !im(#l s(g a"i(a!

0#s!asi &g dise(a("an leh ses#!# &g

menggangg# %en-a%aian !#'#an+ M%"dngan &g di%ela'ai #!" menghindaiasa sa"i!$n&ei+ Ansie!as mening"a! 'i"aada "n5i" )"n5i" 1 ansie!as 1hel%lessness*

Kondisi keluarga: ansie!as d%! !im(#lse-aa n&a!a dlm "el#aga+ Ada .ela%s ggansie!as dan de%esi+


11/31

3a"! Pedis%sisi Keadaan biologis: d%! di%enga#hi

dan mem%enga#hi ansie!as+

Ansie!as !e'adi a"i(a! GA/A 77+Ansie!as d%! mem%e(##"%en&a"i! )hi%e!ensi, 'an!#ng,

%e%!i- #l-es*+ Kelelahanmenga"i(a!"an id. m#dah!eangsang dan measa ansie!as+


12/31

3a"! Pesi%i!asi Ancaman integritas fsik: "e!ida"mam%#an

8silgis dan men##nn&a "emam%#an

mela"sana"an ADL+ Ancaman thd sistem diri96 mengan-am

iden!i!as, haga dii, in!egasi ssial+ Mis:%h", "es#li!an %ean (a#+

Gabungan: %en&e(a( !im(#ln&a ansie!asga(#ngan d gene!i", %e"em(angan,s!es 8si", s!es %si"ssial+


13/31

Peila"# Ansie!as d%! die"s%esi"an lgs melal#i

%e#(ahan 8silgis dan %eila"# s- !d"

lgs melal#i !im(#ln&a ge'ala$me"anisme"%ing #!" mem%e!ahan"an dii daiansie!as+

Res%n 8silgis d%! !e'adi %d sis!em

"adi.as"#le, %ena0asan,me#m#s"#le, GI, %e"emihan, dan "#li!

Peila"#: m!i", a0e"!i0, "gni!i0


14/31

E0e" 8silgis ansie!as Kardioaskuler: %al%i!asi, (ede(a2

de(a, TD, %insan, TD, N +

Perna!asan: P, na0as %ende", dadasesa", na0as dang"al, asa !e-e"i",!eengah2engah+

"euromuskuler: e0e"s, !e"e'#!, ma!a(e"edi%2"edi%, insmnia, !em, "a"#2"a"#, gelisah, a'ah !egang, "elemahan#m#m, gea"an lam(a!, "a"i g&ah+


15/31

E0e" 8silgis ansie!as Gastrointestinal: hilang na0s# ma"an,

menla" ma"an, a(dmen !d"

n&aman, n&ei a(dmen, m#al, %eih,diae+ #istem perkemihan: !e"anan #!"

(+a+"+, seing (+a+"+

Kulit: a'ah "emeahan, "einga! l"al,ga!al2ga!al, asa %anas dingin, a'ah%#-a!, (e"einga! sel##h !#(#h+


16/31

Res%n Peila"# $otorik: gelisah, "e!egangan 8si", !em,

seing "age!, (i-aa -e%a!, "#ang"dinasi, -ende#ng -ela"a, menai" dii,menghinda, menahan dii, hi%e.en!ilasi+

Kogniti!: gg %eha!ian, !a" (isa "nsen!asi,%el#%a, salah !a0si, %i"ian (l-"ing,men##nn&a lahan %ese%si, (ing#ng,

"esadaan dii (ele(ihan, as%ada(ele(ihan, hilangn&a (&e"!i.i!as, !a"#!hilang "n!l, !a"#! l#"a$ma!i+


17/31

Res%n Peila"#A!ekti!: !d" sa(a, !egang, ne.#s,

!a"#! (ele(ihan, !e, g#g#%,

sanga! gelisah+


18/31

Me"anisme K%ing1. Task %riented)ien!asi %d !#gas*

Di%i"an #!" meme-ah"an masalah, "n5i",memen#hi "e(#!#han+

Realis!is memen#hi !#n!#!an si!#asi s!es

Disadai dan (eien!asi %d !inda"an

/e#%a ea"si: mela&an)menga!asi in!angan#!" mem#as"an "e(#!#han*, menarik diri)menghilang"an s#m(e an-aman 8si" a!a#%si"lgis*,kompromi)meng#(ah -aa,!#'#an #!" mem#as"an "e(#!#han*


19/31

Me"anisme K%ing2. 'go oriented:

Tas" ien!ed !d" selal# (ehasil

Melind#ngi ;sel09 /eg#na %d ansie!as ingan 1 sedang

Melind#ngi d %easaan inade


20/31

De0ens Me-hanism Km%ensasi

Denial

Dis%la-emen! Dissiasi

Iden!i8"asi

In!ele"!#alisasi In!&e"si

Islasi

P&e"si

Rasinalisasi

Rea"si 0masi Regesi


21/31

Diagnsis Ke%eaa!anMen##! NANDA:

Ansie!as K%ing indi.id# !ida" e0e"!i0 Ta"#!

=n!h d4 leng"a%: Ansie!as (ea! (+d+ "n5i" se"s#al di!andai dg men-#-i

!angan (e#lang2#lang, %i"ian "! dan adan&a "#man &gseing !im(#l+

Ansie!as sedang (+d+ %es!asi se"lah &g (##"dimani0es!asi"an dg denial dan asinalisasi &g (ele(ihan+

K%ing indi.id# !a" e0e"!i0 (+d+ "ema!ian ana",dimani0es!asi"an dg "e!d"mam%#an menginga! "em(ali%eis!ia "e-ela"aan+


22/31

T#'#an Men##n"an

!ing"a!

"e-emasan "lien+ Mend#"#ng dan

melind#ngi "lien


23/31

Tinda"an Ke%eaa!an %d

Ansie!as /ea! 2 Pani"T#'#an: mem(ei d#"#ngan,

melind#ngi, dan men##n"an !ing"a!

ansie!as %ada !"! sedang a!a# ingan+ (ina hubungan saling perca)a dan

terbuka: denga"an "el#han, d#"#ng

#!" men-ei!a"an %easaan, 'aa(%e!an&aan s- lags, meneima !an%a%amih, hagai %i(adi "lien+


24/31


Ansie!as /ea! 2 Pani" #adari dan kontrol perasaan diri

pera&at: (esi"a% !e(#"a ses#ai%easaan, !eima %easaan %si!i0ma#%#n nega!i0 !emas#"

%e"em(angan ansie!as, menggali%en&e(a( ansie!as, %ahami%easaan dii se-aa !ea%e#!i"+


25/31


Ansie!as /ea! 2 Pani" *akinkan klien ttg man!aat mekanisme

koping )g bersi!at melindungi dan tdkmem!okuskan diri pd perilaku maladapti!:!eima dan d#"#ng "lien6 !d" menen!ang"lien6 n&a!a"an %eaa! (isa memahamiasa sa"i! !e!a%i !d" mem0"#s"an %adaasa !ese(#!6 (ei #m%an (ali" !hd

%eila"#, s!es, dam%a" s!es dans#m(e "%ing6 d#"#ng ide "eh 8si"(eh#( dg "eseha!an men!al6 (a!asi%eila"# malada%!i0 dg -aa s#%!i0+


26/31


Ansie!as /ea! 2 Pani" +dentifkasi dan mencoba menurunkan

situasi )g menimbulkan ansietas: si"a%!enang6 ling"#ngan !enang6 (a!asi "n!a"

dg "lien lain6 iden!i8"asi dan mdi8"asi hal&g menim(#l"an -emas6 !ea%i 8si": mandiai hanga!, %i'a!

An,urkan melakukan aktiitas di luar )g

menarik6 shae a"!i.i!as &g seingdila"#"an6 la!ihan 8si"6 (#a! en-anahaian6 li(a!"an "el#aga dan s#%%!s&s!em+


27/31


Ansie!as /ea! 2 Pani" Tingkatkan kesehatan fsik: (ei

(a!2(a!an &g mening"a!"an asa

n&aman6 (se.asi e0e" sam%ing(a! dan (ei %endidi"an"eseha!an &ang ses#ai+


28/31


Ansie!as Sedang>+ /ina h#(#ngan saling %e-a&a:

Denga dengan hanga! dan es%nsi0 /ei a"!# "e%ada "lien #n!#" (ees%n /ei d#"#ngan #!" e"s%esi dii+

?+ Peaa! men&adai dan mengenalansie!asn&a sendii:

Kenali %easaan dii Kenali si"a% dan %eila"# %eaa! &g (edam%a"

nega!i0 %d "lien /esama "lien menggali %eila"# dan es%n shg

da%! (ela'a dan (e"em(ang


29/31


Ansie!as Sedang@+ /an!# "lien mengenalansie!asn&a:

/an!# "lien menge"s%esi"an %easaan+ /an!# "lien mengh#(#ng"an %eila"# dg %easaan "lien+ Mem.alidasi "esim%#lan dan as#msi+ Pe!an&aan !e(#"a+

+ Mem%el#as "esadaan (e"em(angn&aansie!as:

/an!# "lien menh#(#ng"an si!#asi dan in!ea"si &gmenim(#l"an ansie!as+

/an!# "lien menin'a# "em(ali %enilaian "lien !hd s!es&g diasa mengan-am dan menim(#l"an "n5i"+

Mengai!"an %engalaman saa! ini dg %engalaman masalal#


30/31


Ansie!as SedangB+ /an!# "lien mem%ela'ai "%ing &g (a#

Menggali %engalaman "lien menghada%i ansie!asse(el#mn&a+

T#n'#""an a"i(a! nega!i0 "%ing &g saa! ini+ Dng "lien #n!#" men-(a "%ing ada%!i0 &g lal#

Mem#sa!"an !angg#ng 'aa( %e#(ahan %ada "lien

Teima %ean a"!i0 "lien+ Mengai!"an h#(#nganse(a(2a"i(a! "eadaan ansie!asn&a+

/an!# "lien mens#n "em(ali !#'#an memdi8"asi%eila"#

An'#"an %engg#naan "%ing &g (a#


31/31

Didi" "lien #n!#" mema"ai ansie!as ingan#n!#" %e!#m(#han dii+

Dng a"!i.i!as 8si" #n!#" men&al#"anenegi

Mengeah"an d#"#ngan ssial 1 "%ingada%!i0 di!ea%"an leh "lien+

Documents

Askep Ansietas (1)