ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KURANG PERAWATAN DIRI

A. TUJUANMelakukan pengkajian pada pasien kurang perawatan diriMenetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang perawatan diriMelakukan tindakan keperawatan untuk pasienMelakukan tindakan keperawatan untuk keluargaMelakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat kurang perawatan diriMendokumentasikan hasil asuhan keperawatan

B. PENGKAJIANKurangnya perawatan diri pd gangguan jiwa terjadi akibat perubahan proses pikir.Kurang perawatan diri tampak : penampilan tidak bersih, tidak makan sendiri, tidak mampu berhias sendiri, & tidak mampu toileting (buang air besar/ buang air kecil sendiri.

TANDA DAN GEJALAGangguan kebersihan diri rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.Ketidakmampuan berhias/ berdandanrambut acak-acakan, pakaian kotor, tidak rapi, tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.

TANDA DAN GEJALAKetidakmampuan makan secara mandiritidakmampu mengambil makanan sendiri, makan berceceran dan makan tidak pada tempatnya.

TANDA DAN GEJALAKetidakmampuan buang air besar (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara mandiriditandai dengan BAB/ BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/ BAK.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Perawatan Diri :- kebersihan diri- berdandan- makan - BAB/ BAK

Latihan 1: Pengkajian Kebersihan Diri

C. TINDAKAN KEPERAWATANTujuan Tindakan Untuk PasienPasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri. Pasien mampu melakukan berhias/ berdandan.Pasien mampu makan dengan baik.Pasien mampu BAB/ BAK secara mandiri.

Melatih cara-cara perawatan kebersihan diri

a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan dirib. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diric. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan dirid. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diriLatihan 2: Melatih cara perawatan diri

2. Melatih pasien berdandan/ berhias Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :BerpakaianMenyisir rambutBercukur

Untuk pasien wanita latihannya meliputi :Berpakaian Menyisir rambutBerhias

Latihan 3Latihan 4

3. Melatih pasien makan secara mandiriMenjelaskan cara mempersiapkan makanMenjelaskan cara makan yg tertibMenjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makanPraktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik

Latihan 5: Melatih Cara Makan

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK secara mandiri

Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuaiMenjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAKMenjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK Latihan 6: melatih bab bak

TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGATujuan : Keluarga mampu merawat anggota keluarga yg mengalami masalah kurang perawatan diri

5. Tindakan utk Keluarga Diskusikan tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk merawat diri.Anjurkan keluarga terlibat dalam kegiatan pasien merawat diri dan mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal).Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.Latihan 7

D. EVALUASI1. Pasien dapat menyebutkan :Penyebab tidak merawat diriManfaat menjaga perawatan diriTanda-tanda bersih dan rapiGangguan yang dialami jika perawatan diri tidak diperhatikan

D. EVALUASI2. Pasien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri dalam hal:Kebersihan diriBerdandan MakanBAB/BAK

D. EVALUASI3. Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri :Menyediakan alatIkut serta mendampingi

TERIMA KASIH