Anatomía Abdomen AnatomAnatomíía Abdomen a Abdomen

LLíímites mites -- RegionesRegiones

ParedesParedes

Cavidad PeritonealCavidad Peritoneal

Espacio RetroperitonealEspacio Retroperitoneal

Espacio PEspacio PéélvicolvicoDr. Gabriel Astete A.

Límites AbdomenLLíímites Abdomenmites Abdomen

�� CCúúpula Diafragmpula Diafragmáática.tica.

�� Piso PPiso Péélvico (Perinlvico (Perinéé).).

�� Paredes antero laterales.Paredes antero laterales.

�� Pared Posterior.Pared Posterior.

Regiones AbdomenRegiones AbdomenRegiones Abdomen

�� HipocondrioHipocondrio::

�� derechoderecho

�� izquierdoizquierdo

�� EpigastrioEpigastrio

�� FlancoFlanco::

�� derechoderecho

�� izquierdoizquierdo

�� RegiRegióón Umbilicaln Umbilical

�� Fosa IlFosa Ilííacaaca::

�� derechaderecha

�� izquierdaizquierda

�� HipogastrioHipogastrio

HD

FIFD RU

E

FII

HI

HFID

Líneas y PuntosLLííneas y Puntosneas y Puntos

�� MediaMedia

�� PararectalPararectal

�� SubcostalSubcostal

�� UmbilicalUmbilical

�� Medio InguinalMedio Inguinal

�� TranspilTranspilóóricarica

�� SuprailSuprailííacaaca

�� Mc BurneyMc Burney

�� MurphyMurphy

Cavidad PeritonealCavidad PeritonealCavidad Peritoneal

�� LLíímites mites -- Regiones.Regiones.

�� Contenido.Contenido.

�� Funciones.Funciones.

Espacio RetroperitonealEspacio RetroperitonealEspacio Retroperitoneal

�� LLíímites mites -- Regiones.Regiones.

�� Contenido.Contenido.

�� Funciones.Funciones.

Espacio PélvicoEspacio PEspacio Péélvicolvico

�� Pelvis MayorPelvis Mayor

�� Pelvis MenorPelvis Menor

Abdomen Abdomen Abdomen

LLíímites mites -- RegionesRegiones

Pared Abdominal AnterolateralPared Abdominal Anterolateral

Cavidad PeritonealCavidad Peritoneal

Espacio RetroperitonealEspacio Retroperitoneal

Espacio PEspacio Péélvicolvico

Pared AnterolateralPared AnterolateralPared Anterolateral

�� MMúúsculos Largos (1):sculos Largos (1):

�� Recto Mayor del AbdomenRecto Mayor del Abdomen

�� Piramidal del AbdomenPiramidal del Abdomen

�� MMúúsculos Anchos (2):sculos Anchos (2):

�� Oblicuo mayorOblicuo mayor

�� Oblicuo menorOblicuo menor

�� TransversoTransverso

(1)(2)

Recto Mayor del AbdomenRecto Mayor del AbdomenRecto Mayor del Abdomen

� Intersecciones Aponeuróticas (3-4).

� Vaina..

� Relaciones.

� Línea Blanca.

� Arteria Epigástrica y Mamaria Interna.

� Ramas de Nervios IC (6-12) y rama abdominal del Abdominogenital mayor (Pl. Lumbar).

� Músculo espirador y flexor del tórax

� Intersecciones Aponeuróticas (3-4).

� Vaina..

� Relaciones.

� Línea Blanca.

� Arteria Epigástrica y Mamaria Interna.

� Ramas de Nervios IC (6-12) y rama abdominal del Abdominogenital mayor (Pl. Lumbar).

� Músculo espirador y flexor del tórax

Aponeurosis Abdomen AnteriorAponeurosis Abdomen AnteriorAponeurosis Abdomen Anterior

A- Oblicuo Mayor:

cubre en toda su extensión al recto mayor.

B- Oblicuo Menor:

Hoja anterior: se fusiona con A.

Hoja posterior: 3/4 superiores son posteriores. El 1/4 inferior es anterior y forma parte del Tendón Conjunto.

C- Transverso:

Retromuscular en 3/4 superiores, se fusiona con el O. Menor.

Premuscular en 1/4 inferior, se une a la Ap. Del O. Menor.

D- Todas forman la Línea Blanca.

A- Oblicuo Mayor:

cubre en toda su extensión al recto mayor.

B- Oblicuo Menor:

Hoja anterior: se fusiona con A.

Hoja posterior: 3/4 superiores son posteriores. El 1/4 inferior es anterior y forma parte del Tendón Conjunto.

C- Transverso:

Retromuscular en 3/4 superiores, se fusiona con el O. Menor.

Premuscular en 1/4 inferior, se une a la Ap. Del O. Menor.

D- Todas forman la Línea Blanca.

VAINA DEL RECTO MAYOR DEL ABDOMEN

-O. Mayor

-O- Menor

-Transverso

Fascia Transversalis

OM

O

T

F

OM

O

T

F

Oblicuo MayorOblicuo MayorOblicuo Mayor

� Trayecto (6ª costilla a Pubis y desde Dorsal Ancho a Línea Blanca).

� Aponeurosis del Oblicuo Mayor

� Conducto Inguinal

� Arterias Intercostales y lumbares; y circunfleja ilíaca profunda.

� Nervios intercostales (8-12) y abdominogenital mayor y menor (Pl. L)

� Espirador

� Trayecto (6ª costilla a Pubis y desde Dorsal Ancho a Línea Blanca).

� Aponeurosis del Oblicuo Mayor

� Conducto Inguinal

� Arterias Intercostales y lumbares; y circunfleja ilíaca profunda.

� Nervios intercostales (8-12) y abdominogenital mayor y menor (Pl. L)

� Espirador

Músculo Recto Anterior del Abdomen y Oblicuo Mayor.

Oblicuo MenorOblicuo MenorOblicuo Menor

� Trayecto desde zona

lumboilíaca hacia últimas

costillas.

� Forma el fondo del

Triángulo de Petit.

� Trayecto desde zona

lumboilíaca hacia últimas

costillas.

� Forma el fondo del

Triángulo de Petit.

Músculo TransversoMMúúsculo Transversosculo Transverso

� Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca.

Forman una ancha aponeurosis (ap. del

transverso), que se dirige hacia a la línea alba. El borde externo forma la llamada

Línea Semilunar de Spiegel (1)l.

� Su aponeurosis pasa detrás del Recto M. En los 3/4 superiores (retromuscular) y por

delante en el 1/4 inferior (premuscular).

� A unos 10-12 cm por encima del pubis,

ocurre este cambio, y es llamado el Arco de Douglas (2).

� Los haces de inserción pubiana se

fusionan con los del oblicuo menor y

termina en el pubis, formando el Tendón Conjunto (3).

� Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca.

Forman una ancha aponeurosis (ap. del

transverso), que se dirige hacia a la línea alba. El borde externo forma la llamada

Línea Semilunar de Spiegel (1)l.

� Su aponeurosis pasa detrás del Recto M.

En los 3/4 superiores (retromuscular) y por delante en el 1/4 inferior (premuscular).

� A unos 10-12 cm por encima del pubis,

ocurre este cambio, y es llamado el Arco de Douglas (2).

� Los haces de inserción pubiana se

fusionan con los del oblicuo menor y

termina en el pubis, formando el Tendón Conjunto (3).

(3)

(2)

(1)

VascularizaciónVascularizaciVascularizacióónn

� Sistema epigástrico mamario (Epigástrica y Mamaria Interna).

� Sistema epigástrico mamario (Epigástrica y Mamaria Interna).

Vascularización ColateralVascularizaciVascularizacióón Colateraln Colateral

� Sistema de arterias satélites de los nervios intercostales.

� Sistema de la epigástrica externa(Circunfleja Iliaca).

� Sistema de arterias satélites de los nervios intercostales.

� Sistema de la epigástrica externa(Circunfleja Iliaca).

Sistema VenosoSistema VenosoSistema Venoso

Superficial Subcutáneo.

Profundo: Sigue a las arterias.

Es importante en patologías que causan aumento de la presión venosa intraperitoneal.

Superficial Subcutáneo.

Profundo: Sigue a las arterias.

Es importante en patologías que causan aumento de la presión venosa intraperitoneal.

Aplicación ClínicaAplicaciAplicacióón Cln Clíínicanica

LaparotomíaLaparotomLaparotomííaa

�� Consiste en abrir la cavidad peritoneal, Consiste en abrir la cavidad peritoneal,

realizar algrealizar algúún procedimiento y luego cerrar.n procedimiento y luego cerrar.

�� LaparotomLaparotomíías:as:

•• Media, supra e infraumbilicalMedia, supra e infraumbilical

•• PararectalPararectal

•• SubcostalSubcostal

•• MacBurneyMacBurney

•• PfannenstielPfannenstiel

LaparotomíasLaparotomLaparotomííasas

LaparotomíaLaparotomLaparotomííaa

Hernia UmbilicalHernia UmbilicalHernia Umbilical

Laparotomía - LaparostomíaLaparotomLaparotomíía a -- LaparostomLaparostomííaa

Defectos de ParedDefectos de ParedDefectos de Pared