Click here to load reader

otitis media akut

  • View
    42

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

pleno kasus otitis media akut

Text of otitis media akut

KASUS Telinga Ku Sakit

PLENO 2 SSOKELOMPOK VIIUNIVERSITAS MALAHAYATI2013AYU SUCIA RAHMI 11310068BALQIS TUTUR A11310069BAMBANG IMAM11310070BIMA HANA P11310072BIMA TARUNA S11310073BINTARA AYU P11310074BOEGI ANISA K11310075BRAMANTHYA R P11310077CAREL TRI H 11310078CAROLINE11310079CHANDRA ASTI 11310080DADA DONI 11310084DARUL ASWAN 11310086DEDY FARKHAN 11310089DESI OKTARINA 11310091

Anggota Anak perempuan 5 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan nyerih telinga onset 4 hari yang lalu,nyeri sekarang dirasa terhebat.Anak tampak gelisah sewaktu dibawa ibu os merasa anak panas, ada riwayat batuk pilek.KASUSTelinga Ku SakitAnak 5 tahunNyeri telinga onset 4 hariNyeri hebat,tampak gelisahDemamRiwayat batuk pilekKEYWORDAnak 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga onset 4 hari disertai demam.PROBLEMOtitis media akutOtitis eksterna difusOtitis internaDDPemeriksaan fisik:KU tampak kesakitan.HR:110x/menitRR:22x/menitSuhu:39 CPx Telinga Membran tympani menonjol ke liang telinga.More InfoAnak 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga onset 4 hari disertai demam disebabkan OMA.HIPOTESADefinisiInfeksi telinga tengah oleh bakteri atau virus. OMA bisa terjadi pada semua usia.LEARNING ISSUEPenyebabnya adalah bakteri atau virus. Biasanya penyakit ini merupakan komplikasi dari infeksi saluran pernapasan atas. Otitis media akut juga bisa terjadi karena adanya penyumbatan pada tuba eustachii akibat alergi.Etiologi Gejala awal berupa sakit telinga yang berat dan menetap. Bisa terjadi ganguan pendengaran yang bersifat sementara. Anak-anak bisa mengalami mual,muntah,diare dan demam.Gendang telinga dapat mengalami peradangan dan menjadi menonjol. Jika gendang telinga robek, maka akan keluar cairan yang awalnya mengandung darah dan kemudian menjadi cairan jernih dan akhirnya berupa nanah.Gejala Stadium oklusiStadium hiperemisStadium supurasiStadium perforasiStadium resolusi

Stadium Terjadi akibat terganggunya faktor pertahnan tubuh yang bertugas menjaga kesterilan telinga tengah. Faktor penyebab utama adalah simbatan tuba eustachius sehingga pencegahan invasi kuman terganggu. Pencetusnya adalah infeksi saluran napas atas, penyakit ini mudah terjadi pada bayi karena tuba eustachiusnya lebih pendek, lebar, dan letaknya agak horizontal. Patofisiologi Sebelum ada antibiotik, OMA dapat menimbulkan komplikasi yaitu abses sub-periosteal sampai komplikasi yang berat (meningitis dan abses otak). Sekarang setelah ada antibiotik, semua jenis komplikasi itu biasanya didapatkan sebagai komplikasi dari OMSK.Komplikasi OtoscopeTimpanogramTimpanosentesis dan kulturTes rinneTes webberTes scwabachTes audiometriPemeriksaan penunjangPENATALAKSANAANBila tidak terjadi resolusi tampak sekret mengalir melalui perforasi m. Timpani karena berlanjutnya edema mukosa telinga tengah antibiotik lanjut hingga 3 minggu

Jika sekret keluar berlanjut >3minggu otitis media supuratif subakut

Jika perforasi menetap dan sekret tetap keluar >1 - 2 bulan OMSK

Tindakan insisi pada pars tensa membran timpani, agar terjadi drainase sekret dari telinga tengah ke liang telinga luar,Syarat tindakan : dilakukan secara a-vue (dilihat langsung), anak tenang.Lokasi : posterior-inferiorPakai lampu kepala dengan sinar cukup terang, corong telinga yang sesuai dan pisau khusus (miringotom) yang kecil dan sterilMiringotomiPerdarahan karna trauma telinga luar,Dislokasi tulang pendengaran,Trauma pada N. Fasialis,

Komplikasi MiringotomiDengan pengobatan yang adekuat, prognosis OMA adalah baik untuk pendengaran dan kesembuhan, Prognosis Mekanisme Anak perempuan 5 thNyeri pada telingaOTITIS MEDIA AKUTPx.fisikKU :tampak kesakitan.HR :110x/menitRR :22x/menitSuhu :39 CPx Telinga : Membran tympani menonjol ke liang telinga.

Penatalaksanaan AnamnesisNyeri pada telingaBadan panasRiwayat batuk pilekPrognosis Hipotesa terbukti Anak perampuan 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga 4 hari yang lalu disertai demam disebabkan Otitis Media Akut (OMA) Kesimpulan TERIMA KASIH