Upload
alejandro-lugo-h
View
2.952
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Dr Luis J. Ostos MondragónCirujano Coloproctólogo
Octubre 2008
Es una cortada ó desgarre en el canal anal o en la márgen anal que se puede exten-der de la unión mucocutánea a la línea dentada.
Puede ser aguda o crónica Ocurre a cualquier edad Causa mas frecuente de sangrado rectal en
la infancia Muy frecuente en adultos jóvenes Ambos sexos se afectan por igual
Estreñimiento o bolo fecal duro Diarrea o evacuaciones frecuentes Traumatismo anal: coito, cuerpos extraños Se puede asociar a enf. Inflamatorias
intestinales inespecíficas La infección, la isquemia o la obstrucción
linfática impiden la curación espontánea
Dolor y sangrado Antecedente de estreñimiento Colgajo cutáneo externo Manchado, sangrado o comezón Retención aguda de orina o urgencia
urinaria y/o dispareunia
Al separar los pliegues perianales se observa la úlcera
Hipertonia esfintérica variable
A veces fibrosis importante
Papila hipertrófica Hemorroide
centinela
Médico: -Ablandador bolo fecal -Dieta rica en fibra -Sediluvios agua tibia -Pomadas con anestésico local -Sustancias cicatrizantes
-Escleroterapia -Oxígeno
hiperbárico -Ketanserina
tópica -Ungüento de
nitroglicerina -Toxina botulínica -Nifedipina.-Vía
oral o tópica
Dilataciones anales
Esfinterotomia lateral interna
ELI con fisurectomia