Ns Wahyu Ekowati MKep., Sp J

Gangguan Ansietas, Fobia,

dan Obsesif kompulsif

1

Materi Kuliah Keperawatan

Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)

www.unsoed.ac.id

Tujuan pembelajaran

• Menyebutkan kembali pengertian ansietas, fobia dan obsessif kompulsif

• Menjelaskan penyebab

• Menjelaskan psikodinamika

• Menjelaskan jenis dan tanda katagori

• Menjelaskan kembali penatalaksanaan

2

Intermezo ..........

3

Papih

Mamih

Mbah buyut

Harus lulus

Belajar teruuus....

Gak boleh main, nonton TV,

dolan...

Cepat luluzz ya sayyy... Aku

menunggumu...

Pacar

Diriku

ANSIETAS/CEMAS

5

Pengertian ansietas

• Ketegangan dalam diri sendiri tanpa objek, objek kecemasan tidak disadari dan berkaitan dengan kehilangan “Self-Image” (Freud’87)

• Kecemasan timbul karena adanya ancaman thdself-esteem oleh orang yg terdekat. Pada orang dewasa kecemasan dialami bila “prestise” dan martabat diri terancam oleh orang lain (Sulivan’89)

6

Lanjutan pengertian....

• Ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk pertahanan, perasaan terisolasi dan takut mati

(Hudak & Gallo, 1997)

• Respons emosional terhadap penilaian intelektual/kemampuan sesuatu yang berbahaya

(Stuart & Sundeen, 1998)

7

Penyebab

• Teori biologi : genetik, neurokimia

• Teori psikodinamik : psikoanalitis, interpersonal, teori perilaku

8

RENTANG RESPONS CEMAS

Respons Adaptif Respons Maladaptif

I I I I I

Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

TINGKAT CEMAS

1. Ansietas Ringan

2. Ansietas Sedang

3. Ansietas Berat

4. Panik

Adaptasi : Beck, AT & Emery, C (1985); Peplau, H (1952);

Selye H (1956); Sullivan, H.S (1954)

Ansietas ringan

Respon fisik Respon kognitif Respon emosional

Tegang otot ringanMasih sadar Orientasi lingk baikRileks or sedikit gelisahPenuh perhatianRajin Ada semangat/motivasi

Lapang persepsi luasTenang, percaya diriAda perasaan sdikit gagalWaspadaMemperhatikan byk halMenyimak byk informasiPembelajaran optimal

Perilaku otomatisAgak tidak sabarAktifitas menyendiriTerstimulasiTenang dlm bertindak

11

Materi Kuliah Keperawatan

Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)

www.unsoed.ac.id

Ansietas sedang

Respon fisik Respon kognitif Respon emosional

Tegang otot sedangTTV meningkatPupil dilatasiBerkeringat Mondar mandirMemukulkan tanganSuara bergetarNada suara meninggiWaspada meningkatKetegangan meningkatSering miksi Sakit kepalaNyeri punggungPola tidur berubah

Lap persepsi menyempitFokus meningkat pd satu hal dan perhatian konsentrasi pada hal lain menurunKemampuan menyelesaikan masalah mjd menurun

Tidak nyamanMudah tersinggungKepercayaan diri menurunTidak sabarGembira/agak over perilaku

12

Ansietas berat

Respon fisik Respon kognitif Respon emosional

Tegang otot beratKontak mata burukKeringat dingin berlebihBicara cepatNada suara tinggiTindakan berulang tanpa tujuan, sembarang Rahang menegangMenggertakan gigiMeremas tangan

Lapang persepsi terbatasProses berpikir terpecah, sulit konsentrasiPenyelesaian masalah burukHanya fokus pd ancamanEgosentrisPreokupasi dg pikiran sendiri

Sangat cemasAgitasiTakutBingungMerasa tidak adekuatIsolasi sosialDenial

13

Panik Respon fisik Respon kognitif Respon emosional

Menghindar Menyerang dg kekuatan penuhDiam mematung diriOtot tegangPupil dilatasiTTV meningkat lalu menurunInsomniaHormon stres dan neurotransmiter berkurangWajah menyeringaiMulut terngangaNafas sesak, rasa tercekikMual, nyeri dada, tremor

Lapang persepsi sangat sempitPikiran terganggu, tidak logis, tidak rasionalKepribadian kacauTidak dpt menyelesaikan masalahEgosentrisTidak sensitif thd stimulus eksternalHalusinasi, waham, ilusi

Merasa terbebaniMerasa tidak mampu, powerlessnessLepas kendali, tidak terkontrolPutus asaMengamukMarah, sangat takutKaget takutKelelahan

14

Reaksi terhadaap ansietas

• Word doc

15

Materi Kuliah Keperawatan

Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)

www.unsoed.ac.id