7/18/2019 ASKEP 3 Peritonitis

http://slidepdf.com/reader/full/askep-3-peritonitis 1/1

NIC : wound care

1. Observasi luka : lokasi, dimensi, kedalaman luka, karakteristik,warna cairan,

granulasi, jaringan nekrotik, tanda-tanda infeksi lokal, formasi traktus

2. jarkan !ada keluarga tentang luka dan !erawatan luka

". Cega# kontaminasi feses dan urin

$. %erikan !osisi &ang mengurangi tekanan !ada luka

'. (indari kerutan !ada tem!at tidur 

). njurkan !asien untuk menggunakan !akaian &ang longgar 

*. +aga kulit agar teta! bersi# dan kering

. obilisasi !asien uba# !osisi !asien/ setia! dua jam sekali

0. onitor kulit akan adan&a kemera#an

1.memeriksa luka !ada setia! !ergantian balutan

11. mem!erta#ankan teknik !embalutan steril ketika melakukan !erawatan luka

&ang sesuai

12.ganti balutan sesuai dengan jumla# eksudat dan drainase

1".mengelola !erawatan ulkus kulit &ang di!erlukan

1$. jelaskan !asien dan keluarga tanda dan gejala infeksi