KIŠIĆ SPASOJE 75/09

FAKULTET ZA POMORSTVO KOTORBRODOMAŠINSKI ODSJEK

1

ANAFILAKTIČKI ŠOKI

EPILEPSIJA

2

ANAFILAKSIJAANAFILAKSIJA JE BURNA ALERGIJSKA REAKCIJA

KOJA ZAHVATA VIŠE ORGANSKIH SISTEMA I ZAHTJEVA HITNO LIJEČENJE.

ANAFILAKSIJU MOŽE IZAZVATI VIŠE UZROČNIKA ALI SE NAJČEŠĆE JAVLJA KAO ALERGIJSKA REAKCIJA NA BJELANČEVINE UNESENE HRANOM,LIJEKOVIMA ILI DRUGIM ALERGENOM

UKLJUČUJUĆI CIJELI ORGANIZAM OBIČNO SE U POČETKU JAVLJA U SIMPTOMIMA GORNJEG RESPIRATORNOG ILI KOŽNIM SIMPTOMIMA KOJI SE JAKO BRZO MOGU RAZVITI U VIŠI STEPEN A PONEKAD UGROZITI I ŽIVOT.

3

ANAFILAKSIJA IDIOPATSKA ANAFILAKSIJA JE SINDROM AKTIVACIJE

MASTICITA I JAVLJA SE PONEKAD BEZ POZNATOG UZROKA.

UČESTALOST TAKVE VRSTE ANAFILAKSIJE MOŽE BITI RAZLIČITO,JER SE JAVLJA U NEKOLIKO EPIZODA ILI NAPADA GODIŠNJE (OBIČNO SEST NAPADA GODIŠNJE) ALI SE JAVLJA I U VIŠE OD SEST EPIZODA ILI NAPADA.

HISTAMINI IZ MASTOCITA SE OBIČNO OSLOBADJAJU U VELIKIM KOLIČINAMA I IZAZIVA SIMPTOME ANAFILEKSIJE.

HISTAMINI SU ORGANSKA JEDINJENJA AZOTA KOJA UČESTVUJU U FIZIOLOŠKOJ FUNKCIJI STOMKA I DJELUJE KAO NEUROTRANSMITER.

MASTOCITI SU ĆELIJE VEZIVNOG TKIVA KOJI SE STVARAJU U KOŠTANOJ SRŽI I KRVLJU TE DOSPJEVAJU DO VEZIVNOG TKIVA.

4

ANAFILAKTIČKI ŠOK

ANAFILAKTIČKI ŠOK PREDSTAVLJA RANU ALERGIJSKU REAKCIJU SA AKUTNOM SISTEMSKOM SIMPTOMATIKOM I MOGUĆIM SMRTNIM ISHODOM KOD POTPUNO RAZVIJENOG ŠOKA.

NASTAJE KOD BOLESNIKA KOJI JE VEC PRETHODNO BIO U DODIRU SA ODGOVARAJUĆIM ALERGENOM PUTEM UNOSA ANTIGENA,VEĆINOM PENETRALNO I TO INJEKCIJOM,INFUZIJOM,UBODOM INSEKTA A RIJETKO PUTEM PREHRAMBENIH PROIZVODA ILI LIJEKOVA.

5

ANAFILAKTIČKI ŠOK - MOGUĆI UZROCI

LIJEKOVI ( ANTIBIOTICI,ANTISTETICI ) SERUMI OTROVI INSEKATA ( PČELA,STRŠLJENA,OSA ) HORMONI ( INZULIN ) ENZIMI ( STREPTOKINAZA ) PREHRAMBENE NAMIRNICE

( ORASI,BRAŠNO,MLIJEKO,RIBA,ŠKOLJKE ) MEDJU NAJČEŠĆIM UZROČNIKA ANAFILAKTIČKOG ŠOKA

UBRAJA SE PRIMJENA PENICILINA ALI I OTROVI INSEKATA. IAKO SU PENICILIN ILI UBODI INSEKATA NAJČEŠĆI UZROCI

ŠOKA,MANJE OD 10% SLUČAJEVA ZAVRŠI SMRTNIM ISHODOM U TOM SLUČAJU.

6

ANAFILAKTIČKI ŠOK- SIMPTOMI NAJVAŽNIJI SIMPTOMI ANAFILAKTIČKOG ŠOKA SU: SVRABEŽ KOŽE I CRVENILO OTEŽANO DISANJE RINOREJA ( ŠMRCANJE ) OTEŽANO GUTANJE MUČNINA,POVRAĆANJE,PROLIV,BOLOVI U TRBUHU UBRZAN PULS,NIZAK PRITISAK,ARITMIJA SLABOST ORGANIZMA PROŠIRENE ZENICE OSJEĆAJ UZNEMIRENOSTI I STRAH OTICANJE USNE I JEZIKA STO MOŽE DOVESTI DO

OTEŽANOG GUTANJA I DISANJA.

7

ANAFILAKTIČKI ŠOK- LIJEČENJE RAZVOJ ANAFILAKSIJE JE BRZ I NEOČEKIVAN. OVA ZBIVANJA BI TREBALO BRZO PREPOZNATI JER

OBIČNO DOVODI DO ANAFILAKTIČKOG ŠOKA KOJI MOŽE ZAVRŠITI SA SMRTNIM ISHODOM.

POTREBNO JE ODMAH PRESTATI UZIMATI LIJEKOVE,AKO SU ONI UZROČNICI,PRATITI VITALNE FUNKCIJE TJ. RITAM I RAD SRCA,PRITISAK,PULS I ORGANIZOVATI BRZ TRANSPORT BOLESNIKA.

POTREBNO JE BOLESNIKA POSTAVITI U LEŽEĆI POLOŽAJ I POČETI SA DAVANJEM KISEONIKA PUTEM SONDE ILI MASKE.

POTREBNO JE PREKINUTI UNOS ANTIGENA TE OSIGURATI VENSKI PRISTUP DAVANJEM INFUZIJE.

NAJVANIJI LIJEK JE ADRENALIN

8

EPILEPSIJA EPILEPSIJA JE JEDNA OD NAJČEŠĆIH NEUROLOŠKIH

BOLESTI. JAVLJA SE U 1% OPŠTE POPULACIJE. EPILEPSIJA JE POVREMENI POREMEĆAJ ŽIVČANOG

SISTEMA KOJI SE DOGADJA ZBOG PREKOMJERNOG I NEPRAVILNOG IZBIJANJA ŽIVČANIH IMPULSA U MOZGU.

PREMA ETIOLOGIJI DJELIMO JE NA: SIMPTOMATSKU IDOPATSKU SIMPTOMATSKA EPILEPSIJA PODRAZUMJEVA ONU VRSTU

KOJA SE JAVLJA KAO SIMPTOM POZNATOG POREMEĆAJA U MOZGU..

IDIOPATSKA EPILEPSIJA JE EPILEPSIJA NEPOZNATOG UZROKA.

9

EPILEPSIJA-UZROCI I VRSTENAJČEŠĆI POZNATI UZROCI EPILEPSIJE SU:

POVREDE GLAVE, KRVARENJA U MOZGU, MOŽDANI UDAR, BAKTERIJSKI I VIRUSNI ENCEFALITIS, HIRUŠKE OPERACIJE NA MOZGU, KOMPLIKACIJE PRILIKOM PORODA ILI RODJENJA, ALKOHOL,TUMORI.

POSTOJI VIŠE OBLIKA EPILEPSIJE A SVAKI OD NJIH IMA DRUGAČIJE SIMPTOME :

Grand ma! Petit ma! Psihomatički ekvivalenti!

10

EPILEPSIJA-VRSTE I SIMPTOMI GRAND MA! NEKOLIKO SATI PRIJE NAPADA KOD BOLESNIKA SE JAVLJAJU

SIMPTOMI KAO ŠTO SU GLAVOBOLJA I SMETNJE SENZIBILITETA.

NEPOSREDNO PRIJE NAPADA JAVLJAJU SE AURE I OSJEĆAJI DAŠKA VIJETRA.

PACIJENT ŠKRIPI ZUBIMA,IMA ZUJANJE U UŠIMA,ČUJE GLASOVE,DOLAZI DO JAKIH KONTRAKCIJA MIŠIĆA,NEKONTROLISANIH POKRETA KAPCIMA,ŽALI SE NA HALUCINACIJE.

NAKON AURE SLIJEDI EPILEPTIČKI NAPAD. PACIJENT PADA NA TLO GUBEĆI SVIJEST,UDOVI SU

UKOČENI,VILICE STISNUTE I JAVLJAJU SE SIMPTOMI GUŠENJA POSLIJE OVE FAZE NASTUPA KLONIČKA FAZA,LIJEČENJE

PLJUVAČKE JE INTEZIVNO A ČESTO DOLAZI DO OSLOBADJANJA URINA I STOLICE

11

EPILEPSIJA-VRSTE I SIMPTOMI NAPAD TRAJE NEKOLIKO MINUTA ILI DUŽE. DUGAČAK UZDAH I NAGLO OPUŠTANJE OZNAČAVAJU

KRAJ NAPADA. NAREDNIH PAR SATI PACIJENT LEŽI BEZ SVIJESTI.

PETIT MA! PACIJENT IZNENADA GUBI SVIJEST TOKOM NEKOLIKO

SEKUNDI A NAKON TOGA SE NE SJEĆA STA JE BILO

PSIHOMOTORIČKI EKVIVALENTI NE JAVLJAJU SE GRČEVI,PACIJENT JE U MRAČNOM

STANJU,KREĆE SE I GESTIKULIRA BEZ CILJA A KASNIJE SE NE SJEĆA ŠTA JE BILO.

12

EPILEPSIJA-LIJEČENJE VELIKI BROJ PACIJENATA SE LIJEČI RASPOLŽIVIM LIJEKOVIMA,

A SAMO MALI DIO NJIH NE REAGUJE NA FARMAKOLOŠKU TERAPIJU.

KOD TIH PACIJENA SE VRŠE HIRUŠKI ZAHVATI. NAJČEŠĆI HIRUŠKIMZAHVAT JE UKLANJANJE DIJELA MOŽDANOG TKIVA U KOJEM SE NALAZI EPILEPTIČKO ŽARIŠTE.

PRI FARMAKOLOŠKOM MLIJEČENJU TREBA BITIM OPREZAN JER RAZLIČITI OBLICI BOLESTI RAZLIČITO REAGUJU NA LIJEKOVE.

KADA SE IZABERE LIJEKPOČINJE SE SA MINIMALNIM DOZAMA. AKO PACIJENT NE REAGUJE POZITIVNO, DOZA SE POVEĆAVA A U SLUČAJU POJAVE TOKSIČKIH POJAVA LIJEKA, DOZA SE SMANJUJE A PACIJENTU SE DAJE DRUGI LIJEK.

KOD EPILEPTIČARA JE VRLO VAŽAN REŽIM ISHRANE.POTREBNO JE POTPUNO IZBACITI ALKOHOL,IZBIJEGAVATI UNOS TEŠKE HRANE A OGRANIČITI UNOS TEČNOSTI U ORGANIZAM.

13