253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis

8/21/2019 253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis

1/23

I. STATUS PASIEN

I. IDENTITAS

Nama : Ny. S

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 71 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Alamat : Kemayoran

anggal pemeriksaan : !! September !"1#

II. ANAMNESA

Anamnesis : Autoanamnesis.

Keluhan utama : Ke$ua mata merah sejak satu minggu S%&S.

Keluhan tambahan : %ata berair pa$a ke$ua mata.&i'ayat perjalanan penyakit :

Pasien $atang ke Poli %ata &SPA( )atot Soebroto $engan keluhan ke$ua

mata merah sejak satu minggu S%&S. Pasien juga mengeluhkan keluarnya air mata

yang terus menerus $i ke$ua matanya. Keluhan tersebut juga $ibarengi oleh a$anya

rasa ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata seperti kelilipan yang terka$ang $isertai gatal.

Pasien menyangkal a$anya keluhan silau ketika melihat *ahaya. &i'ayat

a$anya kotoran lengket yang keluar $ari ke$ua mata pasien $isangkal. i$ak a$a

keluhan gangguan $alam melihat.

Pasien ti$ak memiliki ri'ayat trauma pa$a ke$ua mata maupun alergi. Pasien

baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini $an su$ah men*oba mengobatinya

$engan membeli obat $i 'arung namun ti$ak a$a perbaikan. (i keluarga pasien ti$ak

a$a yang memiliki keluhan yang sama $engan pasien.

&i'ayat penyakit $ahulu :

+ ,ipertensi : -/

+ (% : -/

+ rauma mata : -+/

+ Alergi : -+/

&i'ayat penyakit keluarga : i$ak a$a anggota keluarga yang mengalami keluhan

serupa $engan pasien.

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. Status generalis:

Kea$aan umum : 0aik

Kesa$aran : ompos mentis

an$a+tan$a 2ital

ekanan $arah : 1#"34" mm,g

Na$i : 4"5 per menit

Suhu : A6ebris

aju perna6asan : !"5 per menit

Kepala : Normo*ephal

1


2/23

, : (alam batas normal

eher : (alam batas normal

Jantung : (alam batas normal

Paru : (alam batas normal

Ab$omen : (alam batas normal

b. Status o6talmologis

KETERANGAN OD OS

1. VISUS

ajam penglihatan !"37" !"38"

Koreksi + 1."" 5 4"o +9 ". ; !."" 5 1"o +9 ".4

A$$isi S!.78 S!.78

(istansia Pupil "384 mm

2. KEDUDUKAN BOLA MATA


3/23

5. KONJUNGTIVA TARSAL SUPERIOR DAN INFERIOR

,iperemis A$a A$a

>olikel A$a i$ak A$a

Papil i$ak A$a i$ak A$a

Sikatriks i$ak A$a i$ak A$a

Anemia i$ak A$a i$ak A$a

Kemosis i$ak A$a i$ak A$a

6. KONJUNGTIVA BULBI

Injeksi konjungti2a A$a A$a

Injeksi siliar i$ak A$a i$ak A$a

Per$arahan subkonjungti2a i$ak A$a i$ak A$a

Pterigium i$ak A$a i$ak A$a

Pinguekula i$ak A$a i$ak A$a

Ner2us pigmentosus i$ak A$a i$ak A$a

7. SISTEM LAKRIMALIS

Pun*tum lakrimal erbuka erbuka

es Anel i$ak (ilakukan i$ak (ilakukan

8. SKLERA

=arna Putih Putih

Ikterik i$ak A$a i$ak A$a

9. KORNEA

Kejernihan Jernih Jernih

Permukaan i*in i*in

Ukuran 1! mm 1! mm

Sensibilitas 0aik 0aik

In6iltrat i$ak a$a i$ak a$a

Ulkus i$ak a$a i$ak a$a

Per6orasi i$ak a$a i$ak a$a

Arkus senilis A$a A$a


4/23

es Plasi$o &eguler &eguler

10. BILIK MATA DEPAN

Ke$alaman (alam (alam


,i6ema i$ak a$a i$ak a$a

,ipopion i$ak a$a i$ak a$a

11. IRIS

=arna oklat oklat

Kriptae Jelas Jelas

0entuk 0ulat 0ulat

Sinekia i$ak a$a i$ak a$a

Koloboma i$ak a$a i$ak a$a

12. PUPIL

etak Sentral Sentral

0entuk 0ulat 0ulat

Ukuran mm mm

&e6leks *ahaya langung

&e6leks *ahaya ti$ak langsung

13. LENSA


etak (i tengah (i tengah

es Sha$o' + +

14. BADAN KAA


15. FUNDUS OKULI

a. &e6le5 6un$us Positi6 Positi6

b. Papil

o 0entuk 0ulat 0ulat

o =arna Kuning kemerahan Kuning kemerahan

o 0atas egas egas

o 3( &atio ". "B

4


5/23

*. A3C &atio ! : ! :

$. &etina

o


6/23

IV. RESUME,

Pasien peremepuan 71 tahun $atang ke Poli %ata &SPA( )atot Soebroto

$engan keluhan ke$ua mata merah sejak satu minggu S%&S. Pasien juga

mengeluhkan keluarnnya air mata yang terus menerus $i ke$ua matanyaB a$anya rasa

ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata seperti kelilipan yang terka$ang $isertai gatal.

KETERANGAN OD OS

PALPEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR

olikel A$a i$ak A$a

KONJUNGTIVA BULBI


V. DIAGNOSIS KERJA,

Konjungti2itis D(S e* susp. 2iral

6


7/23

VI. DIAGNOSIS BANDING,

Konjungti2itis D(S e* susp. bakteri

VII. ANJURAN PEMERIKSAAN,

1. Pemeriksaan $engan slit lamp biomi*ros*opy!. Pemeriksaan laboratorium

VIII. PENATALAKSANAAN,

!. Non %e$ikamentosa:

+ resh eye $rops -en$o lyteers 18 mB # gtt D(S/

I-. PROGNOSIS

a. A$ 2itam : a$ bonam

b. A$ 6ungsionam : a$ bonam

*. A$ sanationam : a$ bonam

-. ANALISA KASUS

(iagnosis pa$a pasien ini a$alah:

Konjungti2itis D(S e* susp. 2iral

I$enti6ikasi masalah pasien :

A. Anamnesis:

Keluhan utama pasien a$alah keluhan ke$ua mata merah sejak satu minggu

S%&S. Pasien juga mengeluhkan keluarnnya air mata yang terus menerus $i

ke$ua matanya yang $ibarengi oleh a$anya rasa ti$ak nyaman pa$a ke$ua mata

seperti kelilipan $an rasa gatal.

T!%"$ K/)$)( #"$ ()&/) V)*"/

)atal %inimal

,iperemia )eneralisata%ata berair 0anyak


8/23

olikel A$a i$ak A$a

KONJUNGTIVA BULBI


. Anjuran pemeriksaan:

1. Pemeriksaan $engan slit lamp biomi*ros*opy

!. Pemeriksaan laboratorium

,al ini $ilakukan untuk lebih memastikan penyebab $ari

konjungti2itis tersebut sehingga pemilihan terapi $apat a$ekuat.

(. Penatalaksanaan

1. Non %e$ikamentosa:

+ resh eye $rops -en$o lyteers 18 mB # gtt D(S/Konjungti2itis 2irus a$alah sel6 limiting $isease $an ti$ak memerlukan

pengobatan antibiotik ke*uali in6eksi bakteri sekun$er terja$i. Pengobatan

terbaik untuk konjungti2itis 2irus a$alah $engan menggunakan air mata

buatanB $an kompres $ingin untuk membantu mengurangi keti$aknyamanan

pa$a mata.

Antihistamin yang $igunakan untuk mengurangi rasa gatal ti$ak terlalu

$iin$ikasikan karena $apat menyebabkan gejala berulangB toksisitas lokalB $an

hipersensiti2itas.


9/23

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. ANATOMI

Konjungti2a a$alah membran mukosa yang transparan atau jernih $an tipis yang

membungkus permukaan posterior kelopak mata -konjungti2a palpebralis/ $an permukaan

s*lera -konjungti2a bulbaris/.

Konjungti2a $ibagi menja$i :

1. Konjungti2a PalpebraKonjungti2a palpebralis melapisi permukaan posterior kelopak mata $an melekat erat

ke tarsus.

!. Konjungti2a >orniks

(i tepi superior $an in6erior tarsusB konjungti2a melipat ke posterior -pa$a 6orniks

superior $an in6erior/ $an membungkus jaringan episklera menja$i konjungti2a

bulbaris..

. Konjungti2a 0ulbi

Konjungti2a bulbaris melekat longgar ke septum orbital $i 6orniks $an berlipat+lipat.

A$anya lipatan + lipatan ini memungkinkan bola mata bergerak $an memperbesar

permukaan konjungti2a sekretorik.

9


10/23

HISTOLOGI

A. E')&!/)%

10


11/23


12/23

preaurikular pa$a

konjungti2itis

inklusi

Pa$a kerokan

$an eksu$at yg

$i pulas

%onosit 0akteriB P%N P%NB Sel

plasmaB ba$an

inklusi


13/23

0entuk+bentuk injeksi pa$a konjungti2a

2. E')*"

akrimasi yang ti$ak normal -illacrimation/ harus $apat $ibe$akan $ari

eksu$asi. akrimasi biasanya men*erminkan lakrimasi sebagai reaksi $ari ben$a asing

pa$a konjungti2a atau kornea atau merupakan iritasi toksik. Juga $apat berasal $ari

sensasi terbakar atau tergores atau juga $ari gatal. ransu$asi ringan juga $itemui $ari

pembuluh $arah yang hiperemia $an menambah akti6itas pengeluaran air mata.

Jumlah pengeluaran air mata yang ti$ak normal $an $isertai $engan sekresi mukus

menan$akan keratokonjungti2itis sika.

3. E+(#"()

%erupakan *iri $ari semua jenis konjungti2itis akut. Pa$a hampir semua jenis

konjungti2itisB $i$apatkan banyak kotoran mata $i palpebra saat bangun ti$urB jika

eksu$at sangat banyak $an palpebranya melengketB agaknya konjungti2itis

$isebabkan oleh bakteri atau klami$ia.

4. P(!#'&()(

erkulainya palpebra superior karena in6iltrasi $i otot %uller. Kea$aan ini

$ijumpai pa$a konjungti2itis berat seperti trakoma $an keratokonjungti2itis

epi$emika.

5. )'!*&*) '"')/!*

A$alah reaksi konjungti2a non spesi6ik yang mun*ul karena konjungti2a

terikat pa$a tarsus atau limbus $i ba'ahnya oleh serabut+serabut halus. Ketika

pembuluh $arah yang membentuk substansi $ari papilla -bersama unsur sel $an

eksu$at/ men*apai membran basal epitelB pembuluh $arah tersebut akan ber*abang $i

atas papila seperti kerangka jeruji $ari sebuah payung.

13


14/23

olikel merupakan suatu hiperplasia lim6oi$ lokal $i $alam lapisan lim6oi$

konjungti2a $an biasanya mempunyai sebuah pusat germinal. Se*ara klinisB 6olikel

$apat $ikenali sebagai struktur bulat kelabu atau putih yang a2askular. Pa$a

14


15/23

pemeriksaan $engan menggunakan slit lampB tampak pembuluh $arah ke*il yang

mun*ul pa$a batas 6olikel $an mengitarinya.

erlihat paling banyak pa$a kasus konjungti2itis 2iral $an pa$a semua kasus

konjungti2itis klami$ia ke*uali konjungti2itis inklusi neonatalB pa$a beberapa kasus

konjungti2itis parasitikB $an beberapa kasus konjungti2itis toksik $iin$uksi oleh

me$ikasi topikal seperti i$o5uri$ineB $ipi2erinB $an miotik. >olikel pa$a 6orniks

in6erior $an pa$a batas tarsal mempunyai nilai $iagnostik yang terbatasB tetapi ketika

$iketemukan terletak pa$a tarsus-terutama tarsus superior/B harus $i*urigai a$anya

konjungti2itis klami$ialB 2iralB atau toksik -mengikuti me$ikasi topikal/.

)ambaran klinis $ari 6olikel

8. P(!#%!%*"$ #"$ %!%*"$

%erupakan hasil $ari proses eksu$ati6 $an hanya berbe$a $erajatnya.

Pseu$omembran a$alah suatu pengentalan -koagulum/ $i atas permukaan epitelB yang

bila $iangkat epitelnya tetep utuh.

%embran a$alah pengentalan yang meliputi seluruh epitel yang jika $iangkat

meninggalkan permukaan yang kasar $an ber$arah. Pseu$omembran atau membran

$apat menyertai keratokonjungti2itis epi$emikaB konjungti2itis 2irus herpes simpleks

primerB $an konjungti2itis streptokok.

9. K$$&))&)( /)$!("

0entuk istime'a konjungti2itis membranosa rekuren. Kea$aan ini bilateralB

terutama pa$a anak+anakB lebih banyak pa$a perempuan.10. G*"$/%"

A$alah no$us stroma konjungti2a yang mera$ang $engan area bulat merah

$an ter$apat injeksi 2askular. an$a ini $apat mun*ul pa$a kelainan sistemik seperti

tuberkulosis atau sarkoi$osis atau mungkin 6aktor eksogen seperti granuloma jahitan

postoperasi atau granuloma ben$a asing lainnya.

11. F/)+&!$/"

%enggambarkan reaksi hipersensiti2itas lambat terha$ap antigen mikroba

misalnya antigen sta6ilokok atau mikobakterial. >liktenula konjungti2a a'alnya

berupa peri2askulitis $engan penumpukan lim6osit $i pembuluh $arah. 0ila kea$aan

15


16/23

ini sampai menimbulkan ulkus konjungti2aB $asar ulkus akan $ipenuhi oleh leukosit

mor6onuklear.

12. L)%"#!$'"&) '*!"*)+/"*

K)0 preaurikular tampak jelas pa$a sin$rom okuloglan$ular parinau$ $an

jarang pa$a keratokonjungti2itis epi$emika. Sebuah K)0 preaurikular besar atau

ke*ilB ka$ang+ka$ang se$ikit nyeri tekanB a$a pa$a konjungti2itis herpes simpleks

primerB keratokonjungti2itis epi$emikaB konjungti2itis inklusiB $an trakoma.

im6ono$i preaurikular $an subman$ibular

2.2.4. D)"$()( B"$#)$ K$$&))&)( G"%"*"$ K/)$)(3

an$a 0akterial Ciral Alergik oksik

Injeksi

Konjungti2itis

%en*olok Se$ang &ingan ; se$ang &ingan ; se$ang

,emoragi + +Kemosis 3+ 3+

olikel + + -me$ikasi/

2.2.5. K$$&))&)( K"*!$" A!$ I$!+() V)*(

A. D!%"% F"*)$+$$&)"/

16


17/23

Etiologi

• A$eno2irus serotype B #B $an 7

Patofisiologi

Cirus ini menular melalui $roplet $ari keluarga yang memiliki in6eksi saluran

perna6asan atas. %asa inkubasi 8 ; 1! hariB yang menularkan selama 1! hari $an bersi6at

epi$emi*.

Tanda dan gejala

• (emam 4B+#" ⁰

• Sakit tenggorokan• Sekret berair $an se$ikit

• >oto6obia

• Kelopak bengkak

• Pseu$omembran

• Konjungti2itis 6olikuler pa$a satu atau $ua mata. >olikuler sering sangat

men*olok pa$a ke$ua konjungti2a $an pa$a mukosa 6aring.

• %ata merah $an berair mata sering terja$iB $an ka$ang+ka$ang se$ikit kekeruhan

$aerah subepitel.

• im6a$enopati preaurikuler -ti$ak nyeri tekan/ K,AS

17


18/23

Laboratorium

(emam 6aringokonjungti2al umumnya $isebabkan oleh a$eno2irus tipe $an ka$ang

; ka$ang oleh tipe # $an 7. Cirus itu $apat $ibiakkan $alam sel ,ea $an $itetapkan oleh

tes netralisasi. (engan berkembangnya penyakitB 2irus ini $apat juga $i$iagnosis se*ara

serologi* $engan meningkatnya titer antibo$y penetral 2irus. (iagnosis klinis a$alah hal

mu$ah $an jelas lebih praktis. Kerokan konjungti2a terutama mengan$ung sel

mononu*learB $an tak a$a bakteri yang tumbuh pa$a biakan. Kea$aan ini lebih sering pa$a

anak+anak $aripa$a orang $e'asa $an sukar menular $i kolam renang ber*hlor.

Terapi


19/23

terutama ter$apat $i pusat korneaB bukan $i tepianB $an menetap berbulan+bulan namun

menyembuh tanpa meninggalkan parut. Keratokonjungti2a epi$emika pa$a orang $e'asa

terbatas pa$a bagian luar mata. NamunB pa$a anak+anak mungkin ter$apat gejala sistemik

in6eksi 2irus seperti $emamB sakit tenggorokanB otitis me$iaB $an $iare.

Laboratorium

Keratokonjungti2a epi$emika $isebabkan oleh a$eno2irus tipe 4B 1?B !?B $an 7

-subgroub ( $ari a$eno2irus manusia/. Cirus+2irus ini $apat $iisolasi $alam biakan sel

$an $ii$enti6ikasi $engan tes netralisasi. Kerokan konjungti2a menampakkan reaksi

ra$ang mononu*lear primerF bila terbentuk pseu$omembranB juga ter$apat banyak

neutro6il.

Penyebaran

ransmisi nosokomial selama pemeriksaan mata sangat sering terja$i melalui jari+jaritangan $okterB alat+alat pemeriksaan mata yang kurang sterilB atau pemakaian larutan yang

terkontaminasi. arutan mataB terutama anestetika topi*alB mungkin terkontaminasi saat

ujung penetes obat menye$ot materi terin6eksi $ari konjungti2a atau silia. Cirus itu $apat

bertahan $alam larutan ituB yang menja$i sumber penyebaran.

Pencegahan

0ahaya kontaminasi botol larutan $apat $ihin$ari $engan $engan memakai penetes

steril priba$i atau memakai tetes mata $engan kemasan unit+$ose. u*i tangan se*ara

teratur $i antara pemeriksaan $an pembersihan serta sterilisasi alat+alat yang menyentuh

mata khususnya tonometer juga suatu keharusan. onometer aplanasi harus $ibersihkan

$engan al*ohol atau hipokloritB kemu$ian $ibilas $engan air steril $an $ikeringkan $engan

hati+hati.

Terapi

Sekarang ini belum a$a terapi spesi6ikB namun kompres $ingin akan mengurangi beberapa gejala. Kortikosteroi$ selama konjungti2itis akut $apat memperpanjang

keterlibatan kornea sehingga harus $ihin$ari. Agen antibakteri harus $iberikan jika terja$i

superin6eksi ba*terial.

C. Konjungtivitis Virus Herpes imple!s

19


20/23

Tanda dan gejala

Konjungti2itis 2irus herpes simple5 biasanya merupakan penyakit anak anakB a$alahkea$aan yang luar biasa yang $itan$ai pelebaran pembuluh $arah unilateralB iritasiB

bertahi mata mukoi$B sakitB $an 6oto6obia ringan. Pa$a kornea tampak lesi+lesi epithelial

tersen$iri yang umumnya menyatu membentuk satu ulkus atau ulkus+ulkus epithelial

yang ber*abang banyak -$en$ritik/. Konjungti2itisnya 6olikuler. Cesikel herpes ka$ang+

ka$ang mun*ul $i palpebra $an tepian palpebraB $isertai e$ema hebat pa$a palpebra. Khas

ter$apat sebuah no$us preaurikuler yang terasa nyeri jika $itekan.

Laboratoriumi$ak $itemukan bakteri $i $alam kerokan atau $alam biakan. Jika konjungti2itisnya

6olikulerB reaksi ra$angnya terutama mononu*learB namun jika pseu$omembranB reaksinya

terutama polimor6onuklear akibat kemotaksis $ari tempat nekrosis. Inklusi intranuklear

tampak $alam sel konjungti2a $an korneaB jika $ipakai 6iksasi 0ouin $an pulasan

Papani*olaouB tetapi ti$ak terlihat $engan pulasan )iemsa. (itemukannya sel ; sel

epithelial raksasa multinu*lear mempunyai nilai $iagnosti*.

Terapi Jika konjungti2itis ter$apat pa$a anak $i atas 1 tahun atau pa$a orang $e'asaB

umunya sembuh sen$iri $an mungkin ti$ak perlu terapi. NamunB anti2irus lo*al maupun

sistemik harus $iberikan untuk men*egah terkenanya kornea. Untuk ulkus kornea

mungkin $iperlukan $ebri$emen kornea $engan hati+hati yakni $engan mengusap ulkus

$engan kain keringB meneteskan obat anti2irusB $an menutupkan mata selama !# jam.

Anti2irus topi*al sen$iri harus $iberikan 7 ; 1" hari: tri6luri$ine setiap ! jam se'aktu

bangun atau salep 2i$a rabine lima kali sehariB atau i$o5uri$ine "B1 GB 1 tetes setiap jam

se'aktu bangun $an 1 tetes setiap ! jam $i 'aktu malam. Keratitis herpes $apat pula

20


21/23

$iobati $engan salep a*y*lo2ir G lima kali sehari selama 1" hari atau $engan a*y*lo2ir

oralB #"" mg lima kali sehari selama 7 hari.

Untuk ulkus korneaB $ebri$men kornea $apat $ilakukan. ebih jarang a$alah

pemakaian 2i$arabine atau i$o5uri$ine. Anti2irus topi*al harus $ipakai 7+1" hari.

Penggunaan kortikosteroi$ $ikontrain$ikasikanB karena makin memperburuk in6eksi

herpes simple5 $an mengkon2ersi penyakit $ari proses sembuh sen$iri yang singkat

menja$i in6eksi yang sangat panjang $an berat.

D. K$$&))&)( !%*")+" A+&

Epidemiologi

Konjungti2itis ini $isebabkan oleh *o5a*kie 2irus A!#. %asa inkubasi 2irus ini

pen$ek -4+#4 jam/ $an berlangsung singkat -8+7 hari/.

Tanda dan "ejala

%ata terasa sakitB 6oto6obiaB sensasi ben$a asingB banyak mengeluarkan air mataB

merahB e$ema palpebraB $an hemoragi subkonjungti2al. Ka$ang+ka$ang terja$i kemosis.

,emoragi subkonjungti2a umumnya $i6usB namun $apat berupa bintik+bintik pa$a

a'alnyaB $imulai $i konjungti2a bulbi superior $an menyebar ke ba'ah. Kebanyaka

pasien mengalami lim6a$enopati preaurikulerB 6olikel konjungti2aB $an keratitis epithelial.

U2eitis anterior pernah $ilaporkanB $emamB malaiseB mialgiaB umum pa$a !8G kasus.

Penyebaran

Cirus ini $itularkan melalui kontak erat $ari orang ke orang $an oleh 6omite seperti

spreiB alat+alat opti* yang terkontaminasiB $an air. Penyembuhan terja$i $alam 8+7 hari

Terapi

i$ak a$a pengobatan yang pasti.

E. B/!"*+$$&))&)( M//(+% K$&")(%

%ollus*um kontagiosum $itan$ai $engan a$anya reaksi ra$ang $engan in6iltrasi

mononu*lear $engan lesi berbentuk bulatB berombakB ber'arna putih+mutiaraB $engan

$aerah pusat yang non ra$ang.

No$ul mollus*um pa$a tepian atau kulit palpebra $an alis mata apat menimbulkan

konjungti2itis 6olikuler menahun unilateralB keratitis superiorB $an pannus superiorB $an

mungkin menyerupai tra*homa.1

Terapi

0iopsi menunjukkan inklusi sitoplasma eosino6ilik yang memnuhi seluruh sitoplasma

sel yang membesarB men$esak inti ke satu sisi.


22/23

F. B/!"*+$$&))&)( "*)!//":(&!*

0le6arokonjungti2itis 2ari*ella+@oster $itan$ai $engan hiperemia $an konjungti2itis

in6iltrati6 yang $isertai erupsi 2esikuler sepanjang penyebaran $ermatom ner2us

trigeminus *abang o6talmika. Konjungti2itis yang terja$i umumnya bersi6at papilerB

namun $apat pula membentuk 6olikelB pseu$omembranB $an 2esikel temporer yang

kemu$ian berulserasi. Pa$a a'al perjalanan penyakit $apat $itemukan pembesaran

kelenjar preaurikula yang nyeri tekan. Selanjutnya $apat terbentuk parut palpebraB

entropionB $an bulu mata salah arah. esi palpebra $ari 2ari*ella $apat terbentuk $i bagian

tepi ataupun $i $alam palpebra sen$iri $an seringkali meninggalkan parut. Sering timbul

konjungti2itis eksu$ati6 ringanB tetapi lesi konjungti2a yang jelas -ke*uali pa$a limbus/

sangat jarang terja$i. esi $i limbus menyerupai phly*tenula $an $apat melalui tahap+

tahap 2esikelB papulaB $an ulkus. Kornea $i $ekatnya mengalami in6iltrasi $an bertambah

pembuluh $arahnya.1

Laboratorium

Pa$a zooster maupun 2ari*ellaB kerokan $ari 2esikel palpebranya mengan$ung sel

raksasa $an banyak leukosit polimor6onuklearB kerokan $ari konjungti2a pa$a 2ari*ella

$an $ari 2esikel konjungti2a pa$a zooster $apat mengan$ung sel raksasa $an monosit

Terapi

Pa$a kon$isi ini $iberikan a*y*lo2ir oral $osis tinggi -4""mg3oral 85 selama 1" hari/1

22


23/23

DAFTAR PUSTAKA

1. )ar*ia+>errer >JB S*h'ab I&B Shetlar (J. onjun*ti2a. In: &ior$an+

Documents

253182474 Laporan Kasus Konjungtivitis