VALORACION GERIATRICA-CLASE 2

CMC

FUNCIONES DE LA PIEL

Regula la temperatura corporal. Almacena agua y grasa. Es un órgano sensorial. Evita la pérdida de agua. Previene la entrada de bacterias Actúa como barrera protectora

CAPAS DE LA PIEL

Epidermis

Es la capa más superficial y delgada de la piel , la cual se renueva constantemente.

La epidermis contiene las células llamadas ¨melanocitos¨ que producen melanina(el pigmento de la piel).

DERMIS

La dermis es la capa media de la piel.

La dermis está compuesta por : Vasos sanguíneos. Folículos pilosos. Glándulas sudoríparas. Fibras de colágeno. Nervios. Los receptores del dolor y del tacto.

Hipodermis

Es la capa más profunda de la piel.

Está compuesta por colágeno y grasa, que

ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que amortigua los impactos.

Psoriasis

Enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no contagiosa, que produce lesiones escamosas, engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva.

Psoriasis: Las células de epidermis se forman demasiado rápido y se acumulan formando escamas blancas sobre manchas rojizas.

Vitiligo Enfermedad causada por la

pérdida de melanocitos en ciertas áreas de piel, lo que ocasiona parches blancos que se sienten como piel normal.

La piel resulta hipersensible a la radiación ultravioleta y puede quemarse fácilmente por la exposición al sol.

Fasceitis Plantar

Es una inflamación de la fascia plantar, que es una estructura de tejido conjuntivo que se sitúa en la planta del pie para sostener el arco plantar

Causas

Aumento de peso repentino (Embarazo) Falta de flexibilidad de los músculos de la pierna

(gemelos), lo cual multiplica la tensión que tiene que soportar la fascia plantar.

Cambio o aumento en la actividad deportiva. Zapatos muy desgastados o muy rígidos. Pies planos o pies cavos. Atrofia de la almohadilla grasa natural del pie. Permanecer mucho tiempo de pie

Lugares dolorosos

Sintomas Esta afección se caracteriza

por dolor en el talón, especialmente durante los primeros pasos por la mañana, en cualquier parte del talón.

Espolon calcaneo: Depósitos de calcio en la

inserción de la fascia plantar como consecuencia de la inflamación y la excesiva

tensión.

No hay que imaginarlo como un elemento rígido que pincha en el pie (imagen frecuente de un espolón), si no como una formación flexible de calcio integrada en la fascia plantar. Lo que duele no es el espolón, sino la fascitis

Su presencia no es indicativo de gravedad, pues hasta personas sin sintomas pueden presentar espolon calcaneo

Tratamiento Corregir factores desencadenantes (reposo, bajar de peso) Aplicación de frio/calor Masajes

Realizar los siguientes ejercicios: - Caminar sobre el borde externo de nuestros pies, con los dedos

flexionados 3 minutos diarios.- Caminar de talones 3 minutos diarios.- Recoger flexionando con los dedos de los pies una toalla o coger

lapiceros con los dedos.

Usar Antiinflmatorios topicos (cremas) y sistemicos (pastillas) Infiltraciones y Cirugia

Micosis

Las micosis son infecciones de la piel producidas por microorganismos conocidos como HONGOS.

La mayoría de las micosis producen prurito (picazón muy molesta) que en muchos casos alcanza grados desesperantes

las duchas de los lugares públicos, tales como gimnasios y hoteles, son un potencial foco de infección, POR LA GRAN HUMEDAD presente.

Tiña Corporal Es un

trastorno común de la piel, y es causada por hongos llamados dermatofitos.

Tiña Pedis o Pie de Atleta Infección en los pies provocada por hongos. Es muy contagiosa, suele ser crónica y afecta principalmente los

principales pliegues de los pies, entre los dedos y la planta.

Muy contagiosa especialmente por :

Humedad, mal secado de pies, duchas públicas, etc. Uso de calzado cerrado, especialmente recubierto con

plástico Sudoración abundante Lesión menor en las uñas o en la piel.

ONICOMICOSIS

Enfermedad que implica la presencia de Hongos en las uñas.

Uñas características: -Descamación -Engrosamiento -Deformación -Decoloración. Tratamiento: 6-12

meses

Quemaduras Una quemadura es un

daño a la piel y algunas veces a los tejidos subyacentes.

Clasificación: Las quemaduras se

clasifican de acuerdo a la profundidad y extensión del daño a la piel

-Quemaduras I Grado. -Quemaduras II Grado. -Quemaduras III Grado

Quemadura I Grado El tipo más leve de quemadura Frecuentemente ocasionando

por la luz ultravioleta o por exposición breve al fuego

Afecta sólo la capa exterior de la piel (epidermis)

Normalmente no causa cicatrización

Toma cerca de tres a seis días para sanar

Quemadura II Grado Frecuentemente

causada por un derrame, salpicadura o exposición al fuego

Afecta a la dermis, causando ampollas

Puede o no causar cicatrización.

Toma cerca de una a tres semanas para sanar

Quemadura II Grado

Quemadura III Grado

Muy seria Frecuentemente causada por fuego muy alto, vapor,

aceite, químicos o electricidad de alto voltaje Daña todas las capas de la piel y puede involucrar

los tejidos debajo (músculo y hueso) Causa cicatrización Sanará sólo en los bordes de la herida por

cicatrización a menos que de se hagan injertos de piel

Quemadura III Grado

Celulitis

La celulitis es una infección profunda de la piel, usualmente acompañada de síntomas generales (sistémicos), tales como fiebre y escalofríos.

Factores de Riesgos

Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas

Lesión o traumatismo. Antecedentes de enfermedad vascular periférica Úlceras isquémicas o relacionadas con diabetes Ruptura o descamación de la piel entre los

dedos Uso de medicamentos inmunodepresores o

corticosteroides .

ONICOGRIFOSIS

La Onicogrifosis es una hipertrofia de la lamina ungueal que se ve alterada en su morfología, es una uña que se presenta exageradamente engrosada, opaca, con estrías trasversales de coloración gris, marrón o amarillenta y consistencia extremadamente dura y estratificada.

Puede adoptar diferentes formas, hacia arriba en forma de cuerno, hacia abajo en forma de garra y distorsión lateral. Puede afectar una o todas las uñas de uno o ambos piés.

Onicogrifosis Causa: - Trastornos circulatorios- Diabetes- Artritis- Traumática Esto significa que un

golpe en un ortejo que compromete la región

de la matriz ungueal, puede ocasionar una

inflamación local que provoca una desalineación de las células germinativas de la matriz, generando un crecimiento hipertrófico de la uña.

Tratamiento El tratamiento es de índole mecánico y consiste en adelgazar la

uña y mantenerla dentro de límites apropiados, y en casos muy severos se puede optar por la extirpación o tallado de la matriz ungueal.

Se recomienda que cualquier alteración en la apariencia de las uñas sea consultada con un profesional responsable que pueda precisar un diagnóstico y sugerir un tratamiento.

Hiperqueratosis (HPQ) Vulgarmente denominadas como "durezas" ó "callos", son zonas de la

piel en las que se produce una acumulación de queratina correspondiente a la compactación de células inertes de la epidermis en respuesta a un estímulo que puede ser, generalmente, el roce o la fricción excesiva.

Son por tanto un mecanismo de defensa de la piel que en los pies suele asociarse a patrones de marcha y funcionamiento del pie anómalos que provocan que determinadas zonas del pie se vean sometidas a sobrecarga, siendo la respuesta de la piel la formación de hiperqueratosis.

En otros casos, estas HPQ están relacionadas con el roce excesivo del calzado (sobre todo en las zonas dorsales del pie) o con la presión de dos estructuras óseas sobre la piel que las separa. Es frecuente también apreciar HPQ en las manos de personas que realizan trabajos con ellas.

Hiperqueratosis El tratamiento convencional para eliminar las durezas es la

quiropodia o eliminación mediante bisturí. Una vez retirada la hiperqueratosis la piel queda completamente sana, pero el factor etiológico, que es el funcionamiento anormal del pie, sigue estando presente, por lo que el problema vuelve a aparecer pasado un tiempo.

Por esta razón, el tratamiento debe encaminarse no sólo a eliminar manualmente estas durezas, sino a buscar el mecanismo etiológico que las origina y compensarlo, generalmente mediante unos soportes plantares (plantillas) confeccionadas a medida por parte del Podólogo.