PLENO 2 SSOKELOMPOK VII

UNIVERSITAS MALAHAYATI2013

1. AYU SUCIA RAHMI 113100682. BALQIS TUTUR A 113100693. BAMBANG IMAM 113100704. BIMA HANA P 113100725. BIMA TARUNA S113100736. BINTARA AYU P 113100747. BOEGI ANISA K 113100758. BRAMANTHYA R P 113100779. CAREL TRI H 1131007810.CAROLINE 1131007911.CHANDRA ASTI 1131008012.DADA DONI 1131008413.DARUL ASWAN 1131008614.DEDY FARKHAN 1131008915.DESI OKTARINA 11310091

Anggota

Anak perempuan 5 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan nyerih telinga onset 4 hari yang lalu,nyeri sekarang dirasa terhebat.

Anak tampak gelisah sewaktu dibawa ibu os merasa anak panas, ada riwayat batuk pilek.

KASUSTelinga Ku Sakit

Anak 5 tahun Nyeri telinga onset 4 hari Nyeri hebat,tampak gelisah Demam Riwayat batuk pilek

KEYWORD

Anak 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga onset 4 hari disertai demam.

PROBLEM

Otitis media akutOtitis eksterna difusOtitis interna

DD

Pemeriksaan fisik:KU tampak kesakitan.HR :110x/menitRR :22x/menitSuhu :39 ˚CPx Telinga Membran tympani menonjol ke

liang telinga.

More Info

Anak 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga onset 4 hari disertai demam disebabkan OMA.

HIPOTESA

DefinisiInfeksi telinga tengah oleh bakteri atau virus.

OMA bisa terjadi pada semua usia.

LEARNING ISSUE

Penyebabnya adalah bakteri atau virus. Biasanya penyakit ini merupakan komplikasi dari infeksi saluran pernapasan atas. Otitis media akut juga bisa terjadi karena adanya penyumbatan pada tuba eustachii akibat alergi.

Etiologi

Gejala awal berupa sakit telinga yang berat dan menetap. Bisa terjadi ganguan pendengaran yang bersifat sementara. Anak-anak bisa mengalami mual,muntah,diare dan demam.

Gendang telinga dapat mengalami peradangan dan menjadi menonjol. Jika gendang telinga robek, maka akan keluar cairan yang awalnya mengandung darah dan kemudian menjadi cairan jernih dan akhirnya berupa nanah.

Gejala

Stadium oklusi Stadium hiperemis Stadium supurasi Stadium perforasi Stadium resolusi

Stadium

Terjadi akibat terganggunya faktor pertahnan tubuh yang bertugas menjaga kesterilan telinga tengah. Faktor penyebab utama adalah simbatan tuba eustachius sehingga pencegahan invasi kuman terganggu. Pencetusnya adalah infeksi saluran napas atas, penyakit ini mudah terjadi pada bayi karena tuba eustachiusnya lebih pendek, lebar, dan letaknya agak horizontal.

Patofisiologi

Sebelum ada antibiotik, OMA dapat menimbulkan komplikasi yaitu abses sub-periosteal sampai komplikasi yang berat (meningitis dan abses otak). Sekarang setelah ada antibiotik, semua jenis komplikasi itu biasanya didapatkan sebagai komplikasi dari OMSK.

Komplikasi

Otoscope Timpanogram Timpanosentesis dan kultur Tes rinne Tes webber Tes scwabach Tes audiometri

Pemeriksaan penunjang

Pada stadium oklusi

untuk melebarkan kembali saluran eustachius, dengan pemberian obat tetes hidung berupa dekongestan HCl efedrin 0,5% untuk <12 tahun, 1% untuk >12 tahun. selain itu sumber infeksi harus

segera diobati.

PENATALAKSANAAN

Pada stadium SUPURASI

pemberian antibiotik dan dilakukan miringotomi

Bila tidak terjadi resolusi tampak sekret mengalir melalui perforasi m. Timpani karena berlanjutnya edema mukosa telinga tengah antibiotik lanjut hingga 3 minggu

Jika sekret keluar berlanjut >3minggu otitis media supuratif subakut

Jika perforasi menetap dan sekret tetap keluar >1 ½ - 2 bulan OMSK

Tindakan insisi pada pars tensa membran timpani, agar terjadi drainase sekret dari telinga tengah ke liang telinga luar,

Syarat tindakan : dilakukan secara a-vue (dilihat langsung), anak tenang.

Lokasi : posterior-inferior Pakai lampu kepala dengan sinar cukup

terang, corong telinga yang sesuai dan pisau khusus (miringotom) yang kecil dan steril

Miringotomi

Perdarahan karna trauma telinga luar, Dislokasi tulang pendengaran, Trauma pada N. Fasialis,

Komplikasi Miringotomi

Dengan pengobatan yang adekuat, prognosis OMA adalah baik untuk pendengaran dan kesembuhan,

Prognosis

Mekanisme Anak

perempuan 5 th

Nyeri pada telinga

OTITIS MEDIA AKUT

Px.fisikKU :tampak kesakitan.HR :110x/menitRR :22x/menitSuhu :39 ‘CPx Telinga : Membran tympani menonjol ke liang telinga.

Penatalaksanaan

AnamnesisNyeri pada telingaBadan panasRiwayat batuk pilek

Prognosis

Hipotesa terbukti Anak perampuan 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga 4 hari yang lalu disertai demam disebabkan Otitis Media Akut (OMA)

Kesimpulan

TERIMA KASIH