Download pdf - BST Tinea Korporis REVISI

7/24/2019 BST Tinea Korporis REVISI

http://slidepdf.com/reader/full/bst-tinea-korporis-revisi 1/27

Bed Side Teaching (BST)

TINEA KORPORIS

Preseptor : Dian Mardianti dr. Sp.KK

Ke!o"po# $%III&'

Presentan :

Di Ar"ei!ia (*+**,*-)/osi Per"ana (*+**,*)

Ridha 0atharani (*+**,*1-)

Partisipan :

/2anita Meidiandini S (*+**,**+)

Des3 Aprianti (*+**,*4)I#h5ar 0a!ah (*+**,*+-,)



Keterangan 6"2"

• Nama : Tn. U

• Suku Bangsa : Sunda

• Umur : 73 tahun

•

Jenis Kelamin : Laki-laki• Alamat : Jl. Gunungbentang T !" # !3 N$.%! &esa

'ekar Ja(a Gandungan

• )endidikan : S')

• )eker*aan : )ensiunan )T KA

• )eker*aan +stri : +bu umah Tangga

• Agama : +slam

• Status 'arital : 'enikah , anak



Keluhan Utama(Autoanamnesis)

Bruntus-bruntus pada seluruh tubuh yang terasagatal.



Penjabaran KeluhanUtama

Sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu bruntus-bruntus pada bokong meluas meliputi seluruhbagian punggung, seluruh perut dan dada, lipatketiak kanan dan kiri, seluruh lengan atas dan

bawah kanan dan kiri, dan seluruh tungkai atas danbawah kanan dan kiri yang terasa gatal terutamabila berkeringat.

Bruntus-bruntus semakin hari semakin melebaryang awalnya berukurab sebesar uang logam 500rupiah hingga menjadi sebesar jam dinding yangterasa gatal terutama bila berkeringat sehinggapasien menggaruknya.



Perjalanan Penyakit

Keluhan pertama kali timbul sejak kuranglebih 3 bulan yang lalu berupa bruntus-bruntus sebesar uang logam 500 rupiah di

bokong kanan yang terasa gatal. Keluhangatal semakin bertambah jika berkeringat,sehingga pasien sering menggaruknya.

Sekitar bulan yang lalu keluhan menjadi

sebesar telapak tangan orang dewasa yangterasa gatal sehingga pasienmenggaruknya.



Faktor Etiologi, Predisposisi, danPresipitasi

!asien merupakan seorang pensiuana tinggal di rumah denganistri. !asien mandi 2" sehari dengan menggunakan air dari sumurpompa. #nggota keluarga di rumah mempunyai handuk masing-masing dan mandi dengan menggunakan sabun batang bersamaan.

!asien mengganti baju 3 hingga $ kali dalam satu hari. !asien tidakpernah memakai pakaian yang ketat.

. !asien menyangkal memiliki hobi ber%o%ok tanam. !asien tidakmemiliki binatang peliharaan

!asien memiliki berat badan berlebih.

!asien mempunyai riwayat penyakit #sma. !asien dirawat di

&umah Sakit karena #sma pada 3 minggu yang lalu selama 2 minggu.!asien tidak memiliki riwayat ken%ing manis dan darah tinggi.

Keluhan yang sama dirasakan oleh istri pasien sejak kurang lebih minggu yang lalu pada sekitar pinggang.

karena bruntus-bruntus terasa gatal pasien menggaruk lesinya.



Riwayat Pengobatan

!ada 2 bulan yang lalu, pasien berobat ke dokterdan diberi tablet yang diminum sehari satu kalitapi pasien lupa nama obatnya, namun tidak

didapatkan perbaikan untuk kelainan kulitnya.



Anamnesis ambahan

• )asien men(angkal /ernah memiliki ri0a(at he/atitis1 kuning

• )asien men(angkal adan(a ri0a(at alergi terhada/ $bat-$batan

tertentu.

•)asien men(angkal mengk$nsumsi $bat-$batan dalam *angka0aktu lama.



!tatus "eneralis

K.' ( Kesan sakit ( )ampak sakit sedang

)anda *ital ( )+300 mmg/

+1 "menit /

&+20 "menitS+3,50

Status 4ii ( Berat Badan ( 13 kg

)inggi Badan ( 1 %m242 5bes +



Pemeriksaan Fisik • Kepala ( Simetris

6ata ( Konjungti*a ( anemis -- Sklera ( ikterik --

6ulut ( gigi geligi ( tidak ada kelainan

)) ( )onsil ( ) 7 ) tenang

8aring ( tidak hiperemis

• 9eher ( K4B ( :nspeksi ( tidak terlihat membesar

!alpasi ( tidak teraba

• ;ada ( Bentuk dan gerak simetris

<antung ( Bunyi jantung : dan :: murni reguler

Batas <antung( normal !aru ( =BS kanan+kiri, ronkhi--, wheeing--

• #bdomen ( %embung lembut, bising usus > normal, nyeritekan tidak ada

epar ( tidak teraba

• ?kstremitas ( akral hangat, &)@ 2 detik



!tatus #ermatologikus

• ;istribusi ( 4eneralisata

• #& (leher sisi kanan,kiri dan belakang, dada atas, tengahsisi kanan dan kiri, dada bawah,punggung atas, tengah sisikanan, kiri, punggung bagian bawah, lipat ketiak kiri, sekitarpusat dan suprapubis, pinggang sebelah kanan dan kiri, perutbagian atas, tengah dan bawah, sekitar pusar dan pubis, gluteussebelah kanan dan kiri, permukaan Aeksor dan ekstensor

lengan atas kiri,siku dan lipat siku lengan kiri,permukaan Aeksordan ekstensor tungkai atas kiri dan kanan, lutut dan lipat lututkiri dan kanan

• 9esi ( 6ultipel, sebagian besar konAuens, bentuk tidakteratur, ukuran terke%il numuler dan terbesar

plakat, batas tegas, menimbul dari

permukaan, kering, tampak lesi lebih akti padabagian tepi (central healing)

• ?Aoresensi ( )ampak papula eritema disertai dengan skuamahalus dan pada tengah lesi terdapat plak hiperpigmentasidengan skuama ptiriasisormis diatasnya.



Pe"eri#saan Pen2n7ang

6en$mena Tetesan Lilin ,-

6en$mena AUS)+T ,-

6en$mena K$ebner ,-

)emeriksaan K58 9!

8asil (ang dihara/kan:o ;/itel ,<

o

8i=a ,<o S/$ra ,<



4#6B#&



&esume

Se*ak 3 bulan (ang lalu timbul /a/ula-/a/ula /ada b$k$ng kanan (ang

terasa gatal terutama saat berkeringat.

Karena keluhan gatal tersebut4 /asien sering menggarukn(a sehingga

sejak bulan yang lalu papula-papula melebar yang awlnyaberukuran numuler hingga plakat.

Sejak kurang lebih 2 minggu yang lalu papula-papulameluas hingga seluruh bagian punggung, seluruh perut dandada, lipat ketiak kanan dan kiri, seluruh lengan atas danbawah kanan dan kiri, dan seluruh tungkai atas dan bawahkanan dan kiri .

Karena kelainan kulit tersebut4 /ada 2 bulan yang lalu, pasien berobatke dokter dan diberi obat yang diminum sehari satu kali tapipasien tidak mengetahui nama obatnya, namun tidakdidapatkan perbaikan untuk kelainan kulitnya.



0a#tor Etio!ogi Predisposisi Presipitasi

(!an72tan)

• i0a(at keluhan /a/ula-/a/ula seru/a terda/at

/ada istri4 (aitu /ada /inggang.

• 5s tidak memiliki kebiasaan ber>$>$k tanam dan

memelihara binatang.

• 5s memiliki berat badan berlebih4 ri0a(at asma4

dan /ernah dira0at di S 3 minggu (ang lalu

karena asma selama 2 minggu.• 5s tidak memiliki ri0a(at hi/ertensi dan

diabetes melitus.



&iwayat !engobatan

Sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu,pasien berobat ke dokter dan diberiobat yang diminum sehari satu kali

tapi pasien tidak mengetahui namaobatnya, namun tidak didapatkanperbaikan untuk kelainan kulitnya.



!emeriksaan 8isik

• Status generalis dalam batas n$rmal. Status

gi?i $bes +.

• KGB tidak teraba.



!tatus #ermatologikus

• ;istribusi ( 4eneralisata

•

#& (leher sisi kanan,kiri dan belakang, dada atas, tengahsisi kanan dan kiri, dada bawah,punggung atas, tengah sisi kanan,kiri, punggung bagian bawah, lipat ketiak kiri, sekitar pusat dansuprapubis, pinggang sebelah kanan dan kiri, perut bagian atas,tengah dan bawah, sekitar pusar dan pubis, gluteus sebelahkanan dan kiri, permukaan Aeksor dan ekstensor lengan atas

kiri,siku dan lipat siku lengan kiri,permukaan Aeksor dan ekstensortungkai atas kiri dan kanan, lutut dan lipat lutut kiri dan kanan

• 9esi ( 6ultipel, sebagian besar konAuens, bentuk tidak

teratur, ukuran terke%il numuler dan terbesar

plakat, batas tegas, menimbul dari

permukaan, kering, tampak lesi lebih akti padabagian tepi (central healing)

• ?Aoresensi ( )ampak papula disertai dengan skuama halus danpada tengah lesi terdapat plak hiperpigmentasi dengan skuama

ptiriasisormis diatasnya.



!emeriksaan !enunjang

6en$mena Tetesan Lilin ,-

6en$mena AUS)+T ,-

6en$mena K$ebner ,-

)emeriksaan K58 9!

8asil (ang dihara/kan:o ;/itel ,<

o

8i=a ,<o S/$ra ,<



Diagnosis Banding

• Tinea k$r/$ris

• )s$riasis @ulgaris



Diagnosis Pasti

• Tinea k$r/$ris



6s2! Pe"eri#saan

• Kultur *amur

• )emeriksaan =ungsi hati SG5T1SG)T



Penata!a#sanaan

• Umum

– +stri /asien 0a*ib untuk ber$bat agar tidak ter*adi

/enularan

– Keluhan *angan di garuk – Jangan memakai sabun se>ara bersamaan



Penata!a#sanaan

Khusus

9. Topi#a!:

Krim ket$k$na?$l 2

di$leskan 2 kali sehari setelah mandi selama 7 hari.

2. Siste"i# :

etiri?ine tablet 9! mg 9 9 setelah makan selama 3

hariket$k$na?$l tablet 2!! mg 99 setelah makan selama

9! hari



1 Krim ket$k$na?$l 2 tube n$.+ ,9!gr

u.e ʃ

1 Ket$kena?$l tab 2!! mg n$.C

9 dd tab + /.> ʃ

1 etiri?in tab 9! mg n$.+++

9 dd tab + /.> ʃ

C

C

C



Prognosis

• Du$ ad Eitam : ad b$nam

• Du$ ad 6un>ti$nam : ad b$nam

•

Du$ ad Sanati$nam : ad b$nam



ER$%A

KA!$&