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NUTRICIÓN GERIÁTRICA
MERCY ALARCONFREDDY CUVIMAYRA GAIBORJONATHAN GAIBORAMELIA GUEVARADIEGO SOLORZANO,
2016
Grupo Nº 5
ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA
(AGPICL)Compone
ntes dietarios
ACIDOS GRASOS OMEGA-6
ACIDOS GRASOS OMEGA-3
Participan en múltiples procesos
fisiológicos
Cumplen un rol estructural en los fosfolípidos de las
membranas celulares
AGEácidos grasos esenciales para el ser humano debido a que carecemos de la maquinaria enzimática necesaria para biosintetizarlos
INTRODUCCIÓN
ACIDOS GRASOS OMEGA-3
ACIDOS GRASOS OMEGA-6
Acido α Linolenico
Acido Eicosapentaenoico
Acido Docosahexaen
oico
Acido Linoleico
Acido Araquidonico
OMEGA 3 y OMEGA 6
FUENTES ALIMENTARIAS Acido:
Linoleico y Linolenico
ACEITES: SOYA
LINAZACANOLA
FUENTES DE ORIGEN VEGETAL
FRUTOS SECOS:ALMENDRAS
NUEZMANI
FUENTES DE ORIGEN ANIMAL
Acido Araquidonico
VACUNOCORDERO
CERDO
EPADHA
VEGETALES DE ORIGEN MARINO
PESCADO CON UN ELEVADO CONTENIDO DE GRASA:
ATUNJUREL
SALMON
FUENTES ALIMENTARIAS FUENTES DE ORIGEN VEGETAL
El acido araquidonico forma parte de las membranas celulares es liberado desde los fosfolipidos por acción de la enzima fosfolipasa A2, durante la etapa inflamatoria
Las enzimas lipooxigenasa y ciclooxigenasas metabolizan el acido araquidonico generando eicosanoides bioactivos (prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos).
PÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA
LARGA W3 E INFLAMACIÓN
La vía de AA involucra la formación de distintos leucotrienos (leucotrieno B, leucotrieno C, leucotrieno D4,) son agentes proinflamatorios que aumentan la permeabilidad vascular, la actividad de las células inmunes, y estimulan la liberación de citoquinas inflamatorias.
La vía ciclooxigenasas las que convierte al AA en el tromboxano A2 Y EN VARIAS PROSTAGLANDINAS.
Entre las prostaglandinas de la AA, la prostaglandina E2 es un mediador de la inflamación, el dolor, la fiebre, y el aumento de la permeabilidad vascular
El ácido araquidónico presenta dos vías de acción
En los humanos las dietas ricas en EPA Y DHA aumenta la proporción de ácidos grasos de las membranas celulares, lo cual reduce el contenido AA, en las membrana, disminuye la generación de productos pro-inflamatorios derivados del acido grasos poliinsaturados de cadena larga w6.
El EPA presenta propiedades antiinflamatorias. La suplementación dietaría con EPA puede reducir la formación de prostaglandina E, tromboxano A y leucotrieno B4, y mantener los niveles de las prostaglandinas I2, además tiene propiedades pro-inflamatorio.
La suplementación con EPA Y DHA, reduce la producción de citoquinas pro-inflamatorias, y el factor de necrosis tumoral que son liberados cuando los macrofagos y monocitos son activados.
Las citoquinas son activadores de la función inmune.
la inflamación es una características clave en una seria de condiciones clínicas, como enfermedad cardiovascular, neurodegenerativas, cáncer, inflamación intestinal crónica, artritis reumatoida, asma etc.
ACIDOS GRASOS POLIINSATURADOS DE CADENA LARGA W-3 Y ENFERMEDADES CARDIOSVASCULARES
ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR
ES
La ingesta de aceite de pescado reduce la ocurrencia de lesiones ateroescleróticas, disminuye la frecuencia de paros cardiacos y la mortalidad global en pacientes con riesgo de enfermedad cardiaca.
Los aceites de pescado han demostrado que disminuyen el colesterol plasmático y los niveles de TG a través de la inhibición de la biosíntesis de lipoproteínas de muy baja densidad (LDL) y de TG en el hígado sin alterar la lipoproteína HDL
La aterosclerosis es un proceso fisiopatológico de origen multifactorial de desarrollo a largo plazo.
Se destacan dos componentes la dislipidemia (triglicéridos y colesterol elevado) y la inflamación
La reducción de los TG, el aumento del colesterol HDL, la reducción de la inflamación vascular y la disminución de la agregación plaquetaria, favorecerían dicha disminución de la presión arterial.
Los AGPICL ejerce una serie de efectos potencialmente beneficiosos sobre la musculatura vascular lisa, mediante la reducción de la pérdida de calcio intracelular
El EPA y el DHA se almacenan rápidamente en los fosfolípidos de la membrana, especialmente en las células cardiacas lo cual es de gran importancia en pacientes que han sufrido de un infarto
La evidencia clínica y epidemiológica nos indica que personas que consumen pescado, al menos una vez por semana tienen una menor tasa de enfermedad cardiovascular.
Los efectos beneficiosos en la
salud cardiovascular atribuidos a los AGPICL serían el resultado de los
siguientes mecanismos
Disminución de los niveles plasmáticos de TG
Disminución del colesterol LDL
Aumento del colesterol HDL
Disminución de la presión arterial
Disminición de las incidencias de arritmias
Disminución de la presión arterial
Varios estudios en humanos y animales
En la enfermedad de Alzheimer de esta enfermedad tienen bajos niveles de DHA plasmáticos y en sus membranas celulares.
Ratas alimentadas con una dieta pobre en DHA presentaron trastornos de aprendizaje y de la función cognitiva.
En modelos celulares in
vitro un efecto neuroprotector de los AGPICLW-
3
En animales con diabetes mellitus ,la suplementación dietaría con AGPICLW-3 permitió prevenir el anatomofuncional en la neuronas.
Los efectos neuroprotectores de los AGPICLW-3 están relacionados con efectos moleculares a nivel neuronal especialmente en el SNC.
AGPICLw-3 Y NEUROPROTECIÓN
Los efectos neuroprotectores de los AGPICL W-3 con neuropatía diabética pueden ser atribuibles a varias causa .
La neuropatía diabética ,enfermedad de Alzheimer ,enfermedad de Parkinson .la esclerosis múltiple ,la depresión y la esquizofrenia .
A la preservación de la actividad de la bomba sodio y potasio
Modificación del metabolismo de los lípidos de las neuronas
Los AGPICL W-3 y especialmente el DHA pueden ser utilizados a múltiples tratamientos neuropatológicas ,
AGPICL Ѿ 3 Y CANCER
Estudios en ratones y en cultivos de células han demostrado que las dietas que contienen EPA y DHA retrasan tanto el crecimiento, la metástasis de los tumores primarios y los implantes de carcinoma humano en células mamarias.
• La suplementación con AGPICL ω-3 induce la apoptosis y la diferenciación celular, así como la reducción de la proliferación celular en cultivos de células neoplásicas. En un estudio en ratas con cáncer de colon, se demostró que los AGPICL ω-3 bloquean la formación de tumores inducida por fármacos, mediante el aumento de la diferenciación celular y la apoptosis en las primeras etapas de formación del tumor.
• Otro estudio en ratas con cáncer de colon, demostró que los AGPICL ω-3 afectan directamente la expresión de genes relacionados con la tumorogénesis y la apoptosis, reduciendo el daño celular y al DNA
SUPLEMENTACION
La caquexia, es un síndrome complejo de anorexia, pérdida de peso y pérdida de tejido especialmente muscular, que se observa en muchos pacientes con cáncer. La presencia de caquexia es un indicador de mal pronóstico que complica el tratamiento farmacológico del cáncer y aumenta la toxicidad de los medicamentosEn este sentido se ha propuesto que el uso de suplementos nutricionales ricos en AGPICL ω-3 permitiría aumentar el apetito, disminuir la pérdida de peso, aumentando la masa magra, proporcionando así una mejor calidad de vida al paciente
1
• La etiología de las enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es compleja y aún no se conocen los mecanismos específicos involucrados en su desarrollo. En este sentido; estudios epidemiológicos han sugerido que dietas ricas AGPICL ω-6 pueden contribuir al desarrollo de estas patologías
2• En el desarrollo de la patología intestinal inflamatoria juegan un rol central mediadores de la respuesta inflamatoria, tales como las interleuquinas (IL-1 y IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), siendo estos mediadores uno de los objetivos de la terapia farmacológica para estas patologías
3• Los efectos de los AGPICL ω-3 en la reducción de los niveles de citoquinas proinflamatorias demuestran que estos ácidos grasos son importantes agentes a considerar en el tratamiento de la patología inflamatoria intestinal
AGPICL w-3 Y ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
ARTRITIS REUMATOIDEA
La AR se caracteriza por inflamación y destrucción progresiva de tejidos que forman las articulaciones, las citoquinas liberadas por linfocitos T activos tienen un papel importante en los procesos inflamatorios
TRATAMIENTO
Se centra en el uso de farmacos antiinflamatorios e inmunosupresores,
AGPICL W-3Potencial efecto antiinflamatorio La
suplementación de ACPICL W-3
mediante aceite de
pescado reduce hasta un 42%
los niveles séricos de las IL-1,2,6 y 8asi
como de la TNF-y de los
LTB
La reducción de estos mediadores de la inflamación se asocia a la mejoría de la AR, destacando la reducción de la tensión y rigidez articular.
Otros estudios de suplementos nutricionales de AGPICL W-3 permitieron una reducción del uso de antiinflamatorios no esteroidales (AINES)
DAÑO INDUCIDO POR ISQUEMIA - REPERFUSION
El daño IR se presenta en diferentes órganos y
tejidos
Observándose lesiones por IR en infarto de
miocardio, lesión renal aguda, apoplejías e isquemia por shock
sistémico
La Administración de AGPICL W-3 como el EPA y DHA, descrita como estrategia preacondicionante frente al daño por IR cardiaca y cerebral
IR hepática en ratas
La administración de EPA y DHA
´permite disminuir
significativamente el daño
inducido por la IR hepatica
Donde es posible una buena preservación anatomo funcional de los tejidos
Frente al daño inducido los citoprotectores AGPICL W-3 disminuyen la respuesta inflamatoria e incrementa la
actividad antioxidante , donde los AGPICL W-3 inhiben la translocación al nucleo del NF-KB y su union al DNA,
reduciendo la inflamacion
GRACIAS
