Insuficiencia Venosa Cronica

Insuficiencia venosa crónica

MPSS Juan Carlos Pérez29-octubre-2015

Definición • “Incapacidad funcional adecuada del retorno sanguíneo

debido a anormalidades de la pared venosa y valvular que lleva a una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas

Etiologia • Bipedestación prolongada• Presión intraabdominal• Factores congénitos y familiares• Incompetencia de las válvulas venosas

• Deterioro progresivo y significativo de la calidad de vida, limitante e incapacidad laboral…

Factores de riesgo

• Edad: a mayor edad mayor riesgo. • Historia familiar de varices • Bipedestación prolongado • Obesidad • Embarazo• Profesiones de riesgo. • Sedentarismo

Manifestaciones ClínicasSíntomas • Pesantez

• Dolor

• Prurito

• Calambres musculares nocturnos

• Cansancio

• Los síntomas empeoran con el ortostatismo o con el calor

• Mejoran con el decúbito, el frío y elevación de las extremidades inferiores.

Signos• Dilatación venosa (varices)• Edema• Hiperpigmentacion• Ulceras

Auxiliares diagnostico

• Ultrasonido Doppler, mejor metodo no invasivo…

Tratamiento

• Control de peso.

• Evitar el ortostatismo prolongado.

• Evitar factores que condicionen estasis venosa

• Ejercicio 30 minutos / día

• Evitar calzado excesivamente apretado

Terapia compresiva

• Incrementa la velocidad de vaciamiento venoso

• Medias elásticas• Se ha demostrado reducir sintomatología

• Terapéutico y Preventivo

Tratamiento farmacológico

• Flebotonicos durante 6 meses y revaloración…• Flavonoides, Diosmina, hesperidina,

hidrosmina

• Pentoxifilina

Tratamiento quirúrgico

Indicaciones• Várices con sintomatología de IVC, con

afectación de las venas safenas y venas perforantes

• potencial riesgo de complicaciones (varicoflebitis, varicorragia)

• No se sustituye la terapia compresiva…

• Reducir factores de riesgo modificables

• Medidas preventivas en poblaciones con factores de riesgo

• Envío a segundo nivel cuando no hay respuesta favorable…