01. Materi AKDR

7/24/2019 01. Materi AKDR

1/31

1

Pelatihan Teknologi Kontrasepsi Terkini (Contraceptive Technology Update CTU)

P2KS Riau


2/31

Pada akhir sesi peserta akan dapat:

1. Menjelaskan profil dan jenis AKDR

2. Menjelaskan cara kerja AKDR

3. Menjelaskan keuntungan dan kerugian AKDR

4. Menjelaskan persaratan pe!akaian AKDR

". Menjelaskan cara pe!asangan dan penca#utan AKDR$. Menjelaskan efek sa!ping dan cara penangananna

2

%ujuan sesi


3/31

IUD di Seluruh Dunia

3

Sumber: Treiman et al 1995.

1 !uta pengguna di seluruh dunia


4/31

"enis#"enis $KD% Penguat Kontrasepsi

&opper'releasing:

&opper % 3()A

*o+a % Multiload 3,"

Progestin'releasing:

Progestasert

-e+o*o+a -*/'2)0 Mirena

4


5/31

IUD Tem&aga: 'ara Ker!a

5

engganggu proses

reproduksi se&elumsel telur menapai

ka*um uteri

engentalkanlendir atau mukus

ser*iks

enurunkan

motilitas sperma

melalui ka*um

uteri

eru&ah

garis+!alurendometrial


6/31

Keuntungan Kontrasepti,

fekti+itasna tinggi: )$')(1keha!ilan per 1)) anitadala! tahun perta!a penggunaan %e!#aga % 3()A0

egera efektif dan efek sa!pingna sedikitMetode jangka'panjang perlindungan sa!pai 1) tahun

jika !enggunakan %e!#aga % 3()A0%idak !engganggu proses sangga!aKesu#uran cepat pulih setelah AKDR dilepas%idak !engganggu produksi A56ila tak ada !asalah setelah kunjungan ulang aal

tidak perlu ke!#ali ke klinik jika tak ada !asalahDapat disediakan oleh petugas kesehatan terlatih%idak !ahal &u%3()A0

6

1%russell et al 177(.


7/31


8/31

Keter&atasan

8 Perlu pe!eriksaan ginekologi dan penapisanPM se#elu! pakai

8 5nsersi dan penca#utan dilakukan oleh petugas

terlatih8 Perlu deteksi #enang AKDR setelah

!enstruasi0 jika terjadi kra! perdarahan #ercakatau neri

8 Meningkatkan ju!lah perdarahan dan kra!!enstruasi dala! #e#erapa #ulan perta!ateruta!a &u%0

8


9/31

Keterbatasan

8 Ke!ungkinan terjadi ekspulsi spontan

8 9alaupun jarang 1;1))) kasus0 dapat terjadiperforasi saat insersi AKDR

8 %idak !encegah se!ua keha!ilan ektopikkhususna Progestasert0

8 Dapat !eningkatkan risiko PRP;P5D dan ang#erlanjut dengan infertilitas #ila pasanganna

risiko tinggi PM !isalna:


10/31

$KD% sesuai &agi perempuan usia su&ur

ang ...

Ingin kontrasepsie,ekti,itas dan !angkapan!ang

Sedang mem&erikan$SI

Pasapersalinan dantidak mem&erikan $SI

Pasakeguguran

%isiko rendahterhadap PS

Pelupa+tidak ingat

untuk minum pilsetiap hari

Tidak suka+tidak&oleh pakaikontrasepsi hormon

em&utuhkankontrasepsi darurat

10


11/31

Tidak Sesuai (/0 Kelas 2)


12/31

Kondisi ang perlu dipertim&angkan (/0

Kelas 3)

$KD% tidak direkomendasikan pada4anita dengan kondisi di&a4ah inikeuali !ika tak tersedia atau tidak

sesuai dengan metode lain: Penakit tro,o&las ang tidak

&er&ahaa

empunai pasangan seksualle&ih dari satu

Pasanganna risiko tinggi PSatau puna pasangan seksuallainna

12

Sumber: /0 1996.


13/3113

In,ormasi Penting dalam Konseling


14/31

14


15/31

15


16/31

etode Tarik

16

(7)Tahan pendorong

dan tarik selu&ung

inserter ke &a4ah

(1)

asukkan

$KD% ang

lenganna telah

dilipat ke dalam

inserter

Sumber: P$T0 and Population 'ounil 1989.


17/31

,ek Samping

17


18/31

asalah lain ang mungkin tim&ul

enang hilang

%isiko in,eksi panggul (hingga7 hari pasa#insersi)

Per,orasi uterus (!arang ter!adi)

kspulsi spontan

Kehamilan ektopik

$&ortus spontan

;angguan+rasa tak namanaki&at &enang saat sanggama

18


19/31

Pemasangan segera pasaplasenta

19


20/31

$KD% Pasaplasenta: $ngka ekspulsi

spontan

20

Sumber: Their


21/31

Petun!uk &agi klien

$KD% segera e,ekti, setelah terpasang &aik.

$KD% mungkin terekspulsi spontan khususna dalam &ulan#&ulan pertama pemasangan.

Perdarahan atau &erak dapat ter!adi dalam &e&erapa haripertama pasa#insersi.

Peru&ahan pola haid tergantung dari !enis $KD% angdigunakan

$KD% dapat dilepas setiap saat klien menginginkanna.

'ukup aman dan mem&eri e,ek kontrasepti, 5#1 tahun(tergantung !enis $KD% ang digunakan)

$KD% tidak melindungi klien PS (misalna: 0


22/31

Petun!uk &agi klien

Kem&ali lagi untuk periksa ulang setelah menstruasi pertama pasa

pemasangan atau 2 hingga 6 minggu setelah pemasangan.

Selama &ulan pertama setelah pemasangan periksa keadaan &enang

&e&erapa kali khususna setelah menstruasi selesai.

Periksa keadaan &enang setelah &ulan pertama hana !ika $nda

mengalami:

Kram di perut &a4ah

Perdarahan &erak diantara haid atau pasa#sanggama Sakit+ neri setelah hu&ungan seksual (atau !ika pasangan mengalami

rasa tidak naman selama sanggama).

22


23/31

In,ormasi Umum

23


24/31

24


25/31

25


26/31

Penanganan masalah .....

Perdarahan Kram dan nyeri =akinkan !umlah darah

haid+perdarahan diantara haid le&ih

&anak dalam &e&erapa &ulan

pertama penggunaan. *aluasi pene&a& perdarahan

lainna dan lakukan penanganan

ang sesuai !ika diperlukan.

"ika tak ditemukan pene&a& lainna

&eri nonsteroidal anti#in,lamatori

(-S$ID i&upro,en) selama 5#> hari. "ika perdarahan masih ter!adi dan

klien merasa sangat terganggu

ta4arkan metode pengganti &ila klien

ingin menghentikan penggunaan

$KD%

"elaskan &ah4a spasme dan

dismenore dapat ter!adi khususna

dalam &e&erapa &ulan pertama.

Kemungkinan P%P atau adapene&a& lain dan tanggulangi.

# ila tidak ditemukan &eri

analgesik

# Kram+ke!angna &erat

lepaskan $KD% dan &antu

lepaskan $KD% dan &antu

klien memilih metode lain

26


27/31

Penanganan keluhan &enang $KD%

>elaskan #aha keluhan ini u!u! terjadi dan #ukan!asalah ang serius. Petugas akan !enco#a untuk!e!eriksa ke!#ali dan !enco#a !enghilangkan keluhanang ada

Pastikan AKDR terpasang #aik dan tidak ada #agian'#agianang terlepas se#agian

>ika AKDR terpasang #aik di te!patna lakukan per#aikandengan:

Menggunting #enang hingga tidak !eni!#ulkan

gangguan atau Melepas AKDR kalau setelah per#aikan !asih ada

keluhan

27


28/31

Penanganan keluhan &enanglanjutan0

Pada saat !e!otong #enang:

/unting #enangsehingga tidak !enonjol keluardari

!ulut rahi! !uara ser+iks0.

>elaskan #aha #enang AKDRtidak lagi keluar dari

!ulut rahi! dan pasanganna tidak akan !erasa

juluran #enang terse#ut

6uat dala! catatan klien #aha #enang telah dipotong

ratasetinggi per!ukaanser+iks penting untuk teknik!elepas AKDR nantina0.

28


29/31

Petun!uk untuk ?melepas@

AKDR dilepas setiap saat jika klien !enginginkanna

Dilepas pada akhir !asa efektif AKDR

%&u 3()A ? 1) tahun >ika ada peru#ahan perilaku seksual risiko tinggi0

perti!#angkan untuk !enggunakan !etode

perlindungan kondo!0 atau !elepas AKDR

>ika klien ternata terkena PM atau infeksi pel+ik.

Menopause

29


30/31

arier pada Petugas Pelaanan

Petugas hana tahu #aha

pe!asangan dilakukan saat

!enstruasi

Menerapkan #atasan u!ur

pengguna !uda dan tua0

Me!asukkan kriteria paritas

kurang dari 2 orang anak ang

hidup0

%erikat pada status perkainan ;

per!intaan persetujuan dari

pasangan

Ada @Kontraindikasi@

pascapersalinan segera

penakit katup jantung0


31/31

Terima kasih

Klik

-anjut ke AKDR pasca'plasenta
http://akdr%20pascaplasenta.pptx/

Documents

01. Materi AKDR