VALORACION GERIATRICA-PATOLOGIAS ABDOMINALESiiI CLASE

drA nanja napango

• El abdomen es la porción del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis.

• Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo.

CMC

Es una membrana delgada y resistente que protege a todos los órganos contenidos en el abdomen.

CMC

Regiones Anatómicas Del Abdomen

• Con fines clínicos, el abdomen se divide en 9 regiones anatómicas demarcadas por líneas imaginarias.

• CMC

REGIONES ANATÓMICAS ABDOMINALES

• Hipocondrio derecho: Contiene el hígado y la vesícula biliar. • Región epigástrica: zona del estómago. • Hipocondrio izquierdo: Contiene el bazo. • Región lumbar derecha: región del colon( porción

ascendente). • Región umbilical: Contiene el intestino delgado. • Región lumbar izquierdo: región del colon (porción

descendente). • Región inguinal derecha: región del ciego y apéndice./ mujer:

ovario derecho.• Región suprapúbica: región de la vejiga urinaria (cuando está

llena). / Mujer: Utero• Región inguinal izquierda: región del colon sigmoides./ Mujer:

Ovario Izquierdo

CMC

HÍGADO

• Es la víscera más voluminosa del cuerpo y una de las más importantes en la actividad metabólica del organismo.

FUNCIONES DEL HÍGADO - I

• Síntesis de proteínas.

• Almacén de vitaminas, glucosa, etc.

• Síntesis de bilis.

FUNCIONES DEL HÍGADO-II

• Eliminación de insulina y de otras hormonas.

• Síntesis de colesterol. • Síntesis de factores de coagulación. • Desentoxicacion de la sangre de toxinas y

de la mayoría de fármacos.• Almacen de glucosa, vitamina B12, hierro,

cobre, etc.• En el primer trimestre del embarazo, el

hígado es el principal órgano de producción de glóbulos rojos en el feto.

Bilis• Es un líquido digestivo espeso, secretado por

el hígado y almacenado en la vesícula biliar. • La bilis ayuda a la digestión descomponiendo

las grasas en ácidos grasos, los cuales pueden ser absorbidos por el tubo digestivo.

• La bilis contiene sobre todo colesterol, ácidos biliares (sales biliares) y bilirrubina (un producto de la descomposición de los glóbulos rojos).

HEPATITIS

• Hepatitis: Inflamación del hígado.• Causas: -Infecciones: viral, bacteriana, hongos

y parásitos. -Inmunológica -Tóxica: alcohol, venenos o fármacos. -ITS

Ictericia• Es una

coloración amarillenta de la piel, de las membranas mucosas o de los ojos. El pigmento amarillo proviene de la bilirrubina

HEPATITIS A

• Agente infeccioso: virus de la hepatitis A (VHA).

• Modo de transmisión: Contacto con deposiciones de otro enfermo, falta de higiene en el hogar, consumo de alimentos contaminados y deficientemente lavados.

• Prevención: Vacunas

HEPATITIS B• Agente infeccioso:

virus de la hepatitis B (VHB).

• Modo de Transmisión: Sangre, secreciones y vía sexual.

• Complicaciones: >Cirrosis (cicatrización)

del hígado

> Cáncer del hígado > Insuficiencia hepática

HEPATITIS C• Agente infeccioso: Virus hepatitis C

(VHC)• Modo de Transmisión: Sangre,

secreciones ,vía sexual y compartir agujas contaminadas.

• Complicaciones: >Cirrosis (cicatrización) del hígado

> Cáncer del hígado

> Insuficiencia hepática

ESTEATOSIS HEPÁTICA

• El termino esteatosis hepática (hígado graso) indica acumulación de grasas en las células hepáticas (hepatocitos).

• Causa: El consumo de alcohol y diversos medicamentos.

CIRROSIS• Enfermedad

crónica del hígado en la que el tejido hepático inflamado por mucho tiempo pierde su función y es remplazado por tejido fibroso( tejido cicatrizal) el cual no cumple función alguna.

Vesícula biliar

• Órgano en forma de pera, ubicado en la parte inferior del hígado.

• Función: almacen de bilis.

LITIASIS VESICULAR• Litiasis significa

formación de cálculos (piedras) en la vesícula biliar.

• Causa: Exceso de colesterol.

ESTOMAGO

• El estómago es la parte mas dilatada del aparato digestivo y el órgano principal de la digestión.

• Tiene forma de saco, que aumenta o disminuye de tamaño según la cantidad del alimento que contiene.

ESTOMAGO• Posee dos aberturas: El cardias: por donde

entran los alimentos. El píloro: por donde

salen los alimentos hacia el intestino delgado .

GASTRITIS• Es la

inflamación de la mucosa que reviste al estómago.

• Vista endoscópica: mucosa gástrica enrojecida con puntos múltiples de sangrado.

GASTRITIS-CAUSAS

- ------------------------------- -Abuso de bebidas embriagantes -Abuso de analgésicos. -Abuso de antibióticos potentes. -Infección de Helicobacter pylori

Fármacos usados en Gastritis• Ranitidina: La ranitidina pertenece a una clase de

medicamentos llamados bloqueadores H 2 que reducen la cantidad de ácido producido en el estómago.

• Omeprazol: Igual mecanismo de acción que la ranitidina, sólo que tiene mayor potencia.

INDICACIONES:

• Ulcera• Reflujo gastroesofágico• Pirosis (calor estomacal), acidez estomacal,

indigestión ácida y con un sabor agrio en la garganta o la boca.

ULCERA GÁSTRICA

• Una úlcera es toda lesión de la piel o membrana mucosa con forma de cráter y con escasa o nula tendencia a la cicatrización.

Cáncer Gástrico• Cáncer gástrico, es una enfermedad

en la que se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del estómago

Síntomas:• Dispepsia• Sensación de llenura precoz• Hematoquesia• Estreñimiento

Hemorroides

• Las hemorroides son dilataciones de las venas de los plexos venosos de la mucosa del recto o del ano.

• Causa más frecuente: -Bipedestación prolongada: El sistema de

drenaje de ésta zona carece de válvulas, y por ello la posición erecta del hombre aumenta la presión en el interior de las venas hemorroidales y por lo tanto

predispone a la enfermedad hemorroidal.

Otras Causas• Factores hereditarios. • Estreñimiento. • Diarrea (produce irritación). • Sentado durante mucho tiempo

seguido. • Embarazo, sobre todo en las últimas

semanas.

Síntomas

• Sangrado rectal escaso---> Anemia• Molestias al defecar. • Palpación de las hemorroides.• Dolor al defecar.

Defecación• Se desencadena cuando la

ampolla rectal está llena. La defecación necesita la liberación del esfínter anal, constituido en parte por fibras musculares estriadas.

• Productos de desecho de la digestión que se expulsan por el ano.

CUANTO ES LA FRECUENCIA DEFECATORIA NORMAL?

•

ESTREÑIMIENTO

• El estreñimiento es una defecación infrecuente (menos de 3 defecaciones x semana) o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras.

Factores de riesgo de estreñimiento

• Antibióticos• Embarazo. • Personas mayores. • Cambios de costumbres, como viajes,

horarios y alimentos. • Ansiedad o nerviosismo. • Sedentarismo. • Determinadas enfermedades.

Diarrea

• Definición: Aumento de la cantidad de heces a más de 200 g / 24 h.

• La diarrea es un síntoma y no una enfermedad.

• El paciente lo percibe como una disminución en la consistencia de las heces que causa urgencia o molestia abdominal.

Diarrea-II

• Su principal característica es la evacuación frecuente de heces acuosas ( Líquidas), lo cual provoca una baja absorción de líquidos y nutrientes.

• Muchos antibióticos son una causa de diarrea.

Fármacos de uso común en diarrea

• Furazolidona• Bactrim• Bactrim

Forte

Hernias

• Una hernia ocurre cuando parte de un órgano (generalmente los intestinos) sobresale a través de un punto débil o de un desgarre en la pared muscular delgada que mantiene a los órganos abdominales en su lugar.

Hernia Inguinal

Aparece como un abultamiento en la ingle o en el escroto. Este tipo es más común en los hombres que en las mujeres.

Hernia umbilical

Aparece como un abultamiento alrededor del ombligo, sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente.

Hernia Quirúrgica O Eventración

Puede darse a través de una cicatriz si la persona ha tenido una cirugía abdominal.