Fysioterapi til kreftpasienter · Hva? •Fysioterapi til kreftpasienter er utarbeidet parallelt...

Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet

Fysioterapi til kreftpasienter- presentasjon av veileder

Årsmøteseminar NFFs faggruppe for onkologi og lymfologi 10. mars 2017

Kristin Laundal Tagholdt, spesialfysioterapeut

Innhold

•Hva?

•Prosessen bak

•Hvem har vært involvert?

•Resultatet

•Hva nå?

Hva?• Fysioterapi til kreftpasienter er utarbeidet parallelt

med Helsedirektoratets nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling

– Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet i 2005. Del av kreftstrategien.

– Handlingsprogrammene skal bidra til at det offentlige tilbudet i kreftomsorgen blir av god kvalitet og likeverdig over hele landet

– Arbeidet med fysioterapiveilederen ble initiert av Hdir i samarbeid med NFF som en del av dette arbeidet

Hensikten med fysioterapiveilederen

• Samle forskningsbasert og erfaringsbasert kunnskap om fysioterapi til kreftpasienter

– Bidra til at fysioterpitilbudet til kreftpasienter blir av god kvalitet og er likeverdig

– Øke onkologikompetansen hos fysioterapeuter

• Bidra til økt fokus på fysioterapeutens rolle i kreftomsorgen

– Når bør fysioterapeut involveres og hva kan fysioterapeuten bidra med?

Prosessen • Deltagerne i ”arbeidsgruppen” ble rekruttert av

NFF/FOL i samarbeid med Helsedirektoratet

– Først og fremst ut fra erfaring med ulike diagnosegrupper innenfor kreftområdet

– Gruppen ble ledet av en rådgiver fra Helsedirektoratet

– Representant fra NFF var involvert fra starten

• Første samling fant sted 20. mai 2010

• Sporadiske møter de første årene

• 2012: Inger Lise Nesvold får et overordnet ansvar som redaktør

• Hyppigere møter fra høsten 2013

– gjennomgang av kapitlene i fellesskap

– gjentatt gjennomgang/redigering av oppsett, innhold osv. Fokus på «innstramminger», samt arbeide mot et enhetlig sluttprodukt

• Våren 2014: Tone-Lise Frantzen redaktøransvar sammen med Inger Lise

• Arbeidet intensiveres – mål om å bli ferdig høsten 2014

– et lanseringsseminar i samarbeid mellom NFF og Helsedirektoratet planlegges november 2014

– «omdøpes» til Temadag om fysioterapi til kreftpasienter og gjennomføres 14. november 2014. Stor oppslutning

• Sluttføringen tar lang tid – utfordrende å få alle involverte med på de siste redigeringene

• Tone-Lise og Kristin jobber intensivt utover våren 2015 slik at arbeidet kan videresendes til Hdir – sendes fra oss 1. juli 2015

• Får tilbakemelding fra Hdir slutten av oktober 2015 – veilederen er for omfattende og alle involverte innkalles til møte i begynnelsen av desember

Nye føringer

• Helsedirektoratet kan ikke utgi veilederen slik den fremstår

• Det besluttes å arbeide videre med to versjoner – en kortversjon med utgangspunkt i symptomer som skal utgis av Hdir og en langversjon med utgangspunkt i det totale arbeidet som skal utgis av NFF

• Tone-Lise og Kristin får redaktøransvar for det videre arbeidet

• Ferdigstiller arbeidet med de to versjonene vinteren/våren 2016 og sender det til Hdir i april

Nye føringer igjen

• Kortversjonen er fremdeles for omfattende

• Helsedirektoratet har endret sine retningslinjer for utgivelser – direktoratet vil jobbe videre med hvordan arbeidet kan brukes

• Arbeidsgruppen innkalles til nytt møte i slutten av september

• Hdir legger frem en ny, betydelig forkortet utgave, som de vil utgi digitalt

• Det blir klart at NFF med faggruppen for onkologi og lymfologi som ansvarlig vil utgi den lange utgaven i sin helhet

Endelig

• Tone-Lise og Kristin deltar på møte i Hdir 30. november der den digitale versjonen ferdigstilles

• Den lange versjonen ferdigstilles og publiseres på NFF sine nettsider 21. desember 2016

• Helsedirektoratet lanserer sin versjon 5. januar 2017

Forfattere• Inger Lise Nesvold, Oslo Universitetssykehus, Radiumhospitalet

• Tone-Lise Frantzen, Haraldsplass Diakonale sykehus og Kompetansesenter

i lindrende behandling Helseregion Vest

• Kristin Laundal Tagholdt, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet

• Camilla Hamre Clausen, Haukeland universitetssjukehus

• Åse Sagen, Aurskog-Høland kommune/Oslo universitetssykehus

• Tine Felding, Stavanger kommune

• Sara Maria Allen, Oslo universitetssykehus

• Anne Grethe Paulsberg, Haukeland universitetssjukehus

• Willemijn Vervaat, Haraldsplass Diakonale sykehus/Haukeland

universitetssjukehus

• Gro Sophie Haugen, Oslo universitetssykehus, Radiumhospitalet

• Merethe Lia Johansen, Oslo universitetssykehus, Radiumhospitalet

• Hilde Osnes, Oslo universitetssykehus, Radiumhospitalet/Ullevål

• Berit Midttun, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet/Ullevål

Andre involverte

• Borghild Svorken – rådgiver/koordinator Helsedirektoratet

• Sissi Espetvedt Finstad, Torunn Janbu, Terje Totland ++ -Helsedirektoratet

• Eline Rygh/Aslaug Skuladottir – NFF

• Lene Kristine Juvet – Kunnskapssenteret (tidlig i prosessen)

• Steinar Krey Voll – Faggruppen for onkologi og lymfologi

• Bibliotekarer

• Andre fysioterapeuter og annet fagpersonell

Resultatet

Digital overordnet versjon utgitt av Helsedirektoratet

https://helsedirektoratet.no/kreft/fysioterapi-ved-kreft

Full versjon utgitt av Faggruppen for onkologi og lymfologi

• 8 hovedkapitler

1. Innledning

2. Fysioterapi ved kreft –generelt om fysioterapi ved kreft, kartlegging og undersøkelse, målsetting og tiltak/anbefalinger (når bør fysioterapi vurderes)

3. Fysisk aktivitet og kreft

4. Fysioterapi ved ulike følgetilstander

▪ Redusert fysisk funksjon

▪ Fatigue

▪ Smerte

▪ Respirasjonsproblemer

▪ Lymfødem

▪ Dyp venetrombose

▪ Cellegiftindusert perifer polynevropati (CIPP)

▪ Skjelettmetastaser

▪ Truende tverrsnittlesjon

5. Fysioterapi ved ulike kreftdiagnoser

▪ Brystkreft

▪ Prostatakreft

▪ Gynekologisk kreft

▪ Kreft i buk- og bekkenområde

▪ Maligne melanomer

▪ Sarkomer

▪ Lungekreft

▪ Leukemi

▪ Myelomatose

▪ Kreft i CNS

6. Fysioterapi til barn med kreft

7. Fysioterapi i palliativ fase

8. Hjelpemidler

Inndeling kapittel 4 og 5

• Innledning – kort om følgetilstanden eller diagnosen

• Undersøkelse – hva er det spesielt viktig å undersøke ved denne følgetilstanden eller diagnosen

• Tiltak/anbefalinger

– Beskrivelse av kunnskapsgrunnlaget –erfaringsbasert og forskningsbasert

– Liste med anbefalinger til slutt

Les den, bruk den og spre den

• Bli kjent med innholdet

• Kan brukes

– som en innføring i fagområdet – gir både generell informasjon og mer spesifikk informasjon om symptomer/følgetilstander og diagnoser

– som et oppslagsverk

– til opplæring av nyansatte, studenter, turnuskandidater

– for å sikre tilnærmet lik behandling

– for å fremme fysioterapiens plass i behandlingen av pasienten – vise til skriftlig dokumentasjon

• Skal være et levende dokument

Takk for meg!