View
19
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVAnmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
goriva m azivaLit. Kg. Potpis
Datum M jestoaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Q lO 7 .1 fZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA' ~ _ IZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA~ I /P -O
1 t ,O £ J t S k 1 i;Z CIV I IL I te IJiZEL
.-
I
Po norm i
POTROSNJA Stvarna
+ -
I NAPOM ENA:
I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizicko lice ....Y .. . .2 . t :4 J 7 iJ . . .th lJ . . . .: ; .t / /: { { £ .e .. .~ /E ..Y ..4 i: t f-
M jesto i datum izdavanja u.r~K.L'.C~-!",3.·q;}J..9.I/.::.~......... .
Serijski broj .
PUTNI NALOGN~'~
ZA PUTNICKO VOZILO
3 5 7 4
M arka i tip putnickoq vozila c . . : t f . lJ .Y . ~ .v . (Z l;? : .~ 1 . .C ; ; . · : f i . /. .'! . ~ :.
Registarske oznake '? .. .\L :~ 9 . . .. .f : . . ' q :J .1 2 . Broj sjedista ..{{ ..tL
Prezim e i im e vozaca ? ~ .S 9..O " ; . IJ . . .J . )9 C .~ Q .
Relacija ~: ~ .c f£ ; .~ : .V" v . . I d o 3 D , C 'J d -v /£ '
rlJem e vazenJa putnog na oga .
{~ ~ A ~ C T ::\ . ~ ~
'r : : ~ ~ ~ . ( .;~ "~ ;j ;
:# t1 J n ." " -" ,,"
Broj i datum potvrde 0
tehrucko] ispravnosti vozila
EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VODI VOZACnmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Vrijem e voznje Vrijem e stajanja km._ a:l
.~~ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA : :J : :J 'uC 0 : :J
a:l'N "5 'c
c u a:l > ..::.<: c o ( J ) o , cu "5- a:l ~ .8 ( J )
> '- c uE c u o ,
'0( J ) ._
0- "Cc cu
'cZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA.x :~ c a:l>N C U · CQ )
.D .x : a:l : :J a:l : :J C 0 C U ·c .0
a:l > .x : ..::.<:( J )
§ Q )~ O J
.- > ( J )> C "5
Q ) uE ( J ) '- c u c u c u
E> : :J 'c c u c u "5 N Q ),
"C·u >N N N >N C
e..::.<: - >No ,
( J )
: :J C U ~ C U C U.~
E 'c '-:si: ill c u ~ o , >. Ero c u - "00 0 "0 >N "0 ~ C U 0
E - "0 N Q )
(jj( J ) a:l
$ o§2a:l C U >- ( /) C U C U ( J )
c t0 .a : N 0...0 N o .. ::.: : : : : :J ( f ) o N ( f ) c o (L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 13 1 4 15
23.DJ~4£3fG1N aZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA/2 - - &,~
~
$ ,O J fh 1 £ 3 g 3 L ;
p J /L - ~~
~ ~ (J l1 h1 6 3 9G Of i) /J . . - 0 G ,
/V I1 - -4 k t
2 t ,M '1G 1 6 3 9+ 0 N k -~-
0 9 .0 9 '1 6 1 ( ;4 .0 Z 0 1 J y . -~
8 0 ,0 9% 4 G ~ ,D 5 f)
.
UKUPNO PO EVIDENCIJI: 2:= 1 ~ 9 I ( /v (
NAPOM ENA:
l EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
goriva m azivaLit. Kg. Potpis
Datum M jesto
~g.O~taZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
. r .. .{ ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA-1 ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
E ( )P o2 1 ,S [ 5t
/V t '~ L .tC
IU (K -Ir e SupeR-
R E L lA
Po norm i
POTROSNJA ~tvafna
+ -
NAPOM ENA:
I Obrazac putn09 nal09a za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili flzicko 'ic e .u ..2 e ..~ ~ ~ .- : : : : [Y ...t ! . .! :? .. . . .e ? -;" e ..Y ..9 ··l l .
M jesto i datum izdavanja i ! : IZ c ..~ - - .. . / . 'c : : /J .. ': :5 .~ ? ? .': : ! . . . . .~ Q lfi '. . . . . . . . . . ..
I Serijski broj .
PUTNI NALOG N~'
ZA PUTNICKO VOZILO
3576
"
M arka i tip putnlckoq vozila o t.. . .iJ . : (Q tJ . : : . .& ...! . 'f . . .I .I . . . ., ~ : .
Registarske oznake .e . .~ ! ...: . .c . f i . .. .. .! .< ? .! ! : : e c 2../- "BC.r.f.o..j q .S I.· .ed i.S."..t..a L ( r /
Prezim e i im e vozaca t . lz . . .r ; ; .2 ..( [~ c ; , '·~ ( -
Relacija ~ p ..r 9 .d re f? , . . .Vrijem e vazenja putnog naloga .. C /O '-~ .O ,tJ 3 jL a/h .
ar ffJ i~ .; ; '~ " :~ ~ Z ~ ~ ;~ .,,\
, ~t . : ; f : ~:;:;}ifit·..\~:; ,r . ': . , "
'~,~, .,~ :,~ 'M ]3~~5~;7"?~ .~ ~... .~
'\ ( \" « - ' . . >.', (potpis ovlascenoq lica za izdavanje
\ :'~.l,,3~~'< . \ • >' putnog naloga)
x.~":'J/} '! " t . ~ . ' • .•J : \ '
, · '-_ ~ ;.:d :t~ 7 ;: · f
Broj i datum potvrde 0
tehnlckoj ispravnosti vozila
EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VOOI VOZACnmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
~:2ZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA. .0
E ( j)
:::l ·c1il (1 j
0 aZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAU 5
1 2
;} f2 .c V IlZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
G D R l\
UKUPNO PO EVIDENCIJI:
NAPOM ENA:
3
. : . : :(1 j
N(1 j
(50 ...
4 5
Vrijem e voznje
(1 j
: :J C
;;:r .x :( j)
0-.8
·c: :J (1 j
: :J( j) .§ .s, > O J(1 j
E >N .~
( j) E c •.... . . : . : :
"0 > N"0 •• • ..
5 o ~(1 j (1 j
N 0 .
6 7 8
I
.2·No .~> c
.(1 j > N
C 0.- >> :::l2 ..: .: :(1 j 0
>-~ ::J
Vrijem e stajanja
9 10
:::l"50 .
(1 j
C
( j)
·c(j)
Ee n
(1 j
·c(1 j
>(1 j (1 j
- > N(1 j • • • ..
- "0( /) (1 j
o N
1 1 13
km
(1 j
. . : . : :
·c"50 .
N( j)
c o
1 2
.(3
·c"50 .
.- ( j)
C ..0
( j)"0
N ( I ) .( j)
.E '>.( j)
0 :: &
14 15
/
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVAsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
goriva mazivaLit. Kg, Potpis
Datum MjestocbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
2 i.(J j'1b WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAA ) / / c J 7 C - 1E U f,D
t~51 i~c: //eK {)V 1C
6 UP t ! ? - v u k:o /'-f iR .
"
I
Po normi
POTROSNJA Stvama
+cbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA-
NAPOMENA:
rrr
f
I
I Obrazac putn09 nal09a za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizicko lice .fd .f.if;.!).Y .:!}.~ -l{~ /y"c£ ...... e 1 ~ ~ Y /1 : d .. .
Mjesto i datum i Z d a V a n ja . . . . . . t / J . t t ; ; J ; , / c ' : . . .d.0 : ..q<Z..d : . . t ? t . ! i . . . . . . . . . . . . . .
Serijski broj .............•.......
PUTNI NALOGN~' ~
ZA PUTNICKO VOZILO
3575
/
Marka i tip putnickoq vozila L . .ti..~ =U ; v../f. .
Registarske oznake f? .> l..:= 9..,.f!.. f!? ...~ l Broj Sjedista....~.f/
Prezime i ime vozaca ...........<;;:.'.t ..c...0.t~LLc~..../~~ .0 J> .C
............
(potpis ovlascenoq lica Z3 izdavonje
putnog naloga)
Broj i datum potvrde 0
tehnickoj ispravnosti vozila
Vozilo primio
bez VId,ljivih nedostataka
.C /g~Y .fC '.. ...y(~i~~a) ( '-1 , 'R.
EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VODI VOZACsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
.-cbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAcO
«s 'N'c 0
~ cO >C D cO
'0cbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAX c.n cOes >
E O J '<3cO
:::l C cO>~
co cO Q )"0
0 (jj 0 :C ON
1 2 3WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
.x :cONcO
(5a ,
4
..:.::cONcO
(5
o
6
Vrijeme voznje
7 8
:::l
'N0 .92 ..> ccO >NC 0
.- >
> :::l2 ..:.::C O 0>-
::.::: :::l
Vrijeme stajanja
9
:::l"50 ..
cO
C
O J
"cC DE
if)
10
C O
"ccO
>cO cO
- >NcO ~
- "0({ ) cO
o N
11
km
5
"<3"c"50 ..
"cO J
N
O J>.O J
Q:
ro~c"50..
NO J
en
13 14 1512
UKUPNO PO EVIDENCIJI:
NAPOMENA:
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVAsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
goriva mazivaLit. Kg. Potpis
Datum MjestocbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
tf.O JrhWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAA J / /C i ( c 1 W fJ,o - ~ O 3 : r) I FIft. , 1 0 , ) ~ cbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAfA - s9t(P~ 20M N
~.6J~h' - f
e-u f.? ,o19 ,~7 i.i~
c /R l : . .o v iC
/lJ /~J /c 1 S U f~R . - V u/:.o H iR
/ U k..V P N O ~ 53/2 99.t
I
\
Po normi
POTROSNJA Stvarna
+ -
NAPOMENA:
(
I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizlcko lice ..Y . . .2 6 1 t ( J r . .2 - : i J . : S Y t . ! c f . . ..i? lj.riY XI
1.f..
Mjesto i datum izdavanja t? !.7 .t;,::::::;;(~ ..::!;;., :.< ? .{ l ../..- ....Q/;:;............ .
Serijski broj .. .
PUTNI NALOG N~'
ZA PUTNICKO VOZILO
3577
/
I
I
Marka i tip putnickoq vozila L l.Jstr.fJ .. = ~ /. .C J . . ! . . J ! . . { / . . . _ .
pl/ C ~ C )86 V 'T I .Registarske oznake :~ ,................................... Broj sjedista ..i,c "( /. •
Prezime i ime vozaca C . .f C E .: 5 ? . .Y ../C .~< :!.t:;Q (::J .J ..c . .C o; Il co , r q : ; - 9 -0 ,O c r !
Relacija rfr.9 ..: i f J 5 ? . .d . . .C f::.b .... . .
Vrijeme vazenja putnoq naloga 0 . . .9 . . .3 . .0 . 0;) o ? .~ !£'
e :If.;,t , .w j . :: , ' :
s : . . . .~ ",,,· k . "',Ji -: •••.• :.'ok ,,'/.: ' "i" '. JM p:i('-"" ::' ," ,. ~. . .
, ;. 1 ("(. v~ --~ '- : ? ~ ~ : _ r . . . . . ,.
-r".~ ; ?"'t- •• 0.
'-? 1 ~ 6 ; ~ ~ ; -~~-,~~~ .<
Broj i datum potvrde 0
tehnickoj ispravnosti vozila
.. '
'.~::;).:~..Vozilo primio < ,':. '-;;, ,.
~ez vidljivih nedostataka -' . ~ I'•.•::
.~(0...~~.~.~ ..: M.P.
(potpis vozata)
2 3srqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 11
EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VODI VOZACcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
-- ro
ro -N
"c 0
~ ro >"- W ro"0' ~ C.0 ro
ro >E Q lcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
"0ro
C'N:::l ee l ~
ro ee l Q ) "0
0 WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAU 5 IT :ee lN
4
~roNro(5o
6
Vrijeme voznje
:::J.x :
.8
:::l
's .s,E c"0 'N
O ~
7 8
:::l
"N
~ "~
C
ee l'NC 0
"- >> :::le~ro 0
>-::.c:::l
Vrijeme stajanja
9 10
km
ee l.x :
"c-SQ .
NQ l
co
Q l
.0
l:lC l.\
E
CQ l
NQ l
>Q l
n: ";::0 ...
Q l
E-~
55
:::l-sQ .
coC
Q l
C
WE
if)
12 13 14 15
UKUPNO PO EVIDENCIJI:
NAPOMENA:
1I
EVIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA
Izdavanje goriva Vrsta Vrsta
goriva mazivaLit. Kg. Potpis
Datum MjestocbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA1 1WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
~ ~ ~ /~ 9'" . (' ! J 9 - e - L 48, c j ~G : j ~ cbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAj)IC '3 IC
I f
1
Po normi
POTROSNJA Stvama
+ -
NAPOMENA:
I Obrazac putn09 nal09a za putnicko vozilo (PN-3) I
Prevoznik, pravno ili fizicko 'ice.U..f..e.l.r.r!J.h,w/2!J.h3.(,!.t.f.{E.'h'We.'Y..,f£..Y.f~hh
Mjesto i datum iZdaVanjahh.I.L.Lq;;d..(c!.~.S.~C?::J.J(?!'(; .
Serijski broj ..h h h .
PUTNI NALOGN~' ~
ZA PUTNICKO VOZILO
3578
Marka i tip putnlckoq vozlla { ;;/J l!!!J . = .~ 'fI..i;;~ 0 .0 .7 fr.r?~ lf...t!:.:: .
Reqistarske oznake __ e .\L -;;j:~C £{? ,3 /i,T Bro] ,jed iS taY ,fi
Prezime i ime vozaca :". 5 . ' : . ? t ...c '/? ".'f..(.C ~~ ..9..7 : 9 . . .1 .
Relacija ~ ~.dC ~f;~ · : .Vrijeme vazenia putnoq naloga . . . . . . . . . . . . . . . . . d ' ! ? .~ 9 . .~ ¢ ? : ) .[2.<?/£..
..;- ~.~,
............... . .
(potpis ovlascenoq lica za izdavanje
putnog naloga)\\-\ '
Broj i datum potvrde 0
tehnickoj ispravnosti vozila
~
VOZiIO primio
~ idljivih ~edostata)k~
G .-. " \::?~ I '"~ -
ip~ tP 's ~ .~~ .~ . . . . \
". / "<.'
M.P
Recommended