ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KOLONOSTOMY A. PENGKAJIN Identitas Klien: Nama : Tn. L Umur : 24 tahun Jenis Kelamin : Pria Agama : Islam Pekerjaan : Mahasiswat Keluhan Utama: Riwayat Penyakit Sekarang: Riwayat Penyakit Dahulu: Pemeriksaan Fisik:erlihat B1 (Breath) Klien tidak mengeluh sesak, dengan RR 20x/menit, irama reguler, pergerakan dinding dada simetris, tidak terdapat penggunaan otot bantu nafas, tactil fremitus teraba sama pada area kanan dan kiri, hasil perkusi sonor, hasil auskultasi didapatkan suara vesikuler di kedua lapang paru. B2 (Blood) Tidak ada riwayat hipertensi / sakit jantung pada klien. Edema periorbital (-), edema ekstremitas (-), kesemutan (-), kebas (-). TD: 100/70 mmHg, MAP: 80 mmHg, Frekuensi nadi: 80x/menit, Suhu:36◦C. Bunyi jantung S1 & S2, murmur (-), gallop (-). Warna kulit pada telapak tangan pink kemerahan, pengisian kapiler <2detik, konjungtiva an anemis, membran mukosa oral pink, sklera an ikterik. B3 (Brain) B4 (Bladder) Pola BAK 5-6x/hari, dilakukan secara mandiri di kamar mandi. Urin
A. PENGKAJINIdentitas Klien:Nama: Tn. LUmur: 24 tahunJenis
Kelamin: PriaAgama: IslamPekerjaan: MahasiswatKeluhan Utama:Riwayat
Penyakit Sekarang:Riwayat Penyakit Dahulu: Pemeriksaan
Fisik:erlihatB1 (Breath)Klien tidak mengeluh sesak, dengan RR
20x/menit, irama reguler, pergerakan dinding dada simetris, tidak
terdapat penggunaan otot bantu nafas, tactil fremitus teraba sama
pada area kanan dan kiri, hasil perkusi sonor, hasil auskultasi
didapatkan suara vesikuler di kedua lapang paru.B2 (Blood)Tidak ada
riwayat hipertensi / sakit jantung pada klien. Edema periorbital
(-), edema ekstremitas (-), kesemutan (-), kebas (-). TD: 100/70
mmHg, MAP: 80 mmHg, Frekuensi nadi: 80x/menit, Suhu:36C. Bunyi
jantung S1 & S2, murmur (-), gallop (-). Warna kulit pada
telapak tangan pink kemerahan, pengisian kapiler
