-
FEBRA
DR. LUMINITA LATEA
-
FEBRACresterea temperaturii corpului poate fi determinata de
doua mecanisme fiziopatologice:dereglarea termostatului hipotalamic
-> febra imposibilitatea termostatului de a face fata temp.
crescute din mediul inconjurator -> hipertermieFebra reprezinta
o reactie de aparare, care prin cresterea leucopoezei, a
activitatii fagocitare, a opsoninelor, a proper-dinei i a
complementului, poate creste capacitatea de aprare a
organis-mului.
-
Cauze ale febreiCauze infectioase 80%: - bacteriene - virale -
protozoare - ciuperciCauze neinfectioase: - boli de colagen - in
neoplasme - boli metabolice - boli endocrine - boli neurologice -
traumatisme - in hiperreactivitatea musc. - dupa administrarea de
medicamente: bromuri, AB, barbiturice
-
Sindromul febrilConsta in : - febra - cefalee - dispnee -
mialgii - tahicardie - frisoaneFazele sindromului febril:faza de
debut- stare de disconfort: - astenie - cefalee - mialgii -
frisonFaza de stare -> vasodilatatie ->piele rosie, calda -
tahipnee - tahicardie - convulsii
-
Particularitatile febreiDebutul poate fi brusc sau
insidiosConditii de aparitie: - in plina sanatate - pe fondul altor
boli - in cadrul unei epidemii - dupa consumul unor alimente
suspecteEvolutia febrei:continua ->39-40 gr.C- febra in
platouintermitenta- cu oscilatii mariremitenta- oscilatii
micirecurenta- evolutie in platou cateva zile; scade cateva zile;
remisie din nouondulantadifazica- in 2 timpide tip
inversneregulata
-
Semne si simptome asociate febreiF. cu manifestari
respiratoriiF. cu manifestari cardio- vasculareF. cu manifestari
urinareF. cu manifestari digestiveF. cu manifestari neurologiceF.
cu manifestari genitaleF. cu manifestari cutanateF. fara alte semne
si simptome
-
Investigatii paracliniceHemoleucograma: leucocitoza,
leucopenieExaminari microbiologice: - exudat faringian, hemocultura
- urocultura, coprocultura - culturi din punctii pleurale, abd. -
ex.serologice - ex.imunologice - intradermoreactiileExamen
radiologicEcografiaTomografia computerizata
-
Atitudinea medicului de familie in fata unui bolnav cu febraSe
stabileste gradul febrei:febra moderata 37,5- 38,5 grade
Celsiusfebra ridicata 38,5- 40 grade Celsiushipertermie 40- 41
grade CelsiusSe apreciaza starea generala a bolnavului: - buna -
alterata
-
Boli infectioase care trebuie internate in spital:
antraxulbrucelozadifteriadizenteriafebra
tifoidabotulismulhepatita viralaholera
- malaria- pesta- poliomielita- scarlatina- tetanosul-
tularemia- sifilisul- rabia- TBC contagioasa
-
Boli infectioase care nu necesita internare obligatorie in
spital:- angineleboli diareice
neprecizateerizipelulechinococozagripaoreionul rujeolarubeola
teniazeletoxiinfectiile alimentaretoxoplasmozatuse
convulsivatrichinozavaricelavirozele respiratorii
-
Cand febra este foarte mare+ semne de gravitate:Se suplimenteaza
ratia hidrica cu 10-20 ml/kg/ziAntitermice: paracetamol 0,5, 3X1
tb/ziDiazepam 150 mg/kgc/i.mReechilibrare hidro-electrolitica-
perfuzii cu solutii cristaline sau macromoleculare
