Transcript

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KOLONOSTOMY

A. PENGKAJINIdentitas Klien:Nama: Tn. LUmur: 24 tahunJenis Kelamin: PriaAgama: IslamPekerjaan: MahasiswatKeluhan Utama:Riwayat Penyakit Sekarang:Riwayat Penyakit Dahulu: Pemeriksaan Fisik:erlihatB1 (Breath)Klien tidak mengeluh sesak, dengan RR 20x/menit, irama reguler, pergerakan dinding dada simetris, tidak terdapat penggunaan otot bantu nafas, tactil fremitus teraba sama pada area kanan dan kiri, hasil perkusi sonor, hasil auskultasi didapatkan suara vesikuler di kedua lapang paru.B2 (Blood)Tidak ada riwayat hipertensi / sakit jantung pada klien. Edema periorbital (-), edema ekstremitas (-), kesemutan (-), kebas (-). TD: 100/70 mmHg, MAP: 80 mmHg, Frekuensi nadi: 80x/menit, Suhu:36C. Bunyi jantung S1 & S2, murmur (-), gallop (-). Warna kulit pada telapak tangan pink kemerahan, pengisian kapiler