Akdr Dr Hartati

8/17/2019 Akdr Dr Hartati

1/25

ALAT KONTRASEPSIALAT KONTRASEPSI

DALAM RAHIMDALAM RAHIM(AKDR) & SISTEM(AKDR) & SISTEM

INTRAUTERINEINTRAUTERINE

Dr. Hj. Hartati, SpOG (K)Dr. Hj. Hartati, SpOG (K)


2/25

IUD di Selr!

D"ia100 juta pengguna di seluruh dunia

Sumber : Treiman et al 1995.


3/25

#e"i$%#e"i$AKDR

Pe"atK'"tra$ep$i

Copper-releasing: Progestin-releasing:

Progestasert Copper T

Nova T

380A

LevoNova

Mirena(LNG-20)

Multiload 3!


4/25

Cooper releasing and progrestinereleasing

P"#G$%T&N

"$L$A%&N

G

&NT"A'T$"&N$%%T$M


5/25

CARA KERJA

Mengganggu proses

reprodusi se!elumsel telur men"apai

a#um uteri

Menurunan motilitas

sperma melalui a#um

uteri

Meru!ah

garis$jalurendometrial

Mengentalanlendir atau muus

ser#is

5


6/25

AK%RFungsi utama AKDR untuk

mencegah fertilisasi


7/25

IUD Ke"t"a"

K'"tra$epti $e*tivitasn+a tinggi: 0,-0,8. *e/ailan per .00

1anita dala ta/un pertaa penggunaan

(Teaga

T 380A) %egera ee*ti dan ee* sapingn+a

sedi*it Metode ang*a-panang (perlindungan

sapai

.0

ta/un i*a engguna*an Teaga T380A)

Tida* engganggu proses

sanggaa

1 Trussell et al 1998.6


8/25

Ke"t"a" .........

4esuuran 5epat puli/ setela/ A46"

dilepas Tida* engganggu produ*si

A%& 7ila ta* ada asala/ setela/ *unungan

ulang

a1al,tida*

perlu *eali *e *lini* i*a ta* ada

asala/ 6apat disedia*an ole/ petugas *ese/atan

terlati/ Tida* a/al

(CuT380A)

7


9/25

AKDR Ke"t"a" N'"K'"tra$epti

Me"ra"i(!a"*a *a"

+ra a+i-at

e"$tra$ie"a"d"

pr'e$ti")

Me"ra"i

dara! e"$tra$i (!a"*a

*a"e"a"d"

pr'e$ti")

Me"ra"i i"$ide"$i+e!aila"

e+t'pi+ (+eali

Pr'e$ta$ert)

8


10/25

AKDR Keter-ata$a"

Perl peeri+$aa"

i"e+'l'i da"

pe"api$a"PMS $e-el pa+ai

I"$er$i da" pe"a-ta" dila++a" 'le!peta$terlati

!Perl dete+$i -e"a" AKDR ($etela!e"$tra$i) ji+a terjadi +ra, perdara!a" -era+

ata "*eriMe"i"+at+a" jla! perdara!a"da" +rae"$tra$i dala -e-erapa -la"

pertaa

(tertaa /T)


11/25

Keter-ata$a" ............

Ke"+i"a" terjadie+$pl$i $p'"ta"

0alap" jara" (1 232444 +a$$),dapat terjadiper'ra$i $aat i"$er$iAKDR

Tida+ e"ea! $ea +e!aila"e+t'pi+ (+!$$"*a

Pr'e$ta$ert)Dapat e"i"+at+a" ri$i+' PRP3PID

da" *a"-erla"jt de"a" i"ertilita$ -ilapa$a"a""*a

ti"i PMS (i$al"*a H56, HI63 AIDS)

ri$i+ '

10


12/25

AKDR Se$ai U"t+

0a"ita $ia repr'd+$i*a"

I"i" +'"tra$ep$iee+ti7ta$ da" ja"+a

Seda" e-eri+a" ASI

Pa$aper$ali"a" da" tida+

e-eri+a" ASI

Pa$a+era"

Ri$i+' re"da! ter!adap

PMS

pa"ja"

Pelpa3tida+ i"at "t+ i" pil $etiap!ari

Tida+ $+a3tida+ -'le! pa+ai

+'"tra$ep$i !'r'"

Me-t!+a" +'"tra$ep$i darrat..


13/25

AKDR Tida+ Se$ai (0HO

Kela$ 8)

Pada 9a"itaHail (di+eta!i atadiriai)De"a" perdara!a" per :ai"a*a"

$e-a-"*a -el di+eta!i ata

dida

ep"*ai a$ala!i"e+'l'i$ *a"

$eri$

Me"idap PID (ri9a*at ata$eda")

Terjadi e+$da$i p$3aira"*a" a+t

Sumber 0HO

2;;


14/25

Tida+ $e$ai ................

Me"alai a"a" -e"t+ ataa"'ali +a: teri

Me"idap

pe"*a+it tr'p!'-la$t *a"-er-a!a*a

T-er+l'$i$ Pel:i+ +a"+er

i"e+'l'i+

Me"idap

Me"idapDe"a" i"e+$i $alra"e"ital

:ai"iti$, $er:i$iti$)

*a" a+ti(i$

13


15/25

K'"di$i *a" Perl

Diperti-a"+a"

Kela$ =)

(0H

O

AKDR tida+ dire+'e"da$i+a"pada

9a"ita de"a" +'"di$i di-a9a!i"i,

+eali ji+a ta+ ter$edia ata tida+

$e$ai

de"a" et'de lai"

Pe"*a+it tr''-la$ *a"tida+ -er-a!a*a

Mep"*ai pa$a"a"$e+$al le-i! dari $at

Pa$a"a""*a ri$i+' ti"i 14


16/25

AKDR

I"'ra$i Pe"ti" dalaK'"$eli"

Perl pe"jela$a" ta-a!a" -ai 9a"ita

de"a"

Ste"'$i$ Ser:i+ali$

A"eia (!e'l'-i" 1 ; 3dl ata

!eat'+rit

N*eri !aid

1

>?)

I"e+$i ri"a" pada :ai"a (+a"didia$i$

:ai"'$i$) ta"pa $er:i$iti$ Gejala pe"*a+it +atp ja"t" +atp

ata-a+teri

al

.!


17/25

0a+t Pea$a"a"AKDR %etiap saat selaa /ari pertaa enstruasi atau

dala

si*lus eralan ila di+a*ini *lien tida* /ail Pas5apersalinan (segera setela/ ela/ir*an, selaa

98

a pertaa atau setela/ 9 sapai inggu atau

setela/

ulan engguna*an MLA) Pas5a*eguguran (segera atau selaa /ari

pertaa)

selaa tida* ada *opli*asi ine*siradang

panggul

.


18/25

AKDR Ee+Sapi"

&'6 dengan teaga:

6ara/ /aid lei/ an+a* Perdara/an tida* teratur

atau

%pase enstruasi

/eat

6isenore*ra /aid +ang lei/ dari iasan+a &'6dengan progestin:

Aenore atauperdara/an

er5a*(spotting)

20


19/25

AKDR Ma$ala! Lai"*a"

M"+i"

Ti-l

5e"a" !ila"

Ri$i+' i"e+$i pa"l(!i"a >4 !ari pa$a%

i"$er$i)Per'ra$i ter$ (jara"terjadi)

E+$pl$i $p'"ta"

Ke!aila" e+t'pi+ A-'rt$ $p'"ta"

Ga"a"3ra$a ta+"*aa" a+i-at -e"a"$aat $a"aa

2.


20/25

AKDR

Pea$a"a" SeeraPa$apla$e"ta

Perl pelati!a" +!$$ -ai

peta$

pela+$a"a

K'"$eli" pe""aa"dilai $eja+ pre"atal Tida+ ada pe"i"+ata"ri$i+'

perdara!a" ata

per'ra$i

N*aa" -ai +lie"

E7$ie" dari a$pe+

-ia*a

i"e+$

i,

22


21/25

AKDR

Pa$apla$e"taA"+aE+$pl$i

Sp'"ta"

1*

1+

10,

)

*

+

0

anga per 100

-anita%oter

1 ) 1+ 1, +* 0 )

/ulan setelah dimasuan

Sumber : Their 2an Kets and 2an der 3as 19,5.

23

%oter ang!elum!erpengalaman

!erpengalaman


22/25

0a$pada 5ila Terjadi Hal%Hal5eri+t

;uungi petugas *ese/atan *lini* i*a teradi /al-/al dia1a/ ini:

Tida* dapat /aid +ang disertai dengan geala-geala*e/ailan (ual, pa+udara terasa *en5ang, dll


23/25

IUD 5arierMedi+

Petugas /an+a ta/ua/1a

saat enstruasi

peasangandila*u*an

Menerap*an

atasan

Measu**an*riteria ana*+ang /idup)

uur pengguna (uda >

tua)

paritas (*urang dari 2orang

Teri*at pada status per*a1inanperintaan

persetuuan dari pasangan

33


24/25

Ada ?4ontraindi*asi? (segera

pas5apersalinan,

isaln+a pen+a*it *atup antung)

;aatan proses (terlalu an+a**unungan atau tinda* lanut)

Terpa*u /an+a pada petugas tertentu

(/an+aseagai pela*sana

Adan+a ias pengeta/uan petugas(tida* ere*oendasi*an)

do*ter)

34


25/25

TERIMAKASIH

Documents

Akdr Dr Hartati